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安徽省某三甲医院铜绿假单胞菌分布及耐药特点研究 被引量:3
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作者 殷俊 常啸 +4 位作者 程君 周仲松 苏菲 叶英 李家斌 《安徽医学》 2018年第9期1088-1090,共3页
目的探讨安徽某三甲医院临床分离的铜绿假单胞菌(PA)的临床分布及耐药相关特点。方法收集安徽省某三甲医院2015年8月至2017年9月临床分离的1 857株无重复PA的时间、科室以及菌株标本来源分布特点,并进行药敏分析,对耐碳青酶烯类抗菌药物... 目的探讨安徽某三甲医院临床分离的铜绿假单胞菌(PA)的临床分布及耐药相关特点。方法收集安徽省某三甲医院2015年8月至2017年9月临床分离的1 857株无重复PA的时间、科室以及菌株标本来源分布特点,并进行药敏分析,对耐碳青酶烯类抗菌药物的PA进行耐药相关基因的扩增。结果 ICU和呼吸内科为PA分离最多的科室,标本来源最多为痰液1 261株(67. 91%)。药敏结果提示,PA对头孢吡肟和阿米卡星的敏感率较高,分别达到了66. 72%和78. 08%。PA对亚胺培南的耐药菌株数为607株(耐药率32. 69%),对这607株耐药菌株检出携带blaTEM34株、blaPER41株、blaVEB7株、blaOXA63株。检出携带VIM基因121株,IMP基因125株,SPM基因65株。其中有98株携带2种耐药基因。测出孔蛋白基因缺失417株。结论 PA感染部位以呼吸道最为多见,破损皮肤、血液和泌尿系感染亦较多。PA耐药机制比较复杂多样,外膜蛋白缺失为耐碳青霉烯类PA的主要耐药机制。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 临床分布 药敏实验 耐药机制
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安徽省2008至2010年不动杆菌感染分布及耐药性分析
2
作者 石薇 李家斌 +1 位作者 伍龙 罗卫 《安徽医学》 2014年第2期143-146,共4页
目的分析安徽地区不动杆菌感染的临床分布及耐药特点,为临床诊断和治疗提供依据。方法 653株不动杆菌药敏试验采用琼脂稀释法,依据CLSI 2010年推荐的标准进行结果判读。结果不动杆菌在痰及呼吸道分泌物标本中检出率最高,达81.6%;主要分... 目的分析安徽地区不动杆菌感染的临床分布及耐药特点,为临床诊断和治疗提供依据。方法 653株不动杆菌药敏试验采用琼脂稀释法,依据CLSI 2010年推荐的标准进行结果判读。结果不动杆菌在痰及呼吸道分泌物标本中检出率最高,达81.6%;主要分布于重症监护病房、呼吸内科、神经内科以及老年病科等;药敏结果显示,不动杆菌对大多数抗菌药物的敏感率均不理想,最敏感的为亚胺培南和美罗培南,但敏感率也仅为50.0%左右;对其他抗菌药物的耐药率均小于40%;对三、四代头孢菌素的耐药率均在60.0%左右;对庆大霉素和阿米卡星的耐药率为59%和51%;在环丙沙星、左氧氟沙星、加替沙星3种氟喹诺酮类中,以加替沙星的耐药率最低,耐药率45.8%。结论不动杆菌常引起医院感染,耐药现象严重,临床抗感染治疗应依据体外药物敏感试验结果合理选择抗菌药物,同时应加强对不动杆菌耐药性的监控并防止耐药菌株的传播流行。 展开更多
关键词 不动杆菌 抗菌药物 细菌耐药性
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93例泌尿系真菌感染菌群分布及药物敏感试验结果 被引量:3
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作者 夏玲玲 周仲松 +2 位作者 刘贵育 李家斌 余鑫之 《安徽医学》 2009年第8期897-899,共3页
