三种常见麻醉方式对全髋关节置换术的老年患者术后转归的影响 被引量：74

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作者 高翔 夏晓琼 +2 位作者 王亮 夏书江 査显忠 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期669-672,共4页

目的比较三种常见麻醉方式对全髋关节置换术的老年患者术后转归的影响。方法择期行单次全髋关节置换术的老年患者150例,男84例,女66例,年龄67~92岁,BMI 19.6~23.4kg/m2,ASAⅡ或Ⅲ级。随机分为三组:全身麻醉组(GA组),腰麻-连续硬膜外麻醉... 目的比较三种常见麻醉方式对全髋关节置换术的老年患者术后转归的影响。方法择期行单次全髋关节置换术的老年患者150例,男84例,女66例,年龄67~92岁,BMI 19.6~23.4kg/m2,ASAⅡ或Ⅲ级。随机分为三组:全身麻醉组(GA组),腰麻-连续硬膜外麻醉组(CSEA组),腰丛-坐骨神经阻滞组(PCSNB组),每组50例。GA组常规麻醉诱导:咪达唑仑0.05mg/kg、丙泊酚1~2mg/kg、舒芬太尼0.4~0.6μg/kg、罗库溴铵0.8~1.0mg/kg。插管后,持续静注丙泊酚6~8mg·kg-1·h-1。CSEA组在L2-3间隙穿刺,蛛网膜下腔注入1%罗哌卡因1.5ml+10%葡萄糖注射液0.2ml,硬膜外置管。PCSNB组在超声引导下于腰丛位置L3-4间隙注射0.375%罗哌卡因25ml,坐骨神经周围注射0.375%罗哌卡因20 ml。记录三组患者麻醉操作时间,术中出血量,术中补液量,手术时间。记录术后24h静脉自控镇痛(PCA)用药量,下床活动时间、术后住院时间。记录肺栓塞、肺炎、肾衰竭、心肌梗死、脑卒中、机械通气、术后7dPOCD等术后并发症情况。结果与GA组比较,CSEA组和PCSNB组麻醉操作时间明显延长(P<0.05),术中出血量明显减少(P<0.05),手术时间明显缩短(P<0.05),术后24hPCA用药量明显减少(P<0.05),下床活动时间和术后住院时间均明显缩短(P<0.05),术后肺炎和术后7dPOCD发生率明显降低(P<0.05)。CSEA组与PCSNB组各指标差异均无统计学意义。三组术后肾衰竭、心肌梗死、脑卒中和机械通气发生率差异无统计学意义。结论本研究为老年患者全髋关节置换术麻醉方式的比较。腰麻-连续硬膜外麻醉和腰丛-坐骨神经联合神经阻滞麻醉应用全髋关节置换术老年患者,可减少术中出血量,缩短手术时间,镇痛效果好,术后并发症发生率低,术后恢复快。虽然CSEA与PCSNB之间并无差异,PCSNB对于有椎管内麻醉禁忌证的患者更为适用。 展开更多

关键词 老年患者 全髋关节置换 术后转归

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不同体位穿刺腰硬联合麻醉在肥胖产妇剖宫产手术中的比较 被引量：35

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作者 张庆梅 夏晓琼 查显忠 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2014年第1期110-112,共3页

目的观察不同体位穿刺腰硬联合麻醉(CSEA)在肥胖产妇剖宫产手术中对产妇麻醉效果、麻醉操作和血流动力学的影响。方法选择剖宫产手术肥胖产妇80例[体重指数(BMI)≥30],ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,随机均分为两组,A组:侧卧位腰硬联合麻醉,腰麻液为0... 目的观察不同体位穿刺腰硬联合麻醉(CSEA)在肥胖产妇剖宫产手术中对产妇麻醉效果、麻醉操作和血流动力学的影响。方法选择剖宫产手术肥胖产妇80例[体重指数(BMI)≥30],ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,随机均分为两组,A组:侧卧位腰硬联合麻醉,腰麻液为0.5%盐酸罗哌卡因2.4ml。B组:坐位腰硬联合麻醉,腰麻液同A组。记录两组一次穿刺成功率、麻醉平面、麻醉效果、血流动力学变化及不良反应发生情况(包括术中仰卧位低血压综合征,脊麻后头痛以及术后脊神经刺激)。结果 B组麻醉效果与A组相比差异无统计学意义,但一次穿刺成功率高于A组(P<0.05),血流动力学变化差异有统计学意义(P<0.05)。仰卧位低血压综合征的发生率低于A组(P<0.05)。结论两种体位腰硬联合麻醉在肥胖产妇剖宫产手术麻醉中具有相同的麻醉效果,但坐位腰硬联合麻醉比侧卧位更易于穿刺操作,血流动力学更稳定。 展开更多

