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PBL教学法联合步进式案例教学法在心血管内科临床实习教学中的效果评价 被引量:3
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作者 盛建龙 刘妮娜 +2 位作者 许邦龙 何非 程诚 《中国卫生产业》 2021年第23期14-18,共5页
目的观察以问题为基础的教学法(problem based learning,PBL)联合步进式案例教学法(case based learning,CBL)与传统的以讲授为基础的教学法(lecture based learning,LBL)在心血管内科临床实习教学中的教学效果。方法2016年6月—2017年... 目的观察以问题为基础的教学法(problem based learning,PBL)联合步进式案例教学法(case based learning,CBL)与传统的以讲授为基础的教学法(lecture based learning,LBL)在心血管内科临床实习教学中的教学效果。方法2016年6月—2017年6月将在该院进行临床实习的临床医学专业本科生70名,随机分为两组,对照组应用以讲授为基础教学法;干预组应用以PBL教学法联合步进式CBL教学法进行临床实习教学。并采用调查表方式对实习前后学生对心血管内科专业相关认知水平进行调查。在实习结束后进行带教老师满意度调查,并采取理论考试方式对实习学生实习效果进行评价。并随访本科生毕业后参加临床执业医师考试通过率情况。结果应用PBL教学法联合步进式CBL教学法的学生实习结束时的考试成绩高于传统的LBL教学法(84.1±6.7)分vs(80.1±7.4)分,差异有统计学意义(P<0.05)。对带教老师的满意度两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。应用PBL教学法联合步进式CBL教学法组的学生参加执业医师通过率高于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用PBL教学法联合步进式CBL教学法可以提高学生的学习成绩,提高学生对心血管内科相关知识掌握水平,提高学生对心血管内科专业的兴趣程度。 展开更多
关键词 以问题为基础的教学法 步进式案例教学法 临床实习 教学方法
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利拉鲁肽对超重及肥胖2型糖尿病患者体质量和胰岛素抵抗的影响 被引量:51
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作者 郭阳阳 陶晓燕 +3 位作者 潘天荣 钟兴 杜益君 王秀艳 《安徽医学》 2017年第2期162-165,共4页
目的观察利拉鲁肽对超重及肥胖2型糖尿病患者体质量和胰岛素抵抗的影响。方法选取安徽医科大学第二附属医院2012年6月至2014年1月住院治疗的2型糖尿病患者,将口服药物血糖控制不佳且体质量指数(BMI)≥24 kg/m2的90例2型糖尿病患者按系... 目的观察利拉鲁肽对超重及肥胖2型糖尿病患者体质量和胰岛素抵抗的影响。方法选取安徽医科大学第二附属医院2012年6月至2014年1月住院治疗的2型糖尿病患者,将口服药物血糖控制不佳且体质量指数(BMI)≥24 kg/m2的90例2型糖尿病患者按系统随机化法分成治疗组(45例)和对照组(45例),对照组在原方案上加用基础胰岛素,治疗组加用利拉鲁肽,治疗组根据BMI进一步分为超重亚组(BMI<28 kg/m^2)24例,和肥胖亚组(BMI≥28 kg/m^2)21例,连续治疗12周。比较治疗后各项指标(BMI、收缩压、空腹血糖、餐后血糖等)变化。结果治疗组BMI及稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)治疗后较治疗前显著降低(P<0.05),对照组治疗后增加(P<0.05);收缩压(SBP)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖基化血红蛋白(HbA1C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TCH)在两组中均较前下降(P<0.05),治疗组SBP、TG、TCH下降优于对照组(P<0.05),FBG、2 h PG、HbA1C下降,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗组中肥胖亚组BMI下降程度优于超重亚组(P<0.05);治疗过程中两组均未发生严重低血糖。结论利拉鲁肽在降糖的同时也可以降低患者体质量并改善患者胰岛素抵抗;随着BMI增加,利拉鲁肽降低体质量及改善胰岛素抵抗作用越强。 展开更多
关键词 2型糖尿病 肥胖 利拉鲁肽
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3种不同方案胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者血糖及胰岛功能的影响 被引量:15
