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视神经脊髓炎谱系疾病脊髓病变的临床及影像学研究 被引量:2
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作者 唐敏 周群 +1 位作者 刘晓亭 朱幼玲 《安徽医学》 2017年第12期1520-1523,共4页
目的分析视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)脊髓病变临床及影像学特点。方法选取2013年1月至2016年12月安徽医科大学第三附属医院收治的符合2015年NMOSD诊断标准国际共识、以急性脊髓炎为主要表现的NMOSD患者6例,回顾分析患者临床资料、影像... 目的分析视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)脊髓病变临床及影像学特点。方法选取2013年1月至2016年12月安徽医科大学第三附属医院收治的符合2015年NMOSD诊断标准国际共识、以急性脊髓炎为主要表现的NMOSD患者6例,回顾分析患者临床资料、影像学表现及特点。结果 6例患者的脊髓MRI均可见纵向延伸≥3个椎体节段的T2高信号,3例患者连续节段超过7,1例患者存在延髓受累。病灶连续横贯在脊髓中心或脊髓灰质(铺状态下选择70%位于灰质),呈对称性的圆形及H形。1例患者可见亮点灶。6例患者中脊髓肿胀有2例,3例表现为条索状,1例为斑片状。结论 NMOSD脊髓病变患者以运动障碍为主要表现,视神经受累预示着高复发几率。纵向延伸≥3个椎体节段T2高信号是NMOSD的常见表现。亮点灶对于NMOSD具有鉴别意义,早期诊断NMOSD,早期启动有效的免疫抑制治疗是预后的关键。 展开更多
关键词 水通道蛋白4 视神经脊髓炎谱系疾病 纵向延伸的横贯性脊髓炎 亮点灶
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洼田饮水试验联合脉搏血氧监测法对急性脑梗死后吞咽障碍的诊断价值 被引量:42
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作者 黄治飞 朱幼玲 +2 位作者 蔡伟 朱双根 穆燕芳 《安徽医学》 2009年第12期1415-1418,共4页
目的探讨洼田饮水试验联合脉搏血氧监测法对急性脑梗死后吞咽障碍的诊断价值。方法100例急性脑梗死患者分别采用洼田饮水试验、脉搏血氧监测法以及电视透视检查(VFSS)评定吞咽功能,以VFSS为金标准,研究洼田饮水试验、脉搏血氧监测法两... 目的探讨洼田饮水试验联合脉搏血氧监测法对急性脑梗死后吞咽障碍的诊断价值。方法100例急性脑梗死患者分别采用洼田饮水试验、脉搏血氧监测法以及电视透视检查(VFSS)评定吞咽功能,以VFSS为金标准,研究洼田饮水试验、脉搏血氧监测法两者联合评估(床旁联合试验)对急性脑梗死后吞咽障碍的误吸诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,同时观察对肺炎风险的预测价值。结果以VFSS为金标准,洼田饮水试验误吸诊断的灵敏度为65.2%,特异度为72.2%,阳性预测值为66.7%,阴性预测值为70.2%;脉搏血氧监测法误吸诊断的灵敏度为80.4%,特异度为75.9%,阳性预测值为74.0%,阴性预测值为82.0%;床旁联合试验误吸诊断的灵敏度为93.5%,特异度为68.5%,阳性预测值为71.6%,阴性预测值为92.5%。同时研究还发现,床旁联合试验阳性患者的肺炎发生率高于阴性患者,有统计学意义(P<0.05),而洼田饮水试验和脉搏血氧监测法评估阳性患者的肺炎发生虽高于阴性患者,但两者比较无统计学意义(P>0.05)。结论洼田饮水试验联合脉搏血氧监测法是评估脑梗死后吞咽障碍的一个安全、方便且有价值的方法。 展开更多
关键词 脑梗死 吞咽障碍 电视透视检查 洼田饮水试验 脉搏血氧监测
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不同干预措施对急性脑梗死患者吞咽障碍的影响 被引量:8
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作者 朱幼玲 黄治飞 +2 位作者 蔡伟 朱双根 穆燕芳 《安徽医学》 2011年第4期417-419,共3页
目的探讨不同干预措施对急性脑梗死患者吞咽障碍的影响。方法将115例急性脑梗死后吞咽障碍患者随机分成3组,其中42例为综合治疗组(康复训练联合针刺治疗),36例为康复训练组,37例为针刺治疗组。分别于治疗前、治疗2周后采用洼田饮水试验... 目的探讨不同干预措施对急性脑梗死患者吞咽障碍的影响。方法将115例急性脑梗死后吞咽障碍患者随机分成3组,其中42例为综合治疗组(康复训练联合针刺治疗),36例为康复训练组,37例为针刺治疗组。分别于治疗前、治疗2周后采用洼田饮水试验、洼田吞咽能力分级以及血氧饱和度测定,进行吞咽功能评估。结果治疗前3组间洼田饮水试验分级以及3组间基线SpO2值和饮水试验后SpO2最小值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗2周后3组洼田饮水试验分级均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);综合治疗组的饮水试验及洼田吞咽能力疗效评价结果均显著好于康复训练组和针刺治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05);综合治疗组基线值和饮水试验后SpO2最小值提高均优于康复训练组和针刺治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期康复训练联合针刺的综合治疗优于单一的康复训练或针刺治疗,能明显改善患者的吞咽障碍,促进吞咽功能恢复,减少误吸。 展开更多
