辅助生殖技术后流产胚胎核型与超声结果分析 被引量：6

1

作者 宋雅娴 何国平 +2 位作者 刘文 周桂香 胡美红 《安徽医学》 2015年第5期566-568,共3页

目的探讨辅助生殖技术(ART)治疗后妊娠早期影响胚胎发育的因素。方法以85例不孕症患者早孕期流产胚胎为研究对象,分析绒毛染色体以及异常核型、不同受孕方式和年龄对超声结果的影响。结果 85例流产胚胎中异常核型占50.6%,全部为染色体... 目的探讨辅助生殖技术(ART)治疗后妊娠早期影响胚胎发育的因素。方法以85例不孕症患者早孕期流产胚胎为研究对象,分析绒毛染色体以及异常核型、不同受孕方式和年龄对超声结果的影响。结果 85例流产胚胎中异常核型占50.6%,全部为染色体数目异常;有胚芽的流产胚胎异常核型率(63.3%)显著高于无胚芽组(33.3%),差异有统计学意义(P=0.006);有胚芽的胚胎由体外受精联合胚胎移植技术(IVF)受精的比例(44.9%)较无胚芽组低(80.6%),差异有统计学意义(P=0.001);流产患者的平均年龄在有胚芽和无胚芽组间分别为(33.4±5.2)岁和(33.0±4.4)岁,但差异无统计学意义(P=0.713)。结论经ART妊娠后胚胎自然流产的异常核型主要是染色体数目异常,出现胚芽的胚胎中染色体异常率较高,IVF受精的胚胎空孕囊的比例较高,年龄对胚胎组织结构的发育无显著影响。 展开更多

关键词 不孕症 自然流产 辅助生殖技术 核型 超声

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注射过程中心理辅导对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响 被引量：2

2

作者 付应云 吴丽敏 +1 位作者 桑美英 刘雨生 《安徽医学》 2010年第6期676-678,共3页

目的为了了解心理辅导对体外受精-胚胎移植患者注射疼痛及妊娠结局的影响。方法将2008年1-5月在同一生殖中心由同一人注射的（皮下、肌肉）199例患者（2 962例次注射）,随机分为心理辅导组101例（1 500例次注射）和对照组98例（1 462例... 目的为了了解心理辅导对体外受精-胚胎移植患者注射疼痛及妊娠结局的影响。方法将2008年1-5月在同一生殖中心由同一人注射的（皮下、肌肉）199例患者（2 962例次注射）,随机分为心理辅导组101例（1 500例次注射）和对照组98例（1 462例次注射）。结果心理辅导组无论是皮下注射还是肌肉注射,疼痛的发生率都显著低于对照组（P〈0.01）;临床妊娠率也明显提高（P〈0.05）。结论心理辅导是减轻注射疼痛行之有效的方法并能提高临床妊娠率。 展开更多

关键词 心理辅导 体外受精-胚胎移植 妊娠率

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阿司匹林联合泼尼松对抗磷脂抗体阳性者行IVF-ET妊娠结局的影响 被引量：16

3

作者 张娱 季静娟 +2 位作者 刘雨生 骆丽华 童先宏 《国际生殖健康／计划生育杂志》 CAS 2013年第3期162-165,共4页

目的:探讨阿司匹林联合泼尼松对抗磷脂抗体阳性者行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响。方法:选取抗心磷脂抗体(ACA)和(或)抗β2糖蛋白1抗体(Aβ2GP1)阳性的不孕症患者52例,其中30例患者于IVF-ET前给予阿司匹林及泼尼松治疗(研究... 目的:探讨阿司匹林联合泼尼松对抗磷脂抗体阳性者行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响。方法:选取抗心磷脂抗体(ACA)和(或)抗β2糖蛋白1抗体(Aβ2GP1)阳性的不孕症患者52例,其中30例患者于IVF-ET前给予阿司匹林及泼尼松治疗(研究组),余22例患者助孕前不予上述两种药物治疗(对照组),比较2组患者获卵数、受精率、卵裂率、可利用胚胎数、优质胚胎率、临床妊娠率、妊娠早期流产率的差异。结果:研究组和对照组获卵数差异无统计学意义(8.52±4.34 vs.9.67±4.02,P=0.312),研究组和对照组的受精率(80.43%vs.72.41%,P=0.032)、卵裂率(98.67%vs.94.64%,P=0.045)、可利用胚胎率(89.24%vs.76.73%,P=0.001),优质胚胎率(72.65%vs.42.77%,P<0.001)、累积临床妊娠率(66.67%vs.33.33%,P=0.013)差异有统计学意义,研究组均高于对照组,早期流产率虽低于对照组,但差异无统计学意义(9.09%vs.50%,P=0.05)。结论:对于抗磷脂抗体阳性不伴有复发性流产史且拟行IVF-ET助孕的患者,助孕前给予小剂量阿司匹林及泼尼松治疗,有助于提高受精率、改善胚胎质量、提高临床妊娠率并可能改善助孕结局。 展开更多