目的了解近3年泌尿系统感染真菌的检出率、菌种分布及药物敏感试验结果,为临床合理使用抗真菌药物提供依据。方法中段尿真菌培养分离的菌株鉴定,采用ATB Fungus3纸片扩散法测定药敏性。结果共分离到真菌93株,其中白色念珠菌49株(52.7%)... 目的了解近3年泌尿系统感染真菌的检出率、菌种分布及药物敏感试验结果,为临床合理使用抗真菌药物提供依据。方法中段尿真菌培养分离的菌株鉴定,采用ATB Fungus3纸片扩散法测定药敏性。结果共分离到真菌93株,其中白色念珠菌49株(52.7%)、光滑念珠菌27株(29.0%)、热带念珠菌13株(13.9%),它们对氟康唑的耐药率分别为16.7%、3.8%及23.1%;对伊曲康唑耐药率分别为21.1%、39.1%及33.3%;对氟胞嘧啶耐药率分别为37.8%、20.0%及15.4%;热带念珠菌对两性霉素B耐药率为23.1%,其他真菌对两性霉素B敏感。结论泌尿系感染真菌以白色念珠菌、光滑念珠菌及热带念珠菌为主,对三唑类药物敏感性较好,部分热带念珠菌对两性霉素B耐药。 展开更多
关键词 真菌 菌种分布 药物敏感 泌尿系统
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安徽地区109株金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药性分析 被引量:6
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作者 汪滢 李家斌 《安徽医学》 2012年第10期1269-1271,共3页
目的探讨金黄色葡萄球菌感染的临床分布及耐药特点,为临床诊断和治疗提供依据。方法 109株金黄色葡萄球菌药敏试验采用琼脂稀释法,结果依据CLSI 2010年推荐的标准进行判读。结果金黄色葡萄球菌在呼吸道痰标本中检出率最高,达31.2%;主要... 目的探讨金黄色葡萄球菌感染的临床分布及耐药特点,为临床诊断和治疗提供依据。方法 109株金黄色葡萄球菌药敏试验采用琼脂稀释法,结果依据CLSI 2010年推荐的标准进行判读。结果金黄色葡萄球菌在呼吸道痰标本中检出率最高,达31.2%;主要分布于重症监护病房、骨科、儿科等;药敏结果显示,金黄色葡萄球菌对青霉素、氨苄西林、克林霉素、阿奇霉素和红霉素高度耐药,耐药率均高于90%;对头孢他啶耐药率达50%,对其他三四代头孢菌素耐药率在25%左右;对喹诺酮类抗菌药物耐药率较高,达40%;对氨基糖苷类中的阿米卡星敏感性高,敏感率达85.2%;利福平具有较高的敏感性,达84.0%;尚未发现对万古霉素、替考拉宁及利奈唑胺耐药的菌株。结论安徽地区金黄色葡萄球菌对多种抗菌药物耐药,临床应加强对金黄色葡萄球菌耐药性的监控并防止耐药菌株的传播流行。 展开更多
关键词 金黄色葡萄球菌 药物敏感试验 细菌耐药监测
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2007年安徽省大肠埃希菌耐药性监测 被引量:4
5
作者 潘继华 程君 +3 位作者 殷俊 孙震 高伟 李家斌 《安徽医学》 2008年第5期514-516,共3页
目的了解2007年安徽省大肠埃希菌的耐药状况。方法采用国际标准平皿琼脂对倍稀释法,对2007年9月份从安徽33家医院临床分离的354株非重复的大肠埃希菌进行体外药敏实验,测定细菌的最低抑菌浓度(MIC),并按照美国临床实验室标准化委员会(CL... 目的了解2007年安徽省大肠埃希菌的耐药状况。方法采用国际标准平皿琼脂对倍稀释法,对2007年9月份从安徽33家医院临床分离的354株非重复的大肠埃希菌进行体外药敏实验,测定细菌的最低抑菌浓度(MIC),并按照美国临床实验室标准化委员会(CLSI)2007年版标准,计算细菌对抗菌药物的敏感率、中介率和耐药率。结果354株大肠埃希菌主要分离于痰和呼吸道分泌物,药敏结果显示该细菌对哌拉西林/三唑巴坦的敏感率明显高于其他头孢类抗菌药物;碳青霉烯类抗菌药物的抗菌活性最强。结论临床上应合理应用抗菌药物,并应加强细菌耐药性监测,以防止细菌耐药性的蔓延。 展开更多
关键词 大肠埃希菌 抗菌药物 耐药性 监测
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某三甲医院635株血培养阳性菌株分布及其药敏分析 被引量:4
6
作者 王琦 李家斌 程君 《安徽医学》 2014年第6期740-744,共5页
