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“一带一路”倡议背景下构建国际化急诊医学教育策略 被引量:1
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作者 赵浩东 程炯炯 +2 位作者 陈佳 王玉 马云飞 《医学教育研究与实践》 2024年第3期256-260,共5页
目的探索“一带一路”倡议背景下,针对MBBS(Bachelor of Medicine and Bachelor of Surgery,MBBS)留学生“急诊医学”课程的教学改革策略与实施成效。方法本研究采用文献综述和教育研究成果分析的方法,审视当前急诊医学教学面临的主要挑... 目的探索“一带一路”倡议背景下,针对MBBS(Bachelor of Medicine and Bachelor of Surgery,MBBS)留学生“急诊医学”课程的教学改革策略与实施成效。方法本研究采用文献综述和教育研究成果分析的方法,审视当前急诊医学教学面临的主要挑战,包括语言障碍、教学方法不足等问题。根据安徽医科大学的具体情况和国际学生的特定需求,提出了一系列创新的改革措施。结果研究揭示了当前急诊医学教学存在的问题,特别是在语言沟通和教学方法方面的挑战。还提出了包括现代技术应用、互动式教学方法推广等一系列具体且具有针对性的改革措施,旨在提高教学效率和培养学生的实际操作能力。结论本次教学改革的实施有效完善了课程设置和教学资源,创新了教学方法,为MBBS留学生提供了更高质量的国际化急诊医学教育体验。促进了医学教育领域的国际合作与交流,为“一带一路”共建国家构建健康共同体提供了有力支持。 展开更多
关键词 “一带一路”倡议 MBBS留学生 急诊医学 教学改革 国际合作
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浅谈急诊外科进修医师教学培养与实践探索 被引量:2
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作者 王兴宇 《安徽医学》 2011年第5期704-705,共2页
我院作为一所集医疗、教学、科研为一体的综合性三级甲等医院,每年都接受来自不同规模、不同层次医院的进修医师。随着现代医学的迅猛发展,医疗工作对临床医师的素质提出了更高的要求,需要不断地学习和更新。进修是基层单位医生进行... 我院作为一所集医疗、教学、科研为一体的综合性三级甲等医院,每年都接受来自不同规模、不同层次医院的进修医师。随着现代医学的迅猛发展,医疗工作对临床医师的素质提出了更高的要求,需要不断地学习和更新。进修是基层单位医生进行深造的一条重要途径,是培养业务技术骨干的重要手段,同时,进修教育也是医学继续教育的重要组成部分。 展开更多
关键词 急诊外科 进修 教学
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重症胰腺炎并发腹腔间隔综合症的外科治疗META分析 被引量:1
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作者 孙学虎 FANG Mao-yong WANG Xing-yu 《肝胆外科杂志》 2017年第6期439-443,共5页
目的本研究对比分析和评价急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)并发腹腔间隔室综合征(Abdominal compartment syndrome,ACS)外科减压治疗的临床疗效与安全性。方法从Pubmed、中国生物医学数据库(CBM)、以及Cochrane实验注册... 目的本研究对比分析和评价急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)并发腹腔间隔室综合征(Abdominal compartment syndrome,ACS)外科减压治疗的临床疗效与安全性。方法从Pubmed、中国生物医学数据库(CBM)、以及Cochrane实验注册中心检索2008年1月~2017年1月发表的有关对比重症急性胰腺炎并发腹腔间隔室综合征开腹减压治疗及保守治疗的疗效对比的文献,由2位急诊外科医生独立地对入选研究的实验对象特征及实验设计和研究结果等内容进行摘录,并用Rev Man 5.0软件进行系统分析。结果经过筛选共有6个随机对照试验(randomized controlled trials,RCT)共计425例SAP并发ACS的患者纳入系统评价。