关键词 抗体 抗心脂 糖蛋白类 β2糖蛋白1 受精 体外 胚胎移植 泼尼松 阿司匹林

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避孕药过渡超长方案在中重度子宫内膜异位症患者体外受精-胚胎移植中的应用 被引量：3

4

作者 李洁 骆丽华 +1 位作者 吴莉 刘雨生 《国际生殖健康／计划生育杂志》 CAS 2013年第2期91-94,共4页

目的:探讨经典超长方案与避孕药过渡超长方案对中重度子宫内膜异位症(EMs)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中黄体生成激素(LH)水平及妊娠结局的影响.方法:将69例(69个周期)经长效促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)预治疗3个月后,按照促性... 目的:探讨经典超长方案与避孕药过渡超长方案对中重度子宫内膜异位症(EMs)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中黄体生成激素(LH)水平及妊娠结局的影响.方法:将69例(69个周期)经长效促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)预治疗3个月后,按照促性腺激素(Gn)启动方式不同分为2组.经典超长方案组(对照组,27个周期):末次GnRHa注射后25～28 d动态测定子宫内膜厚度≤5 mm、血清LH＜3 U/L、雌二醇(E2)≤35 ng/L,卵泡刺激素(FSH)≤5 U/L后启动Gn.口服避孕药过渡组(OC组,42个周期):末次GnRHa注射后28 d起开始每日服短效口服避孕药1片,共21 d,第17天注射GnRHa(达菲林)1.25～1.88 mg,14d后降调节满意启动Gn.比较2组IVF结局.结果:OC组胚胎种植率、临床妊娠率高于对照组(x2=5.518,P=0.019;x2=4.010,P=0.045).结论:EMs患者经GnRHa预治疗后应用避孕药过渡方案便于把握Gn启动时间,延迟Gn的启动可缓解GnRHa对垂体的过度抑制,获得更好的妊娠结局. 展开更多

关键词 子宫内膜异位症 促性腺素释放激素 避孕药 口服 受精 体外 胚胎移植

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孕酮与妊娠关系的研究进展 被引量：8

5

作者 朱杰 童先宏 《国际生殖健康／计划生育杂志》 CAS 2012年第2期133-136,共4页

成功的妊娠需要适当的母胎免疫耐受。随着妊娠的进展,孕酮作为一种免疫调节因子,作用于子宫内膜上皮细胞、基质细胞及子宫螺旋动脉,提供妊娠所需要的子宫微环境,并调节蜕膜树突细胞、T细胞与自然杀伤细胞的活性,上调滋养细胞膜人类白细... 成功的妊娠需要适当的母胎免疫耐受。随着妊娠的进展,孕酮作为一种免疫调节因子,作用于子宫内膜上皮细胞、基质细胞及子宫螺旋动脉,提供妊娠所需要的子宫微环境,并调节蜕膜树突细胞、T细胞与自然杀伤细胞的活性,上调滋养细胞膜人类白细胞抗原G免疫表达,诱导免疫耐受。因此,母体内孕酮的水平对正常妊娠的维持至关重要。 展开更多

