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心血管外伤急救手术的麻醉处理 被引量:4
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作者 顾尔伟 《安徽医学》 北大核心 1996年第1期4-4,共1页
心血管伤的紧急手术及其麻醉均存在很大危险性。本文重点讨论心脏及胸腔大血管外伤的麻醉处理。 一、麻醉前准备 胸腔大血管外伤者,到医院时大多已休克。心脏外伤后的急性心包填塞对药物治疗,包括强心、扩容和升压等治疗均无效。治疗原... 心血管伤的紧急手术及其麻醉均存在很大危险性。本文重点讨论心脏及胸腔大血管外伤的麻醉处理。 一、麻醉前准备 胸腔大血管外伤者,到医院时大多已休克。心脏外伤后的急性心包填塞对药物治疗,包括强心、扩容和升压等治疗均无效。治疗原则是立即剖胸探查止血,解除心脏受压。麻醉师应尽快做好麻醉前准备。对合并张力性气胸者,术前应放置胸腔闭式引流; 展开更多
关键词 心血管损伤 急救 麻醉
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经腹全肝血流阻断巨大肝肿瘤切除术血液动力学的调控 被引量:1
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作者 顾尔伟 刘学胜 +3 位作者 张野 张健 戴秀萍 吴蓉蓉 《肝胆外科杂志》 2000年第5期333-335,共3页
目的 探讨全肝血流阻断 (THVE)巨大肝肿瘤切除术围麻醉期血液动力学的调控措施。方法  10例全肝血流阻断下巨大肝肿瘤切除术病人 ,用多巴胺 (3~ 5 μg·kg- 1· min- 1 )支持心血管功能 ,阻断前输血补液 ,提高中心静脉压至 1... 目的 探讨全肝血流阻断 (THVE)巨大肝肿瘤切除术围麻醉期血液动力学的调控措施。方法  10例全肝血流阻断下巨大肝肿瘤切除术病人 ,用多巴胺 (3~ 5 μg·kg- 1· min- 1 )支持心血管功能 ,阻断前输血补液 ,提高中心静脉压至 1.2 k Pa水平 ,采用Swan- Ganz导管技术监测围麻醉期血液动力学变化。结果 肝血流阻断后 ,CVP下降 (2 7.6 % ) ,HR增快 ,SVRI增加 (2 4.3% ) ,CI(17.8% )和 L VSWI(2 2 .6 % )明显下降 ,MAP仅下降 14.3% ,以阻断 5 min为甚 ,肝血流开放后 ,各参数均恢复稳定。结论 小剂量多巴胺支持循环 ,阻断前提高 CVP,阻断后快速输血补液 ,是防止 展开更多
关键词 全肝血流阻断 血液动力学 麻醉 肝肿瘤 切除术
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可乐定对体外循环患者甲状腺功能的影响
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作者 顾尔伟 张野 +1 位作者 贾敬华 吴蓉蓉 《安徽医学》 1998年第5期25-26,共2页
体外循环(CPB)心内直视手术患者可以发生正常甲状腺病态综合征(Euthyroid ill syndrome EIS),表现为血浆T_3、T_4降低,促甲状腺素(TSH)不升高,研究认为EIS与麻醉、手术及非生理性CPB引起的机体高应激状态有关.中枢性_(a2)肾上腺素能受... 体外循环(CPB)心内直视手术患者可以发生正常甲状腺病态综合征(Euthyroid ill syndrome EIS),表现为血浆T_3、T_4降低,促甲状腺素(TSH)不升高,研究认为EIS与麻醉、手术及非生理性CPB引起的机体高应激状态有关.中枢性_(a2)肾上腺素能受体激动药可乐定,能显著抑制CPB期间应激激素的分泌但能否改善甲状腺功能,本文对此进行观察.资料与方法一、一般资料20例先心病、房、室间隔缺损患者,年龄6~30岁,男12例,女18例,择期在芬太尼静脉复合麻醉下行房室间隔缺损修补术.术前无垂体、甲状腺功能异常及其它内分泌疾病.病人随机分为两组,每组10例.Ⅰ组为对照组;Ⅱ组为可乐定组,术前90min口服可乐定5ug·kg^(-1).两组术前用药、麻醉诱导和维持方法及辅助用药均一致. 展开更多
