持续质量改进在ICU护士用药安全管理中的应用 被引量：18

1

作者 谷一梅 《中国护理管理》 CSCD 2013年第S1期116-119,共4页

2004年10月,世界患者安全联盟将安全用药目标定位为患者安全目标之一[1]。护理人员作为药物治疗、用药监测及患者教育的直接执行者,在临床安全用药中的每个环节中都起着至关重要的作用,加上重症监护病房(ICU)是危重病人和先进监护抢救... 2004年10月,世界患者安全联盟将安全用药目标定位为患者安全目标之一[1]。护理人员作为药物治疗、用药监测及患者教育的直接执行者,在临床安全用药中的每个环节中都起着至关重要的作用,加上重症监护病房(ICU)是危重病人和先进监护抢救设备集中的科室,是现代尖端技术的体现。大部分ICU患者意识不清或建立人工气道。 展开更多

关键词 质量改进 ICU护士 患者安全目标 护理人员 危重病人 重症监护 抢救设备 护理质量 药物治疗 护理工作流程

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呼吸道感染儿童九项呼吸道病原体IgM抗体结果分析 被引量：42

2

作者 李涛 徐恩君 +5 位作者 陈秋莉 郝丽 肖春红 徐元宏 周敏 徐胜前 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2016年第7期1011-1014,共4页

目的探讨九项呼吸道病原体IgM抗体在呼吸道感染儿童中的流行现状,为临床有效防治提供依据。方法选取呼吸道感染住院患儿1454例,间接免疫荧光法检测嗜肺军团菌血清1型（LP1）、肺炎支原体（MP）、Q热立克次体（COX）、肺炎衣原体（CPn）... 目的探讨九项呼吸道病原体IgM抗体在呼吸道感染儿童中的流行现状,为临床有效防治提供依据。方法选取呼吸道感染住院患儿1454例,间接免疫荧光法检测嗜肺军团菌血清1型（LP1）、肺炎支原体（MP）、Q热立克次体（COX）、肺炎衣原体（CPn）、腺病毒（ADV）、呼吸道合胞病毒（RSV）、甲型流感病毒（INFA）、乙型流感病毒（INFB）和副流感病毒1、2、3型（PIVs）IgM抗体,分析其阳性率及季节性变化。结果在1454例患儿中,共检出呼吸道病原体IgM抗体阳性729例,阳性率50.14%;MP阳性率最高,其次为INFB、ADV、RSV、PIVs;MP和INFB在女性患儿阳性率显著高于男性患儿（P〈0.01）;不同年龄段患儿呼吸道病原体Ig M抗体阳性率不同,3-7岁患儿阳性率最高,其中MP和INFB阳性率分别为55.70%和33.76%,显著高于其他年龄段患儿（P〈0.01）;MP、PIVs、RSV、INFB、LP1和ADV在5月份的阳性率最高,分别是59.49%、14.56%、13.29%、43.67%、5.06%和30.38%。结论儿童呼吸道病原体主要是MP和INFB,女孩阳性率显著高于男孩,3-7岁年龄段儿童为呼吸道病原体感染的高发人群。 展开更多

关键词 呼吸道感染 呼吸道病原体 儿童

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住院病人满意度影响因素调查研究 被引量：47

3

作者 韩培华 刘安琪 +2 位作者 李伦兰 何水红 任春霞 《中国护理管理》 2009年第10期37-40,共4页

目的:探讨影响住院病人满意度的因素。方法:随机抽取某"三甲"医院住院病人400例,采用自行设计的调查问卷,调查住院病人满意度。结果:病人年龄、性格、经济状况、担心费用、焦虑等影响住院病人满意度的得分,且有统计学意义(P&l... 目的:探讨影响住院病人满意度的因素。方法:随机抽取某"三甲"医院住院病人400例,采用自行设计的调查问卷,调查住院病人满意度。结果:病人年龄、性格、经济状况、担心费用、焦虑等影响住院病人满意度的得分,且有统计学意义(P<0.05)。结论:要针对住院病人满意度的影响因素,为病人提供个体化的医疗服务,提高其满意度。 展开更多