关键词 孕酮 免疫系统 妊娠 流产 自然

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垂体降调节与卵泡发育同步化的研究进展 被引量：7

6

作者 李洁 刘雨生 《国际生殖健康／计划生育杂志》 CAS 2013年第1期38-41,共4页

人类生殖周期以单卵泡发育排卵为特征,辅助生殖技术应用垂体降调节控制性促排卵可以促使多个卵泡发育,获取更多卵母细胞,但因年龄增长、卵巢反应不均和多囊卵巢综合征等原因却无法避免卵泡生长发育的不同步现象。根据患者临床适应证选... 人类生殖周期以单卵泡发育排卵为特征,辅助生殖技术应用垂体降调节控制性促排卵可以促使多个卵泡发育,获取更多卵母细胞,但因年龄增长、卵巢反应不均和多囊卵巢综合征等原因却无法避免卵泡生长发育的不同步现象。根据患者临床适应证选择合理的降调节促排卵方案,可以通过调整促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)剂量和使用时间、辅助用药以及大卵泡穿刺等方式改善促排卵过程中卵泡发育不同步的现象,以期获得较好的临床结局。 展开更多

关键词 排卵诱导 垂体 卵泡 促性腺素释放激素 受精 体外

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细胞凋亡和子宫内膜异位症 被引量：1

7

作者 宋影 刘雨生 《国外医学（计划生育．生殖健康分册）》 2006年第3期162-164,共3页

细胞凋亡在正常组织器官的发育及机体自身稳定中起着生理性细胞清除作用,是生物体维持自身稳定的重要负调节机制。子宫内膜功能层细胞的清除依赖于月经周期的分泌晚期及月经期的细胞凋亡作用,以用来保持子宫内膜的周期性更新。子宫内膜... 细胞凋亡在正常组织器官的发育及机体自身稳定中起着生理性细胞清除作用,是生物体维持自身稳定的重要负调节机制。子宫内膜功能层细胞的清除依赖于月经周期的分泌晚期及月经期的细胞凋亡作用,以用来保持子宫内膜的周期性更新。子宫内膜异位症(EMs)患者的在位、异位内膜与非EMs患者的正常子宫内膜相比,在由Bcl-2家族和Fas/FasL系统介导的细胞凋亡机制上有着明显的不同,这有助于子宫内膜细胞在腹腔的异位种植以及EMs病情的发展。 展开更多

关键词 细胞凋亡 子宫内膜异位症 BCL-2 FAS/FASL系统

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长方案反复降调后雌二醇水平未达标者体外受精结局探讨 被引量：3

8

作者 王晶 刘雨生 +1 位作者 黄玲莉 郑圣霞 《国际生殖健康／计划生育杂志》 CAS 2015年第3期206-208,共3页

目的:探讨长方案体外受精(IVF)中经反复降调而雌二醇(E2)仍为高水平患者的助孕结局。方法:回顾性分析2012年1月—2014年8月于安徽医科大学附属省立医院生殖医学中心行长效长方案反复降调节E2水平难以达到降调标准的6例患者的临床资料。... 目的:探讨长方案体外受精(IVF)中经反复降调而雌二醇(E2)仍为高水平患者的助孕结局。方法:回顾性分析2012年1月—2014年8月于安徽医科大学附属省立医院生殖医学中心行长效长方案反复降调节E2水平难以达到降调标准的6例患者的临床资料。结果:4例患者直接行超促排卵,其中2例获得临床妊娠;1例改行微刺激方案后获得临床妊娠;1例给予来曲唑(LE)继续治疗后促排卵,获得临床妊娠。结论:反复降调后E2不达标准者仍可获得较好的IVF妊娠结局。 展开更多

关键词 垂体 雌激素类 生殖技术 辅助 排卵诱导 妊娠结局

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人透明带与卵母细胞胚胎质量和发育潜能的关系 被引量：2

9

作者 施维 许波 童先宏 《安徽医学》 2013年第12期1879-1882,共4页

受精是精卵相互作用严格有序而又协调发育的复杂过程,而人类卵子受精过程中透明带（zona pellucida ,ZP）起着不可替代的作用.ZP是哺乳类动物卵母细胞外围包裹一层半透明丝状体酸性糖蛋白膜,保护卵子和受精卵免受外界的伤害;在受精过程... 受精是精卵相互作用严格有序而又协调发育的复杂过程,而人类卵子受精过程中透明带（zona pellucida ,ZP）起着不可替代的作用.ZP是哺乳类动物卵母细胞外围包裹一层半透明丝状体酸性糖蛋白膜,保护卵子和受精卵免受外界的伤害;在受精过程中,精子必须要穿过ZP这一阻止种间受精的屏障.ZP异常可能导致卵母细胞受精失败,多精受精,胚胎质量、发育潜能下降等一系列问题.ZP在生育中的有着不可或缺的作用,导致近年来越来越多的学者都开始关注ZP,并深入的研究其结构和功能特性.本文就ZP的组成、分子结构、生物学功能及其与卵母细胞及胚胎发育潜能的关系进行综述. 展开更多

