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114例微创切口心胸外科手术分析
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作者 何维来 周汝元 +1 位作者 葛建军 陈孝银 《安徽医科大学学报》 CAS 2001年第1期52-54,共3页
目的 探讨微创切口在胸心外科手术中的应用。方法 回顾性分析随机选用的 114例心胸外科微创切口手术(微创组 )资料 ,并与同期完成的 15 0例常规手术 (对照组 )相比较。结果 两组在术中出血量、术后疼痛缓解时间、术后引流量、术后主... 目的 探讨微创切口在胸心外科手术中的应用。方法 回顾性分析随机选用的 114例心胸外科微创切口手术(微创组 )资料 ,并与同期完成的 15 0例常规手术 (对照组 )相比较。结果 两组在术中出血量、术后疼痛缓解时间、术后引流量、术后主要并发症等方面差异有显著性 (P <0 0 1) ,畸形愈合发生率两组差异无显著性。结论 微创切口进行心胸外科手术具有多方面的优势。 展开更多
关键词 心脏外科术 手术后并发症 微创切口 开胸术
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胸导管结扎预防食管癌术后乳糜胸的临床研究 被引量:17
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作者 柴惠平 刘晓 +4 位作者 葛建军 张仁泉 高晴云 颜林洲 周久华 《安徽医科大学学报》 CAS 2000年第3期208-211,共4页
目的 寻找减少或消除食管癌切除术后乳糜胸发生率的有效方法。方法 随机选取 45例 (A组 )食管癌患者 ,在食管癌切除加胃 食管残端吻合时 ,一期行预防性低位胸导管结扎术 (第 8胸椎水平以下 ) ;另 92例 (B组 )作对照组 ,仅做食管癌切... 目的 寻找减少或消除食管癌切除术后乳糜胸发生率的有效方法。方法 随机选取 45例 (A组 )食管癌患者 ,在食管癌切除加胃 食管残端吻合时 ,一期行预防性低位胸导管结扎术 (第 8胸椎水平以下 ) ;另 92例 (B组 )作对照组 ,仅做食管癌切除加胃 -食管残端吻合术。结果 两组患者在术后乳糜胸发生率 (A :1/ 45 ;B :9/ 92 ,P =0 0 3)、术后 48h胸腔引流量〔第 1个 2 4h :A :(2 5 4 33± 45 15 )ml,B :(4 93 6 1± 76 6 7)ml;第 2个 2 4h :A :(141 11± 2 5 5 3)ml,B :(32 3 39± 5 8 17)ml;P <0 0 5 )〕、3天内拨管率 (A :94 78% ;B :6 2 2 1% ,P =0 0 0 1)、并发症 (A :3/ 45 ,B :0 / 92 ,P =0 0 34)以及随访锁骨上淋巴结转移 (A :0 / 45 ,B :9/ 92 ,P =0 0 3)等方面有统计学意义。结论 术中行预防性低位胸导管结扎术可明显减少甚至消除食管癌患者术后乳糜胸的发生。 展开更多
关键词 食管肿瘤 胸导管结扎术 乳糜胸 预防
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食管贲门癌术后心血管并发症 被引量:4
3
作者 周汝元 于在诚 +2 位作者 胡旭 林敏 葛圣林 《安徽医科大学学报》 CAS 1997年第6期720-721,共2页
为临床防治食管贲门癌术后心血管并发症提供科学依据。方法回顾分析食管贲门癌术后28例心血管并发症。结果该并发症老年组较非老年组明显增加(P<0.01);弓上食管—胃吻合者明显高于其他术式(P<0.01);术前ECG异常... 为临床防治食管贲门癌术后心血管并发症提供科学依据。方法回顾分析食管贲门癌术后28例心血管并发症。结果该并发症老年组较非老年组明显增加(P<0.01);弓上食管—胃吻合者明显高于其他术式(P<0.01);术前ECG异常组显著高于ECG正常组。且该并发症的75%(21/28)发生于术后3日内。结论术后早期积极改善这类病人血液流变性,加强供氧及生命指征监测。 展开更多
