简述人性化护理服务在重症医学科的应用 被引量：5

1

作者 王艳 《中国卫生产业》 2011年第12Z期158-158,共1页

人性化护理在重症医学科病人治疗过程中发挥了重要作用,人性化服务为重症病人及其家属营造了一个安静、舒适、温馨的治疗环境,极大地提升了患者对医护服务的满意度。人性化服务的开展既可以提高医院的医护服务质量,为医院赢得良好的美誉... 人性化护理在重症医学科病人治疗过程中发挥了重要作用,人性化服务为重症病人及其家属营造了一个安静、舒适、温馨的治疗环境,极大地提升了患者对医护服务的满意度。人性化服务的开展既可以提高医院的医护服务质量,为医院赢得良好的美誉度,与此同时,人性化服务也极大了满足了重症病人及家属的心理需求,人性化服务将成为医护服务未来的发展趋势。 展开更多

关键词 重症医学 人性化 护理 质量 需求

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连续性肾脏替代治疗介入时机对重症急性肾损伤患者预后影响 被引量：7

2

作者 陈虎 曹利军 +6 位作者 范引光 张频捷 杨翔 付路 胡秋源 黎命娟 孙昀 《生物医学工程与临床》 CAS 2020年第1期19-23,共5页

目的分析重症急性肾损伤(AKI)行连续性肾脏替代治疗(CRRT)患者临床特点,探讨CRRT介入时机对重症AKI患者预后影响。方法回顾性分析2009年1月1日至2015年12月31日在安徽医科大学第二附属医院重症医学科明确诊断AKI行CRRT患者141例,其中男... 目的分析重症急性肾损伤(AKI)行连续性肾脏替代治疗(CRRT)患者临床特点,探讨CRRT介入时机对重症AKI患者预后影响。方法回顾性分析2009年1月1日至2015年12月31日在安徽医科大学第二附属医院重症医学科明确诊断AKI行CRRT患者141例,其中男性89例,女性52例;年龄3~88岁,平均年龄53.93岁。根据改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)指南分KDIGO 1、2期和KDIGO 3期两组,比较两组患者一般人口学特征、实验室检查、疾病严重程度及预后情况,并对患者28 d生存率进行Logistic回归分析,从而得出影响重症AKI患者28 d存活率的危险因素。结果基线资料:KDIGO 1期18例,KDIGO 2期32例,KDIGO 3期91例;KDIGO 1、2期血肌酐、尿素氮、尿酸明显低于KDIGO 3期(P<0.001),其余生物化学指标两组间未见明显差异(P>0.05)。两组患者总住院日、重症监护病房(ICU)住院日、合并症(高血压、糖尿病、冠心病、慢性肾脏病)无明显差异(P>0.05)。引起重症AKI诱因组成:脓毒症54例(占38.3%),心脏术后25例(占17.7%),失血性休克22例(占15.6%),为引起AKI诱因的前3位;诱因为心脏术后的KDIGO 1、2期患者明显高于KDIGO 3期(P<0.001)。严重程度和预后比较:KDIGO 1、2期序贯脏器衰竭评估(SOFA)评分、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分低于KDIGO 3期,差异有统计学意义(P<0.05);KDIGO 1、2期28 d生存率(70.0%)明显高于KDIGO 3期(46.1%),差异有统计学意义(P<0.01)。经二分类Logistic回归分析,年龄、是否机械通气、白细胞、血肌酐、白蛋白与生存率无关;高SOFA评分、高APACHEⅡ评分、KDIGO 3期为28 d存活率的独立危险因素;女性、ICU入住时间增加是28 d存活率的保护因素。结论基于KDIGO分期的早期CRRT,有望改善重症AKI患者的预后。 展开更多

关键词 肾损伤 急性 连续性肾脏替代治疗 KDIGO分期 早期诊断 预后分析

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枸橼酸-葡萄糖抗凝溶液在危重症合并急性肾损伤患者连续性静脉-静脉血液透析滤过中的应用 被引量：1

