目的横断面对比10年前后类风湿关节炎(RA)患者骨密度(BMD)的变化和骨质疏松(OP)的发生情况,分析其发生的原因。方法采用DEXA法测定2011年确诊的120例RA患者和120例正常人股骨和腰椎部位BMD,详细记录RA患者各临床及实验室资料。同时与200...目的横断面对比10年前后类风湿关节炎(RA)患者骨密度(BMD)的变化和骨质疏松(OP)的发生情况,分析其发生的原因。方法采用DEXA法测定2011年确诊的120例RA患者和120例正常人股骨和腰椎部位BMD,详细记录RA患者各临床及实验室资料。同时与2001年53例RA患者的BMD等资料进行横断面对比。结果①正常人、2001年RA及2011年RA患者3组间OP发生率有明显差别(15.0%、22.6%、34.2%;x2=17.218,P=0.002)。②2001年53例RA患者中,非OP患者的年龄(43.73±15.06 vs 59.25±14.75,t=3.154,P=0.003)、CRP(35.35±31.91 vs 58.74±31.81,t=2.235,P=0.030)明显低于OP组。③2011年120例RA患者中,非OP患者的年龄(48.94±11.98 vs 56.66±14.26,t=3.135,P=0.002)、HAQ(1.39±0.67 vs 1.66±0.73,t=2.067,P=0.041)明显低于OP组。④2001年发生OP与非OP的RA患者中,服用糖皮质激素的患者比例无差别(P>0.05)。2011年发生OP的RA患者中服用糖皮质激素的患者比例为73.2%(30/41),明显高于非OP患者中的53.2%(42/79)(x2=4.501,P=0.034)。⑤与2001年RA相比,2011年RA患者的DAS28更低(6.77±1.38 vs 5.97±1.30,t=3.613,P<0.0001)、关节功能更好(1:18:22:12 vs 9:57:50:3,x2=20.690,P<0.0001),但关节X线分期更差(7:26:12:8 vs 13:27:53:23,x2=13.302,P=0.004)。⑥Logistic Regression分析发现:年龄(OR=1.093,P=0.010,95%CI:1.022～1.169)和CRP(OR=1.025,P=0.037,95%CI:1.002～1.48)为2001年RA患者发生OP的危险因素;年龄(OR=1.047,P=0.012,95%CI:1.010～1.085)和HAQ评分(OR=2.040,P=0.046,95%CI:1.013～4.111)为2011年RA患者发生OP的危险因素。结论 10年前后的横断面对比研究提示,RA患者OP发生率明显高于正常人,且呈上升趋势;高龄和RA疾病活动性是两个不同年度的横断面资料中RA患者发生OP的相同的危险因素。RA患者中糖皮质激素的使用比例的增高,可能是其关节炎症表现好转,但关节X线分期更差及OP发生率更高的原因之一。展开更多
目的探索可能影响不伴有继发性干燥综合征(sSS)的系统性红斑狼疮(SLE)患者发生干眼的细胞因子,并分析有关细胞因子的浓度与临床干眼指标之间的相关性。方法 54例诊断为SLE且符合纳入标准的患者被作为研究对象,根据患者的临床干眼指标分...目的探索可能影响不伴有继发性干燥综合征(sSS)的系统性红斑狼疮(SLE)患者发生干眼的细胞因子,并分析有关细胞因子的浓度与临床干眼指标之间的相关性。方法 54例诊断为SLE且符合纳入标准的患者被作为研究对象,根据患者的临床干眼指标分为干眼组( n =11)、干眼倾向组( n =25)、对照组( n =18)。用Western blot法检测各组患者血清中的基质金属蛋白酶2(MMP-2)及激肽释放酶13(Klk13)的含量,通过 ELISA法测量血清中的白介素1(IL-1)、 IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的浓度。结果 MMP-2的蛋白相对表达量在干眼组与对照组之间的差异有统计学意义( P <0.05),IL-1的浓度在干眼倾向组明显高于对照组,差异有统计学意义( P <0.01),TNF-α的蛋白水平在干眼组与对照组之间的差异有统计学意义( P <0.05)。Klk13、IL-6的蛋白表达量在3组之间的差异无统计学意义( P >0.05)。结论 MMP-2、IL-1和TNF-α影响不伴有sSS的SLE患者的眼表情况,并且TNF-α可作为一个有效血清学指标反映眼表状况。展开更多