目的了解某三甲医院血流感染患者分离菌的分布及耐药性。方法采用纸片法、MIC法或E-test法测定菌株药物敏感性,并对分离出的血培养阳性菌株进行分析。结果分离阳性菌株635株,包括革兰阳性细菌351株,革兰阴性细菌256株,真菌28株。其中凝... 目的了解某三甲医院血流感染患者分离菌的分布及耐药性。方法采用纸片法、MIC法或E-test法测定菌株药物敏感性,并对分离出的血培养阳性菌株进行分析。结果分离阳性菌株635株,包括革兰阳性细菌351株,革兰阴性细菌256株,真菌28株。其中凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)分离最多,其次为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、草绿色溶血链球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为92.10%及93.90%,未发现耐万古霉素及利奈唑胺的金黄色葡萄球菌及CNS。大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶的检出率分别为47.50%和63.20%,主要肠杆菌科细菌对耐碳青霉烯类药物耐药性明显增加。真菌对各种药物敏感性较好。结论医院血流感染病原菌种类复杂多样,耐药程度严重,需及时监测病原菌的菌群种类、分布和耐药变迁,以便于指导临床规范、合理使用抗菌药物。 展开更多
关键词 血流感染 细菌 真菌 耐药性
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肝硬化失代偿期患者并发真菌感染危险因素分析 被引量:8
7
作者 许淑君 马雪娇 李家斌 《安徽医学》 2018年第6期643-646,共4页
目的探讨肝硬化失代偿期患者并发真菌感染的危险因素。方法选择2013年6月至2016年6月安徽医科大学第一附属医院收治的肝硬化失代偿期患者197例。根据是否合并真菌感染,分为真菌感染组(17例)和未真菌感染组(180例)。收集患者年龄、性别... 目的探讨肝硬化失代偿期患者并发真菌感染的危险因素。方法选择2013年6月至2016年6月安徽医科大学第一附属医院收治的肝硬化失代偿期患者197例。根据是否合并真菌感染,分为真菌感染组(17例)和未真菌感染组(180例)。收集患者年龄、性别、住院天数、凝血酶原时间、肝功能分级、血清白蛋白水平、抗菌药物使用时间、有无糖尿病、有无肝性脑病、有无侵入性操作史、有无消化道出血、有无自发性腹膜炎、有无饮酒史等临床资料,分析合并真菌感染的危险因素。结果 197例患者的真菌感染发生率为8.63%,住院天数、肝功能分级、血清白蛋白水平、抗菌药物使用时间是肝硬化失代偿期患者发生真菌感染的独立危险因素。结论肝硬化失代偿期患者并发真菌感染的危险因素复杂,感染不易及时识别,应加强临床防治。 展开更多
关键词 肝硬化失代偿期 真菌感染 危险因素
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某三甲医院志贺菌属菌群分布及耐药性研究 被引量:1
8
作者 姚雪瑛 石薇 +1 位作者 王中新 李家斌 《安徽医学》 2010年第12期1525-1526,共2页
目的了解医院志贺菌属的菌群分布及耐药情况,以指导临床合理用药。方法采用国际标准平皿琼脂对倍稀释法对2009年9月安徽医科大学第一附属医院临床标本分离的30株志贺菌耐药性进行分析,并采用生化和血清学方法鉴定血清群。按照2009年美... 目的了解医院志贺菌属的菌群分布及耐药情况,以指导临床合理用药。方法采用国际标准平皿琼脂对倍稀释法对2009年9月安徽医科大学第一附属医院临床标本分离的30株志贺菌耐药性进行分析,并采用生化和血清学方法鉴定血清群。按照2009年美国临床实验室标准委员会(CLSI)指导原则的标准判定细菌对抗生素的敏感率(S%)、中介率(I%)和耐药率(R%)。结果 30株志贺菌属中有福氏志贺菌23株,宋内氏志贺菌6株,鲍氏志贺菌1株。碳青霉烯类抗生素是对志贺菌属抗菌作用最强的一类药物。头孢吡肟、头孢他啶、哌拉西林/三唑巴坦、阿米卡星对其有很好的抗菌活性。志贺菌属对头孢哌酮、头孢噻肟、头孢西丁、哌拉西林、庆大霉素及喹喏酮类药物仍有较高的耐药率。结论从该院临床分离的志贺菌属对喹诺酮类和第三代头孢类抗生素有一定耐药性,应加强监控。 展开更多