3

作者 尹路 耿小平 +4 位作者 孙昀 杨旻 李惠 华天凤 鹿中华 《安徽医学》 2010年第11期1313-1315,共3页

目的探讨商品化枸橼酸-葡萄糖抗凝溶液(ACD-A液)在危重症合并急性肾损伤(AKI)患者连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)中应用的疗效及安全性。方法回顾性总结应用ACD-A液抗凝行CVVHDF治疗的患者10例,治疗中监测体内外离子钙、活化凝血... 目的探讨商品化枸橼酸-葡萄糖抗凝溶液(ACD-A液)在危重症合并急性肾损伤(AKI)患者连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)中应用的疗效及安全性。方法回顾性总结应用ACD-A液抗凝行CVVHDF治疗的患者10例,治疗中监测体内外离子钙、活化凝血时间(ACT)及动脉血气分析,治疗前后检测患者的血电解质、血肌酐,记录每个滤器的使用寿命,出血并发症等。结果 10例危重症患者接受ACD-A液抗凝的CVVHDF治疗,共42例次,治疗总时间为1812h,平均滤器寿命在(40.50±12.51)h,48h后仍能使用的滤器占总滤器的40.4%。治疗中监测体外循环离子钙较体内明显降低,体外循环ACT较体内明显延长,体内离子钙和ACT随治疗持续无明显波动。电解质酸碱平衡紊乱得到纠正,平均血肌酐治疗后浓度为(212.6±38.5)μmol/L,与治疗前相比明显降低。没有出血并发症发生。1例合并肝衰竭和休克的患者出现严重的代谢性酸中毒。7例患者存活(70%)。结论对危重症合并AKI的患者在CVVHDF治疗中应用ACD-A液抗凝是一种安全有效的方法,对合并高危出血倾向的患者是一种较好选择。 展开更多

关键词 枸橼酸 抗凝 急性肾损伤 连续性静脉-静脉血液透析滤过

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重症急性胰腺炎早期并发症的防治 被引量：10

4

作者 孙昀 《肝胆外科杂志》 2016年第1期10-13,共4页

急性胰腺炎是临床常见的急腹症，其中约20％可发展为重症。按照2012亚特兰大对胰腺炎新的分类和定义国际共识，重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）的特征性临床表现系持续48小时以上的一个或多个器官功能衰竭。出现器官... 急性胰腺炎是临床常见的急腹症，其中约20％可发展为重症。按照2012亚特兰大对胰腺炎新的分类和定义国际共识，重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）的特征性临床表现系持续48小时以上的一个或多个器官功能衰竭。出现器官功能持续衰竭的胰腺炎患者死亡率明显增高，尤其是合并或继发胰腺坏死继发感染者。 展开更多

关键词 重症急性胰腺炎 并发症 治疗

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重症急性胰腺炎早期液体治疗策略 被引量：4

5

作者 孙昀 《肝胆外科杂志》 2017年第6期475-476,共2页

自1889年Fitz第一次完整的描述了胰腺炎至今，重症急性胰腺炎（SevereAcutePancreatitis，SAP）的治疗经历了外科治疗和保守治疗的不断交替，并于近二十年逐步形成”早期保守治疗，后期继发感染时以各种微创和／或内镜辅助手段对坏死感... 自1889年Fitz第一次完整的描述了胰腺炎至今，重症急性胰腺炎（SevereAcutePancreatitis，SAP）的治疗经历了外科治疗和保守治疗的不断交替，并于近二十年逐步形成”早期保守治疗，后期继发感染时以各种微创和／或内镜辅助手段对坏死感染灶清创引流”为主的治疗新模式。 展开更多

