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安徽省中老年人群认知障碍发病的影响因素及预测模型构建和验证
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作者 崔璨 余天云 +2 位作者 翟羽佳 张珊 苏增锋 《山东医药》 CAS 2024年第8期78-82,共5页
目的分析安徽省中老年人群认知障碍(CI)发病的影响因素,建立并验证CI风险预测模型。方法采取多阶段分层整群抽样方在安徽省抽取3200例中老年人(45岁以上)进行问卷调查,采用中文版简易精神状态检查量表(MMSE)对认知功能进行评估。采用R4.... 目的分析安徽省中老年人群认知障碍(CI)发病的影响因素,建立并验证CI风险预测模型。方法采取多阶段分层整群抽样方在安徽省抽取3200例中老年人(45岁以上)进行问卷调查,采用中文版简易精神状态检查量表(MMSE)对认知功能进行评估。采用R4.2.2软件将研究对象随机分为建模组和验证组(样本量比例为7∶3),计算安徽省中老年人群CI的患病率,分析安徽省中老年人群发生CI的独立危险因素,应用R软件建立预测CI的列线图并验证预测效能。结果共纳入有效问卷数目共计3059份(应答率95.6%),其中确诊CI 384例,患病率为12.6%,其中2141例(CI 265例、非CI 1876例)纳入建模组,918例(CI 119例、非CI 799例)纳入验证组。多因素Logistic分析结果显示,女性、高龄、家族史、低文化程度、吸烟、睡眠障碍、高血压、脑卒中、糖尿病为CI的独立危险因素,而运动为其独立保护因素;根据以上影响因素绘制列线图预测模型并验证,建模组和验证组受试者工作特征曲线下面积分别为0.845(95%CI 0.822~0.868)和0.868(95%CI 0.835~0.902),提示该模型预测效能良好。霍斯默·莱梅肖拟合优度检验结果显示,建模组和验证组P值分别为0.325和0.722,提示该模型具有较好的拟合优度;决策曲线评估列线图在阈值内具有较高的获益性。结论女性、高龄、家族史、低文化程度、吸烟、睡眠障碍、高血压、脑卒中、糖尿病为安徽省中老年人群发生CI的独立危险因素,而运动为其独立保护因素;根据上述影响因素建立的CI风险预测模型预测效能较好。 展开更多
关键词 认知障碍 风险预测模型 列线图 高血压 脑卒中 糖尿病 睡眠障碍
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失代偿期肝硬化患者血清钠水平与肝功能及并发症的关系 被引量:14
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作者 张小宝 李华平 +1 位作者 陆春雷 薛成年 《安徽医学》 2019年第6期673-676,共4页
目的探讨失代偿期肝硬化患者的血清钠水平与肝功能分级及并发症的关系。方法回顾性分析2017年1月至2018年9月安徽医科大学附属巢湖医院收治的149例失代偿期肝硬化患者的临床资料,计算患者终末期肝病模型(MELD)评分,评估患者Child-Pugh分... 目的探讨失代偿期肝硬化患者的血清钠水平与肝功能分级及并发症的关系。方法回顾性分析2017年1月至2018年9月安徽医科大学附属巢湖医院收治的149例失代偿期肝硬化患者的临床资料,计算患者终末期肝病模型(MELD)评分,评估患者Child-Pugh分级,分析血清钠水平与Child-Pugh分级、MELD评分之间的相关性,分析血清钠水平与腹水、低钾血症、上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征、自发性腹膜炎的关系。结果血清钠水平与Child-Pugh分级、MELD评分均呈负相关(r=-0.446、-0.631,P<0.05)。与其他血钠水平相比,重度低钠血症患者中,低钾血症、肝性脑病、肝肾综合征、自发性腹膜炎、大量腹水的发生率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论失代偿期肝硬化患者血清钠水平与患者肝功能差、并发症多发、MELD评分高具有相关性,需引起重视。 展开更多
关键词 肝硬化 血清钠 肝功能 并发症
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老年阿尔茨海默病患者肺部多重耐药菌感染风险列线图模型构建 被引量:7
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作者 王书 苏增锋 范晓云 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2021年第12期1284-1287,共4页
目的探讨阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease, AD)患者发生肺部多重耐药菌(multiple drug-resistant bacteria, MDRB)感染的危险因素并构建风险列线图模型。方法选择2019年1月~2020年12月安徽医科大学第三附属医院收治的AD合并肺部感染... 目的探讨阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease, AD)患者发生肺部多重耐药菌(multiple drug-resistant bacteria, MDRB)感染的危险因素并构建风险列线图模型。方法选择2019年1月~2020年12月安徽医科大学第三附属医院收治的AD合并肺部感染患者451例,随机选取133例作为验证组,另318例作为建模组,根据痰细菌培养结果分为MDRB组129例和非MDRB组189例,统计分析MDRB感染的危险因素,建立列线图预测模型并进行验证。结果与非MDRB组比较,MDRB组长期卧床、AD病程≥10年、重度AD、糖尿病、营养不良、气管切开或插管等比例明显升高(P<0.01)。多因素logistic回归模型分析显示,抗菌药物时间≥2周、气管切开或插管、重度AD、长期卧床、营养不良、吸烟史、糖尿病、吞咽障碍、AD病程≥10年是患者肺部MDRB感染的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。基于上述9项危险因素建立风险列线图预测模型,建模组和验证组判断该模型的曲线下面积分别为0.867、0.838,模型诊断效能良好;Hosmer-Lemeshow检验显示,建模组和验证组数据集中的曲线与模型拟合曲线无显著差异,该模型预测发生感染风险概率与实际发生感染风险概率的一致性较好,拟合优度良好(P=0.968,P=0.112);决策曲线分析示,模型在较大的阈值内均有较高的获益性。结论对于AD合并肺部感染患者可通过列线图模型个体化预测发生MDRB感染的概率,尽早做好干预措施,改善预后。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 抗药性 多种 细菌 肺炎 细菌性 血脑屏障 认知障碍
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