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作者 杜益君 潘天荣 +2 位作者 钟兴 程媛 王秀艳 《安徽医学》 2012年第8期956-958,共3页
目的观察3种不同方案的胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病(T2DM)患者血糖及胰岛功能的影响。方法 60例初诊T2DM患者随机分为3组,分别接受2周的胰岛素泵持续皮下输注(CSII)、三餐前门冬胰岛素+睡前甘精胰岛素的4次皮下注射或门冬胰岛素30三... 目的观察3种不同方案的胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病(T2DM)患者血糖及胰岛功能的影响。方法 60例初诊T2DM患者随机分为3组,分别接受2周的胰岛素泵持续皮下输注(CSII)、三餐前门冬胰岛素+睡前甘精胰岛素的4次皮下注射或门冬胰岛素30三餐前皮下注射治疗,比较其血糖水平及胰岛功能的变化,以及血糖达标时间、胰岛素剂量、低血糖情况等。结果 3组血糖水平均较治疗前明显下降,HOMAβ升高、HOMA IR下降。3组低血糖情况相当,CSII组血糖达标时间最短、胰岛素剂量最少。结论对于初诊T2DM患者,3种胰岛素强化治疗方案均能有效地控制血糖,并使胰岛β细胞功能得到部分恢复,减轻胰岛素抵抗。 展开更多
关键词 2型糖尿病 胰岛素强化治疗 胰岛Β细胞
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血糖控制不佳2型糖尿病患者轻度认知障碍影响因素研究 被引量:7
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作者 郑红英 宫娟 +3 位作者 孙小红 王淼淼 刘安诺 章秋 《中华老年多器官疾病杂志》 2017年第12期915-920,共6页
目的探讨血糖控制不佳2型糖尿病患者(T2DM)轻度认知障碍(MCI)发生的影响因素,为疾病预防与控制提供依据。方法入选2014年10月至2015年5月安徽医科大学第一附属医院和第二附属医院内分泌科T2DM患者181例,其中男性105例,女性76例,年龄45~... 目的探讨血糖控制不佳2型糖尿病患者(T2DM)轻度认知障碍(MCI)发生的影响因素,为疾病预防与控制提供依据。方法入选2014年10月至2015年5月安徽医科大学第一附属医院和第二附属医院内分泌科T2DM患者181例,其中男性105例,女性76例,年龄45~75(59.0±8.5)岁,采用长沙版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评定患者的总体认知,了解认知损害现状并根据得分分组分析影响因素。应用SPSS 16.0统计软件对数据进行分析。采用t检验或x2检验比较组间差异。单因素分析影响T2DM患者认知功能的因素,进一步采用logistic回归分析发生MCI的危险因素。结果血糖控制不佳T2DM患者的MCI患病率为52.5%(95/181)。单因素分析显示年龄、性别、文化程度、家庭人均月收入、饮酒、吸烟、脑梗死史、糖尿病周围神经病变、低血糖史和尿微量白蛋白/肌酐比值(A/C)比值与MCI相关(P<0.05)。多因素logistic回归显示年龄与MCI正相关(OR=1.437,95%CI 1.017~2.029;P<0.05),教育程度和低血糖史与MCI负相关(OR=0.326,95%CI0.197~0.539;OR=0.400,95%CI0.167~0.958;P<0.05)。结论医务人员应关注血糖控制不佳T2DM患者的认知功能,及时采取措施延缓认知功能减退。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 认知障碍 血糖 影响因素
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强化降糖治疗对老年2型糖尿病患者生活质量的影响 被引量:3
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作者 王秀艳 章秋 潘天荣 《安徽医学》 2013年第12期1755-1758,共4页
目的分析强化降糖治疗对老年2型糖尿病患者生活质量的影响。方法 97例老年2型糖尿病患者随机分为强化治疗组及标准治疗组,平均随访5年,随访中检测FBG、HbA1c等指标,填写欧洲五维度生活质量调查表(EQ-5D)并收集相关的研究结果。结果强化... 目的分析强化降糖治疗对老年2型糖尿病患者生活质量的影响。方法 97例老年2型糖尿病患者随机分为强化治疗组及标准治疗组,平均随访5年,随访中检测FBG、HbA1c等指标,填写欧洲五维度生活质量调查表(EQ-5D)并收集相关的研究结果。结果强化组与标准组相比生活质量及VAS评分均无显著性差异。Logistic回归分析显示,血管并发症、低血糖发作、女性、高龄、长病程、低教育程度及高体质量指数均显著影响糖尿病患者生活质量。结论强化降糖治疗对患者生活质量无显著影响,而血管并发症、低血糖发作显著降低患者生活质量,女性、高龄、病程长、受教育程度低及高体质量指数的患者生活质量更差,对这类患者应加强心理支持治疗。 展开更多