关键词 住院病人 满意度 影响因素

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肿瘤异常糖蛋白在肺癌中的诊断价值 被引量：10

4

作者 陈秋莉 王莲子 +5 位作者 吴宪 刘嘉清 李涛 徐元宏 周敏 徐胜前 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2018年第6期960-963,共4页

目的探讨肿瘤异常糖蛋白(TAP)与血清癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA211)联合检测在肺癌诊断中的价值。方法选取患者共612例,其中肺癌患者400例,肺部良性疾病患者212例,用电化学发光法检测患者血清CE... 目的探讨肿瘤异常糖蛋白(TAP)与血清癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA211)联合检测在肺癌诊断中的价值。方法选取患者共612例,其中肺癌患者400例,肺部良性疾病患者212例,用电化学发光法检测患者血清CEA、NSE、CYFRA 211的浓度,用凝集反应的方法检测TAP。结果 TAP的阳性率在肺恶性肿瘤组明显比肺部良性疾病组高,且血清CEA、NSE、CYFRA 211水平明显高于肺部良性疾病组,差异有统计学意义(P<0.05)。在肺恶性肿瘤组中,TAP检测的敏感度是83.25%,高于其他3项血清学检测指标。TAP检测的结果与肺恶性肿瘤组织学类型有关(P<0.05)。TAP检测联合血清CEA、NSE、CYFRA 211检测ROC曲线下面积是0.82(P<0.01),明显大于CEA、NSE、CYFRA 211联合检测的ROC曲线下面积。结论 TAP是肺癌诊断的敏感指标,TAP与CEA、NSE、CYFRA 211联合检测能够提高肺癌诊断的有效性。 展开更多

关键词 肿瘤异常糖蛋白 肿瘤标志物 肺癌

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132例儿童食物不耐受情况分析 被引量：8

5

作者 刘亚婷 李涛 +2 位作者 徐恩君 周敏 徐元宏 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2015年第7期1033-1035,共3页

目的分析132例儿童对14种食物的不耐受情况。方法采用ELISA法检测132例儿童血清中14种食物过敏原特异性Ig G抗体。结果 132例儿童对14种食物不耐受率最高的是蛋黄/蛋清(63.64%),其次是牛奶(41.67%),最低的是虾(0%);婴儿组、幼儿组和童... 目的分析132例儿童对14种食物的不耐受情况。方法采用ELISA法检测132例儿童血清中14种食物过敏原特异性Ig G抗体。结果 132例儿童对14种食物不耐受率最高的是蛋黄/蛋清(63.64%),其次是牛奶(41.67%),最低的是虾(0%);婴儿组、幼儿组和童年组对蛋黄/蛋清、牛奶、西红柿、小麦的不耐受率比较差异有统计学意义(P<0.05);儿童只对蛋黄/蛋清不耐受强度分级差异有统计学意义(P<0.05)。结论 132例儿童中食物不耐受以蛋黄/蛋清、牛奶为主;儿童食物不耐受主要受食物种类、年龄等因素影响。 展开更多

关键词 食物不耐受 儿童 ELISA

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LPS对肝癌细胞株HepG2增殖、凋亡及分泌炎症因子的影响 被引量：3

6

作者 刘亚婷 李涛 +3 位作者 徐恩君 周敏 徐元宏 沈继龙 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2015年第5期604-607,共4页