关键词 脑梗死 吞咽障碍 康复训练 针刺 血氧饱和度
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液体衰减反转恢复序列高信号征联合灌注加权成像对急性前循环脑梗死的预后评估 被引量:6
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作者 王盛磊 朱幼玲 +1 位作者 唐敏 夏仕勇 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第10期1023-1027,共5页
目的探讨磁共振液体衰减反转恢复序列高信号血管征联合灌注加权成像(PWI)对急性前循环脑梗死患者近期预后的影响。方法选择急性前循环脑梗死患者63例,根据液体衰减反转恢复图像分为高信号血管征组27例,无高信号血管征组36例。比较2组一... 目的探讨磁共振液体衰减反转恢复序列高信号血管征联合灌注加权成像(PWI)对急性前循环脑梗死患者近期预后的影响。方法选择急性前循环脑梗死患者63例,根据液体衰减反转恢复图像分为高信号血管征组27例,无高信号血管征组36例。比较2组一般临床资料、病情严重程度、血管狭窄及3个月预后。又根据PWI-弥散加权成像(DWI)情况分为匹配组44例,不匹配组19例。比较匹配组与不匹配组3个月预后。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分以及出院90d改良的Rankin量表评分。采用单因素和多因素logistic回归分析急性前循环脑梗死预后的影响因素;高信号血管征联合PWI-DWI判断急性前循环脑梗死患者预后情况。结果高信号血管征组NIHSS评分、预后不良、脑梗死体积明显高于无高信号血管征组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),重度狭窄和闭塞比例明显高于无高信号血管征组,差异有统计学意义(25.9%vs 5.6%,29.6%vs 2.8%,P<0.01)。匹配组预后不良比例明显高于不匹配组,差异有统计学意义(P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,高信号血管征(OR=4.949,95%CI:1.138~21.532,P=0.033)、脑梗死体积(OR=1.139,95%CI:1.008~1.287,P=0.037)是预后不良的危险因素;PWI-DWI不匹配(OR=15.510,95%CI:2.744~87.660,P=0.002)是预后良好的保护因素。结论高信号血管征预示着急性前循环脑梗死患者血管狭窄或闭塞,且病情相对较重,高信号血管征和PWI-DWI不匹配可作为评估3个月预后的指标,对于存在血管高信号征且PWI-DWI不匹配患者预示预后良好。 展开更多
关键词 磁共振成像 脑梗死 磁共振成像 弥散 预后
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脑小血管病合并颈动脉粥样硬化的相关危险因素分析 被引量:1
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作者 董斌 朱幼玲 +1 位作者 穆燕芳 宋道辉 《安徽医学》 2013年第6期730-732,共3页
目的探讨单纯脑小血管病(SVD)和合并颈动脉粥样硬化(CAS)的相关危险因素。方法比较单纯SVD患者(42例)与SVD合并CAS患者(93例)临床资料的差异,采用Logistic回归(前进法)分析年龄、性别、高血压、血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白... 目的探讨单纯脑小血管病(SVD)和合并颈动脉粥样硬化(CAS)的相关危险因素。方法比较单纯SVD患者(42例)与SVD合并CAS患者(93例)临床资料的差异,采用Logistic回归(前进法)分析年龄、性别、高血压、血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、吸烟、酗酒、血尿酸、胱抑素c、肌酐等因素对SVD合并CAS发生的影响。结果在是否吸烟和糖尿病方面,SVD合并CAS组明显高于单纯SVD组(P<0.05);在血尿酸水平、肌酐水平和胱抑素c水平等方面,SVD合并CAS组明显高于单纯SVD组(P<0.05)。Logistic回归(前进法)分析发现年龄、糖尿病、吸烟等成为危险因素进入方程。结论 SVD与CAS可同步发展,且年龄、糖尿病和吸烟是其合并发生的危险因素。尿酸、肌酐和胱抑素c在正常生理范围内的水平偏高,可能预示着CAS的合并发生。 展开更多
关键词 脑小血管病 颈动脉粥样硬化 危险因素
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