关键词 2型糖尿病 强化降糖治疗 生活质量
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C-TIRADS结合超声弹性成像诊断甲状腺囊实性结节良恶性的价值 被引量:1
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作者 方明娣 彭梅 +2 位作者 毕玉 单永 潘天荣 《生物医学工程与临床》 CAS 2023年第4期460-463,共4页
目的 探讨中国版甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)与应变弹性成像技术相结合对甲状腺囊实性结节良恶性的鉴别诊断价值。方法 选择行甲状腺超声检查的80例患者(91个囊实性结节),其中男性27例,女性53例;年龄17~72岁,平均年龄47.8岁;结... 目的 探讨中国版甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)与应变弹性成像技术相结合对甲状腺囊实性结节良恶性的鉴别诊断价值。方法 选择行甲状腺超声检查的80例患者(91个囊实性结节),其中男性27例,女性53例;年龄17~72岁,平均年龄47.8岁;结节最大径线5~61 mm,平均结节最大径线27.9 mm。回顾性分析91个甲状腺囊实性结节的二维灰阶超声图像及弹性声像图,运用C-TIRADS进行分类,比较单独使用C-TIRADS分类方法、应变弹性成像技术及两种方法结合对甲状腺囊实性结节的诊断效能。结果 91个甲状腺囊实性结节中良性结节69个(75.8%),包括结节性甲状腺肿37个(53.6%),滤泡性腺瘤囊性变7个(10.1%),穿刺良性结节25个(36.2%);恶性结节22个(24.2%),均为乳头状癌。单独使用C-TIRADS、应变弹性成像技术诊断甲状腺囊实性结节的灵敏度、特异度、准确度分别为45.5%、95.7%、86.8%及59.1%、97.1%、89.0%,两种方法结合诊断甲状腺囊实性结节的灵敏度、特异度、准确度为81.8%、94.2%、91.2%,联合诊断可提高甲状腺囊实性结节的灵敏度及准确度(P <0.05)。C-TIRADS、应变弹性成像技术及联合检查下受试者工作特性(ROC)曲线下面积分别为0.715、0.784、0.881,三者差异有统计学意义(P <0.05)。结论 C-TIRADS分类方法诊断甲状腺囊实性结节特异度高,但灵敏度低。C-TIRADS与应变弹性成像技术相结合可提高甲状腺囊实性结节诊断的准确度。 展开更多
关键词 弹性成像 超声 甲状腺影像报告和数据系统
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成人隐匿性自身免疫性糖尿病的临床特点分析 被引量:1
7
作者 叶景璐 潘天荣 +1 位作者 杜益君 钟兴 《安徽医学》 2012年第11期1470-1472,共3页
目的探讨LADA患者与T2DM、急性起病的T1DM患者临床特点的差异。方法比较45例LADA患者与34例T1DM患者和64例T2DM患者的临床生化特点及并发症情况。结果 LADA组的起病年龄显著高于T1DM组,自发酮症的比例高于T2DM组;血糖水平显著高于T2DM... 目的探讨LADA患者与T2DM、急性起病的T1DM患者临床特点的差异。方法比较45例LADA患者与34例T1DM患者和64例T2DM患者的临床生化特点及并发症情况。结果 LADA组的起病年龄显著高于T1DM组,自发酮症的比例高于T2DM组;血糖水平显著高于T2DM组;C肽水平明显低于T2DM组,而与T1DM组无显著差异。在微血管并发症上,LADA组与T2DM组无显著差异,糖尿病神经病变的发病率高于T1DM组,合并高脂血症、脑梗死、心肌梗死者同T2DM组无显著差异;合并高血压病者LADA组明显低于T2DM组。结论 LADA患者在血糖水平、胰岛功能、糖尿病慢性并发症及合并症方面同T2DM及急性起病的T1DM存在差异。 展开更多
关键词 成人隐匿性自身免疫性糖尿病 1型糖尿病 2型糖尿病 临床特点
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医生糖尿病管理质量的改善对2型糖尿病群体血糖管理水平的影响 被引量:18
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作者 王迪文 钟兴 +1 位作者 杜益君 潘天荣 《安徽医学》 2019年第2期164-168,共5页