目的体外观察不同浓度细菌内毒素脂多糖(LPS)对肝癌HepG2细胞增殖、凋亡以及分泌炎症因子的影响,并探讨可能的机制。方法按照随机数字法将细胞分为对照组及1、10、50、100μg/ml LPS处理组。用MTT检测刺激24、48、72和96 h后细胞的增殖... 目的体外观察不同浓度细菌内毒素脂多糖(LPS)对肝癌HepG2细胞增殖、凋亡以及分泌炎症因子的影响,并探讨可能的机制。方法按照随机数字法将细胞分为对照组及1、10、50、100μg/ml LPS处理组。用MTT检测刺激24、48、72和96 h后细胞的增殖能力;用流式细胞术检测刺激24h后细胞的凋亡情况;用RT-PCR法检测刺激24 h后白介素-6(IL-6)和白介素-8(IL-8)mRNA的表达含量;用化学发光法检测刺激24 h后IL-6和IL-8的表达量,最后用SPSS 19.0对数据进行统计学分析。结果与对照组比较,各处理组刺激24 h和48 h后细胞增殖活性明显升高(P<0.05),而在72、96 h差异无统计学意义(P>0.05);刺激24 h后,1、10、50和100μg/ml LPS处理组以及对照组之间的细胞凋亡率差异无统计学意义(P>0.05);刺激24 h后,与对照组比较,随着刺激浓度的升高,IL-6和IL-8的表达量明显升高(P<0.05)。结论 LPS可以在48 h内促进Hep G2的增殖,对Hep G2细胞的凋亡没有影响,并且LPS作用可以上调IL-6和IL-8水平。 展开更多

关键词 脂多糖 HEPG2 细胞 增殖 凋亡 炎症因子

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重度烟雾吸入后大鼠肺泡巨噬细胞活性及分泌功能的变化 被引量：3

7

作者 方健 周敏 +3 位作者 罗晓明 许伦兵 孙昀 刘念 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2008年第5期500-503,共4页

目的观察重度烟雾吸入后大鼠急性肺损伤(ALI)早期肺泡巨噬细胞(AM)的活性、分泌功能,探讨其在ALI免疫调控中的意义。方法复制重度烟雾吸入致大鼠早期重度吸入性损伤模型。健康Wister大鼠36只,按随机数字表法分为对照组及创伤后2、4、6... 目的观察重度烟雾吸入后大鼠急性肺损伤(ALI)早期肺泡巨噬细胞(AM)的活性、分泌功能,探讨其在ALI免疫调控中的意义。方法复制重度烟雾吸入致大鼠早期重度吸入性损伤模型。健康Wister大鼠36只,按随机数字表法分为对照组及创伤后2、4、6、12和24h组。免疫细胞化学方法(ICC)鉴定肺组织中巨噬细胞特异性表型CD68的表达,收集AM培养上清液,用酶联免疫吸附试验(ELISA)分别检测TNF-α、IL-6、IFN-γ和IL-10的浓度。结果在肺损伤的早期(2h)即出现肺泡巨噬细胞的激活且程度与时间呈正相关;AM分泌TNF-α的能力在早期(2h)即出现迅速上升,2h达高峰,6h后逐渐下降至正常。4hIL-6、IFN-γ开始出现持续高表达,6h时AM分泌IL-10的能力开始增强且后期(24h)出现异常增高。结论AM的激活是发生急性肺损伤的一个重要的起动信号,且持续时间及严重程度与肺损伤程度明显呈正相关;AM通过对其分泌的一些关键性的细胞因子的调节参与了对肺损伤中的免疫调控。 展开更多

关键词 肺/损伤 巨噬细胞 肺泡 细胞因子类 免疫活性

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电化学发光法不同批号癌胚抗原试剂检测结果偏倚分析 被引量：3

8

作者 李涛 刘亚婷 +4 位作者 闫川 徐元宏 周敏 肖春红 郝丽 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2015年第5期625-627,共3页