关键词 志贺菌属 药物敏感试验 耐药性
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人葡萄球菌血流感染耐药及预后分析 被引量:1
9
作者 邓洋 李家斌 《安徽医学》 2017年第6期735-738,共4页
目的了解人葡萄球菌血流感染的临床特点及菌株耐药情况。方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院2008~2015年人葡萄球菌血流感染的101例患者临床资料、实验室检查结果及菌株耐药情况。结果 95例(94.1%)患者存在基础疾病,79例(78.2%)存... 目的了解人葡萄球菌血流感染的临床特点及菌株耐药情况。方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院2008~2015年人葡萄球菌血流感染的101例患者临床资料、实验室检查结果及菌株耐药情况。结果 95例(94.1%)患者存在基础疾病,79例(78.2%)存在免疫缺陷,49例(48.5%)有长期留置导管。好转74例(73.3%),非好转27例(26.7%);人葡萄球菌血流感染合并恶性肿瘤、不恰当用药是影响患者预后的危险因素(P<0.05)。人葡萄球菌对红霉素、苯唑西林、四环素及复方新诺明耐药率分别是91.1%、78.2%、58.5%和55.4%,万古霉素、喹努普汀/达福普汀、利奈唑胺耐药率低。结论不恰当用药、合并恶性肿瘤为影响人葡萄球菌血流感染预后的危险因素,人葡萄球菌耐药率高。 展开更多
关键词 人葡萄球菌 血流感染 耐药性 预后分析
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东亚人群中IL-6-572基因多态性与乙型肝炎病毒感染易感性的meta分析 被引量:1
10
作者 张亚龙 徐洪海 +1 位作者 程君 郜玉峰 《中国医药导报》 CAS 2022年第25期90-93,102,共5页
目的系统评价东亚人群IL-6-572C/G基因多态性与乙型肝炎病毒(HBV)感染易感性的关系。方法在PubMed、Web of Science、中国知网、万方数据库、维普网中搜索基于东亚人群的IL-6-572C/G(rs1800796C>G)基因多态性与HBV感染关系的病例对... 目的系统评价东亚人群IL-6-572C/G基因多态性与乙型肝炎病毒(HBV)感染易感性的关系。方法在PubMed、Web of Science、中国知网、万方数据库、维普网中搜索基于东亚人群的IL-6-572C/G(rs1800796C>G)基因多态性与HBV感染关系的病例对照研究,检索时限均为建库至2021年10月,采用Stata S12.0软件进行meta分析。结果最终纳入10篇文献,包括3532例乙型肝炎病毒感染者和4020例对照者。meta分析结果显示:携带G等位基因和GG+GC、GG、GC基因型是东亚人群HBV感染的保护因素[G vs C(OR=0.80,95%CI:0.74~0.87,P<0.001);GG+GC vs CC(OR=0.77,95%CI:0.70~0.85,P<0.001);GG vs CG+CC(OR=0.72,95%CI:0.59~0.87,P=0.001);GC vs CC(OR=0.79,95%CI:0.72~0.87,P<0.001);GG vs CC(OR=0.66,95%CI:0.54~0.80,P<0.001)]。结论东亚人群中IL-6-572基因多态性改变(C>G)可能会降低HBV感染的风险。 展开更多
关键词 IL-6-572基因 乙型肝炎病毒 东亚人群 META分析
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实习护生真实体验质性研究的meta整合 被引量:1
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作者 侯雨婷 邱艳琴 徐楠 《中国医药科学》 2024年第14期42-45,共4页