关键词 腰硬联合麻醉 坐位 肥胖产妇 剖宫产术

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七氟烷全身麻醉及剖腹探查术对老年大鼠认知功能障碍机制的研究 被引量：8

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作者 祝亚兰 夏晓琼 +3 位作者 王亮 陶志国 代镇 李美凤 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2021年第4期577-581,共5页

目的研究七氟烷全身麻醉及剖腹探查术对老年大鼠认知功能障碍的机制。方法随机将30只16月龄的SD大鼠分为3组:对照组、麻醉组和麻醉手术组(每组10例);对照组不做任何处理;麻醉组吸入4%七氟烷诱导,麻醉手术组吸入4%七氟烷诱导,同时行剖腹... 目的研究七氟烷全身麻醉及剖腹探查术对老年大鼠认知功能障碍的机制。方法随机将30只16月龄的SD大鼠分为3组:对照组、麻醉组和麻醉手术组(每组10例);对照组不做任何处理;麻醉组吸入4%七氟烷诱导,麻醉手术组吸入4%七氟烷诱导,同时行剖腹探查术。所有大鼠手术前和手术后行Morris水迷宫实验对其学习记忆功能进行评价,然后将大鼠取血断头取脑;采用免疫组化染色法检测海马CA1区星型胶质细胞数量、ELISA法检测血清GFAP浓度。结果Morris水迷宫实验结果显示麻醉组和麻醉手术组均可导致老年大鼠认知功能障碍,且手术组老年大鼠认知功能障碍更严重,差异有统计学意义(P<0.05);免疫组化染色法显示麻醉组和麻醉手术组星型胶质细胞均减少,且麻醉手术组减少更多,差异有统计学意义(P<0.05);ELISA结果显示,麻醉组和麻醉手术组血清GFAP浓度均升高,且麻醉手术组升高更多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论七氟烷全身麻醉和腹腔探查术可能导致老年大鼠认知功能障碍,且老年大鼠认知功能障碍可能与星型胶质细胞数量减少有关。 展开更多

关键词 星型胶质细胞 术后认知功能障碍 MORRIS水迷宫 七氟烷

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艾司氯胺酮联合竖脊肌平面阻滞对胸腔镜手术患者术后早期恢复质量的影响 被引量：14

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作者 宁晓丽 刘伟 +3 位作者 李娟 邱诚 解凤磊 闫声明 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期473-477,共5页

目的探讨艾司氯胺酮联合竖脊肌平面阻滞(ESPB)对胸腔镜肺部手术患者术后早期恢复质量的影响。方法选择2022年5月至2023年7月行胸腔镜肺部手术(胸腔镜下肺癌根治术、胸腔镜下肺叶或肺段切除术)患者90例,男47例,女43例,年龄18~64岁,BMI 18... 目的探讨艾司氯胺酮联合竖脊肌平面阻滞(ESPB)对胸腔镜肺部手术患者术后早期恢复质量的影响。方法选择2022年5月至2023年7月行胸腔镜肺部手术(胸腔镜下肺癌根治术、胸腔镜下肺叶或肺段切除术)患者90例,男47例,女43例,年龄18~64岁,BMI 18~25 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字法将患者分为两组:ESPB组(C组)和艾司氯胺酮联合ESPB组(D组),每组45例。两组患者完成超声引导下ESPB,随后C组采用舒芬太尼行麻醉诱导和患者自控静脉镇痛(PCIA);D组用艾司氯胺酮行麻醉诱导、麻醉维持和术后PCIA。记录术中麻醉药物用量、术后1、6、12、24、48 h患者活动时NRS疼痛评分、术后24 h内PCIA按压次数、术后补救镇痛次数、麻醉苏醒时间、术后2 d内术后恶心、呕吐及艾司氯胺酮有关不良反应的发生情况。术前1 d、术后2 d采用40项恢复质量量表(QoR-40)评分评估患者恢复质量。术前1 d及出院时采用医院焦虑-抑郁量表(HADS)评估患者焦虑、抑郁情绪。结果与C组比较,D组术中丙泊酚、瑞芬太尼用量明显减少,术后恶心呕吐发生率明显降低,术后2 d QoR-40评分明显升高,出院时HADS评分明显降低(P<0.05)。结论艾司氯胺酮联合ESPB用于胸腔镜肺部手术患者安全有效,围术期镇痛完善,不良反应少,患者早期恢复质量较高,为此类手术提供一种新的麻醉选择。 展开更多