关键词 胰腺炎 液体治疗

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重症急性胰腺炎继发感染的病原菌分布特点 被引量：4

6

作者 肖文艳 陈虎 +1 位作者 曹利军 孙昀 《肝胆外科杂志》 2018年第5期348-351,共4页

目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)患者继发感染细菌和真菌在不同部位的分布情况。方法回顾性分析2012年1月至2017年12月安徽医科大学第二附属医院重症医学科连续收治的54例有明确病原菌感染依据的SAP患者资料。男性31例,女性23例;年龄19～91... 目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)患者继发感染细菌和真菌在不同部位的分布情况。方法回顾性分析2012年1月至2017年12月安徽医科大学第二附属医院重症医学科连续收治的54例有明确病原菌感染依据的SAP患者资料。男性31例,女性23例;年龄19～91岁,平均(52±13)岁。送检标本来源:(1)胰周坏死组织或腹腔引流液;(2)气管导管内痰液或肺泡灌洗液;(3)血液;(4)尿液;(5)中心静脉导管;(6)胆汁。对阳性送检标本进行菌株鉴定,计算细菌、真菌在不同部分及整体构成比。结果 54例患者共送检标本117份,共检出病原菌151株,主要来自腹腔32. 5%(38/117)、痰液28. 2%(33/117)、血液17. 1%(20/117)。其中革兰阴性菌97株(64. 2%),革兰阳性菌30株(19. 9%),真菌24株(15. 9%)。革兰阴性菌前3位的病原菌依次为大肠埃希菌(41. 2%),鲍曼不动杆菌(17. 5%),铜绿假单胞菌(10. 3%)。革兰阳性菌主要以粪/屎肠球菌(53. 3%)及表皮葡萄球菌(26. 7%)为主。真菌以念珠菌属为主,仅检出1株曲霉菌。腹腔病原菌中前3为依次为大肠埃希菌(35. 4%)、屎/粪肠球菌(16. 7%)及铜绿假单胞菌(14. 6%)。痰液中前3位依次为鲍曼不动杆菌(17%)、念珠菌属(17%)及大肠埃希菌(14. 9%)。血液中前3位病原菌为大肠埃希菌(32. 1%)、凝固酶阴性葡萄球菌(21. 4%)、屎/粪肠球菌(14. 3%)。尿液中前3位分别为念珠菌属(40%)、大肠埃希菌(26. 7%)及屎/粪肠球菌(20%)。中心静脉导管共培养出9株病原菌,占比6%,且三类病原菌比例接近;胆汁共培养4株病原菌,其中近平滑念珠菌和克柔念珠菌各1株。结论 SAP患者继发感染最常见部位依次为腹腔、肺部、血液及尿液,以革兰阴性菌为主,其中以肠杆菌科(大肠埃希菌及肺炎克雷伯杆菌)和非发酵菌(鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌及嗜麦芽窄食单胞菌)为主,而血流与尿路感染的病原菌则分别以革兰阳性菌与真菌为主。 展开更多

关键词 重症急性胰腺炎 感染 病原菌

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为神经外科重症监护患者进行护理干预对其疗效的影响 被引量：3

7

作者 许俊晋 《当代医药论丛》 2014年第14期84-85,共2页

目的:探讨为神经外科重症监护患者进行护理干预对其临床疗效的影响。方法:将2012年3月至2014年3月我院收治的68例神经外科实施重症监护的患者随机分为对照组和观察组,每组各34例患者。为对照组患者进行常规护理,为观察组患者在进行常规... 目的:探讨为神经外科重症监护患者进行护理干预对其临床疗效的影响。方法:将2012年3月至2014年3月我院收治的68例神经外科实施重症监护的患者随机分为对照组和观察组,每组各34例患者。为对照组患者进行常规护理,为观察组患者在进行常规护理基础上进行护理干预,并对比分析两组患者的临床疗效。结果:在观察组患者中,有12例患者痊愈,占35.3%;有12例患者轻度残疾,占17.6%;有6例患者中度残疾,占17.6%;有4例患者重度残疾,占11.8%。在对照组患者中,有6例患者痊愈,占17.6%;有8例患者轻度残疾,占23.5%;有13例患者中度残疾,占38.2%;有5例患者重度残疾,占14.7%;有2例患者死亡,占5.9%。两组患者的疗效相比较,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论:为神经外科重症监护患者进行有效的护理干预能改善其预后,提高其临床疗效,减降低其死亡率和残疾率,此法值得在临床上推广应用。 展开更多

关键词 神经外科 重症监护 临床护理

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ICU下呼吸道多重耐药菌感染的病原菌及易感因素分析 被引量：18