关键词 食管肿瘤 贲门癌 手术后并发症 心血管病
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影响缩窄性心包炎近期手术疗效的因素分析 被引量:4
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作者 于在诚 周久华 +1 位作者 颜林洲 周汝元 《安徽医科大学学报》 CAS 1997年第5期564-566,共3页
通过对缩窄性心包炎病人的回顾性研究,分析影响其近期手术疗效的主要因素。影响近期手术疗效的主要因素与年龄、病程、早期心包手术、手术时机、手术技能及术后处理均有密切关系。作者总结认为:(1)17岁以下青少年患者近期手术疗... 通过对缩窄性心包炎病人的回顾性研究,分析影响其近期手术疗效的主要因素。影响近期手术疗效的主要因素与年龄、病程、早期心包手术、手术时机、手术技能及术后处理均有密切关系。作者总结认为:(1)17岁以下青少年患者近期手术疗效明显优于成人(P<0.05)。(2)病程愈长手术疗效愈差,病程超过2年者为高危患者(P<0.05)。(3)早期曾行心包手术者手术难度加大,并发症增多。(4)经强心利尿支持治疗,心功能改善一个级别以上,胸腹水减少或消失,低蛋白血症及电解质紊乱得到纠正,体温和血沉正常为最佳手术时机。(5)术中应根据中心静脉压、脉压差情况决定切除范围。(6)术后处理强调限制液体入量,纠正低蛋白血症和防治低心排等严重并发症。 展开更多
关键词 心包炎 缩窄性心包炎 外科手术 影响因素
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重症心脏瓣膜替换术56例分析 被引量:3
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作者 石开虎 周久华 +2 位作者 颜林洲 胡旭 柴惠平 《安徽医科大学学报》 CAS 1997年第6期703-705,共3页
探讨重症心脏瓣膜替换术的手术时机、手术方式、瓣膜选择和心肌保护。方法采用中度低温(25℃~28℃)体外循环直视手术,共置换生物瓣12枚,机械瓣48枚,其中二尖瓣替换43例,主动脉瓣替换4例,主动脉瓣和二尖瓣同时替换8... 探讨重症心脏瓣膜替换术的手术时机、手术方式、瓣膜选择和心肌保护。方法采用中度低温(25℃~28℃)体外循环直视手术,共置换生物瓣12枚,机械瓣48枚,其中二尖瓣替换43例,主动脉瓣替换4例,主动脉瓣和二尖瓣同时替换8例,三尖瓣替换1例。结果心功能明显改善者46例且长期生存,心胸比率由平均0.74降为0.58(P<0.05)。早期死亡8例(14.28%),晚期死亡2例。结论合适的手术时机、手术方法。 展开更多
关键词 心脏瓣膜 心脏外科手术 替换术
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体外循环心脏不停跳下心内直视手术的临床评价 被引量:2
6
作者 葛建军 于在诚 +1 位作者 胡旭 周汝元 《安徽医科大学学报》 CAS 2000年第4期277-278,共2页
目的 总结 2 5例体外循环心脏不停跳下心内手术的应用经验 ,对其优缺点进行临床评价。方法 选择我院1999年 2 5例先天性心脏病不停跳手术组为实验组 ,全组年龄 4~ 15岁 ,均为非补片修补患者 ;随机抽取 1998~ 1999年度相同年龄段的... 目的 总结 2 5例体外循环心脏不停跳下心内手术的应用经验 ,对其优缺点进行临床评价。方法 选择我院1999年 2 5例先天性心脏病不停跳手术组为实验组 ,全组年龄 4~ 15岁 ,均为非补片修补患者 ;随机抽取 1998~ 1999年度相同年龄段的心脏停跳非补片修补的先天性心脏病患者2 5例 ,作为对照组。对术中体外循环时间、术后气管插管拔除时间、术后 2 4h液体出入情况及引流量、以及术后住院天数进行比较。结果 实验组体外循环时间与对照组差异有显著性 (P <0 0 1) ;而其他观察指标与对照组差异没有显著性 (P >0 0 5 )。结论 体外循环心脏不停跳下心内手术能简化操作 ,缩短手术时间 ,减少术中心肌损伤 ; 展开更多