目的观察门诊医生的糖尿病管理质量改善措施对2型糖尿病群体血糖管理水平的影响。方法纳入2017年1~3月就诊于安徽医科大学第二附属医院内分泌科门诊的前100例使用基础胰岛素的2型糖尿病患者,收集患者的空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、... 目的观察门诊医生的糖尿病管理质量改善措施对2型糖尿病群体血糖管理水平的影响。方法纳入2017年1~3月就诊于安徽医科大学第二附属医院内分泌科门诊的前100例使用基础胰岛素的2型糖尿病患者,收集患者的空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、血压、低血糖发生情况、健康量表得分、具体降糖方案和门诊医生对于基础胰岛素的信心等作为基线数据。对门诊医生进行培训并以“PDCA”模式进行6个月的质量改善循环后,再次纳入2017年10~12月就诊的前100例使用基础胰岛素的2型糖尿病患者,比较干预前后上述观察指标的差异。结果门诊医生经糖尿病管理质量改善后,患者整体空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂和收缩压等均较干预前下降,而空腹血糖和糖化血红蛋白的达标率、健康状况满意度较干预前提高,差异有统计学意义(P<0.05)。患者舒张压、体质指数、低血糖发生比例及医生对基础胰岛素的信心方面,干预前、后差异无统计学意义(P>0.05)。结论医生的糖尿病管理质量改善能够提升医生的临床技能,并进一步改善2型糖尿病患者群体的血糖综合管理质量。 展开更多
关键词 质量改善措施 2型糖尿病 基础胰岛素 空腹血糖 糖化血红蛋白
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2型糖尿病患者踝肱指数异常的危险因素及其与骨质疏松的相关性分析 被引量:5
9
作者 黄晓敏 钟兴 潘天荣 《安徽医学》 2018年第2期162-165,共4页
目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者踝肱指数(ABI)异常的危险因素及其与骨质疏松相关性。方法选择2016年4月至2016年12月于安徽医科大学第二附属医院住院的235例T2DM患者为研究对象,根据ABI值将其分为ABI降低组54例(ABI<0.9)与ABI正常组181... 目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者踝肱指数(ABI)异常的危险因素及其与骨质疏松相关性。方法选择2016年4月至2016年12月于安徽医科大学第二附属医院住院的235例T2DM患者为研究对象,根据ABI值将其分为ABI降低组54例(ABI<0.9)与ABI正常组181例(0.9≤ABI<1.3),分析两组患者年龄、病程、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、空腹C肽水平、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、血清肌酐(SCr)、肾小球滤过率(eGFR)、尿酸(UA)、尿微量白蛋白/肌酐(UACR)指标的差异,并采用logistic回归分析ABI异常的危险因素,同时探讨ABI与骨质疏松的相关性。结果ABI降低组患者年龄、病程、HbA1c、TG、尿A/C比值均高于ABI正常组,eGFR低于ABI正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示年龄、病程、HbA1c、eGFR是ABI异常的危险因素(P<0.05)。两组间骨质疏松发生率比较,差异有统计学意义(χ~2=3.59,P<0.05),相关性分析显示骨密度T值与ABI呈正相关(r=0.597,P<0.05)。结论年龄、病程、血糖控制不佳、低水平的eGFR是T2DM患者ABI异常的危险因素,ABI下降与骨质疏松发生密切相关。 展开更多
关键词 2型糖尿病 踝肱指数 骨质疏松
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皮肤电导率在早期糖尿病肾病筛查中的应用价值 被引量:1
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作者 刘瑞侠 王艳秋 +1 位作者 王跃 潘天荣 《安徽医学》 2023年第9期1074-1078,共5页
目的探讨皮肤电导率(ESC)在早期糖尿病肾病筛查中的应用价值。方法选取2022年10月至2023年2月于安徽医科大学第二附属医院分泌科住院的176例2型糖尿病患者,根据尿白蛋白/肌酐比值(UACR)和肾小球滤过率(eGFR)将其分为两组,糖尿病肾病组(... 目的探讨皮肤电导率(ESC)在早期糖尿病肾病筛查中的应用价值。方法选取2022年10月至2023年2月于安徽医科大学第二附属医院分泌科住院的176例2型糖尿病患者,根据尿白蛋白/肌酐比值(UACR)和肾小球滤过率(eGFR)将其分为两组,糖尿病肾病组(DKD组,n=68)和糖尿病非肾病组(non-DKD组,n=108),所有患者均完善SUDOSCAN仪检测,获得双手、双足ESC(HESC、FESC),肾病风险分数(SUDOSCAN-DN),采用Spearman相关性分析UACR与SUDOSCAN各指标的关系。采用受试者工作特征(ROC)曲线判断SUDOSCAN各指标对糖尿病肾病的诊断效能。