Meta分析结果指出:与保守治疗相比,外科减压治疗组患者治疗7天APACHE II评分降低的数值增加显著,[WMD:3.29,95%CI:(2.97,3.61,P<0.01)];治疗第三天及第七天IAP降低的数值明显增大,[WMD:3.36,95%CI:(2.56,4.15,P<0.001)];[WMD:5.83,95%CI:(4.19,7.48,P<0.001)];死亡的患者的数目明显少减少,[OR:0.25,95%CI:(0.14,0.44,P<0.001)]。结论在SAP并发ACS的治疗上外科减压治疗比单纯保守治疗有更好的疗效及安全性。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 腹腔间隔室综合征 外科减压治疗 META分析
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老年急性嵌顿性腹股沟疝的微创治疗及手术损伤控制策略 被引量:2
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作者 徐周纬 丁柏成 +3 位作者 王凯强 赵天乐 李星翰 王兴宇 《中国现代普通外科进展》 CAS 2024年第8期622-626,共5页
目的:探讨微创技术在老年急性嵌顿性腹股沟疝治疗中的应用价值和损伤控制。方法:选取2018年6月至2023年6月安徽医科大学第一附属医院急诊外科收治的62例老年急性嵌顿性腹股沟疝患者为研究对象,获得患者家属对两种治疗方式的知情同意后... 目的:探讨微创技术在老年急性嵌顿性腹股沟疝治疗中的应用价值和损伤控制。方法:选取2018年6月至2023年6月安徽医科大学第一附属医院急诊外科收治的62例老年急性嵌顿性腹股沟疝患者为研究对象,获得患者家属对两种治疗方式的知情同意后随机分为开放手术组和腹腔镜手术组。观察两组患者临床疗效、围手术期指标、术后并发症和预后随访的区别。7例>80岁的高龄患者合并基础疾病较多且术中耐受力差,在处理疝内容物病变后仅实施了疝囊高位结扎的损伤控制手术。结果:两组临床疗效(显效、无效和总有效率)、围手术期指标(住院时间、消化道功能恢复时间和VAS疼痛评分)、术后并发症及预后(局部硬块、慢性疼痛和二期疝手术比例)等方面比较差异均具有统计学意义(P<0.05),7例按损伤控制策略处置的患者术后均康复出院。结论:急诊腹腔镜手术探查老年嵌顿性腹股沟疝安全可行,同时应正确评估患者术中生命体征,必要时应简化手术为后续治疗提供机会。 展开更多
关键词 腹股沟 嵌顿性 急性 老年 疝修补术 腹腔镜 损伤控制
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清胰汤联合生长抑素治疗急性胰腺炎70例疗效观察 被引量:19
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作者 汤亲青 蒯加高 +3 位作者 张剑林 刘雷 王兴宇 方茂勇 《肝胆外科杂志》 2011年第5期355-356,共2页
目的探讨清胰汤联合生长抑素对治疗急性轻型胰腺炎的疗效影响。方法前瞻性分析安徽医科大学第一附属医院于2010年8月至2011年4月期间内收治的70例急性轻型胰腺炎患者的有效临床资料,按单双日入院随机分成两组,对照组给予生长抑素进行常... 目的探讨清胰汤联合生长抑素对治疗急性轻型胰腺炎的疗效影响。方法前瞻性分析安徽医科大学第一附属医院于2010年8月至2011年4月期间内收治的70例急性轻型胰腺炎患者的有效临床资料,按单双日入院随机分成两组,对照组给予生长抑素进行常规治疗,另一组给予生长抑素联合清胰汤进行治疗。观察、比较两组患者的疗效.结果生长抑素联合清胰汤组症状有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组症状腹痛缓解时间的差异有统计学差异(P<0.05);两组血清淀粉酶值恢复正常的时间无统计学差异(P>0.05)。结论清胰汤为有效的治疗急性轻型胰腺炎的药物,联合生长抑素治疗急性轻型胰腺炎可缩短病程。 展开更多
关键词 淀粉酶 前瞻性分析 清胰汤 生长抑素 胰腺炎
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高脂血症性急性胰腺炎的发病机制及治疗的研究进展 被引量:29
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作者 孙俊峰 汤亲青 +1 位作者 张剑林 方茂勇 《肝胆外科杂志》 2014年第5期394-396,共3页
