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胸腹腔镜联合食管癌根治术的手术方法安全性及临床效果分析 被引量:32
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作者 万军 康宁宁 +3 位作者 葛威 黄云龙 刘善东 张仁泉 《安徽医学》 2016年第6期649-651,652,共4页
目的探讨胸腹腔镜联合手术在食管癌治疗中的手术方法、安全性及临床效果。方法选择接受食管癌根治切除术的患者90例,行胸腹腔镜联合食管癌根治术的40例患者为胸腹腔镜组,行传统左开胸食管癌根治术的50例患者为传统左开胸组,比较分析两... 目的探讨胸腹腔镜联合手术在食管癌治疗中的手术方法、安全性及临床效果。方法选择接受食管癌根治切除术的患者90例,行胸腹腔镜联合食管癌根治术的40例患者为胸腹腔镜组,行传统左开胸食管癌根治术的50例患者为传统左开胸组,比较分析两组手术方法、安全性及临床效果。结果胸腹腔镜组的术中出血量、胸腔引流量、术后1~3 d胃管总引流量少于传统左开胸组(P<0.05)。胸腹腔镜组的拔除胸管时间、住院时间、首次排气排便时间均短于传统左开胸组(P<0.05),但手术时间长于传统左开胸组(P<0.05)。胸腹腔镜手术组肺部并发症发生率低于传统左开胸组(P<0.05),但吻合口瘘、声带麻痹发生率高于传统左开胸组(P<0.05),而两组乳糜胸、围手术期病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸、腹腔镜联合食管癌根治术在技术上安全可行,临床效果显著,但术后相关并发症仍需警惕。 展开更多
关键词 胸腹腔镜联合手术 食管癌 手术方法 临床效果
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电视胸腔镜联合腹腔镜食管癌根治性切除术15例 被引量:20
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作者 张仁泉 王云海 +5 位作者 左剑辉 刘伟 韩锋 潘华光 葛威 于在诚 《安徽医学》 2010年第9期1056-1058,共3页
目的探讨电视胸腔镜联合腹腔镜食管癌根治性切除术的可行性和近期疗效。方法 2009年12月至2010年6月15例食管癌患者施行了联合腔镜食管癌切除。食管癌位于上段者2例,中段11例,下段者2例。术后病理分期:T1N0M04例、T2N0M02例、T2N1M03例... 目的探讨电视胸腔镜联合腹腔镜食管癌根治性切除术的可行性和近期疗效。方法 2009年12月至2010年6月15例食管癌患者施行了联合腔镜食管癌切除。食管癌位于上段者2例,中段11例,下段者2例。术后病理分期:T1N0M04例、T2N0M02例、T2N1M03例、T3N0M04例、T3N1M02例。手术先用胸腔镜游离胸段食管并清扫淋巴结,再用腹腔镜游离胃行食管胃左颈部吻合。结果除1例患者因气管膜部损伤开胸修补外,全组患者无中转手术及死亡,术后出现吻合口瘘和乳糜胸各1例,均保守治疗后痊愈,2例声音嘶哑。随访1~6个月,患者全部生存,无复发。结论胸、腹腔镜联合行食管癌根治术在技术上是安全可行的,近期疗效满意。 展开更多
关键词 食管癌 胸腔镜 腹腔镜
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单孔电视胸腔镜辅助下肺叶切除术29例 被引量:5
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作者 卢晨 张仁泉 +3 位作者 于在诚 葛威 康宁宁 汤挺 《安徽医学》 2016年第11期-,共4页
目的 探讨单孔电视胸腔镜辅助下肺叶切除术安全性及临床应用价值.方法 回顾性分析安徽医科大学第一附属院2015年1月至2015年12月采用单孔电视胸腔镜辅助下肺叶切除的29例肺部占位性病变患者临床资料.结果 患者均顺利完成手术治疗,1例中... 目的 探讨单孔电视胸腔镜辅助下肺叶切除术安全性及临床应用价值.方法 回顾性分析安徽医科大学第一附属院2015年1月至2015年12月采用单孔电视胸腔镜辅助下肺叶切除的29例肺部占位性病变患者临床资料.结果 患者均顺利完成手术治疗,1例中转多孔胸腔镜手术,无严重围手术期并发症及死亡病例.手术时间45~240 min,平均(52.69 ±51.91) min.术中出血10~100 mL,平均(40.17±21.98) mL.