目的系统评价实习护生在临床实习期间的真实体验。方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方(WanFang)、维普(VIP)、中国生物医学数据库(CBM)、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library(CENTRAL)及CINAHL数据库,搜索有关实习护生... 目的系统评价实习护生在临床实习期间的真实体验。方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方(WanFang)、维普(VIP)、中国生物医学数据库(CBM)、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library(CENTRAL)及CINAHL数据库,搜索有关实习护生真实体验的质性研究,检索年限从建库至2022年10月。基于2017版JBI依照卫生保健中心质性研究质量评价体系,针对相关文献及资料开展质量评价工作。针对相关结果加以整合。结果在12项文献之内精选具有明确意义的36个结果。汇总类别共计8个,形成了合计3大类整合结果:实习护生承受着诸多压力,渴望得到帮助与支持,但也获得了成长;实习护生职业获益感较强,但职业认同感低;实习护生在面对死亡、癌痛患者护理时情感复杂,缺乏专业知识及技能,不能正确应对。结论学校和医院应及时了解实习护生压力源,考虑护生所在地区、学历、性别、年龄等差异,予以帮助与支持,重视对实习护生职业认知的引导,强化正向积极的职业情感,增加其职业认同感,并加强实习护生死亡和疼痛教育。 展开更多
关键词 实习护生 真实体验 质性研究 meta整合
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基于CiteSpace的我国结核病健康教育研究的可视化分析
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作者 侯雨婷 许宽勤 +1 位作者 邱艳琴 徐楠 《中国医药科学》 2024年第13期164-167,共4页
目的通过分析2002年1月至2022年12月我国结核病健康教育的研究文献,揭示本领域的研究现状、热点及动态前沿。方法利用CiteSpace软件,检索2002年1月至2022年12月中国知网(CNKI)结核病健康教育的相关文献,分别从文献时间分布、作者合作、... 目的通过分析2002年1月至2022年12月我国结核病健康教育的研究文献,揭示本领域的研究现状、热点及动态前沿。方法利用CiteSpace软件,检索2002年1月至2022年12月中国知网(CNKI)结核病健康教育的相关文献,分别从文献时间分布、作者合作、机构合作、关键词共现聚类、突现词分析等方面进行知识图谱绘制和可视化解读。结果共纳入412篇文献。图谱中发文量最多的作者是吕青,并形成了多个合作团体;发文量最多的机构是江苏省疾病预防控制中心,但机构间无合作;热点关键词为知晓率、结核病防治知识、需求、模式等,形成5个聚类;突现词为人群和效果评价。结论2002年1月至2022年12月我国结核病健康教育的研究整体呈上升趋势,但核心学术共同体的形成仍需加强,结核病健康教育的现状和模式是该领域的研究热点,重点人群和效果评价是该领域的前沿。 展开更多
关键词 结核病 健康教育 CITESPACE 可视化分析
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假单胞菌属细菌中整合子的分布及其可转移耐药性研究 被引量:14
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作者 凌华志 李涛 +1 位作者 徐元宏 曹红霞 《临床检验杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期10-12,共3页