8

作者 李惠 孙昀 +4 位作者 曹利军 尹路 鹿中华 华天凤 郑瑶 《安徽医学》 2012年第12期1677-1679,共3页

目的分析重症医学科(ICU)下呼吸道多重耐药菌感染的病原菌分布及易感因素。方法回顾性调查2011年1月至2012年3月ICU的下呼吸道感染患者78例,分析其多重耐药菌的分布情况及其易感因素。结果共检出致病菌98株,多重耐药菌77株,其中前三位... 目的分析重症医学科(ICU)下呼吸道多重耐药菌感染的病原菌分布及易感因素。方法回顾性调查2011年1月至2012年3月ICU的下呼吸道感染患者78例,分析其多重耐药菌的分布情况及其易感因素。结果共检出致病菌98株,多重耐药菌77株,其中前三位致病菌为鲍曼不动杆菌(41.56%)、肺炎克雷伯杆菌(22.08%)、嗜麦芽寡养单胞菌(15.08%);多因素Logistic回归分析显示ICU住院时间、有创机械通气>48 h、多发伤、镇静药物使用为多重耐药菌感染的独立易感因素(P<0.05)。结论 ICU中下呼吸道多重耐药菌感染的病原菌以革兰阴性菌占优势,ICU住院时间、有创机械通气>48 h、多发伤、镇静药应用与患者多重耐药菌感染关系密切。 展开更多

关键词 重症监护病房 下呼吸道 感染 多重耐药菌 易感因素

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盐酸右美托咪定和咪达唑仑对肺复张治疗时血流动力学的影响 被引量：10

9

作者 郑瑶 华天凤 +2 位作者 曹利军 李惠 孙昀 《安徽医学》 2015年第3期282-283,共2页

目的探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者实施肺复张治疗时使用盐酸右美托嘧啶和咪达唑仑镇静对血流动力学的影响。方法 28例中度ARDS患者随机分为两组,D组14例患者使用盐酸右美托咪定镇静,M组14例患者使用咪达唑仑镇静。两组患者均实施... 目的探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者实施肺复张治疗时使用盐酸右美托嘧啶和咪达唑仑镇静对血流动力学的影响。方法 28例中度ARDS患者随机分为两组,D组14例患者使用盐酸右美托咪定镇静,M组14例患者使用咪达唑仑镇静。两组患者均实施肺复张治疗,记录两组患者的血流动力学参数,包括心率(HR)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)的基础值和肺复张治疗时的数值,观察肺复张治疗对血流动力学参数有无影响,分析两组血流动力学参数的变异程度。结果肺复张治疗会导致患者血流动力学参数产生明显变化,差异有统计学意义(P<0.05)。D组患者的HR、MAP变异程度低于M组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者CVP的变异程度差异无统计学意义(P>0.05)。结论实施肺复张治疗中度ARDS患者时,与咪达唑仑相比,盐酸右美托咪定镇静治疗对血流动力学影响更小。 展开更多

关键词 肺复张 盐酸右美托咪定 咪达唑仑 血流动力学

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盐酸右美托咪定用于小儿心脏术后患者镇静的临床观察 被引量：8

10

作者 杨旻 华天凤 +2 位作者 尹路 郑瑶 孙昀 《安徽医学》 2011年第8期1080-1083,共4页

目的探讨盐酸右美托咪定对于ICU中小儿心脏术后患者的镇静效果和安全性。方法纳入11例需机械通气的小儿心脏术后患者,给予负荷剂量0.5μg/kg静脉注射,时间大于10 min,维持剂量为0.2~0.5μg/kg/h,记录用药前（T0）和用药后0.25 h（T1）... 目的探讨盐酸右美托咪定对于ICU中小儿心脏术后患者的镇静效果和安全性。方法纳入11例需机械通气的小儿心脏术后患者,给予负荷剂量0.5μg/kg静脉注射,时间大于10 min,维持剂量为0.2~0.5μg/kg/h,记录用药前（T0）和用药后0.25 h（T1）、1h（T2）、2 h（T3）和4 h（T4）5个点的Ramsay镇静评分、心率、收缩压、舒张压、中心静脉压、自主呼吸和血氧饱和度等指标,观察药物的效果及不良反应。镇静4 h时停用药物,记录神志恢复时间。结果 T1-4点的Ramsay镇静评分显著高于T0点（P〈0.05）,T1-4点的心率、收缩压和舒张压显著低于T0点（P〈0.05）,T1-4点的中心静脉压和血氧饱和度较T0点差异无统计学意义（P〉0.05）,对自主呼吸无抑制作用（P〈0.05）,1例患儿因低血压用药2 h后停药,耐受率90.1%。结论盐酸右美托咪定对于小儿心脏术后监护患者镇静效果良好,虽可降低患儿心率、血压,但未出现严重不良反应,用药时注意维持血容量稳定和密切监护。 展开更多