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是临床上常见的急腹症,其病因有胆源性、酒精性、高脂血症性、创伤性、药物性、暴饮暴食等,0在中国以胆源性为主,但随着现代饮食结构的改变、运动减少、肥胖人群增多,高脂血症引起的急性胰腺炎越来... 急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是临床上常见的急腹症,其病因有胆源性、酒精性、高脂血症性、创伤性、药物性、暴饮暴食等,0在中国以胆源性为主,但随着现代饮食结构的改变、运动减少、肥胖人群增多,高脂血症引起的急性胰腺炎越来越多,已是仅次于胆源性、酒精性之后的急性胰腺炎(AP)常见原因,并且病情更为凶险,容易反复发作,已引起的医务人员的高度重视,有不少学者提出HLAP有以下特别的临床特点:(1)易反复发作,血脂水平越高,胰腺炎复发的可能性越大,控制患者血清三酰甘油(TG)〈5.65mmol/L,可防止HLAP的进展;(2)部分严重高甘油三酯血症(HTG)患者由于乳糜颗粒沉积,可在肢体、臀部、背部看到黄色瘤,或眼底检查可见视网膜脂血症,由于脂肪沉积可造成肝脾肿大、脂肪肝等相关表现;(3)发病人群特征与其他病因所致AP不同,HLAP患者的发病年龄较小,未控制的糖尿病患者、肥胖、酗酒、妊娠、高脂血症家族史患者的HLAP发病风险较高。本文就HLAP的发病机制及其临床治疗进展,结合文献,综述如下: 展开更多
关键词 急性胰腺炎 高脂血症 发病机制 临床治疗
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完全腹腔镜全胃切除食管空肠手工吻合280例报告 被引量:7
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作者 周连帮 方征 +1 位作者 张迎峰 蒋恒 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第12期1068-1071,共4页
目的探讨完全腹腔镜食管空肠手工吻合的安全性和可行性。方法回顾性分析2016年11月~2020年2月280例完全腹腔镜全胃切除食管空肠手工吻合的临床资料。肿瘤位于胃体64例,贲门216例。术前分期cT2~4 N0~1 M0期。均在腹腔镜下完成全胃切除,3-... 目的探讨完全腹腔镜食管空肠手工吻合的安全性和可行性。方法回顾性分析2016年11月~2020年2月280例完全腹腔镜全胃切除食管空肠手工吻合的临床资料。肿瘤位于胃体64例,贲门216例。术前分期cT2~4 N0~1 M0期。均在腹腔镜下完成全胃切除,3-0倒刺线食管空肠手工吻合。结果280例均完成手术,无中转开腹。手术时间(246±36)min,其中食管空肠吻合时间(18±5)min,无术中并发症。术后吻合口漏2例,十二指肠残端漏15例,均保守治疗痊愈。无术后并发症者进食流食时间4~6 d,拔除空肠营养管时间5~7 d,拔除引流管时间7~9 d。随访时间4~40月,中位时间11.6月。5例良性吻合口狭窄。12例肿瘤复发死亡,2例吻合口复发,24例带瘤生存(腹腔、远处转移),242例无瘤生存。结论完全腹腔镜下完成食管空肠手工吻合安全有效。 展开更多
关键词 胃癌 根治性全胃切除 淋巴结清扫 消化道重建 腹腔镜手术
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20例创伤性脾破裂手术治疗体会 被引量:11
8
作者 张剑林 陈卫东 +1 位作者 吴雪生 王兴宇 《肝胆外科杂志》 2018年第3期188-191,共4页
目的探讨腹腔镜脾切除术在创伤性脾破裂治疗中的优势。方法选取2013年6月至2018年6月我院20例创伤性脾破裂行腹腔镜脾切除术(LS)和开腹脾切除术(OS)的患者病例资料,进行回顾性分析,按照不同的手术方式分为LS组(8例)和OS组(12例),进行两... 目的探讨腹腔镜脾切除术在创伤性脾破裂治疗中的优势。方法选取2013年6月至2018年6月我院20例创伤性脾破裂行腹腔镜脾切除术(LS)和开腹脾切除术(OS)的患者病例资料,进行回顾性分析,按照不同的手术方式分为LS组(8例)和OS组(12例),进行两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间以及术后并发症发生率差异的比较。结果LS组术中出血量少、术后肛门排气时间快、住院时间短,术后并发症发生率少,而OS组手术时间短,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜脾切除术因创伤小、恢复快、并发症发生率低,值得推广应用于创伤性脾破裂的手术治疗。 展开更多
关键词 创伤性脾破裂 腹腔镜 脾切除 微创
