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右美托咪定对胃癌根治术中瑞芬太尼复合丙泊酚全麻药量及麻醉效果的影响 被引量:64
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作者 王红仙 张野 +1 位作者 李云 王斌 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2014年第1期88-91,共4页
目的观察胃癌根治术中右美托咪定辅助全身麻醉对患者围术期血流动力学、麻醉药用量以及术后镇静镇痛的影响。方法择期全麻行胃癌根治术患者40例,随机均分为右美托咪定(D)组和对照(C)组,D组麻醉诱导前15min静脉泵注右美托咪定0.6... 目的观察胃癌根治术中右美托咪定辅助全身麻醉对患者围术期血流动力学、麻醉药用量以及术后镇静镇痛的影响。方法择期全麻行胃癌根治术患者40例,随机均分为右美托咪定(D)组和对照(C)组,D组麻醉诱导前15min静脉泵注右美托咪定0.6μg/kg,维持为0.4μg/(kg·h),直至术毕前40min,C组则给予等量的生理盐水。观察注药前(T1)、麻醉诱导前(T2)、气管插管前即刻(T3)、插管后1min(T4)、切皮时(T5)、探查时(T6)、拔管后即刻(T7)的脑双频指数(BIS)、平均动脉压(MAP)、心率(HR),记录丙泊酚和瑞芬太尼的用量,术后4h内的镇静评分Ramsay和视觉模拟评分VAS情况。结果T2时D组BIS值明显低于T,和C组(P〈0.01);与C组比较,T2、T4-T7时D组MAP明显降低,HR明显减慢(P〈0.05,P〈0.01);D组丙泊酚和瑞芬太尼的用量明显低于C组(P〈0.05);D组术后1h和4h的Ramsay评分明显高于C组、VAS评分明显低C组(P〈0.05)。结论右美托咪定辅助全身麻醉可产生明显的镇静,镇痛效应,减少麻醉药的用量,降低了患者术后的不适感。 展开更多
关键词 右美托咪定 全身麻醉 胃癌根治术 镇静 镇痛
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氟哌啶醇对老年髋关节置换手术患者术后谵妄的影响 被引量:17
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作者 邵先红 李元海 刘骏达 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期548-551,共4页
目的观察氟哌啶醇对老年髋关节置换手术患者术后谵妄(POD)影响。方法择期行单侧髋关节置换手术患者60例,男34例,女26例,年龄65~85岁,ASA Ⅰ—Ⅲ级,随机分为氟哌啶醇组(H组)和对照组(C组)。两组麻醉方法相同,手术结束后均行PCIA,H组:舒... 目的观察氟哌啶醇对老年髋关节置换手术患者术后谵妄(POD)影响。方法择期行单侧髋关节置换手术患者60例,男34例,女26例,年龄65~85岁,ASA Ⅰ—Ⅲ级,随机分为氟哌啶醇组(H组)和对照组(C组)。两组麻醉方法相同,手术结束后均行PCIA,H组:舒芬太尼2 μg/kg+氟比洛芬酯3 mg/kg+氟哌啶醇5 mg;C组:舒芬太尼2 μg/kg+氟比洛芬酯3 mg/kg,均由生理盐水配制成100 ml,以2 ml/h的速度持续静脉泵注48 h。观察并记录术后1、6、12、24、36、48 h Ramsay镇静评分和VAS疼痛评分。记录术后第1~3晚睡眠质量评分。采用意识混乱评估法(CAM)评定POD。记录术后心动过缓或心动过速、嗜睡、恶心呕吐和锥体外系症状等不良反应的发生情况。结果与C组比较,H组术后6 h和12 h的Ramsay镇静评分明显升高(P<0.05),术后6 h和12 h的VAS疼痛评分明显降低(P<0.05),术后第1晚和第2晚睡眠质量评分明显降低(P<0.05)。H组有2例(6.7%)发生POD,明显少于C组的9例(30.0%)(P<0.05)。H组术后恶心呕吐发生率明显低于C组(P<0.05)。两组其他不良反应发生率差异无统计学意义。结论术后行PCIA中加入5 mg氟哌啶醇可以降低老年髋关节置换手术患者术后谵妄的发生率,且改善术后转归。 展开更多
关键词 氟哌啶醇 髋关节置换术 术后谵妄 老年
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