目的探讨电化学发光法(ECLIA)不同批号癌胚抗原(CEA)试剂室内质控发生明显偏倚时对患者检测结果的影响。方法留取两批次CEA试剂检测的标本数:批号为171617检测的临床标本66例;批号为172356检测的临床标本58例。用批号为172356 CEA试剂... 目的探讨电化学发光法(ECLIA)不同批号癌胚抗原(CEA)试剂室内质控发生明显偏倚时对患者检测结果的影响。方法留取两批次CEA试剂检测的标本数:批号为171617检测的临床标本66例;批号为172356检测的临床标本58例。用批号为172356 CEA试剂重新检测,计算两次检测结果的偏倚。结果不同批号试剂检测结果差异有统计学意义(P=0.012);不同批号试剂检测结果偏倚与相同批号试剂检测结果偏倚两者比较差异有统计学意义(P<0.001);不同批号试剂检测结果正向偏倚和负向偏倚的比例与相同批号试剂检测结果正向偏倚和负向偏倚的比例,两者比较差异有统计学意义(P<0.001)。用室内质控的偏倚确定校正因子纠正患者结果,不同批号试剂纠正后结果差异没有统计学意义(P=0.828);不同批号试剂纠正后偏倚与相同批号试剂偏倚比较差异无统计学意义(P=0.092);不同批号试剂纠正后正向偏倚和负向偏倚的比例与相同批号试剂正向偏倚和负向偏倚的比例比较差异无统计学意义(P=0.774)。结论不同批号CEA试剂室内质控靶值存在明显偏倚时,患者检测结果会产生相似的偏倚,该偏倚可以通过校正因子进行纠正。 展开更多

关键词 电化学发光法 癌胚抗原 偏倚

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自编康复运动操对肾移植患者生活质量的影响 被引量：11

9

作者 任春霞 姜小鹰 金宗兰 《护理学杂志》 2010年第8期84-86,共3页

目的探讨康复运动护理干预对肾移植术后患者生活质量的影响。方法将64例康复出院的肾移植患者随机分为观察组和对照组各32例,两组均按照出院常规护理,观察组在此基础上采用自编的康复运动操进行3个月的康复训练。结果干预后观察组患者... 目的探讨康复运动护理干预对肾移植术后患者生活质量的影响。方法将64例康复出院的肾移植患者随机分为观察组和对照组各32例,两组均按照出院常规护理,观察组在此基础上采用自编的康复运动操进行3个月的康复训练。结果干预后观察组患者生活质量总分及生理功能、心理职能、疾病治疗3个维度评分显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论康复运动护理干预有利于提高肾移植术后患者的生活质量,促进其整体康复。 展开更多

关键词 肾移植 自编康复运动操 康复训练 生活质量

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腹部外科危重病与血小板计数 被引量：2

10

作者 纪宗淑 罗晓明 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2005年第4期370-371,共2页

目的探讨腹部外科危重病患者血小板计数变化的意义。方法对ICU病房收治的95例腹部外科危重病患者进行回顾性分析,按血小板计数分为三组,收集72h内资料计算急性生理学慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ),并随访出院情况,观察APACHEⅡ评分及病... 目的探讨腹部外科危重病患者血小板计数变化的意义。方法对ICU病房收治的95例腹部外科危重病患者进行回顾性分析,按血小板计数分为三组,收集72h内资料计算急性生理学慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ),并随访出院情况,观察APACHEⅡ评分及病死率与血小板计数的关系。并将所有病例按有无感染分为感染组和非感染组,比较血小板减少发生率。结果(1)随着血小板计数降低APACHEⅡ分值升高,差异具有高度显著性(P<0·01)。(2)随着血小板计数降低病死率增加,但差异无显著性(P>0·05)。(3)感染组血小板减少发生率高于非感染组,两组间差异具有显著性(P<0·01)。结论血小板计数可反映腹部外科危重病患者的病情严重程度。感染是血小板减少的重要影响因素。 展开更多

关键词 危再病 血小板计数 腹部/外科学

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血清AFP、AFP-L3联合检测在原发性肝癌中的诊断价值 被引量：37

11

作者 徐恩君 陈秋莉 +5 位作者 李涛 郝丽 肖春红 徐元宏 周敏 徐胜前 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2016年第7期1066-1070,共5页