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LC联合LTCBDE在老年急性胰腺炎合并胆囊结石伴胆总管结石患者中的应用及安全性研究 被引量:9
9
作者 王恒毅 汤亲青 +1 位作者 王兴宇 高登辉 《肝胆外科杂志》 2017年第3期195-199,共5页
目的对老年急性胰腺炎合并胆囊结石伴胆总管结石早期行腹腔镜胆囊切除联合腹腔镜胆总管探查术(Laparoscopic Cholecystectomy plus Laparoscopic Transcystic Common Bile Duct Exploration,LC+LCBDE)的病例进行回顾性分析,并评估其安... 目的对老年急性胰腺炎合并胆囊结石伴胆总管结石早期行腹腔镜胆囊切除联合腹腔镜胆总管探查术(Laparoscopic Cholecystectomy plus Laparoscopic Transcystic Common Bile Duct Exploration,LC+LCBDE)的病例进行回顾性分析,并评估其安全性。方法选取2012年10月~2016年10月我科收治的急性水肿型胰腺炎合并胆囊结石伴胆总管结石患者443例,分为四组,其中年龄大于60岁,行LC+LTCBDE患者为老年LTCBDE组(n=101),行LC+LTDBDE患者为老年LTDBDE组(n=98);年龄小于60岁,行LC+LTCBDE患者为中青年LTCBDE组(n=132),行LC+LTDBDE患者为中青年LTCBDE组(n=112)。对各组手术中情况、手术并发症、术后恢复情况等方面进行比较。结果与老年LTDBDE组(3.14±0.33h)和中青年LTDBDE组(3.11±0.34h)比较,老年LTCBDE组(2.24±0.23h)和中青年LTCBDE组(2.12±0.40h)手术时间明显缩短(P<0.05);术中出血量(△Hb)及中转开腹率差异均无统计学意义(P>0.05)。与中青年LTCBDE组(1/132)、中青年LTDBDE组(2/112)比较,老年LTCBDE组(8/155)、老年LTCBDE组(6/98)肺部感染高(P<0.05),差异有统计学意义(P<0.05)。其余并发症胆漏、胆总管损伤、切口感染、肠梗阻四组间两两比较,均无显著性差异(P>0.05)。与中青年LTCBDE组(3.24±0.11 d)与中青年LTDBDE组(3.54±0.20d)比较,老年LTCBDE组(6.72±0.44d)、老年LTDBDE组(7.45±0.20d)住院天数延长,差异有统计学意义(P<O.05)。胰腺炎复发率、残余结石发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论老年急性胰腺炎合并胆囊结石伴胆总管结石患者在胰腺炎控制后,即可选择早期施行LC+LTCBDE,并不影响手术安全性。经胆囊管路径探查胆总管优于其他术式,值得推广。 展开更多
关键词 老年 急性胰腺炎 胆总管结石 安全性
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生长抑素治疗术后早期炎性肠梗阻疗效的Meta分析 被引量:19
10
作者 陈浩 汤亲青 方茂勇 《肝胆外科杂志》 2015年第6期442-447,共6页
目的术后早期炎性肠梗阻(EPISBO)是术后肠梗阻的一种特殊表现形式,也是腹部术后常见并发症之一;一般采用保守治疗,近年来,研究者在常规保守治疗的基础上结合生长抑素治疗EPISBO,疗效显著,但对其疗效缺乏客观性的系统评价。目的系统评价... 目的术后早期炎性肠梗阻(EPISBO)是术后肠梗阻的一种特殊表现形式,也是腹部术后常见并发症之一;一般采用保守治疗,近年来,研究者在常规保守治疗的基础上结合生长抑素治疗EPISBO,疗效显著,但对其疗效缺乏客观性的系统评价。目的系统评价生长抑素用于治疗术后早期炎性肠梗阻(EPISBO)的临床疗效。方法计算机检索Cochrane Library、Embase、Pub Med、SCI、CBM、维普数据库,万方数据库,中国知网数据库,检索查找常规治疗与生长抑素结合常规治疗用于EPISBO患者的(RCT)随机对照试验,对纳入的研究进行方法学质量评价并提取相关数据,用Cochrane协作网提供的Revman5.3软件对数据进行Meta分析,并系统评价统计出来的结果。结果本研究共纳入10个RCT临床研究,共计639例研究对象。Meta分析结果显示:生长抑素+常规治疗在下列方面优于常规治疗,且具有统计学意义:(1)腹痛腹胀缓解时间:SMD=-0.85,95%CI:(-1.13,-0.57);(2)腹痛腹胀消失时间:MD=-2.45,95%CI:(-3.24,-1.67);(3)肠鸣音恢复时间:MD=-1.94,95%CI:(-2.85,-1.03);(4)肛门恢复排气排便时间:SMD=-1.25,95%CI:(-1.43,-1.08);(5)无效率(包括中转手术)率:RR=0.20,95%CI:(0.11,0.34);(6)住院时间:MD=-4.43,95%CI:(-4.86,-4.00)。结论目前研究表明常规治疗+生长抑素治疗EPISBO的疗效明显优于常规治疗,但暂无国外相关研究文献,结果相对局限,且纳入样本量少、样本质量相对不高,为充分地证实其疗效,今后有必要在国内外开展更多相关的高质量临床RCT试验。 展开更多