关键词 体外循环 心脏外科手术 转流时间 临床评价
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食管贲门癌术后心血管并发症防治方案的研究 被引量:1
7
作者 周汝元 于在诚 +1 位作者 葛圣林 吴一军 《安徽医科大学学报》 CAS 1999年第6期442-444,共3页
目的 探讨食管贲门癌术后心血管并发症综合防治方案。方法 研究分两个阶段:第一阶段对前20年(1973~1992年)1208例食管贲门癌临床资料进行回顾性分析。第二阶段,对近5年(1993~1997)318例老年食管贲门癌病人进行前瞻性临床研究;随机分... 目的 探讨食管贲门癌术后心血管并发症综合防治方案。方法 研究分两个阶段:第一阶段对前20年(1973~1992年)1208例食管贲门癌临床资料进行回顾性分析。第二阶段,对近5年(1993~1997)318例老年食管贲门癌病人进行前瞻性临床研究;随机分为A组(n=114),应用综合防治方案,即术前静滴心脏激化液(葡萄糖、胰岛素、氯化钾、GIK),避免术中低血压及术后联合应用肝素、氨茶硷等;B组(n=204),作为对照。结果 第一阶段回顾性分析表明:术后心血管并发症的危险因素是年老、术前心肺功能异常、术中低血压及主动脉弓上吻合术式,其直接原因是术后缺氧。第二阶段318例病人中,术后心血管并发症A组70%,B组216%(P<001);手术治愈率A组992%,B组971%(P<001)。结论 综合防治方案可以减少食管贲门癌术后心血管并发症的危险性,提高外科治疗水平。 展开更多
关键词 食管肿瘤 贲门癌 手术后并发症 心血管病
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心脏生物瓣膜的研究进展 被引量:6
8
作者 周久华 《安徽医科大学学报》 CAS 2001年第1期1-4,共4页
关键词 人工心脏瓣膜 风湿性心脏瓣膜病 RHD 生化改变 钙化
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先天性心脏病人围体外循环期内源性活性物质的变化
9
作者 梅运清 周久华 +2 位作者 颜林洲 周汝元 于在诚 《安徽医科大学学报》 CAS 1997年第5期570-572,共3页
为探讨围体外循环期(PCPB)血浆内皮素(PET)与肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(ANGⅡ)、醛固酮(ALD)的变化及关系,研究了三组肺循环压力不同(以右室流出道压代表循环压力,分为轻、中度肺循环压力升高组,压力分别... 为探讨围体外循环期(PCPB)血浆内皮素(PET)与肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(ANGⅡ)、醛固酮(ALD)的变化及关系,研究了三组肺循环压力不同(以右室流出道压代表循环压力,分为轻、中度肺循环压力升高组,压力分别为4~8kPa、8~12kPa,记为mPP及MPP组及肺循环压力降低组,记为DPP组)。结果表明:PET在CPB期间均降低,以mPP组最著;术后均升高,以MPP为著,组间差异均有显著性(P<0.05)。PRA在CPB期升高明显,以mPP组最著;术后降低,但仍高于术前,以MPP组为著,组间差异均有显著性(P<0.01)。ANGⅡ、ALD的变化趋势同PRA。相关分析表明:DPP组在CPB30min、术后12h、24h,PET与PRA间均呈显著正相关(r及P依次为0.77,<0.05;0.76,<0.05;0.82,<0.01),PET与ANGⅡ在术后12h、24h亦呈显著正相关(r及P依次为0.78,<0.05;0.89,<0.01),在MPP组PET与尿量在CPB期间呈显著负相关(r=-0.80,P<0.01)。PET与术后引流量之间三组病人均无明确相关关系。推测先天性心脏病人PCPB期PET与R? 展开更多
关键词 先天性心脏病 体外循环 围手术期 内皮素