关键词 艾司氯胺酮 竖脊肌平面阻滞 肺癌切除术 术后早期恢复质量 阿片类药物 胸腔镜

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可视硬性喉镜在颈托固定模拟困难气道患者经鼻气管插管中的应用 被引量：5

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作者 林容木 陈佳祥 +3 位作者 章锐 何鹏 夏晓琼 陶志国 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期830-835,共6页

目的比较可视硬性喉镜与可视喉镜在颈托固定模拟困难气道患者经鼻气管插管中的应用效果。方法选择经鼻气管插管全麻手术患者90例,男52例,女38例,年龄18~64岁,BMI 18.5~25.0 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。麻醉诱导前,脊柱外科医师根据患者实际... 目的比较可视硬性喉镜与可视喉镜在颈托固定模拟困难气道患者经鼻气管插管中的应用效果。方法选择经鼻气管插管全麻手术患者90例,男52例,女38例,年龄18~64岁,BMI 18.5~25.0 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。麻醉诱导前,脊柱外科医师根据患者实际情况选择合适型号颈托并调节固定颈部,建立困难气道模型。采用随机数字表法将患者分为两组:可视硬性喉镜组(R组)和可视喉镜组(C组),每组45例。R组和C组分别使用可视硬性喉镜和可视喉镜完成经鼻气管插管。记录鼻腔通过时间、声门暴露时间、插管时间、首次插管成功例数、插管次数。采用Cormark-Lehane(C-L)分级评估镜下声门暴露情况。采用改良经鼻气管插管困难量表(NIDS)对插管条件进行量化评估。记录插管前(T_(1))、插管后即刻(T_(2))、插管后1 min(T_(3))、插管后3 min(T_(4))的HR和MAP。记录插管相关并发症(鼻出血、咽喉痛、声嘶)的发生情况。结果与C组比较,R组鼻腔通过时间明显延长,声门暴露时间、插管时间明显缩短,插管无困难比例明显升高(P<0.05),T_(2)、T_(3)时R组HR明显减慢,MAP明显降低(P<0.05),R组鼻出血、咽喉痛、声音嘶哑发生率明显降低(P<0.05)。两组首次插管成功率、插管次数、C-L分级差异无统计学意义。结论对于颈托固定模拟困难气道的患者,可视硬性喉镜与可视喉镜均可安全有效地完成经鼻气管插管。与可视喉镜比较,使用可视硬性喉镜时声门暴露更快,插管时间更短,插管难度更低,对血流动力学影响更小,不良反应发生率更低。 展开更多

关键词 可视硬性喉镜 可视喉镜 颈托固定 鼻插管 困难气道

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艾司氯胺酮对小鼠焦虑抑郁的影响及其机制 被引量：5

6

作者 周静文 李元海 +3 位作者 邱高林 蔡雯 赵园园 夏晓琼 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第1期106-110,共5页

