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无痛ERCP和普通ERCP治疗胆总管结石的临床应用比较 被引量:4
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作者 丁振 安东 +2 位作者 王向阳 王炎 夏晓琼 《肝胆外科杂志》 2020年第2期101-103,共3页
目的评价无痛ERCP和普通ERCP在胆总管结石患者治疗中的应用价值.方法回顾性分析2016年3月~2017年11月我院开展的无痛ERCP和同期开展常规镇静镇痛ERCP共61例,比较两组患者在手术时间、手术后住院时间、住院总费用、并发症发生率和患者在... 目的评价无痛ERCP和普通ERCP在胆总管结石患者治疗中的应用价值.方法回顾性分析2016年3月~2017年11月我院开展的无痛ERCP和同期开展常规镇静镇痛ERCP共61例,比较两组患者在手术时间、手术后住院时间、住院总费用、并发症发生率和患者在治疗过程中呼吸抑制、体动以及术中、术后恶心呕吐等指标.结果无痛ERCP比普通ER-CP在手术时间上明显缩短,患者在术中发生体动和恶心呕吐方面,无痛ERCP优于普通ERCP两组,相比差异有统计学意义.结论ERCP+EST取石是治疗胆总管结石的一种有效方法,具有创伤小、恢复快等优点,无痛ERCP能明显缩短手术时间,改善患者就医体验,没有增加患者经济负担和并发症发生率,临床上值得推广应用. 展开更多
关键词 ERCP EST 胆总管结石 无痛治疗
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腹腔镜下直肠癌根治术加肝部分切除术在结直肠癌伴肝转移中的临床应用 被引量:5
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作者 汪涛 胡可俊 鲁斌 《中国现代普通外科进展》 CAS 2023年第5期385-388,共4页
探讨腹腔镜下直肠癌根治术加肝部分切除术在结直肠癌肝转移(CRCLM)中的临床效果。回顾性分析2016年1月—2020年12月行手术治疗的CRCLM患者43例,20例腹腔镜手术为观察组,23例开腹手术为对照组。比较围手术期指标、并发症发生情况、术后... 探讨腹腔镜下直肠癌根治术加肝部分切除术在结直肠癌肝转移(CRCLM)中的临床效果。回顾性分析2016年1月—2020年12月行手术治疗的CRCLM患者43例,20例腹腔镜手术为观察组,23例开腹手术为对照组。比较围手术期指标、并发症发生情况、术后生存情况、无瘤生存率及总生存率。结果显示,两组患者肿瘤原发病灶及肝转移病灶手术切缘均为阴性。观察组手术时间较对照组较长,但术中出血量较少,术后住院天数更短(P<0.05);两组肝门阻断例数、阻断时间及术中输血例数比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后并发症发生率为25.0%,对照组为30.4%,差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访时间为4~57个月,平均随访时间(24.3±12.7)个月,中位随访时间20个月。观察组患者1年、3年无瘤生存率分别为65.0%、55.0%,1年、3年总生存率分别为90.0%、70.0%;对照组分别为64.1.0%、47.8%,87.0%、62.6%,差异均无统计学意义(P>0.05)。结果表明,腹腔镜下直肠癌根治术加肝部分切除术治疗CRCLM安全可行,出血量少、术后恢复快等,预后与开腹肝切除术相当。 展开更多
关键词 腹腔镜 肝切除术 结肠癌伴肝转移
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射频消融在脾破裂修补术中的应用 被引量:3
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作者 胡可俊 陈飞 +1 位作者 张腾飞 安东 《肝胆外科杂志》 2020年第3期224-227,共4页
目的探究射频消融辅助的脾修补术在创伤性破裂脾脏患者中应用的临床价值。方法回顾我院2015年4月至2018年11月收治创伤性脾破裂患者(48例)病史资料,依照手术方式不同分为射频消融辅助下脾修补组(射频修补组14例)和脾切除组(切除组34例)... 目的探究射频消融辅助的脾修补术在创伤性破裂脾脏患者中应用的临床价值。方法回顾我院2015年4月至2018年11月收治创伤性脾破裂患者(48例)病史资料,依照手术方式不同分为射频消融辅助下脾修补组(射频修补组14例)和脾切除组(切除组34例)。对两组患者术中、术后相关指标差异以及术前、术后第1天及第5天白细胞和血小板计数变化进行比较分析。结果射频修补组和切除组比较结果:手术时间(min)(127.86±36.78 vs 91.38±36.15,P<0.05)、住院费用(万)(3.5±0.9 vs 2.6±1.1,P<0.05),术后72h腹腔引流总量(ml)(180.0±171.6 vs 301.2±161.7,P<0.05),腹腔引流管留管时间(d)(5.4±1.8 vs 7.4±2.5,P<0.05),禁食时间(d)(3.0±0.96 vs 4.0±1.37,P<0.05),住院时间(d)(12.14±7.13 vs 21.44±9.06,P<0.05);射频修补组较切除组术后手术创伤应激小且无继发血小板增高。两组术中输血率,术后并发症:发热、胸积液、切口裂开、下肢静脉血栓形成发生率均无差异(P>0.05)。结论在生命体征稳定的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级脾损伤患者中行射频消融辅助脾修补术安全、可行。 展开更多
关键词 创伤性脾破裂 射频消融 脾修补 保脾 脾切除
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有上腹部手术史患者腹腔镜胆总管探查取石术的可行性分析 被引量:2