关键词 盐酸右美托咪定 镇静 小儿 心脏术后I CU

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三种休克指数对骨盆骨折伴休克患者预后的早期评估预测价值 被引量：7

11

作者 汪洋 鲁厚清 +1 位作者 邵仁德 李贺 《皖南医学院学报》 CAS 2022年第3期235-238,共4页

目的:探讨休克指数(SI)、改良休克指数(改良SI)、年龄休克指数(年龄SI)对骨盆骨折伴休克患者的临床意义和预后的预测价值。方法:回顾性分析铜陵市人民医院2013年9月1日~2020年12月30日ICU收住的骨盆骨折伴休克患者95例。根据预后情况分... 目的:探讨休克指数(SI)、改良休克指数(改良SI)、年龄休克指数(年龄SI)对骨盆骨折伴休克患者的临床意义和预后的预测价值。方法:回顾性分析铜陵市人民医院2013年9月1日~2020年12月30日ICU收住的骨盆骨折伴休克患者95例。根据预后情况分为存活组和死亡组。对SI、改良SI、年龄SI进行差异分析,并用ROC分析判断3种休克指数与死亡事件的关系。使用Kaplan-Meier法对存活患者的住院时间进行分析,判断不同休克指数能否显著影响住院时间。结果:95例患者中71例存活,24例死亡。死亡组的SI(1.91±0.17)、改良SI(2.64±0.37)、年龄SI(119.87±33.76)均高于存活组(1.66±0.39、2.27±0.58、84.45±28.94)(P<0.05)。ROC分析证实SI、改良SI和年龄SI对骨盆骨折伴休克患者的死亡事件有较好的预测效能,曲线下面积分别为0.744、0.712、0.797。SI、改良SI和年龄SI与存活患者的住院时间关联性均无统计学意义(P>0.05)。相关分析证实创伤严重度评分(ISS)与SI、改良SI、年龄SI均呈正相关(r=0.367、0.431、0.403,P<0.05)。结论:SI、改良SI、年龄SI都能预测骨盆骨折半休克患者的死亡事件,但年龄SI预测效能最好。当患者的年龄SI≥101时可能预示着不良后果。 展开更多

关键词 休克指数 骨盆骨折 休克

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妊娠期急性胰腺炎的临床及预后影响因素分析 被引量：11

12

作者 王笑薇 杨翔 +1 位作者 张频捷 孙昀 《肝胆外科杂志》 2018年第5期335-340,共6页

目的回顾性分析妊娠期急性胰腺炎患者临床特点及预后影响因素。方法收集2009. 9. 1～2016. 12. 31期间收治于安徽医科大学第一附属医院及第二附属医院的APIP患者的临床病历资料,统计疾病的临床病因构成比;运用SPSS22. 0软件统计分析不... 目的回顾性分析妊娠期急性胰腺炎患者临床特点及预后影响因素。方法收集2009. 9. 1～2016. 12. 31期间收治于安徽医科大学第一附属医院及第二附属医院的APIP患者的临床病历资料,统计疾病的临床病因构成比;运用SPSS22. 0软件统计分析不同病因的APIP患者疾病严重程度、临床及实验室指标等是否有差异;再按照诊断标准将患者分为轻症组及中-重症组,分析比较两组患者临床资料是否存在差异,并选取临床有统计学意义的指标进行疾病严重程度相关性分析,绘制ROC曲线。结果 1、APIP的病因构成比中,胆源性约为50. 5%,高脂血症性为39. 2%,特发性共占10. 3%。2、不同病因的APIP患者在年龄、胎儿是否足月及婴儿存活率、患者是否发生AKI及接受肾脏替代治疗、机械通气的选择及MODS的发生等方面均无明显差异,而在孕周、是否终止妊娠、急性胰腺炎的分级及住院和入ICU时间、是否继发腹腔感染、是否发生ARDS、肠道的AGI分级等观察指标具有显著统计学差异,高脂血症组发病时孕周较大,疾病严重程度更高,住院时间及ICU时间较长,易继发腹腔感染和脏器功能损害(肺、肾脏、肠道等),大部分患者需要终止妊娠。3、同轻症组APIP患者相比,中-重症组患者在生命体征、血钙、TG、血糖、白蛋白、总蛋白、Hb水平等指标具有明显差异,其中血TG、Hb及Hb变化率、血糖等与疾病严重程度呈正相关,血钙、血白蛋白水平等同疾病严重程度呈负相关。结论目前造成APIP的病因仍以胆源性疾病为主,高脂血症性其次,但妊娠期HLAP病情更重,对妊娠结局有影响。APIP患者入院后监测血TG、Hb、血糖、血钙、ALB水平,比较血Hb的变化率对于预判疾病进展有临床意义。 展开更多