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183例老年肺癌的外科治疗
10
作者 梅运清 周久华 +2 位作者 颜林洲 周汝元 于在诚 《安徽医科大学学报》 CAS 1997年第6期737-738,共2页
提高老年患者的手术疗效。方法对183例患者的围术期情况进行分析。结果老年肺癌术前EKG异常发生率70.4%(129/183),肺功能异常发生率85.8%(157/183),其它如高血压、糖尿病等异常率58.8%(10... 提高老年患者的手术疗效。方法对183例患者的围术期情况进行分析。结果老年肺癌术前EKG异常发生率70.4%(129/183),肺功能异常发生率85.8%(157/183),其它如高血压、糖尿病等异常率58.8%(108/183)。手术以肺叶切除为主。术后并发症主要见于肺部、心血管系统,其发生率为33.8%(62/183)、16.3%(30/183)。术后随访1、3、5年生存率依次为71.2%(69/97)、36.5%(22/69)、27.2%(6/22)。结论加强围术期管理,尤其心肺功能的维护。 展开更多
关键词 肺肿瘤 外科手术 老年人
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左侧腋下小切口胸膜外动脉导管手术的临床分析
11
作者 葛建军 于在诚 +3 位作者 周汝元 胡旭 林敏 葛圣林 《安徽医科大学学报》 CAS 2002年第1期67-68,共2页
目的 探讨微创动脉导管未闭手术的手术方法 ;评价其手术疗效及其优缺点、适应证。方法 用微创左侧腋下直切口胸膜外术式对 2 3例动脉导管未闭患者实施结扎手术 ,并与 30例经典的左侧开胸手术术式患者进行对照 ,就其疗效进行比较。结... 目的 探讨微创动脉导管未闭手术的手术方法 ;评价其手术疗效及其优缺点、适应证。方法 用微创左侧腋下直切口胸膜外术式对 2 3例动脉导管未闭患者实施结扎手术 ,并与 30例经典的左侧开胸手术术式患者进行对照 ,就其疗效进行比较。结果 全组无死亡病例 ,与对照组比较 ,其手术时间、术后引流量及切口长度有差异。结论 微创左侧腋下直切口胸膜外动脉导管结扎术具有安全、可靠、术后恢复快、易实施。 展开更多
关键词 动脉导管未闭 胸膜外动脉导管手术 小切口
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袖状肺叶切除术治疗中心型肺癌20例
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作者 葛圣林 胡旭 《安徽医科大学学报》 CAS 1998年第4期314-315,共2页
近年来,麻醉和气管外科技术的提高,袖状肺叶切除技术的应用,部分高龄或心肺功能低下的中心型肺癌患者获得了成功的手术治疗。我院1993年10月~1997年10月施行袖状肺叶切除术治疗中心型肺癌20例,现报道如下。1临床资... 近年来,麻醉和气管外科技术的提高,袖状肺叶切除技术的应用,部分高龄或心肺功能低下的中心型肺癌患者获得了成功的手术治疗。我院1993年10月~1997年10月施行袖状肺叶切除术治疗中心型肺癌20例,现报道如下。1临床资料本组男19例,女1例;年龄45~... 展开更多
关键词 肺肿瘤 中心型 肺叶切除术 袖状
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右进胸食管癌切除胸腔内胃食管颈部吻合术的方法
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作者 华建国 颜林洲 《安徽医科大学学报》 CAS 1994年第4期312-312,共1页
右进胸食管癌切除胸腔内胃食管颈部吻合术的方法华建国,颜林洲食管大部切除食管胃颈部吻合术已成为治疗高位食管癌的重要方法。通常高位食管癌右进胸切除,均需“三切口”,即右进胸病灶切除、进腹游离胃、颈部胃食管吻合。此手术操作... 右进胸食管癌切除胸腔内胃食管颈部吻合术的方法华建国,颜林洲食管大部切除食管胃颈部吻合术已成为治疗高位食管癌的重要方法。通常高位食管癌右进胸切除,均需“三切口”,即右进胸病灶切除、进腹游离胃、颈部胃食管吻合。此手术操作时间长,创伤大。笔者最近成功地施行... 展开更多
