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医疗失效模式与效应分析在麻醉恢复室安全交接中的应用研究 被引量：23
1
作者 王翠云 沈媛 鲁显福 《护士进修杂志》 2021年第19期1782-1785,共4页
目的探讨医疗失效模式与效应分析(HFMEA)在麻醉恢复室(PACU)安全交接中的应用效果。方法选取2020年3-6月手术后入PACU的患者为对照组,2020年8-11月手术后入PACU的患者为观察组,应用HFMEA方法评估手术后患者在PACU交接过程中潜在失效模式... 目的探讨医疗失效模式与效应分析(HFMEA)在麻醉恢复室(PACU)安全交接中的应用效果。方法选取2020年3-6月手术后入PACU的患者为对照组,2020年8-11月手术后入PACU的患者为观察组,应用HFMEA方法评估手术后患者在PACU交接过程中潜在失效模式,识别与分析其高风险因素,制定其干预措施;比较2组患者PACU交接潜在失效模式风险危急值;交接缺陷总例数、总缺陷项目数;交接完毕后电话回拨例数;交接用时及医护满意度。结果观察组PACU交接潜在失效模式风险危急值;交接缺陷总例数、总缺陷项目数;交接完毕后电话回拨例数与交接用时显著低于对照组,医护满意度明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论HFMEA应用于PACU交接可有效降低交接缺陷发生率,减少交接用时,提高交接效率,提升交接质量的同时增加医护满意度,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 医疗失效模式与效应分析 麻醉恢复室 交接 麻醉护理
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肝切除术患者麻醉后苏醒延迟的影响因素分析 被引量：4
2
作者 庞金东 鲁显福 李元海 《淮海医药》 CAS 2023年第2期128-132,共5页
目的:探讨肝切除术患者麻醉后发生苏醒延迟的相关影响因素。方法:选取2020年4月—2022年5月某院行肝切除术的患者410例为研究对象,根据麻醉后是否发生苏醒延迟将患者分为苏醒延迟组(33例)和非苏醒延迟组(377例)。比较2组间性别、年龄、... 目的:探讨肝切除术患者麻醉后发生苏醒延迟的相关影响因素。方法:选取2020年4月—2022年5月某院行肝切除术的患者410例为研究对象,根据麻醉后是否发生苏醒延迟将患者分为苏醒延迟组(33例)和非苏醒延迟组(377例)。比较2组间性别、年龄、BMI、ASA分级、术前衰弱、吸烟史、饮酒史、手术史、既往病史、术前检验指标、肝功能Child-Pugh分级、肿瘤情况、手术方式、麻醉时间、肝门阻断时间、丙泊酚用量、顺式阿曲库铵用量、硬膜外局麻药用量、术中低体温、术中持续使用升压药、术中输血、输液量、尿量、术后动脉血气指标,采用多因素Logistic回归方程分析肝切除术患者麻醉后苏醒延迟的影响因素,并建立风险预测模型,绘制ROC曲线分析其预测价值。结果:单因素分析显示,2组间性别、ASA分级、吸烟史、饮酒史、手术史、既往病史、总胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血红蛋白、肌酐、肝功能Child-Pugh分级、肿瘤情况、手术方式、肝门阻断时间、硬膜外局麻药用量、术中低体温、术中持续使用升压药、术中输血、输液量、尿量、术后低钠血症及术后血糖比较,差异均无统计学意义(P>0.05);苏醒延迟组BMI、术前白蛋白水平低于非苏醒延迟组(P<0.05),年龄、术前衰弱比例、凝血酶原时间、麻醉时间、丙泊酚用量、顺式阿曲库铵用量、术后酸血症比例、术后低钾血症比例、术后低钙血症比例及术后乳酸水平高于非苏醒延迟组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,高BMI是肝切除术后苏醒延迟的保护因素(OR=0.811,95%CI=0.699~0.940,P=0.005),术前衰弱是肝切除术后患者苏醒延迟的危险因素(OR=3.167,95%CI=1.124~8.918,P=0.029)。ROC曲线显示,AUC为0.854(95%CI=0.796~0.912),灵敏度为87.9%,特异度为71.5%,最大约登指数为0.594。结论:高BMI是肝切除术后发生苏醒延迟的保护因素,术前衰弱是肝切除术后患者发生苏醒延迟的危险因素。 展开更多
关键词 麻醉苏醒延迟 肝切除术 衰弱 BMI 影响因素
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丙泊酚与依托咪酯全麻诱导对胃癌术后患者的远期影响 被引量：1
3
作者 于越 张玙 +1 位作者 夏晓琼 李元海 《淮海医药》 CAS 2022年第6期630-633,共4页
目的:研究麻醉诱导时,应用丙泊酚与依托咪酯对同一肿瘤分期的胃癌术后患者的预后影响。方法:选取安徽医科大学第一附属医院接受胃癌根治术且术后均诊断为III期肿瘤的患者共306例,根据麻醉诱导药物的不同分为观察组(140例)和对照组(166... 目的:研究麻醉诱导时,应用丙泊酚与依托咪酯对同一肿瘤分期的胃癌术后患者的预后影响。方法:选取安徽医科大学第一附属医院接受胃癌根治术且术后均诊断为III期肿瘤的患者共306例,根据麻醉诱导药物的不同分为观察组(140例)和对照组(166例),按照肿瘤病变分类方法(TNM分期)分为ⅢA期(124例)、ⅢB期(100例)及ⅢC期(82例)。观察组采用丙泊酚全麻诱导,对照组采用依托咪酯全麻诱导。随访不同肿瘤分期患者术后生存状况,比较观察组与对照组患者接受胃癌根治术后生存时间。结果:124例ⅢA分期患者中,观察组生存时间为(44.16±7.09)月,高于对照组的(36.07±6.23)月,差异有统计学意义(P<0.05);82例ⅢC期患者中,观察组生存时间为(35.12±9.69)月,高于对照组的(26.43±7.32)月,差异有统计学意义(P<0.05);100例ⅢB期患者中,2组患者生存时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在接受胃癌根治术的Ⅲ期肿瘤患者中,对术后TNM IIIA和TNM IIIC期的患者应用丙泊酚麻醉诱导更有利于改善术后生存时间。 展开更多
关键词 胃肿瘤 丙泊酚 依托咪酯 全麻诱导 预后
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