目的探讨艾司氯胺酮对小鼠焦虑抑郁样行为的影响及其与炎症的关系。方法SPF级健康成年雄性c57BL/6J小鼠,20~24 g/只,采用随机数字表法分成5组(n=8):对照(Con)组、艾司氯胺酮(ESK)组、模型(LPS)组、模型+艾司氯胺酮预防(LPS+ESK1)组、模... 目的探讨艾司氯胺酮对小鼠焦虑抑郁样行为的影响及其与炎症的关系。方法SPF级健康成年雄性c57BL/6J小鼠,20~24 g/只,采用随机数字表法分成5组(n=8):对照(Con)组、艾司氯胺酮(ESK)组、模型(LPS)组、模型+艾司氯胺酮预防(LPS+ESK1)组、模型+艾司氯胺酮治疗(LPS+ESK2)组。用腹腔注射LPS 0.83 mg/kg的方法制备炎症诱导的焦虑抑郁模型。ESK组注射艾司氯胺酮10 mg/kg;LPS组注射LPS;LPS+ESK1组在注射LPS前24 h,注射艾司氯胺酮10 mg/kg;LPS+ESK2组注射LPS,30 min后注射艾司氯胺酮10 mg/kg。于腹腔注射LPS 24 h后,采用行为学实验测定小鼠的焦虑抑郁样行为。行为学实验结束,取脾立即称重;取海马组织,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测白细胞介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和IL-6的含量,苏木精-伊红(HE)染色观察海马中神经元的病理变化。结果与Con组比较,LPS组小鼠焦虑抑郁样行为增加(P<0.05),脾质量/体质量增加(P<0.05),IL-1β、TNF-α、IL-6浓度升高(P<0.05),神经元变性坏死增多;ESK组上述指标的差异无统计学意义。与LPS组比较,LPS+ESK1组、LPS+ESK2组小鼠的焦虑抑郁样行为减少(P<0.05),脾质量/体质量减轻(P<0.05),IL-1β、TNF-α、IL-6浓度降低(P<0.05),神经元变性坏死减少。与LPS+ESK1组比较,LPS+ESK2组旷场实验中心区域移动距离和高架十字迷宫实验进入开臂的距离增加(P<0.05),IL-6及TNF-α浓度降低(P<0.05),神经元损伤程度减轻。结论艾司氯胺酮能够改善LPS诱导的小鼠焦虑抑郁样行为和海马神经元的损伤,其机制可能与炎症反应减轻有关。 展开更多

关键词 艾司氯胺酮 抑郁 焦虑 炎症 脂多糖 神经元

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不同剂量布托啡诺预防舒芬太尼诱发呛咳的临床观察 被引量：15

7

作者 王炎 夏晓琼 +2 位作者 张庆梅 夏书江 陶志国 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期1124-1125,共2页

全麻诱导时静脉注射舒芬太尼可诱发患者呛咳反应,其发生率约为25%~42%,严重的呛咳反应可导致患者颅内压、眼内压及胸内压升高,对于颅内高压、眼内高压及肺大疱手术患者,可增加其麻醉诱导风险。因此,预防舒芬太尼诱发的呛咳反应可提高全... 全麻诱导时静脉注射舒芬太尼可诱发患者呛咳反应,其发生率约为25%~42%,严重的呛咳反应可导致患者颅内压、眼内压及胸内压升高,对于颅内高压、眼内高压及肺大疱手术患者,可增加其麻醉诱导风险。因此,预防舒芬太尼诱发的呛咳反应可提高全麻患者麻醉诱导期安全性。本研究拟探讨不同剂量布托啡诺预防舒芬太尼诱发的呛咳反应的临床效果,为临床应用提供一定的参考。 展开更多

关键词 布托啡诺 麻醉诱导 肺大疱手术 医院伦理委员会 颅内高压 胸内压 临床观察 地佐辛 眼内压 咳嗽反射

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羟考酮联合帕瑞昔布钠对胃癌根治术术后镇痛的影响 被引量：32

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作者 张庆梅 夏晓琼 +1 位作者 王炎 张玉娟 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期989-991,共3页

目的观察羟考酮联合帕瑞昔布钠对胃癌根治术术后镇痛的影响。方法选择择期胃癌根治术患者60例,采用随机数字表法均分为两组:帕瑞昔布钠+羟考酮组(PO组)和帕瑞昔布钠+吗啡组(PM组)。两组术前30min均给予帕瑞昔布钠40mg预先镇痛,术后均给... 目的观察羟考酮联合帕瑞昔布钠对胃癌根治术术后镇痛的影响。方法选择择期胃癌根治术患者60例,采用随机数字表法均分为两组:帕瑞昔布钠+羟考酮组(PO组)和帕瑞昔布钠+吗啡组(PM组)。两组术前30min均给予帕瑞昔布钠40mg预先镇痛,术后均给予患者自控静脉镇痛(PCIA)。PO组缝皮前缓慢静推羟考酮0.03mg/kg,术后羟考酮0.6mg/kg和格拉司琼3mg,生理盐水稀释至100ml入泵。PM组缝皮给予吗啡0.03mg/kg,术后吗啡0.6mg/kg和格拉司琼3mg,生理盐水稀释至100ml入泵。记录两组术后3、12、24和48h患者的静息和咳嗽时VAS评分,术后48h内PCA有效按压次数,镇痛药物追加和上腹部不适感等不良反应发生情况。结果与PM组比较,术后不同时点PO组静息和咳嗽时VAS评分明显降低(P<0.05),术后48h内PCA有效按压次数、镇痛药物追加例数明显减少(P<0.05),上腹部不适感、恶心呕吐、嗜睡和皮肤瘙痒等不良反应发生率明显降低(P<0.05)。结论羟考酮联合帕瑞昔布钠给胃癌根治术患者提供安全有效的镇痛,且不良反应发生较少。 展开更多