目的探讨甲胎蛋白（AFP）、甲胎蛋白异质体（AFPL3）以及AFP-L3比率在原发性肝癌（HCC）中的诊断价值。方法选取患者共354例,原发性肝癌（HCC）110例,良性肝病（BLD）244例（其中肝炎94例,肝硬化126例,肝良性肿瘤24例）,采用亲和吸附离... 目的探讨甲胎蛋白（AFP）、甲胎蛋白异质体（AFPL3）以及AFP-L3比率在原发性肝癌（HCC）中的诊断价值。方法选取患者共354例,原发性肝癌（HCC）110例,良性肝病（BLD）244例（其中肝炎94例,肝硬化126例,肝良性肿瘤24例）,采用亲和吸附离心管分离AFP-L3,用电化学发光法测定AFP和AFP-L3含量,计算AFP-L3比率。结果110例HCC患者中,有32例AFP〈20 ng/ml,30例AFP 20-200 ng/ml,48例AFP〉200 ng/ml;244例BLD患者中,196例AFP〈20 ng/ml。HCC组AFP、AFP-L3和AFP-L3比率明显高于BLD组（P〈0.01）。AFP、AFP-L3和AFP-L3比率ROC曲线下面积（AUC）分别是0.809、0.819、0.800,而联合3种指标检测的AUC是0.829（P〈0.01）。AFP-L3比率的Cut-off值在5%、10%和15%时,诊断的灵敏度分别是59.1%、50.9%和40.9%,特异度分别是86.1%、94.7%和98.4%。结论 AFP和AFP-L3联合检测对HCC的诊断效能大于单独检测AFP。AFP-L3比率的最佳Cut-off值是5%。 展开更多

关键词 原发性肝癌 甲胎蛋白 甲胎蛋白异质体

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ELISA检测乙肝两对半少见模式和弱阳性结果分析及报告单注释策略 被引量：12

12

作者 刘嘉清 李涛 +9 位作者 吴宪 王莲子 王慧慧 李雪梅 肖春红 郝丽 闫川 盛大平 周敏 徐胜前 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2020年第3期451-455,共5页

目的对酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测的乙肝表面抗原(HBsAg)弱阳性、HBsAg与乙肝表面抗体(HBsAb)同时阳性、乙肝e抗体(HBeAb)与乙肝核心抗体(HBcAb)同时阳性或其中一项阳性的标本的表面抗原进行定量复检,并比较分析其表面抗原阳性率,... 目的对酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测的乙肝表面抗原(HBsAg)弱阳性、HBsAg与乙肝表面抗体(HBsAb)同时阳性、乙肝e抗体(HBeAb)与乙肝核心抗体(HBcAb)同时阳性或其中一项阳性的标本的表面抗原进行定量复检,并比较分析其表面抗原阳性率,从而为解释性注释提供依据。方法筛选出56例HBsAg弱阳性、58例HBsAg与HBsAb同时阳性和61例HBeAb与HBcAb同时阳性或其中一项阳性的ELISA标本,利用化学发光法(CLIA)进行HBsAg定量复查。结果1±模式与1±4+5+模式表面抗原复查后阳性率分别为15.4%与100%;1+2+模式与1+2+4+5+模式表面抗原复查后阳性率分别为5%与93.8%;5+模式与4+5+模式表面抗原复查后阳性率分别为10.8%与52.6%。以上2组间比较差异皆有统计学意义(P<0.01)。结论HBsAb、HBeAb、HBcAb结果对判断HBsAg结果有重要的指导意义。HBeAb与HBcAb同时阴性在HBsAg弱阳性、HBsAg与HBsAb同时阳性的ELISA模式中提示HBsAg存在假阳性可能,仅HBeAb与HBcAb同时阳性的ELISA模式提示HBsAg存在漏检可能。应根据HBeAb和HBcAb两项结果给予HBsAg复查建议。 展开更多

关键词 乙型肝炎 酶联免疫吸附试验 化学发光免疫测定 解释性注释

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六种国产乙型肝炎表面抗体ELISA试剂盒符合率及cut-off值探讨 被引量：6