关键词 生长抑素 术后早期炎性肠梗阻 疗效 META分析
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腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石一期缝合术32例治疗体会 被引量:8
11
作者 王兴宇 唐水兵 +2 位作者 张剑林 汤亲青 方茂勇 《肝胆外科杂志》 2013年第1期24-25,共2页
目的探讨腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石一期缝合术治疗胆石症的临床价值。方法回顾分析2011年3月至2012年3月我院32例施行腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石一期缝合术的临床资料。结果 32例手术均成功,手术时间60~180 min,其中术后胆... 目的探讨腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石一期缝合术治疗胆石症的临床价值。方法回顾分析2011年3月至2012年3月我院32例施行腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石一期缝合术的临床资料。结果 32例手术均成功,手术时间60~180 min,其中术后胆瘘1例,经腹腔引流5 d后停止,住院时间5~14 d。结论腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石一期缝合术安全、有效,患者术后恢复快,可作为治疗胆总管结石的常规术式。 展开更多
关键词 胆总管探查术 腹腔镜检查 胆道镜检查 一期缝合
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腹腔镜内镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石疗效分析 被引量:7
12
作者 汤亲青 王兴宇 +2 位作者 张剑林 崔笑 方茂勇 《肝胆外科杂志》 2013年第5期356-357,共2页
目的 比较性分析腹腔镜胆囊切除术联合内镜逆行胰胆管造影取石术治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果.方法 选择2012年1月~2013年1月安徽医科大学第一附属医院急诊外科采用腹腔镜联合内镜治疗的21例患者作为观察组,同时选择同期开腹治疗... 目的 比较性分析腹腔镜胆囊切除术联合内镜逆行胰胆管造影取石术治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果.方法 选择2012年1月~2013年1月安徽医科大学第一附属医院急诊外科采用腹腔镜联合内镜治疗的21例患者作为观察组,同时选择同期开腹治疗的患者30例作为对照组.观察两组治疗效果、切口愈合情况及平均住院时间.结果 肛门排气时间、平均住院时间、术后切口感染发生率、术后镇痛药物使用率均少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术联合内镜逆行胰胆管造影治疗胆囊结石合并胆总管结石是一种安全有效的微创治疗方法. 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 内镜逆行胰胆管造影 胆石症
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41例急性胆源性胰腺炎行腹腔镜胆囊切除术与胆囊切除术疗效分析和手术时机体会 被引量:59
13
作者 汤亲青 方茂勇 《肝胆外科杂志》 2015年第3期176-178,共3页