关键词 透明带 卵母细胞形态 胚胎 发育潜能

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人类精液中止血因子的研究进展 被引量：1

10

作者 陈琳慧 刘雨生 《国际生殖健康／计划生育杂志》 CAS 2008年第5期299-302,共4页

人类精液在射出后具有自发凝固并在短时间内液化的特点。发生这种现象的确切机制尚未完全明了。目前精液凝固与液化的机制研究主要集中在蛋白水解酶系、高分子量的精囊腺蛋白系统、纤溶酶原激活因子系统、微量元素锌等缺乏及pH值改变等... 人类精液在射出后具有自发凝固并在短时间内液化的特点。发生这种现象的确切机制尚未完全明了。目前精液凝固与液化的机制研究主要集中在蛋白水解酶系、高分子量的精囊腺蛋白系统、纤溶酶原激活因子系统、微量元素锌等缺乏及pH值改变等方面。精液的凝固与液化类似于血液凝固与纤溶途径,目前精液中止血因子作用机制尚不完全清楚。迄今发现精液中的凝血因子主要包括:组织因子(TF)、组织因子信号通路抑制剂(TFPI)、因子Ⅶ(FⅦ)及因子Ⅷ(FⅧ)等。纤溶酶原激活因子主要包括:纤溶酶原抑制因子-1(PAI-1)、组织纤溶酶原激活剂(tPA)及尿激酶纤溶酶原激活剂(u-PA)等。 展开更多

关键词 纤溶酶原激活因子 凝血因子 凝固 液化

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简易宫腔扩张联合透明质酸钠凝胶对预防中重度宫腔粘连复发的疗效 被引量：10

11

作者 彭程 郑圣霞 +3 位作者 胡美红 刘程 刘雨生 栾红兵 《安徽医学》 2017年第10期1273-1275,共3页

目的观察中重度宫腔粘连分离术(TCRA)后采用简易Foley球囊定期扩张宫腔同时注入透明质酸钠凝胶对预防中重度宫腔粘连复发的疗效。方法回顾性分析2014年4月至2015年4月安徽医科大学附属省立医院生殖医学中心行中重度宫腔粘连分离的不孕... 目的观察中重度宫腔粘连分离术(TCRA)后采用简易Foley球囊定期扩张宫腔同时注入透明质酸钠凝胶对预防中重度宫腔粘连复发的疗效。方法回顾性分析2014年4月至2015年4月安徽医科大学附属省立医院生殖医学中心行中重度宫腔粘连分离的不孕症患者87例临床资料,依据治疗方式不同分为两组,研究组TCRA术后上环、Foley球囊定期扩张宫腔后注入透明质酸钠凝胶及人工周期治疗,对照组TCRA术后仅上环和人工周期治疗。观察两组患者术后治愈率和月经改善情况。结果研究组和对照组宫腔粘连治愈率分别为91.37%(53/58)、37.93%(11/29),差异有统计学意义(P<0.05);月经改善有效率分别为96.49%(55/57)、20%(5/25),差异有统计学意义(P<0.05)。结论简易Foley球囊定期扩张宫腔联合透明质酸钠凝胶宫腔内注射对预防中重度宫腔粘连复发有较好效果。 展开更多

关键词 宫腔粘连 宫腔扩张 透明质酸钠凝胶 宫腔粘连松解术

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标准长方案治疗的不孕患者改行改良超长方案后对妊娠结局的影响 被引量：5