术后ICU观察时间0~1d,平均0.5d.术后胸腔总引流量25~2 125 mL,平均(804.14±546.39) mL.胸腔闭式引流管放置2~8d,平均4.7d.术后住院天数3~16d,平均6.3d.24例肺癌病例共清扫218枚淋巴结,平均9枚/例.5例查见淋巴结转移,转移率20.83% (5/24).术后病理分期:0期2例,Ⅰ期15例,Ⅱ期5例,ⅢA期2例.所有患者均顺利康复出院.随访时间1~11个月,其中因各种原因失访2例,随访率93.1%,所有随访患者中无死亡病例,其中1例肝转移,1例对侧肺转移,1例纵隔淋巴结转移,余患者均无瘤生存.结论 单孔电视胸腔镜辅助下肺叶切除术在技术上是安全的,更具微创优势,近期疗效满意,对部分早中期非小细胞肺癌及良性肺部肿瘤有临床应用价值. 展开更多
关键词 肺癌 肺叶切除术 单孔电视胸腔镜
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单孔与三孔胸腔镜下肺癌根治术的疗效比较 被引量:22
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作者 黄云龙 张仁泉 +2 位作者 方炎鑫 姚龙 吴开明 《安徽医学》 2018年第1期50-53,共4页
目的比较单孔胸腔镜与三孔胸腔镜手术治疗肺癌的临床疗效。方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院2014年6月至2016年11月胸外科手术治疗的143例原发性肺癌患者的临床资料,其中,传统三孔胸腔镜手术93例为对照组,单孔全胸腔镜手术50例... 目的比较单孔胸腔镜与三孔胸腔镜手术治疗肺癌的临床疗效。方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院2014年6月至2016年11月胸外科手术治疗的143例原发性肺癌患者的临床资料,其中,传统三孔胸腔镜手术93例为对照组,单孔全胸腔镜手术50例为观察组,比较两组患者手术时间、术中出血量、术中淋巴结清扫数目、术后24 h引流量、总引流量、胸腔引流管留置时间、术后住院时间。评估两组患者术后24、72小时的视觉模拟评分法(VAS)评分。肺癌治疗功能性量表(FACT-L)评估两组患者术前及术后3个月的生活质量。结果两组患者的手术时间、淋巴结清扫数目,术后72小时疼痛情况及术后病理Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期所占比例的差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组比较,术中出血量[(38.40±20.71)m L vs(83.66±45.95)m L]、术后胸腔引流管引流量[(1 143.40±623.64)m L vs(1 645.54±935.63)m L]、引流管留置时间[(4.10±1.45)d vs(5.77±2.37)d]及术后住院时间[(6.32±2.89)d vs(7.74±2.54)d]、术后24小时疼痛情况[(5.10±1.70)分vs(5.70±1.05)分],差异均有统计学意义(P<0.05);FACT-L评分显示,术后3个月,观察组患者功能状况和整体生活质量评分[(22.32±1.25)分、(109.04±3.19)分]优于对照组[(21.67±1.38)分、(107.52±4.56)分],差异有统计学意义(P<0.05),而生理状况、社会及家庭状况、情感状况和其他因素的评分两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论与三孔胸腔镜手术相比,单孔胸腔镜手术有较好的临床疗效,并可改善患者术后生活质量。 展开更多
关键词 单孔胸腔镜手术 三孔胸腔镜手术 肺癌 生活质量
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综合护理方案对食管癌术后胃食管反流患者症状、自我管理和生活质量的影响
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作者 周福君 杨迅 +1 位作者 李猛 曹成 《济宁医学院学报》 2025年第2期157-161,共5页