目的回顾性分析腹腔镜胆囊切除术及胆囊切除术治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效及手术时机探讨。方法回顾性分析2012年1月~2014年8月间安徽医科大学第一附属医院急诊外科收治的胆囊结石并发急性胰腺炎患者41例作为研究对象,其中37例应... 目的回顾性分析腹腔镜胆囊切除术及胆囊切除术治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效及手术时机探讨。方法回顾性分析2012年1月~2014年8月间安徽医科大学第一附属医院急诊外科收治的胆囊结石并发急性胰腺炎患者41例作为研究对象,其中37例应用腹腔镜胆囊切除术,4例应用胆囊切除术对其进行治疗并作为对照组,观察两组治疗效果、切口愈合情况、手术时间、总住院时间及术后至出院时间。结果肛门排气时间、术后至出院时间、术后切口感染发生率、术后镇痛药物使用率均少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05),而总住院时间、手术时间无统计学差异(P〉0.05)。手术均在住院期间一次完成。结论胆囊结石并发急性轻型非梗阻性胆源性胰腺炎病例,先行积极保守治疗,待胰腺炎缓解后,一次住院期间进行手术,是安全、可行的手术时机。应用腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效显著,较胆囊切除术更具有微创、恢复快等优点。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 胆囊结石 急性胆源性胰腺炎
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腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的疗效和临床体会 被引量:9
14
作者 陈佳 王兴宇 +2 位作者 张剑林 朱振中 余宏铸 《肝胆外科杂志》 2022年第4期297-300,共4页
目的探讨腹腔镜联合胆道镜在胆总管结石治疗中的疗效和临床体会。方法回顾性分析我院2020年收治的胆总管结石患者33例。研究组为腹腔镜联合胆道镜取石+胆总管一期缝合手术治疗18例,对照组为腹腔镜联合胆道镜取石+T管引流手术治疗15例,... 目的探讨腹腔镜联合胆道镜在胆总管结石治疗中的疗效和临床体会。方法回顾性分析我院2020年收治的胆总管结石患者33例。研究组为腹腔镜联合胆道镜取石+胆总管一期缝合手术治疗18例,对照组为腹腔镜联合胆道镜取石+T管引流手术治疗15例,观察并比较两组患者围手术期各临床指标。结果两组患者的一般资料相比,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组在手术时间、术后住院天数和住院总费用均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在术中出血量、腹腔引流管拔出时间、术后首次通气时间、术后并发症方面的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在把握适应征的前提下,具有更小创伤的腹腔镜联合胆道镜胆总管探查术取石+胆总管一期缝合术相比较腹腔镜联合胆道镜胆总管探查术取石+T管引流更加安全有效。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆道镜 胆总管结石 一期缝合
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血必净注射液联合ERCP治疗胆源性胰腺炎的疗效与并发症分析 被引量:6
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作者 孙学虎 张剑林 王兴宇 《肝胆外科杂志》 2022年第5期356-360,共5页
目的探讨血必净注射液联合内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)治疗急性胆源性胰腺炎的有效性及分析患者术后并发症。方法选取2020年7月~2022年7月我院住院治疗的急性胆源性胰腺炎患者57例,对照组(n=28)患者在入院后72小时内实施ERCP治疗,观察... 目的探讨血必净注射液联合内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)治疗急性胆源性胰腺炎的有效性及分析患者术后并发症。方法选取2020年7月~2022年7月我院住院治疗的急性胆源性胰腺炎患者57例,对照组(n=28)患者在入院后72小时内实施ERCP治疗,观察组(n=29)患者在对照组治疗的基础上联合血必净注射液100ml Tid治疗1周。此外,两组患者均给予禁食补液等对症的支持疗法。