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作者 童朝刚 安东 陈晓鹏 《安徽医学》 2018年第1期10-13,共4页
目的探讨有上腹部手术史患者行腹腔镜胆总管探查取石术的可行性及临床效果。方法选取安徽医科大学附属巢湖医院普外科2014年3月至2017年3月43例有上腹部手术史实施腹腔镜胆总管探查术患者作为观察组,同时选取同期60例无上腹部手术史实... 目的探讨有上腹部手术史患者行腹腔镜胆总管探查取石术的可行性及临床效果。方法选取安徽医科大学附属巢湖医院普外科2014年3月至2017年3月43例有上腹部手术史实施腹腔镜胆总管探查术患者作为观察组,同时选取同期60例无上腹部手术史实施腹腔镜胆总管探查术患者作为对照组。观察两组患者术中出血量、腹腔引流量、手术时间及住院时间情况,记录两组术中转开腹情况及术后并发症发生情况;分别于术后1个月经窦道胆道镜检查结石是否残留,术后2~20个月随访结石复发情况,比较两组手术情况、中转开腹率、术后并发症、结石残留率及复发率。结果与对照组患者比较,观察组患者术中出血量(123.1±21.4)m L、腹腔引流量(121.0±23.3)m L、手术时间(2.0±0.4)h、住院时间(9.3±1.5)d均增加,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中4例(9.30%)中转开腹(其中3例因胆囊三角严重粘连,1例因小肠严重粘连),对照组1例(1.67%)因确诊腹茧症而中转开腹,差异无统计学意义(P>0.05)。术后观察组出现并发症3例(6.98%),对照组2例(3.33%);术后1个月,经窦道胆道镜检查两组患者结石均取净;术后随访2~20个月,观察组出现结石复发3例(6.98%),对照组2例(3.33%),差异均无统计学意义(P>0.05)。结论临床上对有上腹部手术史患者行腹腔镜胆总管探查取石术效果显著,虽然术中中转开腹率较高,但手术适应证范围得以扩大且患者术中并发症及术后复发率并未明显增加,临床上可根据患者实际情况合理选择手术方案。 展开更多
关键词 胆总管探查取石术 腹腔镜 上腹部手术史 可行性
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术中可视化技术在肝内外胆管结石手术中的应用 被引量:1
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作者 杜伟 丁振 +2 位作者 安东 王向阳 胡可俊 《肝胆外科杂志》 2022年第3期209-212,共4页
目的 探讨术中可视化技术在肝内外胆管结石手术中的应用。方法 回顾性分析2019年1月至2019年11月,安徽医科大学附属巢湖医院肝胆外科收治的22例肝内外胆管结石患者的临床资料,术前均诊断为肝内外胆管结石,运用术中可视化技术对肝内胆管... 目的 探讨术中可视化技术在肝内外胆管结石手术中的应用。方法 回顾性分析2019年1月至2019年11月,安徽医科大学附属巢湖医院肝胆外科收治的22例肝内外胆管结石患者的临床资料,术前均诊断为肝内外胆管结石,运用术中可视化技术对肝内胆管结石进行实时探查,指导肝脏切除范围及术中取石,记录手术时间,手术并发症及术后残石率等相关数据。结果 所有患者手术均顺利完成,术中完全切除包含结石的肝叶或肝段,胆总管结石均一次性取尽,无结石残留。手术时间为(188.5±82.2)min,术中出血量为(320.5±62.6)ml,住院时间为(14.5±4.3)天,术后并发症主要为胆漏3例,发生率为13.6%(3/22),均给予通畅引流、保守治疗后好转出院,死亡率为0,术后残石率为0。结论 术中可视化技术能够优化肝内外胆管结石的手术方式,减少术后残石率的发生。 展开更多
关键词 术中可视化技术 肝内外胆管结石 肝切除 残石率
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心理教育干预对腹腔镜胆囊切除术后急性疼痛、焦虑和生活质量的影响 被引量:24
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作者 潘可芳 夏登枝 《中国医药导报》 CAS 2022年第23期186-189,共4页
目的分析心理教育干预对腹腔镜胆囊切除术后急性疼痛、焦虑和生活质量的影响。方法选取2020年7月至2021年2月安徽医科大学附属巢湖医院肝胆外科治疗的腹腔镜胆囊切除患者112例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各56例。对照组... 目的分析心理教育干预对腹腔镜胆囊切除术后急性疼痛、焦虑和生活质量的影响。方法选取2020年7月至2021年2月安徽医科大学附属巢湖医院肝胆外科治疗的腹腔镜胆囊切除患者112例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各56例。对照组接受普通健康宣教,观察组在此基础上进行心理教育干预。比较两组术后疼痛(NRS)、焦虑(SAS)、抑郁(SDS)、健康调查简表(SF-36)评分及补充镇痛、阿片类药物副作用及术后不良反应。结果干预后,两组SAS、SDS和NRS评分均低于干预前,SF-36评分高于干预前,且观察组SAS、SDS和NRS评分低于对照组,SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后补充镇痛率及药物副作用发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对腹腔镜胆囊切除术后患者进行心理教育干预,可减少术后急性疼痛及阿片类药物相关副作用并改善患者焦虑和生活质量。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除 术后急性疼痛 心理教育干预 生活质量
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