目的探索综合护理方案对食管癌术后胃食管反流患者症状、自我管理和生活质量的影响。方法纳入本院普胸外科2021年2月至2023年2月期间收治的食管癌术后胃食管反流患者100例作为研究对象。随机分为对照组和观察组,每组50例。住院及随访期... 目的探索综合护理方案对食管癌术后胃食管反流患者症状、自我管理和生活质量的影响。方法纳入本院普胸外科2021年2月至2023年2月期间收治的食管癌术后胃食管反流患者100例作为研究对象。随机分为对照组和观察组,每组50例。住院及随访期间,对照组接受常规护理方案;观察组在常规护理方案的基础上,给予提升自我管理能力的综合护理方案。分别于管理方案干预前、干预后(随访完成),比较两组症状积分、自我管理能力评分、生活质量评分。统计分析干预后所有受试者的症状积分、PAM和WHOQOL-BREF评分的总均值,并进行相关性分析。结果观察组干预后的各项症状积分显著低于干预前及对照组(P<0.05)。干预后,观察组患者的自我管理能力评分、生活质量评分均明显高于干预前及对照组(P<0.05)。相关性分析显示,干预后观察组患者PAM评分与症状积分呈负相关(P<0.05),与WHOQOL-BREF评分呈正相关(P<0.05)。结论综合护理方案能有效减轻食管癌术后胃食管反流患者的症状,提升自我管理能力,这与生活质量的提升存在关联。 展开更多
关键词 食管癌术后 胃食管反流 自我管理能力 综合护理 生活质量
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吲哚菁绿在单孔胸腔镜肺段切除术中的应用价值 被引量:4
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作者 张春盛 张仁泉 郑浩 《安徽医学》 2022年第3期330-333,共4页
目的探讨吲哚菁绿(ICG)在单孔胸腔镜肺段切除术中应用的安全性及有效性。方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院普胸外科2020年5月至2020年10月32例接受单孔胸腔镜肺段切除术的肺结节患者临床资料,按照术中确定肺段间平面所采用的方... 目的探讨吲哚菁绿(ICG)在单孔胸腔镜肺段切除术中应用的安全性及有效性。方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院普胸外科2020年5月至2020年10月32例接受单孔胸腔镜肺段切除术的肺结节患者临床资料,按照术中确定肺段间平面所采用的方法不同分为两组。观察组18例采用吲哚菁绿反染法、对照组14例采用通气萎陷法来确定肺段间平面,记录两组患者肺段间平面显示所需时间、手术时间、术中出血量、切除淋巴结个数、术后住院时间,以及术后并发症发生情况。结果观察组肺段间平面显示所需时间及手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量、切除淋巴结个数、术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症总发生率为16.7%,对照组为14.3%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论术中使用ICG反染法确定肺段间平面安全有效,能够缩短显示肺段间平面所需时间及手术时间。 展开更多
关键词 吲哚菁绿 膨胀萎陷 单孔胸腔镜 肺段切除术
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食管癌术后胸内吻合口瘘4例诊治体会 被引量:3
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作者 宁立清 柴惠平 +1 位作者 沈六成 屠金龙 《安徽医学》 2008年第1期62-63,共2页
目的探讨食管癌术后胸内吻合口瘘的保守治疗方法及预防措施。方法回顾分析2000-2006年收治的4例食管癌术后胸内吻合口瘘的诊治过程。结果近期结果:4例病人经处理后生命体征均很快趋于平稳,其中3例痊愈出院。1例未能恢复经口饮食,给予... 目的探讨食管癌术后胸内吻合口瘘的保守治疗方法及预防措施。方法回顾分析2000-2006年收治的4例食管癌术后胸内吻合口瘘的诊治过程。结果近期结果:4例病人经处理后生命体征均很快趋于平稳,其中3例痊愈出院。1例未能恢复经口饮食,给予带胸腔引流管出院。远期结果:痊愈出院3例分别随访39个月,8个月和3个月均恢复正常生活,带管出院病人于术后4个月死于全身衰竭。结论食管癌术后胸内吻合口瘘是多方面原因所致。熟练掌握吻合技术是预防吻合口瘘的关键。有效的胸腔闭式引流和胃肠减压,控制胸腔感染,足够的营养支持是重要的保守治疗方法。 展开更多