关键词 食管肿瘤 食管 吻合术 右进胸 颈部
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20例小儿膈疝的诊断与治疗 被引量:4
14
作者 周汝元 于在诚 +1 位作者 王洪跃 高玉 《安徽医科大学学报》 CAS 1996年第2期102-104,共3页
报道小儿膈疝20例,其中男13例,女7例,年龄10d~6岁,2岁以内者16例,占80%。先天性膈疝17例,以心肺受压症状为主者13例,消化道症状突出者4例。3例外伤性膈疝均有急性心肺功能不全表现。对右侧、病程长、缺损... 报道小儿膈疝20例,其中男13例,女7例,年龄10d~6岁,2岁以内者16例,占80%。先天性膈疝17例,以心肺受压症状为主者13例,消化道症状突出者4例。3例外伤性膈疝均有急性心肺功能不全表现。对右侧、病程长、缺损巨大的膈疝,主张经胸手术。术后死亡2例,病死率10%(2/20)。术后加强心肺功能的维护,应用HFJV可提高生存率。 展开更多
关键词 膈疝 先天性膈疝 横膈 诊断 治疗
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食管贲门癌切除术后并发房颤的高危因素 被引量:3
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作者 周汝元 葛圣林 郑小燕 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2002年第5期431-432,共2页
目的:总结食管贲门癌切除术后房颤的防治经验。方法:分析我院1 527例食管贲门癌手术治疗的临床资料。结果:术后房颤23例。年老、术前心肺功能异常、主动脉弓上吻合术式及病程晚期是房颤的高危因素。23例经及时诊治均恢复窦性心律,无此... 目的:总结食管贲门癌切除术后房颤的防治经验。方法:分析我院1 527例食管贲门癌手术治疗的临床资料。结果:术后房颤23例。年老、术前心肺功能异常、主动脉弓上吻合术式及病程晚期是房颤的高危因素。23例经及时诊治均恢复窦性心律,无此并发症死亡。结论:提高对并发房颤的认识,加强围术期管理,可大大减少此并发症的危险性。 展开更多
关键词 高危因素 食管肿瘤 贲门肿瘤 术后并发症 房颤
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肺良性肿块与肺癌的比较分析 被引量:1
16
作者 于在诚 周汝元 +1 位作者 张洪福 金科榜 《安徽医科大学学报》 CAS 1997年第6期722-723,共2页
通过肺良性肿块和肺癌的比较分析,了解肺良性肿块的临床特点及与肺癌的区别。方法总结手术治疗的肺良性肿块130例(A组)的资料,并与同期手术的肺癌478例(B组)进行比较,从诊断、治疗和并发症的处理几个方面进行分析。结果... 通过肺良性肿块和肺癌的比较分析,了解肺良性肿块的临床特点及与肺癌的区别。方法总结手术治疗的肺良性肿块130例(A组)的资料,并与同期手术的肺癌478例(B组)进行比较,从诊断、治疗和并发症的处理几个方面进行分析。结果A组患者年龄小,病程长,临床大咯血相对较多,X线部分病灶内可见钙化和脂肪组织,手术中可见胸腔粘连多,术后严重并发症少、病死率低,与B组差异均有显著性。结论肺良性肿块一般年龄小、病程长。诊断不明者应积极手术,以免延误肺癌的治疗。确诊良性者应尽量作楔形切除。 展开更多
关键词 肺肿瘤 良性肿块 恶性肿瘤 比较
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法乐氏四联症型右室双出口的手术治疗二例 被引量:1
17
作者 周汝元 于在诚 《中国循环杂志》 CSCD 1990年第5期374-374,共1页