12

作者 刘然 黄玲莉 +3 位作者 郑圣霞 童先宏 季静娟 刘雨生 《安徽医学》 2017年第11期1374-1377,共4页

目的探讨不孕症患者因长方案垂体降调不全改行改良超长方案联合人绝经期促性腺激素(HMG)促排卵后进行体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2015年6月至2016年6月在安徽省立医院生殖中心... 目的探讨不孕症患者因长方案垂体降调不全改行改良超长方案联合人绝经期促性腺激素(HMG)促排卵后进行体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2015年6月至2016年6月在安徽省立医院生殖中心接受标准长方案IVF或ICSI治疗的不孕患者218例临床资料。根据垂体是否达到降调标准及是否需再次降调,将218例患者分为A组(行标准长方案降调完全的患者)98例,B组(行标准长方案降调不全改行改良超长方案降调的患者)104例,C组(行标准长方案降调不全直接促排卵的患者)16例,统计分析这3组患者行IVF/ICSI-ET的促排卵参数(促排天数、促性腺激素用量、获卵数,受精率、卵裂率、优质胚胎率)及妊娠结局(临床妊娠率、胚胎着床率、流产率、双胎率)。结果 3组患者促排天数、Gn用量、获卵数比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组受精率(77.86%)高于B组(66.98%),差异有统计学意义(P<0.01);A组优质胚胎率(68.52%)高于B组(68.52%),差异有统计学意义(P<0.01)。胚胎着床率、临床妊娠率及周期取消率3组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论不孕症患者因垂体降调不全而改行改良超长方案不影响胚胎着床率及临床妊娠率,具有可行性。 展开更多

关键词 不孕症 改良超长方案 标准长方案 胚胎着床率 妊娠率 体外受精 胚胎移植

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112例基础黄体生成激素<2 IU/L患者行降调节长方案体外受精结局分析 被引量：1

13

作者 倪丹 刘雨生 +2 位作者 吴莉 季静娟 童先宏 《国际生殖健康／计划生育杂志》 CAS 2018年第1期15-19,共5页

目的:了解基础黄体生成激素(LH)<2 IU/L患者行长方案体外受精/胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)的卵巢反应性及助孕结局,探讨其作为单项指标与卵巢储备功能的相关性。方法:选择2014年1月—2017年3月在安徽医科大学附属省立医... 目的:了解基础黄体生成激素(LH)<2 IU/L患者行长方案体外受精/胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)的卵巢反应性及助孕结局,探讨其作为单项指标与卵巢储备功能的相关性。方法:选择2014年1月—2017年3月在安徽医科大学附属省立医院行IVF/ICSI-ET且基础卵泡刺激素(FSH)<10 IU/L的患者。根据患者年龄和LH水平分为4组,即A组:年龄≤35岁[25~35岁,平均年龄(28.86±3.10)岁],LH<2 IU/L,88例;B组:年龄≤35岁[25~35岁,平均年龄(28.48±3.72)岁],LH 2~5 IU/L,226例;C组:年龄>35岁[36~42岁,平均年龄(38.54±2.84)岁],LH<2 IU/L,24例;D组:年龄>35岁[36~42岁,平均年龄(37.64±2.40)岁],LH 2~5 IU/L,58例。对4组的超促排卵、胚胎数量和质量以及妊娠率相关数据进行比较。结果:A组基础日、降调日和促性腺激素(Gn)启动日LH水平低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组Gn总量较B组增加但差异无统计学意义(P>0.05);人绒毛膜促性腺激素(hCG)日E_2水平、直径大于14 mm的卵泡数、获卵数、2原核(PN)胚胎数、优质胚胎数均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组的FSH/LH均值为4.06。C组基础日、降调日和Gn启动日LH水平低于D组,差异均有统计学意义(P<0.05);C组Gn总量较D组增加但差异无统计学意义(P>0.05);C组h CG日E2水平、直径>14 mm的卵泡数、获卵数、2PN胚胎数、优质胚胎数与D组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。C组的FSH/LH均值为4.23。A组与B组比较、C组与D组比较,h CG日LH水平、生化妊娠率和临床妊娠率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:年龄≤35岁且基础LH<2 IU/L,可以反映卵巢储备功能的状态并指导超排卵方案的选择。 展开更多

关键词 超排卵 卵泡刺激素 促黄体激素 雌激素类 受精 体外 胚胎移植

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