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作者 韩玮玮 金齐力 +8 位作者 刘嘉清 王莲子 郝丽 闫川 沈翔 肖春红 李涛 周敏 徐胜前 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2020年第4期621-628,共8页

探讨了六种国产乙型肝炎表面抗体(HBsAb)酶联免疫吸附法(ELISA)试剂盒的符合率、试剂盒临界(cut-off)值的合适性以及采用cut-off血清的可行性。分别用电化学发光法(ECLIA)和六种国产ELISA试剂检测HBsAb标准物质和收集的临床标本。以试剂... 探讨了六种国产乙型肝炎表面抗体(HBsAb)酶联免疫吸附法(ELISA)试剂盒的符合率、试剂盒临界(cut-off)值的合适性以及采用cut-off血清的可行性。分别用电化学发光法(ECLIA)和六种国产ELISA试剂检测HBsAb标准物质和收集的临床标本。以试剂盒cut-off值判定结果,仅试剂E和F检测10 mIU/ml的HBsAb标准物质阳性率为100%。试剂C、E的精密度最高。以10 mIU/ml HBsAb标准物质作为cut-off血清,六家试剂的cut-off值和灰区范围差别较大,试剂D的cut-off值最低,灰区范围最小,试剂F的cut-off值最高,灰区范围最大。当临床标本HBsAb浓度<10 mIU/m、10~<50 mIU/m、50~<100 mIU/ml时,大多数试剂厂家试剂用试剂盒cut-off值判定结果的阳性符合率与cut-off血清存在差异。HBsAb浓度100~1000 mIU/ml临床标本,六种试剂用两种cut-off值判定结果阳性符合率均为100%。六家国产HBsAb ELISA试剂盒检测性能存在一定差异,试剂盒推荐的cut-off值计算方式存在不足,采用cut-off血清会改变试剂盒的阴性和阳性符合率,使用前需使用临床标本充分验证。 展开更多

关键词 乙肝表面抗体 酶联免疫吸附试验 符合率 临界值

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老年脓毒症患者继发慢性危重症风险预测模型构建与验证 被引量：7

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作者 尹丹乔 胡少华 +3 位作者 高业兰 朱瑞 朱芙蓉 汪艳 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第18期27-32,共6页

目的构建并验证老年脓毒症患者继发慢性危重症的风险预测模型,为医护人员早期识别并干预提供依据。方法将来自MIMIC-Ⅳ数据库的5527例老年脓毒症患者作为训练组,采用Lasso回归和logistic回归分析确定慢性危重症的影响因素并构建列线图... 目的构建并验证老年脓毒症患者继发慢性危重症的风险预测模型,为医护人员早期识别并干预提供依据。方法将来自MIMIC-Ⅳ数据库的5527例老年脓毒症患者作为训练组,采用Lasso回归和logistic回归分析确定慢性危重症的影响因素并构建列线图风险预测模型。分别使用受试者工作特征曲线(ROC)、决策曲线分析和校准曲线对模型的区分度、临床实用性和校准度进行评估。回顾性收集合肥市1所三甲医院的134例老年脓毒症患者作为外部验证组进行验证。结果年龄,入ICU 24 h内的呼吸频率、体温、红细胞比容、红细胞分布宽度、血尿素氮、乳酸、部分凝血活酶时间、有无机械通气和使用抗生素是老年脓毒症患者继发慢性危重症的影响因素(均P<0.05)。基于以上因素构建的列线图风险预测模型在训练组和外部验证组的ROC曲线下面积分别为0.733(95%CI:0.722~0.755)、0.817(95%CI:0.746~0.887)。决策曲线分析显示,当阈值概率在8%~99%时,模型有较好的临床效益;校准曲线显示,预测概率与实际概率接近,校准度较好。结论构建的10个因素老年脓毒症患者慢性危重症风险预测列线图模型有一定的预测价值,可作为医护人员识别高危患者的工具。 展开更多

关键词 老年患者 脓毒症 慢性危重症 预测模型 列线图 体温 机械通气 数据挖掘

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