关键词 体外循环 甲状腺功能 可乐定 影响因素
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椎管内注射药物应用于手术后止痛
4
作者 顾尔伟 高玉华 《安徽医学》 北大核心 1989年第5期51-52,共2页
近年来椎管内注射镇痛药用于术后止痛引起广泛重视,国内外应用日益增多,在有些单位,成为常规治疗方法。本篇仅就相关的基础理论及临床进展综述如下。一、椎管内注射药物止痛的作用机制 1965年Melzack和Wall提出了疼痛的闸门学说,其基本... 近年来椎管内注射镇痛药用于术后止痛引起广泛重视,国内外应用日益增多,在有些单位,成为常规治疗方法。本篇仅就相关的基础理论及临床进展综述如下。一、椎管内注射药物止痛的作用机制 1965年Melzack和Wall提出了疼痛的闸门学说,其基本要旨是:疼痛脊髓和脑能受到调节,对痛觉产生很大的影响。目前,对急性疼痛处理的研究已集中在脊髓灰质后角胶状质(SG)水平的调节。 Synder和Atweh等用放射自显影定位阿片受体, 展开更多
关键词 椎管内注药 手术 止痛
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食道癌术后镇痛期心率变异的观察
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作者 曾一平 张野 +1 位作者 李军 戴秀萍 《安徽医学》 1998年第5期42-43,共2页
<正>心率变异被认为是反映心脏植物神经活性的指标,近年来受到普遍关注.本文对20例开胸食道癌根治术患者术后镇痛期进行心率变异(HRV)观察分析,探讨其临床意义.临床资料一、一般资料随机选择食道癌手术患者20例,其中男性15例,女性... <正>心率变异被认为是反映心脏植物神经活性的指标,近年来受到普遍关注.本文对20例开胸食道癌根治术患者术后镇痛期进行心率变异(HRV)观察分析,探讨其临床意义.临床资料一、一般资料随机选择食道癌手术患者20例,其中男性15例,女性5例;平均58岁(51~64岁),体重56±10kg,ASAⅠ~Ⅱ级,无严重心肺疾病或糖尿病,术前ECG无明显异常,肝肾功能正常.二。 展开更多
关键词 食道肿瘤 手术后 镇痛 心率变异
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神经阻滞治疗带状疱疹神经痛的疗效观察
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作者 陈敏 陈家骅 张野 《皖南医学院学报》 CAS 1999年第2期140-140,共1页
关键词 带状疱疹 神经痛 PHN 神经阻滞疗法
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心跳骤停的初期复苏
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作者 吴蓉蓉 《安徽医学》 北大核心 1991年第5期2-3,共2页
停止搏血的心脏重新恢复有效的搏动是完全复苏的初步成功,称为心肺复苏(CPR)即初期复苏。初期复苏术的关键是迅速重建人工呼吸和人工循环。心跳停止时间是指病人循环停止到重建人工循环的时间。心跳停止的时间越短,对心、脑等重要脏器... 停止搏血的心脏重新恢复有效的搏动是完全复苏的初步成功,称为心肺复苏(CPR)即初期复苏。初期复苏术的关键是迅速重建人工呼吸和人工循环。心跳停止时间是指病人循环停止到重建人工循环的时间。心跳停止的时间越短,对心、脑等重要脏器的缺血缺氧性损害越小,病人的愈后则愈佳,故一旦病人神志消失,大动脉搏动消失,即需立刻急救,不必反复测血压,心脏听诊。甚至等待心电图证实而延误抢救时机。一、重建人工呼吸 1.常规手术病人已禁食,急症手术如严重脑外伤、复合伤、上消化道大出血的病人。 展开更多
关键词 心跳骤停 心脏复苏
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