并比较观察组与对照组治疗在显效性,术前术后凝血功能,炎症水平以及并发症的出现等。结果果两组患者在治疗前基本资料比较未见差异,但经过相应的治疗后,观察组的显效性明显高于对照组(P=0.039);且观察组的平均住院时间(P<0.001),腹痛缓解时间(P=0.020),体温恢复正常时间(P<0.001)较对照组显著降低;在炎症反应方面,治疗后观察组的CRP(P=0.018)、WBC(P=0.041)、PAMY(P=0.013)均显著低于对照组,表明联合血必净治疗后,患者的炎症反应得到改善。此外,在凝血功能方面,经过治疗后观察组的APTT(P=0.017)、PT(P=0.026)、TT(P=0.003)水平均显著低于对照组,FIB水平均显著高于对照组(P<0.001)。在术后并发症统计方面,实验组患者术后出现出血、穿孔、感染例数分别为:2、0、1例;对照组出现出血、穿孔、感染例数分别为:1、0、1例,两组间比较无统计学差异(P>0.05)。结论ERCP联合血必净注射液联合较单纯ERCP治疗具有更高的显效性,可以减少住院时间,并减轻炎症反应,使患者凝血功能趋于正常,且无更高的术后并发症风险。 展开更多
关键词 急性胆源性胰腺炎 血必净注射液 内镜逆行性胰胆管造影 疗效 并发症
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跌倒风险评估制度在住院患者中的应用 被引量:11
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作者 王梅 陈永惠 《安徽医学》 2010年第7期831-832,共2页
目的探讨跌倒风险评估制度在住院患者中应用效果。方法按随机原则将1 213例住院患者分成干预组和对照组,对照组予疾病常规护理,干预组运用"住院患者跌倒危险因素评估表"对患者进行跌倒风险因素评估,根据评估得分,实施针对性护... 目的探讨跌倒风险评估制度在住院患者中应用效果。方法按随机原则将1 213例住院患者分成干预组和对照组,对照组予疾病常规护理,干预组运用"住院患者跌倒危险因素评估表"对患者进行跌倒风险因素评估,根据评估得分,实施针对性护理,并比较两组住院患者的跌倒发生情况。结果干预组跌倒发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对住院患者实施跌倒危险因素评估,及时发现潜在的危险因素,进行必要的护理干预,可有效预防住院患者跌倒的发生,保障住院患者的安全。 展开更多
关键词 跌倒 危险因素 护理
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腹腔镜下连续缝合法在治疗胆总管结石中的手术效果及安全性分析 被引量:5
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作者 王恒毅 程亚 +1 位作者 汤亲青 王兴宇 《肝胆外科杂志》 2018年第2期108-111,共4页
目的对胆总管结石患者行腹腔镜胆总管探查术(Laparoscopic Common Bile Duct Exploration,LCBDE)治疗的病例进行回顾性分析,比较LCBDE术中应用连续缝合法与间断缝合法缝合胆总管的手术效果与安全性。方法选取2012年1月~2018年1月我科收... 目的对胆总管结石患者行腹腔镜胆总管探查术(Laparoscopic Common Bile Duct Exploration,LCBDE)治疗的病例进行回顾性分析,比较LCBDE术中应用连续缝合法与间断缝合法缝合胆总管的手术效果与安全性。方法选取2012年1月~2018年1月我科收治的胆总管结石患者56例,分为2组,其中行LCBDE术应用连续缝合法缝合胆总管为连续缝合组(n=32),行LCBDE术应用间断缝合法缝合胆总管为间断缝合组(n=24);两组手术时间、术中出血量、术后胆漏、胆总管狭窄、住院天数等方面进行比较。结果与间断缝合组比较,连续缝合法使手术时间缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。术后胆漏、黄疸、胆总管狭窄等手术并发症无显著性差异(P>0.05)。术中出血量、术后住院天数、引流管拔除天数等无显著性差异(P>0.05)。结论在LCBDE术中应用连续缝合法或间断缝合法缝合胆总管,安全性无显著性差异,连续缝合法可以缩短手术时间,提高手术效率,值得推广。 展开更多
关键词 老年 急性胰腺炎 胆总管结石 安全性
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胆囊结石合并急性胆源性胰腺炎行LC术疗效评价 被引量:4
