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瘢痕子宫合并前置胎盘剖宫产麻醉回顾性分析 被引量:18
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作者 谢言虎 凡小庆 +4 位作者 高燕春 潘建辉 王瑞婷 柴小青 陈昆洲 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期1026-1028,共3页
我国剖宫产率多年来居高不下,随着国家二胎计生政策的改变,瘢痕子宫(scar uterus)妊娠的发生率也会越来越高[1]。瘢痕子宫是指因前次剖宫产、肌瘤剔除、子宫穿孔修补术等手术而子宫留存瘢痕者。瘢痕子宫可导致盆腹腔粘连、子宫破裂及... 我国剖宫产率多年来居高不下,随着国家二胎计生政策的改变,瘢痕子宫(scar uterus)妊娠的发生率也会越来越高[1]。瘢痕子宫是指因前次剖宫产、肌瘤剔除、子宫穿孔修补术等手术而子宫留存瘢痕者。瘢痕子宫可导致盆腹腔粘连、子宫破裂及胎盘植入,而前置胎盘可导致孕妇早产、大出血甚至需要施行子宫切除。而瘢痕子宫合并前置胎盘时,其胎盘粘连、植入的发生率明显升高, 展开更多
关键词 瘢痕子宫 前置胎盘 剖宫产麻醉 盆腹腔粘连 前次剖宫产 硬膜外麻醉 胎盘粘连 穿孔修补术 计生政策 胎盘植入
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高龄患者在I-gel喉罩麻醉下人工股骨头置换术一例 被引量:3
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作者 毛佳丽 疏树华 柴小青 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期310-310,共1页
患者,女,107岁,体重40kg,因跌伤致"左股骨粗隆间骨折"入院,拟在全麻下行左侧人工双动股骨头置换术。患者既往身体状况一般,无吸烟史,高血压病史30余年,长期服用北京降压0号,BP维持在150/90mm Hg左右,慢性阻塞肺气肿病史20余年,ASAⅣ... 患者,女,107岁,体重40kg,因跌伤致"左股骨粗隆间骨折"入院,拟在全麻下行左侧人工双动股骨头置换术。患者既往身体状况一般,无吸烟史,高血压病史30余年,长期服用北京降压0号,BP维持在150/90mm Hg左右,慢性阻塞肺气肿病史20余年,ASAⅣ级。入院后检查:术前肝肾功能正常,ECG示:窦性心律,Ⅰ度房室传导阻滞;胸部X线片示:(1)双肺炎症;(2)心影改变。 展开更多
关键词 喉罩 I-gel 股骨粗隆间骨折 股骨头置换术 窦性心律 顺式阿曲库铵 心血管应激反应 复方乳酸钠 高血压性 麻醉技术
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充气式保温毯联合输液加温对全麻食管癌手术苏醒和免疫功能的影响 被引量:52
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作者 章敏 谢言虎 +2 位作者 周玲 李传耀 柴小青 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期351-353,共3页
目的探讨充气式保温毯联合输液加温技术对食管癌手术苏醒和免疫功能的影响。方法择期行食管癌根治术患者50例,随机分为温毯+输液输血加温组(W组)和对照组(C组),每组25例。记录麻醉诱导前(T1)、手术开始2h(T2)、手术结束时(T3... 目的探讨充气式保温毯联合输液加温技术对食管癌手术苏醒和免疫功能的影响。方法择期行食管癌根治术患者50例,随机分为温毯+输液输血加温组(W组)和对照组(C组),每组25例。记录麻醉诱导前(T1)、手术开始2h(T2)、手术结束时(T3)、术后2h(T4)的鼻咽温,及麻醉苏醒时间、术后寒战、术后感染及住院时间;采用流式细胞仪检测T1、T3、术后2d(T5)及5d(T6)外周血T淋巴细胞亚群。结果 C组在T2~T4时的鼻咽温较T1时明显降低(P〈0.05);W组在T2~T4时的鼻咽温明显高于C组(P〈0.05);C组患者苏醒时间明显延长、术后寒战发生率明显高于W组(P〈0.05);与T1时比较,两组T3时CD4+淋巴细胞百分率及CD4+/CD8+均明显下降,CD8+淋巴细胞百分率明显升高(P〈0.05);在T3时,W组CD4+淋巴细胞百分率及CD4+/CD8+明显高于C组,CD8+淋巴细胞百分率明显低于C组(P〈0.05)。结论在食管癌根治手术中,采用充气式保温毯联合输液加温技术具有保护患者体温、缩短患者苏醒时间、减少术后寒战的发生,同时有利于保护患者的免疫功能。 展开更多