例1 男,10岁,体重20kg。自幼体弱多病,发现心脏杂音,哭闹及活动后口唇发绀,平时易出汗,喜蹲踞。1987年9月2日,以法乐氏四联症入院。体检:瘦小,口唇及末梢微绀,胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅱ~Ⅱ/6级收缩期杂音,局部震颤,P<sub>2</s... 例1 男,10岁,体重20kg。自幼体弱多病,发现心脏杂音,哭闹及活动后口唇发绀,平时易出汗,喜蹲踞。1987年9月2日,以法乐氏四联症入院。体检:瘦小,口唇及末梢微绀,胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅱ~Ⅱ/6级收缩期杂音,局部震颤,P<sub>2</sub>减低,杵状指趾,血红蛋白150g/L(15g/dl)。心电图为电轴右偏,右心室肥厚。胸部X线检查:右室扩大。 展开更多
关键词 法乐氏四联症 右室双出口 口唇发绀 肺动脉段 杵状指 电轴右偏 右室流出道 心脏杂音 上腔静脉 涤纶片
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聚丙烯缝合材料在气管、支气管成形术中应用
18
作者 胡旭 林敏 +2 位作者 葛圣林 石开虎 柴惠平 《安徽医科大学学报》 CAS 1997年第6期718-719,共2页
探讨在气管、支气管成形手术中理想的缝合材料。方法在62例成人气管、支气管成形手术中选用了聚丙烯缝合材料。结果术后早期未发现缝合处断裂、支气管胸膜瘘和支气管血管瘘。晚期未观察到气管、支气管缝合处狭窄。结论在成人气管。
关键词 气管成形术 支气管成形术 聚丙烯 缝合材料
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肺癌术前预计术后肺功能的评估标准
19
作者 林敏 王旭亮 +1 位作者 张世媛 于在诚 《安徽医科大学学报》 CAS 1998年第5期366-367,共2页
目的探讨肺癌术前计算预计术后1s用力呼气容积(PPO-FEV1)预测手术风险的标准。方法应用Juhl公式计算383例患者的PPO-FEV1,按手术方式将全部患者分为肺叶切除组(肺叶组)和全肺切除组(全肺组),研究PP... 目的探讨肺癌术前计算预计术后1s用力呼气容积(PPO-FEV1)预测手术风险的标准。方法应用Juhl公式计算383例患者的PPO-FEV1,按手术方式将全部患者分为肺叶切除组(肺叶组)和全肺切除组(全肺组),研究PPO-FEV1与并发症的关系。结果当PPO-FEV1>1.0L时,并发症低;当PPO-FEV1在0.8~1.0L时,两组的并发症均显著上升(P<0.001);当PPO-FEV1<0.8L时,全肺组的病死率显著升高(P<0.05)。结论肺癌术前PPO-FEV1的评估标准为:>1.0L时,肺切除术是安全的;在0.8~1.0L时,属高危病人,<0.8L时。 展开更多
关键词 肺肿瘤 手术前 手术后 肺功能 评估
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肺动脉狭窄手术指征的实验研究及临床应用
20
作者 葛圣林 周汝元 于在诚 《安徽医科大学学报》 CAS 1996年第2期99-101,共3页
杂种犬18只,随机分为4组,开胸手术建立肺动脉狭窄的动物模型。A组:肺动脉缩窄35%(n=5);B组:肺动脉缩窄50%(n=5);C组:肺动脉缩窄65%(n=5);D组:肺动脉无缩窄(n=3)。观察肺动脉缩窄前及缩窄... 杂种犬18只,随机分为4组,开胸手术建立肺动脉狭窄的动物模型。A组:肺动脉缩窄35%(n=5);B组:肺动脉缩窄50%(n=5);C组:肺动脉缩窄65%(n=5);D组:肺动脉无缩窄(n=3)。观察肺动脉缩窄前及缩窄后168h的右心室压力、心肌组织学及动脉血气、血清心肌酶学的变化,结果发现B、C组变化尤其显著(P<0.01)。结论:(1)肺动脉缩窄达正常外径50%以上时,心肌病理变化显著;(2)肺动脉口径不足正常50%的狭窄者宜行手术治疗;(3)临床应用是可行的。 展开更多
关键词 肺动脉狭窄 外科手术 实验研究 临床应用
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