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作者 汤亲青 王兴宇 +1 位作者 张剑林 方茂勇 《肝胆外科杂志》 2014年第1期46-47,共2页
目的 分析应用腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效.方法 回顾性分析2012年11月~2013年11月间我院急诊外科收治的胆囊结石并发急性胆源性胰腺炎患者42例作为研究对象,应用腹腔镜胆囊切除术对其进行治疗,并将治疗的效果进... 目的 分析应用腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效.方法 回顾性分析2012年11月~2013年11月间我院急诊外科收治的胆囊结石并发急性胆源性胰腺炎患者42例作为研究对象,应用腹腔镜胆囊切除术对其进行治疗,并将治疗的效果进行回顾性的分析.结果 这42例患者的腹腔镜胆囊切除术均顺利完成,所有患者均痊愈出院,无一例患者出现严重的并发症,患者的平均手术时间为(65.4±1.6)min,患者的平均住院时间为(2.5±1.4)天.结论 应用腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效显著,具有微创、治愈率高、住院时间短等优点,是一种安全、有效的治疗方法,值得在临床上推广应用. 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 胆囊结石 急性胆源性胰腺炎
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乳腺癌改良根治术后皮下积液的预防与处理 被引量:11
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作者 嵇宇 刘雷 《安徽医学》 2008年第3期308-309,共2页
目的通过埘125例乳腺癌改良根治术患者中34例皮下积液的临床资料分析,探讨术后皮下积液的预防及处理。方法均采用纵梭形切口,将手术要求范围内的组织整块切除后,用1根硅胶管剪多个侧孔放置于腋下胸壁侧方,引流腋窝处,,手术结束时... 目的通过埘125例乳腺癌改良根治术患者中34例皮下积液的临床资料分析,探讨术后皮下积液的预防及处理。方法均采用纵梭形切口,将手术要求范围内的组织整块切除后,用1根硅胶管剪多个侧孔放置于腋下胸壁侧方,引流腋窝处,,手术结束时应用负压口发引器通过引流管吸尽皮瓣下积气,再川人量棉垫填压腋窝、锁骨下及前胸壁,使皮瓣与胸壁贴近,胸带加压包扎。手术引流管接一次性负压引流器,切口处沙袋加压。一般当引流管每日引流量小于10ml时拔管,平均人数为6~9灭。若出现皮下积液,根据皮下积液的范围大小及有无拔管等情况,采取调整引流管位置、冲洗引流管使之保持通畅、尤菌注射器吸出积液、皮肤重新戳孔放置引流条或引流管接负胝吸引等措施,并配合积液部侮加压包扎处理..结果皮下积液总体发生率为27%。对出现皮下积液的患者采取不同的措施,5~10天后治愈,无1例发牛皮瓣坏死。结论乳腺癌术后预防皮下积液是一个系统工程。只有术前严密设计皮瓣,术中合理选择手术方式,做好皮下积液的充分引流,才能减少甚至防止乳腺癌术后皮下积液的发生。 展开更多
关键词 乳腺癌 皮下积液 手术治疗
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成人先天性巨结肠的诊断与治疗 被引量:3
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作者 徐周纬 刘雷 方茂勇 《中国现代普通外科进展》 CAS 2013年第9期750-752,共3页
成人先天性巨结肠(adultcongenitalmegacolon,ACM)称成人Hirschsprungs病(adultHirschsprung’Sdisease,AHD),临床上较为少见,是先天性结直肠黏膜下层和肌层神经节细胞缺失或减少所导致的以便秘为主要表现的结直肠疾病。先天性... 成人先天性巨结肠(adultcongenitalmegacolon,ACM)称成人Hirschsprungs病(adultHirschsprung’Sdisease,AHD),临床上较为少见,是先天性结直肠黏膜下层和肌层神经节细胞缺失或减少所导致的以便秘为主要表现的结直肠疾病。先天性巨结肠大多数患者在婴幼儿时期发病并得以明确诊断与治疗, 展开更多
关键词 成人先天性巨结肠 肠梗阻 诊断 治疗
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