关键词 体温 体温保护 食管肿瘤 T淋巴细胞
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I-gel喉罩与Supreme喉罩在腹腔镜肾脏手术中的应用比较 被引量:15
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作者 章敏 崔中璐 +1 位作者 疏树华 柴小青 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期370-373,共4页
目的比较I-gel喉罩与Supreme喉罩在侧卧位腹腔镜肾脏手术中的应用效果。方法静脉全麻下侧卧位腹腔镜肾脏手术患者80例,随机均分为两组,分别使用I-gel喉罩(I组)和Supreme喉罩(S组)通气。记录首次插入成功率、插入时间、平卧位和侧卧位纤... 目的比较I-gel喉罩与Supreme喉罩在侧卧位腹腔镜肾脏手术中的应用效果。方法静脉全麻下侧卧位腹腔镜肾脏手术患者80例,随机均分为两组,分别使用I-gel喉罩(I组)和Supreme喉罩(S组)通气。记录首次插入成功率、插入时间、平卧位和侧卧位纤维支气管镜检查评级情况以及手术时间、苏醒时间、拔除喉罩时间;记录麻醉前(T1)、喉罩插入成功后5min(T2)、侧卧位后5min(T3)、气腹建立后20min(T4)、术毕时(T5)的气道峰压(Ppeak)及气道密封压(Pleak);记录患者咽喉部损伤情况。结果 I组中喉罩首次插入成功率为92.5%,明显高于S组的72.5%(P<0.05);I组插入时间为(0.8±0.4)min,明显短于S组的(1.4±0.6)min(P<0.05);I组纤维支气管镜评级优于S组(P<0.05),S组平卧位时纤维支气管镜评级优于侧卧位(P<0.05),I组Pleak明显高于S组(P<0.05)。术毕时I组咽喉部疼痛发生率明显低于S组(P<0.05)。结论 I-gel喉罩和Supreme喉罩用于侧卧位腹腔镜肾脏手术麻醉中均可有效通气,前者具有插入更方便快捷、插入成功率高、不需气囊充气、气道密封好及损伤小等优点。 展开更多
关键词 喉罩 全麻 腹腔镜手术 肾脏手术
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急性、慢性疼痛病人的痛阈及焦虑状态的比较 被引量:27
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作者 孟文君 魏昕 +1 位作者 柴小青 何义富 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期40-44,共5页
目的:观察急性骨折、慢性骨关节炎、癌痛病人痛阈、焦虑评分及血清炎性因子的变化,研究疼痛类型和焦虑状态对于痛阈的影响。方法:选择120例病人,性别不限,年龄40~70岁,BMI18~24 kg/m2,ASA分级II-III级。根据病人疼痛的类型不同分4组(n=3... 目的:观察急性骨折、慢性骨关节炎、癌痛病人痛阈、焦虑评分及血清炎性因子的变化,研究疼痛类型和焦虑状态对于痛阈的影响。方法:选择120例病人,性别不限,年龄40~70岁,BMI18~24 kg/m2,ASA分级II-III级。根据病人疼痛的类型不同分4组(n=30):急性骨折组(A组)、慢性骨关节炎组(B组)、癌痛组(C组)及健康对照组(D组),测定病人压力性痛阈(pressure pain threshold,PPT)、焦虑评分及血清中CRP、IL-6、IL-17的浓度。结果:与D组比较,A、B、C三组PPT降低,而焦虑得分升高,二者的相关系数r 2=0.661,回归系数b=-1.691。B、C组的血清CRP、IL-6、IL-17浓度高于对照组D(P<0.05),以C组升高更为明显;对于IL-6,B、C和A、C组间比较有差异;对于CRP,四组间两两比较均有差别;对于IL-17,B、C组高于D组。结论:急性骨折、慢性骨关节炎及癌性疼痛三种疼痛类型及病人焦虑状态可以影响痛阈,相关机制可能与血清中相应的炎性因子浓度改变有关。 展开更多
关键词 疼痛 疼痛阈值 骨关节炎 焦虑 癌性疼痛
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