关键词 吻合口瘘 预防 俅守治疗
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DNMT3a在肺腺癌中的表达及癌细胞迁移的影响分析
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作者 蒋梦龙 郑丽云 +3 位作者 葛威 康宁宁 许峰 张仁泉 《安徽医学》 2024年第8期946-953,共8页
目的探讨DNA甲基转移酶3a(DNMT3a)在肺腺癌中的表达水平及影响肺腺癌细胞迁移的分子机制。方法回顾性分析2023年1~12月在安徽医科大学第一附属医院胸外科接受手术治疗的41例肺腺癌患者临床资料,使用IHC和蛋白质印迹实验(WB)检测并分析DN... 目的探讨DNA甲基转移酶3a(DNMT3a)在肺腺癌中的表达水平及影响肺腺癌细胞迁移的分子机制。方法回顾性分析2023年1~12月在安徽医科大学第一附属医院胸外科接受手术治疗的41例肺腺癌患者临床资料,使用IHC和蛋白质印迹实验(WB)检测并分析DNMT3a在41例患者肺腺癌组织及癌旁组织中的表达水平;通过分析TCGA数据库揭示DNMT3a与肺腺癌患者预后关系。慢病毒介导SK-LU-1和A549细胞系过表达或敲低DNMT3a,通过IHC、WB、实时荧光定量聚合链反应(qRT-PCR)、DNMT3a抑制剂实验观察DNMT3a对蜗牛家族转录因子(Snail)表达的影响;细胞划痕实验和Transwell细胞迁移实验检测过表达或敲低DNMT3a对肺腺癌细胞迁移的影响。结果DNMT3a高表达对比DNMT3a低表达的肺腺癌患者生存期较短,差异有统计学意义(P<0.01);DNMT3a和Snail在肺腺癌组织中较癌旁组织相比均高表达(P<0.01),且DNMT3a和Snail在肺腺癌组织中的表达呈正相关(r=0.612,P<0.01)。与对照组相比,过表达DNMT3a的SK-LU-1细胞中Snail表达上调并增加了肺腺癌细胞的迁移数量(P<0.01),敲低DNMT3a的A549细胞中Snail表达下调并减少了肺腺癌细胞的迁移数量(P<0.01)。结论DNMT3a在肺腺癌组织中高表达且与不良预后显著相关,DNMT3a通过上调Snail的表达促进肺腺癌细胞的迁移。 展开更多
关键词 肺腺癌 甲基化转移酶3a 蜗牛家族转录因子 迁移 上皮间质转化
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70岁以上高龄食管癌贲门癌术后肺部并发症的分析 被引量:7
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作者 刘伟 于在诚 《安徽医学》 2011年第8期1076-1077,共2页
目的探讨高龄食管癌贲门癌切除术后肺部并发症的原因及防治。方法总结分析2007~2011年90例高龄食管癌贲门癌术后发生肺部并发症的临床资料。结果共发生肺部并发症12例,其中2例死亡。结论高龄、术前合并肺部疾病、手术时间长等均是食管... 目的探讨高龄食管癌贲门癌切除术后肺部并发症的原因及防治。方法总结分析2007~2011年90例高龄食管癌贲门癌术后发生肺部并发症的临床资料。结果共发生肺部并发症12例,其中2例死亡。结论高龄、术前合并肺部疾病、手术时间长等均是食管癌贲门癌术后发生肺部并发症的高危因素;围手术期的加强管理和术中的操作细致是减少术后肺部并发症的重要措施。 展开更多
关键词 高龄 食管癌 贲门癌 肺部并发症
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维甲酸类受体与食管癌的研究进展
10
作者 吴勇 黄杰 于在诚 《安徽医学》 2013年第9期1422-1424,共3页
食管癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,其发病率逐年提高,确诊即是进展期,预后差[1-3].在我国,每年约有15万人死于食管癌,病死率仅次于肺癌、胃癌、肝癌,居第4位.食管癌的发生、发展过程涉及大量基因表达水平的改变,包括细胞周期调控发生改... 食管癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,其发病率逐年提高,确诊即是进展期,预后差[1-3].在我国,每年约有15万人死于食管癌,病死率仅次于肺癌、胃癌、肝癌,居第4位.食管癌的发生、发展过程涉及大量基因表达水平的改变,包括细胞周期调控发生改变,DNA修复,核受体改变等.其中核受体改变就有维甲酸类受体(retinoic aid receptors, RARs),RARs与食管癌的发生、发展关系密切.1999年Xu等[4]首次研究了RARs与食管癌的关系,指出食管癌的发生可能与维甲酸(retinoicoid, RA)β受体表达缺失有关.近年来已受到国内外学者重视,陆续有文献报道RARs在食管癌的发生、发展中的作用,本文就此进行综述. 展开更多