关键词 羟考酮 帕瑞昔布钠 术后镇痛 预先镇痛

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右美托咪定复合羟考酮在内镜逆行胆管造影术中的应用 被引量：10

9

作者 王炎 夏书江 +3 位作者 夏晓琼 丁振 查显忠 张庆梅 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第8期808-810,共3页

内镜逆行胆管造影术（endoscopic retrograde cholangiopancreatograph,ERCP）是诊断和治疗胆囊和胰腺疾病的一种微创方法,但由于其诊疗特殊性和操作复杂性,术中俯卧位可影响患者通气功能与呼吸管理,且手术操作过程中易使患者产生疼痛... 内镜逆行胆管造影术（endoscopic retrograde cholangiopancreatograph,ERCP）是诊断和治疗胆囊和胰腺疾病的一种微创方法,但由于其诊疗特殊性和操作复杂性,术中俯卧位可影响患者通气功能与呼吸管理,且手术操作过程中易使患者产生疼痛、恶心呕吐和心理恐惧等不适,甚至出现剧烈的血流动力学波动,威胁患者生命安全。 展开更多

关键词 羟考酮 内镜逆行 胰腺疾病 RETROGRADE 血流动力学 手术操作过程 呼吸抑制 胆道造影 通气功能 微创方法

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超声引导下腹部神经阻滞联合瑞芬太尼输注在血小板减少产妇剖宫产手术中的应用 被引量：15

10

作者 陈莹莹 夏晓琼 +3 位作者 陶志国 夏书江 高翔 王亮 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第10期980-983,共4页

目的观察超声引导下腹部神经阻滞联合瑞芬太尼输注在血小板减少产妇剖宫产手术中的应用效果。方法选择妊娠合并血小板减少(Plt<7.0×109/L),术前无早产、无胎儿窘迫,且初次行剖宫产的产妇60例,年龄20~32岁,ASAⅠ或Ⅱ级,分为腹横... 目的观察超声引导下腹部神经阻滞联合瑞芬太尼输注在血小板减少产妇剖宫产手术中的应用效果。方法选择妊娠合并血小板减少(Plt<7.0×109/L),术前无早产、无胎儿窘迫,且初次行剖宫产的产妇60例,年龄20~32岁,ASAⅠ或Ⅱ级,分为腹横肌平面阻滞、髂腹下-髂腹股沟神经阻滞联合瑞芬太尼组(T组)和全麻组(G组),每组30例。两组术后均行PCIA。比较两组产妇从切皮至胎儿剖出的时间,麻醉前、切皮即刻及胎儿剖出时的血流动力学变化和术后48 h镇痛泵按压次数。比较胎儿剖出后的Apgar评分。结果 T组切皮至胎儿剖出时间明显长于G组(P<0.05),但两组均在6 min内取出胎儿。与G组比较,胎儿剖出时T组产妇BP明显上升,HR明显加快(P<0.05),但产妇未出现明显不适症状。与G组比较,T组术后48 h镇痛泵按压次数明显减少(P<0.05),镇痛效果完善。胎儿剖出后1 min T组新生儿Apgar评分明显高于G组新生儿(P<0.05)。结论超声引导下腹部神经阻滞联合瑞芬太尼输注应用于剖宫产手术时对新生儿影响较小,术后镇痛效果理想。 展开更多

关键词 超声引导 腹部神经阻滞 瑞芬太尼 血小板减少 剖宫产

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体温保护对剖腹胃癌根治术患者快速康复的影响 被引量：29

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作者 张庆梅 夏晓琼 尹学军 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期29-32,共4页