文摘目的横断面对比10年前后类风湿关节炎(RA)患者骨密度(BMD)的变化和骨质疏松(OP)的发生情况,分析其发生的原因。方法采用DEXA法测定2011年确诊的120例RA患者和120例正常人股骨和腰椎部位BMD,详细记录RA患者各临床及实验室资料。同时与2001年53例RA患者的BMD等资料进行横断面对比。结果①正常人、2001年RA及2011年RA患者3组间OP发生率有明显差别(15.0%、22.6%、34.2%;x2=17.218,P=0.002)。②2001年53例RA患者中,非OP患者的年龄(43.73±15.06 vs 59.25±14.75,t=3.154,P=0.003)、CRP(35.35±31.91 vs 58.74±31.81,t=2.235,P=0.030)明显低于OP组。③2011年120例RA患者中,非OP患者的年龄(48.94±11.98 vs 56.66±14.26,t=3.135,P=0.002)、HAQ(1.39±0.67 vs 1.66±0.73,t=2.067,P=0.041)明显低于OP组。④2001年发生OP与非OP的RA患者中,服用糖皮质激素的患者比例无差别(P>0.05)。2011年发生OP的RA患者中服用糖皮质激素的患者比例为73.2%(30/41),明显高于非OP患者中的53.2%(42/79)(x2=4.501,P=0.034)。⑤与2001年RA相比,2011年RA患者的DAS28更低(6.77±1.38 vs 5.97±1.30,t=3.613,P<0.0001)、关节功能更好(1:18:22:12 vs 9:57:50:3,x2=20.690,P<0.0001),但关节X线分期更差(7:26:12:8 vs 13:27:53:23,x2=13.302,P=0.004)。⑥Logistic Regression分析发现:年龄(OR=1.093,P=0.010,95%CI:1.022～1.169)和CRP(OR=1.025,P=0.037,95%CI:1.002～1.48)为2001年RA患者发生OP的危险因素;年龄(OR=1.047,P=0.012,95%CI:1.010～1.085)和HAQ评分(OR=2.040,P=0.046,95%CI:1.013～4.111)为2011年RA患者发生OP的危险因素。结论 10年前后的横断面对比研究提示,RA患者OP发生率明显高于正常人,且呈上升趋势;高龄和RA疾病活动性是两个不同年度的横断面资料中RA患者发生OP的相同的危险因素。RA患者中糖皮质激素的使用比例的增高,可能是其关节炎症表现好转,但关节X线分期更差及OP发生率更高的原因之一。
文摘目的探索可能影响不伴有继发性干燥综合征(sSS)的系统性红斑狼疮(SLE)患者发生干眼的细胞因子,并分析有关细胞因子的浓度与临床干眼指标之间的相关性。方法 54例诊断为SLE且符合纳入标准的患者被作为研究对象,根据患者的临床干眼指标分为干眼组( n =11)、干眼倾向组( n =25)、对照组( n =18)。用Western blot法检测各组患者血清中的基质金属蛋白酶2(MMP-2)及激肽释放酶13(Klk13)的含量,通过 ELISA法测量血清中的白介素1(IL-1)、 IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的浓度。结果 MMP-2的蛋白相对表达量在干眼组与对照组之间的差异有统计学意义( P <0.05),IL-1的浓度在干眼倾向组明显高于对照组,差异有统计学意义( P <0.01),TNF-α的蛋白水平在干眼组与对照组之间的差异有统计学意义( P <0.05)。Klk13、IL-6的蛋白表达量在3组之间的差异无统计学意义( P >0.05)。结论 MMP-2、IL-1和TNF-α影响不伴有sSS的SLE患者的眼表情况,并且TNF-α可作为一个有效血清学指标反映眼表状况。