关键词 妊娠期 急性胰腺炎 临床特点 预后

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影响重度颅脑损伤患者ICU停留时间的相关因素分析 被引量：4

13

作者 华天凤 孙昀 +4 位作者 杨旻 曹立军 尹路 鹿中华 郑瑶 《安徽医学》 2011年第12期2018-2020,共3页

目的探讨影响重度颅脑损伤患者在ICU停留时间的相关因素。方法收集入住ICU监护治疗的58例重度闭合性颅脑损伤患者临床资料,从年龄、性别、GCS评分、颅脑损伤类型、手术时机、呼吸功能不全、伤后血糖等方面综合分析多种因素与患者ICU停... 目的探讨影响重度颅脑损伤患者在ICU停留时间的相关因素。方法收集入住ICU监护治疗的58例重度闭合性颅脑损伤患者临床资料,从年龄、性别、GCS评分、颅脑损伤类型、手术时机、呼吸功能不全、伤后血糖等方面综合分析多种因素与患者ICU停留时间的关系。结果 GCS评分越低、颅脑损伤类型越严重,合并伤后血糖增高以及呼吸功能不全的患者,ICU停留时间明显延长,并对疾病预后产生不利影响;同样,手术时机的把握对ICU停留时间也存在影响,并有统计学意义。年龄和性别对ICU停留时间无明显影响。结论颅脑损伤的程度、类型、GCS评分、手术时机的选择以及合并伤后血糖增高以及呼吸功能不全,直接影响患者ICU停留时间。 展开更多

关键词 颅脑损伤 停留时间 因素 分析

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模块化护理在ICU脓毒症患者中的应用价值分析 被引量：13

14

作者 王艳 吴德全 贾雪丽 《长春中医药大学学报》 2021年第5期1130-1133,共4页

目的探讨模块化护理在ICU脓毒症患者中的应用价值。方法选取2015年10月-2019年10月在我院住院治疗的ICU脓毒症患者60例为研究对象,采用随机数字表法分为2组,各30例。所有患者均给予液体复苏、机械通气、抗感染、抗休克、营养支持等对症... 目的探讨模块化护理在ICU脓毒症患者中的应用价值。方法选取2015年10月-2019年10月在我院住院治疗的ICU脓毒症患者60例为研究对象,采用随机数字表法分为2组,各30例。所有患者均给予液体复苏、机械通气、抗感染、抗休克、营养支持等对症治疗,并积极对原发疾病进行治疗。对照组给予ICU常规护理,观察组在常规护理的基础上给予模块化护理。比较2组的护理效果、循环功能、氧合功能及肾功能相关指标。结果观察组机械通气时间、住ICU时间及APACHEⅡ评分均显著低于对照组(P<0.05),恢复良好率显著高于对照组(P<0.05);干预后2组CVP、MAP、PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)水平均显著升高,且观察组显著高于对照组(P<0.05);干预后2组尿量均明显升高,BUN、Scr水平水平明显降低,且观察组显著优于对照组(P<0.05)。结论模块化护理可显著缩短ICU脓毒症患者的机械通气时间、住ICU时间,降低APACHEⅡ评分,还能够有效改善患者的循环功能、氧合功能及肾功能相关指标,值得临床借鉴。 展开更多

关键词 模块化护理 ICU脓毒症 应用价值

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右美托咪定在颅内动脉瘤栓塞术苏醒期的应用观察 被引量：3