关键词 维甲酸类受体 维甲类X受体 食管癌 分化
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新技术在肺段切除术术前规划的应用进展 被引量:3
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作者 陈海 刘亮亮 于在诚 《安徽医学》 2020年第8期976-979,共4页
随着我国群众健康体检意识以及早诊早治意识的不断提高,越来越多的人,尤其是40岁以上中年人群,将胸部的低剂量断层扫描(low-dose computed tomography, LDCT)视为诊断肺部疾病最便捷的方式,从而使得肺结节、肺结核和肺占位性病变等良恶... 随着我国群众健康体检意识以及早诊早治意识的不断提高,越来越多的人,尤其是40岁以上中年人群,将胸部的低剂量断层扫描(low-dose computed tomography, LDCT)视为诊断肺部疾病最便捷的方式,从而使得肺结节、肺结核和肺占位性病变等良恶性疾病的发现率逐年升高。其中最具挑战的就是肺结节的诊断与治疗,通常认为肺内≤3 cm大小的占位性病变称之为结节,然后再依据其密度的差异,分为实性结节、磨玻璃结节、部分实性结节。 展开更多
关键词 肺结节 肺段切除术 术前规划
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电磁导航支气管镜在肺结节诊断及治疗中的应用研究进展 被引量:1
12
作者 陈海 张仁泉 《安徽医学》 2023年第9期1141-1143,共3页
肺结节是一种十分常见的疾病,且部分患者存在恶变可能。随着肿瘤直径的增加,患者的存活率显著下降。因此,对结节性质的判断极其重要。以往常用常规支气管镜、经皮肺穿刺等方法对结节进行穿刺诊断,但对于外周结节的诊断存在极大的缺陷。... 肺结节是一种十分常见的疾病,且部分患者存在恶变可能。随着肿瘤直径的增加,患者的存活率显著下降。因此,对结节性质的判断极其重要。以往常用常规支气管镜、经皮肺穿刺等方法对结节进行穿刺诊断,但对于外周结节的诊断存在极大的缺陷。电磁导航支气管镜技术的应用成功解决了常规方法不能到达外周支气管的缺陷,导管在电磁导航下能够成功到达病变部位,其准确率、成功率及安全性较高。随着科技的进步,电磁导航支气管镜技术逐渐与其他手术相结合,能够对肺部癌症进行消融治疗及淋巴结活检等。相信随着科技的进步,电磁导航支气管镜的应用会越来越广泛。 展开更多
关键词 电磁导航支气管镜 肺结节 诊断 治疗
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直肠癌肾上腺孤立性转移1例 被引量:1
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作者 董江燕 何孝亮 +1 位作者 章靓 魏万倾 《安徽医学》 2015年第7期909-909,共1页
患者,女性,55岁,主诉“间断便血3月余”于2011年6月3号入院行电子结肠镜检查,病理结果为直肠腺癌,遂行直肠低位前切除术。术后病理:直肠溃疡性腺癌,中-低分化,侵及肠壁全层,可见脉管内癌栓,伴肠周淋巴结转移,脂肪组织内可见... 患者,女性,55岁,主诉“间断便血3月余”于2011年6月3号入院行电子结肠镜检查,病理结果为直肠腺癌,遂行直肠低位前切除术。术后病理:直肠溃疡性腺癌,中-低分化,侵及肠壁全层,可见脉管内癌栓,伴肠周淋巴结转移,脂肪组织内可见癌结节。术后按照“Xelox方案”(奥沙利铂和卡培他滨)静脉化疗7个周期及肿瘤免疫治疗(核糖核酸)。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 肾上腺 转移
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