结果与non-DKD组相比,DKD组年龄较大,病程较长,收缩压较高,三酰甘油(TG)、血尿酸及肌酐、促甲状腺激素(TSH)水平较高,HbA1c水平偏低,HESC、FESC、SUDOSCAN-DN值均较低,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关分析显示,UACR与TC、LDL-C、血肌酐、TSH呈正相关(r值分别为0.202、0.207、0.378、0.174,P<0.05),与eGFR、HESC、FESC、SUDOSCAN-DN呈负相关(r值分别为-0.300、-0.273、-0.861、-0.287,P<0.05);多元线性回归分析结果显示,FESC、SUDOSCAN-DN、病程是UACR的独立危险因素(P<0.05);以UACR为糖尿病肾病诊断金标准,分别以SUDOSCAN-DN、FESC、SUDOSCAN-DN+FESC构建ROC曲线,SUDOSCAN-DN+FESC诊断的灵敏度为60.1%,特异度为79.8%,ROC曲线下面积为0.741,95%CI:0.664~0.819(P<0.05)。结论SUDOSCAN指标与UACR显著相关,对筛查早期糖尿病肾病有一定价值。 展开更多
关键词 2型糖尿病 皮肤电导率 糖尿病肾病 尿白蛋白肌酐比值
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6例染色体核型为47,XXY的Klinefelter综合征合并2型糖尿病患者临床特点的分析
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作者 尹倩倩 潘天荣 +1 位作者 杜益君 钟兴 《当代医药论丛》 2022年第1期1-4,共4页
目的:分析6例染色体核型为47,XXY的Klinefelter综合征(KS)合并2型糖尿病(T2DM)患者的临床特点。方法:回顾性分析安徽医科大学第二附属医院内分泌科收治的6例染色体核型为47,XXY的KS合并T2DM患者的一般情况、实验室检查结果及治疗情况,... 目的:分析6例染色体核型为47,XXY的Klinefelter综合征(KS)合并2型糖尿病(T2DM)患者的临床特点。方法:回顾性分析安徽医科大学第二附属医院内分泌科收治的6例染色体核型为47,XXY的KS合并T2DM患者的一般情况、实验室检查结果及治疗情况,总结其临床特点。结果:6例患者均为青年男性,均存在第二性征不发育、睾丸发育不全等表现;对其进行性激素检查均显示其血清睾酮的水平明显降低,血清促卵泡生成素、促黄体生成素的水平明显升高;对其进行血染色体检查显示其染色体核型均为47,XXY;对其进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)确诊其均患有T2DM。其中,合并有高尿酸血症、血脂异常、高血压的患者分别有2例、5例、1例。6例患者的治疗方案为雄激素替代疗法联合降糖药物。结论:染色体核型为47,XXY的KS合并T2DM患者多为青年男性,其多存在第二性征不发育、睾丸发育不全等表现,对其进行体格检查、性激素检查、血染色体检查、OGTT等可明确诊断其病情。雄激素替代疗法联合降糖药物是治疗此病的常用方案。 展开更多
关键词 染色体核型 47 XXY KLINEFELTER综合征 2型糖尿病
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糖尿病和妊娠早期单纯低甲状腺素血症的相关性分析
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作者 宫阿娟 《中国社区医师》 2020年第5期29-30,共2页
目的:探讨妊娠期糖尿病和妊娠早期单纯低甲状腺素血症之间的相关性。方法:2016年9月-2019年2月选取单胎妊娠早期孕妇100例,分析甲状腺激素和妊娠期糖尿病的关联性。结果:单纯低甲状腺素血症患者妊娠期糖尿病发病率更高,血糖水平和游离... 目的:探讨妊娠期糖尿病和妊娠早期单纯低甲状腺素血症之间的相关性。方法:2016年9月-2019年2月选取单胎妊娠早期孕妇100例,分析甲状腺激素和妊娠期糖尿病的关联性。结果:单纯低甲状腺素血症患者妊娠期糖尿病发病率更高,血糖水平和游离甲状腺素(FT4)的水平呈负相关,FT4水平是妊娠期糖尿病的保护因素。甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)≥500 IU/mL的妊娠妇女患妊娠期糖尿病的概率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:FT4可提示妊娠期糖尿病的患病概率,而高滴度TPOAb阳性和妊娠早期单纯低甲状腺素血症均是导致妊娠期糖尿病的危险因素。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 妊娠早期单纯低甲状腺素血症 游离甲状腺素
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