目的研究临床分离假单胞菌属细菌中Ⅰ、Ⅱ类整合子分布及其可转移耐药情况。方法将Ⅰ、Ⅱ类整合酶基因通用引物置于同一反应体系,对假单胞菌属细菌以多重PCR法检测其整合子的分布,并对整合酶基因阳性菌进行接合转移,最后对接合转移成功... 目的研究临床分离假单胞菌属细菌中Ⅰ、Ⅱ类整合子分布及其可转移耐药情况。方法将Ⅰ、Ⅱ类整合酶基因通用引物置于同一反应体系,对假单胞菌属细菌以多重PCR法检测其整合子的分布,并对整合酶基因阳性菌进行接合转移,最后对接合转移成功菌以平板稀释法测其临床株和接合子MIC值。结果Ⅰ类和Ⅱ类整合酶基因在临床分离假单胞菌属细菌中检出率分别为38.1%和2.2%,含整合酶基因的接合子在转移成功接合子中所占比率为13.6%。结论Ⅰ类整合子在假单胞菌感染的临床分离株中所占比例已相当高,但水平传播率还较低。 展开更多
关键词 假单胞菌属 整合子 多重PCR 接合子
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产质粒介导AmpC酶的肺炎克雷伯菌耐药性和基因型研究 被引量:6
14
作者 陈燕 叶英 +3 位作者 王谦 程君 王迎迎 李家斌 《临床检验杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期10-12,共3页
目的了解耐头孢西丁的产质粒介导AmpC酶的肺炎克雷伯菌的耐药性及其AmpC酶基因型别。方法对49株耐头孢西丁肺炎克雷伯菌用头孢西丁三维试验检测AmpC酶,用平皿琼脂倍比稀释法检测产酶株的药物敏感性,提取质粒用多重PCR技术检测质粒介导的... 目的了解耐头孢西丁的产质粒介导AmpC酶的肺炎克雷伯菌的耐药性及其AmpC酶基因型别。方法对49株耐头孢西丁肺炎克雷伯菌用头孢西丁三维试验检测AmpC酶,用平皿琼脂倍比稀释法检测产酶株的药物敏感性,提取质粒用多重PCR技术检测质粒介导的AmpC基因型,设计引物进行结构基因的全长扩增和测序。结果29株肺炎克雷伯菌(发生率59.2%)产质粒介导AmpC酶;其中检出DHA型16株,CIT型6株,EBC型7株,发现新的基因型2种,自命名为ACT-3和MIR-4,GenBank登录号分别为EF125013和EF587233。产质粒介导AmpC酶的菌株耐药性严重,且呈多重耐药,但对亚胺培南和美罗培南全部敏感。结论肺炎克雷伯菌中质粒介导AmpC酶发生率高,以DHA-1型为主,并在国际上首次报道2株新基因。治疗相关感染以碳青酶烯类抗生素为首选药物。 展开更多
关键词 质粒介导AMPC酶 肺炎克雷伯菌 基因型 耐药性
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鲍曼不动杆菌临床分离株对喹诺酮类耐药表型和质粒耐药基因研究 被引量:6
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作者 袁星 沈继录 +1 位作者 徐元宏 熊自忠 《临床检验杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期228-230,共3页
目的调查临床分离的鲍曼不动杆菌的分布和耐药性,了解鲍曼不动杆菌质粒对喹诺酮类抗菌药物的常见耐药基因和分子机制,为临床抗感染治疗提供依据。方法用Vitek系统鉴定细菌,用M-H琼脂稀释法药物敏感试验测定菌株对左氧氟沙星、环丙沙星... 目的调查临床分离的鲍曼不动杆菌的分布和耐药性,了解鲍曼不动杆菌质粒对喹诺酮类抗菌药物的常见耐药基因和分子机制,为临床抗感染治疗提供依据。方法用Vitek系统鉴定细菌,用M-H琼脂稀释法药物敏感试验测定菌株对左氧氟沙星、环丙沙星和加替沙星3种喹诺酮类药物的MIC,PCR扩增质粒上的qnrA、B、C、D、S,氨基糖苷类修饰酶基因aac(6')-Ib及外排泵qepA基因,选取部分PCR扩增产物进行测序分析。结果鲍曼不动杆菌对环丙沙星、左氧氟沙星和加替沙星的耐药率分别为78.3%、58.3%和40.0%。PCR扩增结果显示,aac(6')-Ib阳性率达29.2%(35/120),测序发现aac(6')-Ib基因编码的氨基酸密码子不存在点突变,未检出新氨基糖苷类修饰酶aac(6')-Ib-Cr基因;未检测出质粒上的qnrA、B、C、D、S及外排泵qepA基因产物。结论鲍曼不动杆菌对喹诺酮类药物耐药情况严重,耐药机制与aac(6')-Ib-Cr亚型无关,也没有质粒上的qnrA、B、C、D、S和外排泵qepA基因的因素。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 抗菌药物 基因 喹诺酮 质粒