目的观察体温保护对剖腹胃癌根治术患者快速康复的影响。方法选择剖腹胃癌根治术患者60例,男39例,女21例,年龄45~76岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分成升温组和对照组,每组30例。升温组患者入室后给予体温保护,开启升温毯至42℃直至患者离开PACU,... 目的观察体温保护对剖腹胃癌根治术患者快速康复的影响。方法选择剖腹胃癌根治术患者60例,男39例,女21例,年龄45~76岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分成升温组和对照组,每组30例。升温组患者入室后给予体温保护,开启升温毯至42℃直至患者离开PACU,暴露皮肤均予以干净敷料覆盖,输注液体(包括复方乳酸钠、羟乙基淀粉及红细胞悬液)和腹腔冲洗液体均加热至40℃,呼吸过滤器安置于气管导管处。对照组患者未给予特殊保温加热措施。手术室温度调节至21~23℃。采用红外线鼓膜耳温计观察并记录两组患者入室时(T_1)、麻醉诱导前(T_2)、术中(T_3)、关腹(T_4)、拔管(T_5)、离开PACU(T_6)时患者的核心温度。观察并记录患者麻醉时间、手术时间、手术室温度、术中出血量、术中输血量、麻醉药物用量、总输液量和腹腔液体冲洗量、拔管时间和住院时间等;记录术后寒战、切口感染的发生情况。结果与T_1时比较,T_2~T_6时两组核心温度均明显降低,且升温组核心温度明显高于对照组(P<0.05)。升温组术中出血量、术中输血量明显少于,拔管时间和住院时间明显短于,术后寒战及切口感染的发生率明显低于对照组(P<0.05);两组麻醉时间、手术时间、手术室温度、麻醉药物用量、总输液量、腹腔冲洗液量差异无统计学意义。结论多方法联合体温保护措施,能明显降低剖腹胃癌根治术患者围术期低体温的发生,有利于患者术后康复。 展开更多

关键词 体温保护 胃癌根治术 围术期低体温 快速康复

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Coopdech支气管阻塞器两种不同置入方式在单肺通气中的应用效果 被引量：4

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作者 夏书江 夏晓琼 +1 位作者 张庆梅 查显忠 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期711-712,共2页

单肺通气技术为胸腔内手术操作提供了理想的手术视野,方便手术操作,同时降低了手术侧胸腔内其它脏器的损伤,保护了健侧肺。支气管阻塞器因其具有管径细、操作方便、损伤小等优点而广泛用于单肺通气。本文研究B型Coopdech支气管阻塞器通... 单肺通气技术为胸腔内手术操作提供了理想的手术视野,方便手术操作,同时降低了手术侧胸腔内其它脏器的损伤,保护了健侧肺。支气管阻塞器因其具有管径细、操作方便、损伤小等优点而广泛用于单肺通气。本文研究B型Coopdech支气管阻塞器通过单腔气管导管的两种不同置入方式在单肺通气中的应用效果。资料与方法一般资料本研究通过本院伦理委员会批准,患者及其家属签署知情同意书。 展开更多

关键词 单肺通气 COOPDECH 阻塞器 单腔气管导管 胸科手术 健侧肺 支气管内 插管时间 手术视野 气道压

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艾司氯胺酮减轻HT22细胞炎症损伤及铁死亡相关机制 被引量：12

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作者 王京燕 丁慧 +3 位作者 钟薇薇 鲁显福 黄艳 李元海 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期1647-1654,共8页

目的探讨艾司氯胺酮(esketamine,ESK)对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导的HT22细胞(小鼠海马神经元细胞)损伤以及相关机制。方法1μmol·L^(-1) ESK预处理2 h,再经过10 mg·L^(-1) LPS处理24 h后,Western blot检测高迁移率... 目的探讨艾司氯胺酮(esketamine,ESK)对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导的HT22细胞(小鼠海马神经元细胞)损伤以及相关机制。方法1μmol·L^(-1) ESK预处理2 h,再经过10 mg·L^(-1) LPS处理24 h后,Western blot检测高迁移率族蛋白B1(high mobility group box-1,HMGB1)、长链酰基辅酶A合成酶4(long chain acyl CoA synthetase 4,ACSL4)、前列素内环氧化物合成酶2(prostaglandin-endoperoxide synthase 2,PTGS2)、转铁蛋白受体1(transferrin receptor 1,TFR1)、铁转运蛋白(ferroportin,FPN)和铁蛋白(ferritin)表达;ELISA检测白介素-1β(interleukin-1beta,IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(necrosis factor alpha,TNF-α)表达;DHE荧光探针检测细胞内活性氧(reactive oxygen species,ROS)改变;MDA试剂盒检测细胞内脂质过氧化水平;FerroOrange荧光探针检测细胞内二价铁离子水平;电镜观察线粒体超微结构改变。结果与正常组相比,LPS组细胞ROS、脂质过氧化及Fe^(2+)水平明显升高;ACSL4、PTGS2、HMGB1、TFR1、FPN蛋白水平表达明显上升,铁蛋白减少;线粒体嵴肿胀,出现外膜破裂。与LPS组相比,ESK预处理组ROS、脂质过氧化及Fe^(2+)水平明显降低;ACSL4、PTGS2、HMGB1、TFR1和FPN蛋白水平明显下降,铁蛋白降解减少;线粒体嵴肿胀减轻。结论ESK可能通过调节HMGB1表达来抑制铁死亡,进而减轻LPS诱导的神经细胞损伤。 展开更多

