目的探讨控制性低中心静脉压对精准肝脏切除手术患者术中出血量和术后转归的影响。方法择期行精准肝脏切除手术患者40例,随机分成对照组和低中心静脉压(LCVP)组。LCVP组患者在肝脏切除期间通过调节体位、药物控制等方法维持中心静脉压(C...目的探讨控制性低中心静脉压对精准肝脏切除手术患者术中出血量和术后转归的影响。方法择期行精准肝脏切除手术患者40例,随机分成对照组和低中心静脉压(LCVP)组。LCVP组患者在肝脏切除期间通过调节体位、药物控制等方法维持中心静脉压(CVP)≤0.49 k Pa,对照组CVP不予干预。于麻醉诱导前5 min(T0)、肝脏切除前5min(T1)、肝脏切除后5 min(T2)、手术结束时(T3)行动脉血气分析,记录术中出血量、补液量等指标,观察术后胃肠功能恢复时间、术后并发症发生情况及术后住院时间等。结果两组患者基本资料比较差异无统计学意义。与对照组比较,LCVP组术中补液量明显减少(P<0.05),术中尿量明显增多(P<0.05),出血量差异无统计学意义。两组患者血气分析、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间及术后并发症发生率比较差异无统计学意义。结论控制性低中心静脉压未能显著减少精准肝脏切除手术患者术中出血量,对术后转归亦无明显影响。展开更多
文摘目的观察藿朴夏苓汤联合西格列汀对肥胖2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者的临床效果。方法选取2021年7月—2023年6月收治的肥胖T2DM患者124例,随机分为对照组、治疗组。两组均给予二甲双胍治疗,对照组加用西格列汀治疗,治疗组在对照组基础上联合藿朴夏苓汤治疗。观察两组治疗前后血糖控制水平、中医证候评分及体质量指数(body mass index,BMI)、血清糖脂代谢指标、胰岛素抵抗变化情况。结果治疗组总有效率(显效42例+好转14例)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。比较血清糖脂代谢、胰岛素抵抗治疗前水平,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后糖脂代谢、胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,HOMA-IR)较治疗前降低,治疗组更低(P<0.05);两组治疗后β细胞功能指数(βcell function index,HOMA-β)较治疗前升高,治疗组更高(P<0.05)。比较BMI、中医证候评分治疗前水平,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后BMI、中医证候评分较治疗前降低,治疗组更低(P<0.05)。两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论藿朴夏苓汤联合西格列汀可调节肥胖T2DM患者糖脂代谢,纠正胰岛素抵抗状态,减少血糖波动,减轻症状。
文摘目的探讨控制性低中心静脉压对精准肝脏切除手术患者术中出血量和术后转归的影响。方法择期行精准肝脏切除手术患者40例,随机分成对照组和低中心静脉压(LCVP)组。LCVP组患者在肝脏切除期间通过调节体位、药物控制等方法维持中心静脉压(CVP)≤0.49 k Pa,对照组CVP不予干预。于麻醉诱导前5 min(T0)、肝脏切除前5min(T1)、肝脏切除后5 min(T2)、手术结束时(T3)行动脉血气分析,记录术中出血量、补液量等指标,观察术后胃肠功能恢复时间、术后并发症发生情况及术后住院时间等。结果两组患者基本资料比较差异无统计学意义。与对照组比较,LCVP组术中补液量明显减少(P<0.05),术中尿量明显增多(P<0.05),出血量差异无统计学意义。两组患者血气分析、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间及术后并发症发生率比较差异无统计学意义。结论控制性低中心静脉压未能显著减少精准肝脏切除手术患者术中出血量,对术后转归亦无明显影响。