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产AmpC酶肺炎克雷伯菌的耐药性及基因型研究 被引量:4
16
作者 朱玉林 高帆 +4 位作者 张晓妮 程君 殷俊 李家斌 叶英 《临床检验杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期453-455,共3页
目的了解安徽地区产AmpC酶肺炎克雷伯菌的基因型特征及耐药性。方法对180株肺炎克雷伯菌进行头孢西丁纸片法初筛,三维实验筛选高产AmpC酶菌,PCR扩增、测序和BLAST比对分析以确定AmpC基因型,琼脂稀释法检测耐药性。结果产AmpC酶菌株有21... 目的了解安徽地区产AmpC酶肺炎克雷伯菌的基因型特征及耐药性。方法对180株肺炎克雷伯菌进行头孢西丁纸片法初筛,三维实验筛选高产AmpC酶菌,PCR扩增、测序和BLAST比对分析以确定AmpC基因型,琼脂稀释法检测耐药性。结果产AmpC酶菌株有21株(11.67%),其中DHA型17株,EBC型4株。3株EBC型为新基因(gene bank登录号为FJ237366,FJ237367,FJ237368);药敏显示产酶株除对亚胺培南与美罗培南敏感外,对其他抗菌药物均有不同程度的耐药。结论安徽地区产AmpC酶的肺炎克雷伯菌以DHA型为主,同时存在EBC型突变株。高产AmpC酶菌的感染推荐使用碳青霉烯类抗生素治疗。 展开更多
关键词 AMPC酶 肺炎克雷伯菌 耐药性 基因型
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手足口病(EV71)诊治与预防(附典型病例介绍) 被引量:7
17
作者 程君 王谦 +1 位作者 陈燕 李家斌 《安徽医学》 2008年第4期342-343,共2页
关键词 手足口病 《中华人民共和国传染病防治法》 典型病例 肠道病毒71型 柯萨奇病毒A16型 预防 诊治 丙类传染病
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恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎疗效的影响因素分析 被引量:11
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作者 余路 程君 +2 位作者 叶英 许夕海 李家斌 《安徽医学》 2012年第1期79-81,共3页
目的探讨在治疗慢性乙型肝炎患者时,影响恩替卡韦(ETV)疗效的各种因素。方法对于2007年6月至2008年5月安徽医科大学第一附属医院感染病科收治的62例使用恩替卡韦治疗的慢性乙型肝炎患者,进行回顾性分析。结果基线ALT<2×正常值上... 目的探讨在治疗慢性乙型肝炎患者时,影响恩替卡韦(ETV)疗效的各种因素。方法对于2007年6月至2008年5月安徽医科大学第一附属医院感染病科收治的62例使用恩替卡韦治疗的慢性乙型肝炎患者,进行回顾性分析。结果基线ALT<2×正常值上限(ULN)者与≥2×ULN者相比较,24周两组HBV-DNA低于检测下限比率分别为41.7%和71.1%(P<0.05),48周和96周两组HBV-DNA低于检测下限比率分别为65.2%、83.8%(P=0.098)和77.3%、94.4%(P=0.125);患者中,治疗24周时病毒应答率为67.6%(41/62),应答41例。应答组与未应答组于治疗48周时HBV-DNA低于检测下限比率分别为97.6%、42.9%(P<0.05),96周时为100%、72.2%(P<0.05);HBV-DNA<107copies/ml组和≥107copies/ml组比较24周、48周、96周HBV-DNA低于检测下限比率分别为85.7%和56.1%(P=0.02)、90.5%和69.2%(P=0.125)以及95.2%和85.7%(P=0.807),未见病毒学突破病例。结论恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎有着较高的早期应答率及用药安全性,基线ALT≥2×正常值上限(ULN)者或(和)HBV-DNA<107copies/ml患者早期疗效更佳,但对于长期用药患者,远期疗效的无差距;24周病毒学应答与药物远期疗效密切相关,可为患者使用本药的长期疗效提供预判依据。 展开更多