关键词 艾司氯胺酮 铁死亡 HMGB1 神经炎症 ROS 脂质过氧化

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舒芬太尼对阿尔茨海默症大鼠认知功能和氧化应激及炎症反应的影响 被引量：6

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作者 余泳波 夏晓琼 +6 位作者 徐玉婷 高翔 张庆梅 李雅文 杨陟灏 宫仁杰 曹坤鹏 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2021年第10期1019-1023,共5页

目的舒芬太尼对神经元细胞有保护作用,但在阿尔茨海默症(AD)体内实验研究相对较少。文中旨在探讨舒芬太尼对AD模型大鼠认知功能、氧化应激和炎症反应的影响。方法将Aβ1-42用无菌生理蒸馏水稀释制作AD模型。50只SD级雄性大鼠分为5组,分... 目的舒芬太尼对神经元细胞有保护作用,但在阿尔茨海默症(AD)体内实验研究相对较少。文中旨在探讨舒芬太尼对AD模型大鼠认知功能、氧化应激和炎症反应的影响。方法将Aβ1-42用无菌生理蒸馏水稀释制作AD模型。50只SD级雄性大鼠分为5组,分别为对照组、AD组、舒芬太尼低剂量组(1μg/kg)、舒芬太尼高剂量组(10μg/kg)和石杉碱甲组(30μg/kg),每组10只采用Morris水迷宫实验检测大鼠学习、认知功能;Western blot检测大鼠海马区突触囊泡膜蛋白(SYP)和突触后致密物-95(PSD95)的蛋白表达;酶联免疫法(ELISA)检测各大鼠的胆碱乙酰基转移酶(ChAT)、乙酰胆碱酯酶(AChE)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、过氧化氢酶(CAT)、TNF-α和IL-1β。结果 AD组的逃避潜伏期、原平台象限停留的时间、跨平台次数较对照组、舒芬太尼低剂量组、舒芬太尼高剂量组、石杉碱甲组明显延长(P<0.05)。AD组SYP、PSD95蛋白表达较对照组、舒芬太尼低、高剂量组、石杉碱甲组明显降低(P<0.05)。AD组的ChAT、AChE活性[(6.7±0.8)、(45.6±4.9)]较对照组[(16.8±1.9)、(98.3±10.1)]、舒芬太尼低剂量组[(9.3±0.7)、(61.2±5.3)]、舒芬太尼高剂量组[(14.2±1.1)、(86.7±7.3)]和石杉碱甲组[(13.9±1.3)、(89.7±8.5)]明显降低(P<0.05)。AD组的SOD活性、CAT活性较对照组、舒芬太尼低、高剂量组和石杉碱甲组明显降低(P<0.05),MDA含量、TNF-α、IL-1β表达明显增加(P<0.05)。结论舒芬太尼对Aβ1-42诱导的AD模型大鼠认知功能损伤具有保护作用,可能与调节胆碱系统、调节突触相关蛋白、抗氧化和抗炎有关。 展开更多

关键词 舒芬太尼 阿尔茨海默症 认知功能 氧化应激 炎症反应

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右美托咪定对铁超载诱导的小鼠海马神经元损伤的保护作用 被引量：5

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作者 丁慧 王京燕 +3 位作者 黄艳 钟薇薇 鲁显福 李元海 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2022年第10期1633-1639,共7页