15

作者 曹利军 江涛 +1 位作者 李惠 尹路 《安徽医学》 2013年第6期704-706,共3页

目的探讨右美托咪定在颅内动脉瘤栓塞术后苏醒期的应用效果及安全性。方法将40例颅内动脉瘤栓塞术患者随机分成2组,按照随机原则分为右美托咪定组(20例)和咪达唑仑组(20例)镇静。观察并记录2组患者给药前、给药后、吸痰拔管时、拔管后5 ... 目的探讨右美托咪定在颅内动脉瘤栓塞术后苏醒期的应用效果及安全性。方法将40例颅内动脉瘤栓塞术患者随机分成2组,按照随机原则分为右美托咪定组(20例)和咪达唑仑组(20例)镇静。观察并记录2组患者给药前、给药后、吸痰拔管时、拔管后5 min、拔管后30 min的心率、血压,拔管时间、谵妄例数。结果通过调整药物剂量使2组患者Ramsay评分在2～4分,右美托咪定组拔管所需时间显著短于咪达唑仑组,谵妄发生率低于咪达唑仑组;2组心率、血压、血氧饱和度差异无统计学意义(P>0.05);右美托唑咪定组有2例出现血压下降(血压<70 mmHg)、2例出现心动过缓,咪达仑组有1例出现血压下降,1例出现心动过缓。结论右美托咪定在颅内动脉瘤栓塞术麻醉苏醒期血液动力学稳定、拔管早、术后并发症少,有利于手术效果的早期评估。 展开更多

关键词 右美托咪定 颅内动脉瘤 苏醒期

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连续性肾脏替代治疗对心脏术后患者不稳定血流动力学的作用 被引量：2

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作者 尹路 孙昀 +2 位作者 曹利军 李惠 华天凤 《安徽医学》 2016年第9期1084-1086,共3页

目的观察连续性肾脏替代治疗(CRRT)对心脏术后患者不稳定血流动力学的治疗作用。方法选取安徽医科大学第二附属医院2010年10月至2015年3月心脏术后血流动力学不稳定进行CRRT治疗的13例患者,分别记录患者术后入住ICU时、开始CRRT时、CRRT... 目的观察连续性肾脏替代治疗(CRRT)对心脏术后患者不稳定血流动力学的治疗作用。方法选取安徽医科大学第二附属医院2010年10月至2015年3月心脏术后血流动力学不稳定进行CRRT治疗的13例患者,分别记录患者术后入住ICU时、开始CRRT时、CRRT 24小时、48小时的左心射血分数(EF)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)的剂量及白细胞计数(WBC)、血乳酸(LAC)水平。结果 CRRT开始后,EF、MAP均呈上升趋势,且48小时水平显著高于CRRT开始时,差异有统计学意义(P<0.05)。LAC水平逐渐降低,且48小时的LAC水平显著低于CRRT开始时,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CRRT对稳定心脏术后患者血流动力学具有积极作用。 展开更多

关键词 连续性肾脏替代治疗 心脏术后 血流动力学

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创伤性胰腺炎的诊断与治疗——11例临床分析及文献复习 被引量：3

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作者 孙昀 耿小平 《肝胆外科杂志》 2012年第5期335-339,共5页

目的总结创伤性胰腺炎的分类,特点,诊断与治疗方法。方法回顾性分析2009年01月～2012年07月安徽医科大学第二附属医院重症医学科收治的11例创伤性胰腺炎病例诊治经过,将创伤性胰腺炎分为非手术创伤性和手术创伤性二类,分别总结二类创伤... 目的总结创伤性胰腺炎的分类,特点,诊断与治疗方法。方法回顾性分析2009年01月～2012年07月安徽医科大学第二附属医院重症医学科收治的11例创伤性胰腺炎病例诊治经过,将创伤性胰腺炎分为非手术创伤性和手术创伤性二类,分别总结二类创伤性胰腺炎的发病机制、临床特点及诊治要点并复习国内外相关文献。结果 11例创伤性胰腺炎中非手术相关性8例,手术相关性3例;针对胰腺炎行手术治疗2例,保守治疗9例;11例中死亡2例,好转2例,治愈7例。结论创伤性胰腺炎早期诊断有赖于对胰腺可能致伤因素的仔细分析及对患者病情变化动态连续的观察;多数创伤性胰腺炎可通过保守治疗治愈。 展开更多

关键词 创伤性胰腺炎 诊断 治疗

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PBL和模拟教学法在高级心血管生命支持技能训练中的应用经验和体会 被引量：5