关键词 恩替卡韦 慢性乙型肝炎 疗效
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105例乙肝相关性慢加急性肝衰竭的临床分析 被引量:8
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作者 邬丽娜 丁玮玮 +2 位作者 李素文 许建明 苏菲 《安徽医学》 2010年第4期326-329,共4页
目的探讨乙肝相关性慢加急性肝衰竭诱因及转归的影响因素。方法采用肝衰竭国内外共识会议的诊断标准,收集近3年115例慢加急性肝衰竭患者的住院临床资料,着重分析105例乙肝相关性慢加急性肝衰竭诱因及转归的影响因素。结果115例中乙肝病... 目的探讨乙肝相关性慢加急性肝衰竭诱因及转归的影响因素。方法采用肝衰竭国内外共识会议的诊断标准,收集近3年115例慢加急性肝衰竭患者的住院临床资料,着重分析105例乙肝相关性慢加急性肝衰竭诱因及转归的影响因素。结果115例中乙肝病毒感染105例,占绝大多数。诱因分别为乙肝活动63例(60.0%),其他感染因素11例(10.5%),药物损害8例(7.6%),酒精损害2例(1.9%),28例(26.7%)未发现明确诱因,其中共7例存在多重诱因。药物诱发的乙肝慢加急性肝衰竭死亡/恶化比例最高(60.0%~66.67%)。总胆红素、直接胆红素、凝血酶原活动度、白细胞及中性粒细胞比值等反映病情程度生化指标,在死亡、恶化、未愈、好转4组间的差异具有统计学意义(P<0.05)。死亡组/恶化组肝性脑病发生率显著高于未愈组/好转组(P<0.05),而存在2种或2种以上并发症影响转归,好转组发生率最低,且与其他3组的差异具有统计学意义。结论乙肝相关性慢加急性肝衰竭的临床过程复杂,其转归与诱因、并发症以及反映病情程度的生化指标改变明显相关。 展开更多
关键词 乙型病毒性肝炎 慢加急性肝衰竭 转归 诱因
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黏质沙雷菌中AmpC酶的检测及药敏率分析 被引量:11
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作者 杨海飞 程君 +4 位作者 胡立芬 刘艳艳 潘亚超 朱玉林 李家斌 《安徽医学》 2012年第2期129-132,共4页
目的了解安徽省临床分离的104株黏质沙雷菌中AmpC酶的产生情况及其对常用抗菌药物的耐药特征,以指导临床合理用药。方法采用头孢西丁纸片扩散法筛选疑产AmpC酶阳性菌株,并用酶粗提物进行三维试验确证产AmpC酶菌株。药敏试验采用琼脂稀释... 目的了解安徽省临床分离的104株黏质沙雷菌中AmpC酶的产生情况及其对常用抗菌药物的耐药特征,以指导临床合理用药。方法采用头孢西丁纸片扩散法筛选疑产AmpC酶阳性菌株,并用酶粗提物进行三维试验确证产AmpC酶菌株。药敏试验采用琼脂稀释法,依据CLSI 2010年推荐的标准进行判读结果。结果 104株黏质沙雷菌在呼吸道痰标本中检出率最高,达59.6%;主要分布于呼吸内科、重症监护病房、老年病科等;头孢西丁纸片筛选法阳性率为39.4%,经三维试验确证产AmpC酶的有8株,阳性率为7.7%。产AmpC酶菌株除对亚胺培南、美罗培南全部敏感及对头孢吡肟、左氧氟沙星和加替沙星敏感率较高外,对其他大多数抗菌药物耐药率均高于非产酶株。结论产AmpC酶黏质沙雷菌对临床常用抗菌药物的耐药率均较高,对产酶株临床经验用药可选用碳青霉烯类、氟喹喏酮类及四代头孢菌素类抗菌药物。 展开更多
关键词 粘质沙雷菌 AMPC酶 抗菌药物 细菌耐药性
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