目的探讨右美托咪定(Dex)对柠檬酸铁铵(FAC)诱导的小鼠海马神经元细胞(HT22)铁超载毒性的保护作用及相关机制。方法选取状态良好的HT22细胞随机分为4组:对照组(Ctrl组)、FAC处理组(FAC组)、Dex处理组(Dex组)、铁死亡抑制剂Fer-1处理组(F... 目的探讨右美托咪定(Dex)对柠檬酸铁铵(FAC)诱导的小鼠海马神经元细胞(HT22)铁超载毒性的保护作用及相关机制。方法选取状态良好的HT22细胞随机分为4组:对照组(Ctrl组)、FAC处理组(FAC组)、Dex处理组(Dex组)、铁死亡抑制剂Fer-1处理组(Fer-1组)。采用FAC诱导细胞制备铁超载模型。随后采用CCK-8法检测HT22细胞的增殖存活率;Western blot检测铁死亡标志性蛋白前列腺素内过氧化物合酶2(PTGS2)、长链酯酰辅酶A合成酶4(ACSL4)、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)、转铁蛋白受体1(TFR1)及膜铁输出蛋白(Fpn)的蛋白表达;qPCR检测HT22细胞内PTGS2和ACSL4的基因表达水平;DHE荧光探针检测HT22细胞内的活性氧簇(ROS)水平;MDA检测试剂盒检测HT22细胞内脂质氧化水平;Mito-FerroOrange—亚铁离子探针检测HT22细胞内Fe^(2+)水平;电镜检测细胞内超微结构的改变。结果Dex组和Fer-1组预处理2 h后细胞死亡率明显下降,铁死亡标志物PTGS2和ACSL4蛋白表达和基因表达水平显著降低,细胞超微结构损坏程度明显改善,ROS、脂质氧化以及Fe^(2+)的水平明显低于FAC组(P<0.05)。结论Dex预处理可以减轻FAC诱导的HT22细胞铁超载毒性损伤,与其可能抑制铁死亡有关。 展开更多

关键词 铁死亡 右美托咪定 铁超载 海马神经元

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瑞马唑仑对脓毒症小鼠认知功能的保护作用及机制 被引量：4

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作者 蔡雯 邱高林 +3 位作者 赵园园 周静文 李元海 夏晓琼 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2023年第10期1719-1723,1730,共6页

目的探究瑞马唑仑对脓毒症小鼠认知功能的保护作用及其机制。方法将54只C57BL/6小鼠随机分为生理盐水组(NS组)、单纯瑞马唑仑组(RM组)、脓毒症模型组[脂多糖(LPS)组]、不同剂量瑞马唑仑脓毒症组(RM_(10)、RM_(15)、RM_(20)组),每组9只... 目的探究瑞马唑仑对脓毒症小鼠认知功能的保护作用及其机制。方法将54只C57BL/6小鼠随机分为生理盐水组(NS组)、单纯瑞马唑仑组(RM组)、脓毒症模型组[脂多糖(LPS)组]、不同剂量瑞马唑仑脓毒症组(RM_(10)、RM_(15)、RM_(20)组),每组9只。通过腹腔注射1 mg/kg LPS建立脓毒症模型;RM组腹腔注射15 mg/kg瑞马唑仑溶液;RM_(10)、RM_(15)、RM_(20)组在注射LPS前30 min分别腹腔注射10、15、20 mg/kg瑞马唑仑溶液。记录Morris水迷宫实验中各组小鼠穿越平台次数和停留第一象限时间百分比;ELISA法检测外周血和脑海马肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平;化学比色法检测脑海马丙二醛(MDA)、还原型谷胱甘肽(GSH)水平和超氧化物歧化酶(SOD)活性;HE染色观察海马CA1区神经元病理变化。结果LPS组小鼠穿越平台次数、第一象限停留时间百分比、GSH水平、SOD活性明显下降,TNF-α、IL-1β和MDA水平明显升高。HE染色可见海马CA1区神经元数量减少、排列紊乱、细胞质染色加深伴细胞核固缩深染。与LPS组比较,不同剂量瑞马唑仑组小鼠穿越平台次数、第一象限停留时间百分比、GSH水平、SOD活性增加,TNF-α、IL-1β和MDA水平降低,海马CA1区变性神经元减少。不同剂量瑞马唑仑组之间比较,RM_(20)组小鼠改善脓毒症小鼠认知功能障碍和炎症氧化应激的程度均低于RM_(10)组和RM_(15)组。结论瑞马唑仑对脓毒症小鼠认知功能障碍具有一定的保护作用,其机制可能与其结合转位蛋白(TSPO)抑制巨噬细胞极化,从而减轻神经炎症和氧化应激损伤有关,其中10、15 mg/kg瑞马唑仑比20 mg/kg瑞马唑仑的保护效果更明显。 展开更多

关键词 瑞马唑仑 脓毒症 认知功能

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