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作者 杨旻 《安徽医学》 2012年第6期763-764,共2页

高级心血管生命支持（advanced cardiac life support，ACLS）是心搏骤停抢救生命链中的重要一环，对已恢复自主循环的心搏骤停患者进行呼吸、循环及多脏器功能的支持和治疗，寻找并治疗心搏骤停原因和预防心搏骤停再次发生，以降低心... 高级心血管生命支持（advanced cardiac life support，ACLS）是心搏骤停抢救生命链中的重要一环，对已恢复自主循环的心搏骤停患者进行呼吸、循环及多脏器功能的支持和治疗，寻找并治疗心搏骤停原因和预防心搏骤停再次发生，以降低心搏骤停患者的病死率和致残率，主要包括基础生命支持（basic life support，BLS）、人工气道和循环技术、电除颤、心电监护、药物治疗及病情评估等内容，且对于成人、儿童和婴儿的不同年龄群体各有不同技术要点。ACLS技术的应用是否正规、技术和合理直接关系到心搏骤停复苏后和其他危重患者的存活率，是急诊医师必须掌握的知识和技能之一。 展开更多

关键词 高级心血管生命支持 问题教学法 模拟教学 急诊医学

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急性胰腺炎早期肠内营养的时机

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作者 孙昀 《肝胆外科杂志》 2020年第6期411-414,共4页

1概述急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是消化系统常见疾病,大多不伴有其它器官功能的损害,属于轻型胰腺炎(moderate acute pancreatitis,MAP)。少数(约占15~20%)可伴持续性器官功能衰竭,发展为重症急性胰腺炎(severe acute pancreati... 1概述急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是消化系统常见疾病,大多不伴有其它器官功能的损害,属于轻型胰腺炎(moderate acute pancreatitis,MAP)。少数(约占15~20%)可伴持续性器官功能衰竭,发展为重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)。SAP死亡率较MAP明显上升,且一旦继发感染,平均死亡率将升高达30%左右[1]。 展开更多

关键词 急性胰腺炎 肠内营养

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老年急性胰腺炎的临床特点及年龄对预后的影响分析 被引量：4

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作者 刘昂 孙昀 +3 位作者 罗欢 张星城 方余 戚良婷 《肝胆外科杂志》 2020年第6期418-422,共5页

目的分析老年急性胰腺炎患者的临床特点,并探讨年龄对急性胰腺炎患者预后的影响。方法回顾性分析本科室收治的159例AP患者,以60岁为界值分为老年组和非老年组,对其临床资料进行比较,将159例患者根据预后分为死亡组与存活组,对相关指标... 目的分析老年急性胰腺炎患者的临床特点,并探讨年龄对急性胰腺炎患者预后的影响。方法回顾性分析本科室收治的159例AP患者,以60岁为界值分为老年组和非老年组,对其临床资料进行比较,将159例患者根据预后分为死亡组与存活组,对相关指标进行回归分析。结果胆源性胰腺炎,无论在老年组及非老年组中均排第一位,高脂血症性急性胰腺炎在老年组中所占比例明显低于非老年组。老年患者高血压、COPD、冠心病的患病率更高(P<0.05),而糖尿病患病率低于非老年患者(P<0.05)。老年AP患者腹痛发生率明显低于非老年组,老年组APACHEⅡ评分结果显著高于非老年组,入ICU第一个24小时两组改良Marshall评分两组无显著差异,发病48小时候后再评估,老年组改良Marshall评分超出了非老年组,由此诊断SAP患者更多。老年组需要使用血管活性药物及有创机械通气比例更高,较非老年组有更高的死亡率,其差异显著(P<0.05)。入ICU首日化验指标中,老年组中性粒细胞比值、白介素-6高于非老年组,血小板计数低于非老年组,P<0.05。腹水细菌培养分离菌株中,老年组肠杆菌科所占比例高于非老年组,其差异显著(P<0.05)。多元二分类Logistic回归分析结果显示年龄和腹水PCT为死亡相关的独立预后因素。结论与非老年组AP相比老年组AP中高脂血症性相对少见,具有更高的死亡率及更易发生SAP,年龄和腹水PCT是全组急性胰腺炎影响死亡的独立预后因素。 展开更多

关键词 急性胰腺炎 老年 预后因素 腹水降钙素原

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