微创右腋下直切口心脏间隔缺损的外科治疗 被引量：4

1

作者 徐锋 葛建军 +3 位作者 周汝元 葛圣林 林敏 高晴云 《实用医学杂志》 CAS 2007年第8期1222-1223,共2页

目的:探讨微创右腋下直切口手术根治先天性心脏病的修复效果。方法:微创组21例患儿经右腋下直切口修补心脏间隔缺损。对照组20例为年龄、体重及缺损大小相仿的间隔缺损患儿,均经常规胸骨正中劈开切口,在心脏停跳下进行修补手术。比较两... 目的:探讨微创右腋下直切口手术根治先天性心脏病的修复效果。方法:微创组21例患儿经右腋下直切口修补心脏间隔缺损。对照组20例为年龄、体重及缺损大小相仿的间隔缺损患儿,均经常规胸骨正中劈开切口,在心脏停跳下进行修补手术。比较两组的手术时间、体外循环时间、术后机械通气时间、术后引流量及术后住院时间、患者或家属对该切口的选择度。结果:与对照组相比,微创组患者或家属(n=25)对该微创切口的选择度达100%,其切口长度、术后24h引流量均少于对照组,差异有显著性;而体外循环时间、手术时间、术后机械通气时间及术后住院时间差异无显著性。结论:右腋下直切口治疗先天性心脏病可以达到创伤小、痛苦轻、切口隐蔽和增强患者自信心的目的。 展开更多

关键词 心间隔缺损 外科手术 微创性 修复外科手术

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心脏肿瘤外科治疗46例分析 被引量：1

2

作者 葛建军 周汝元 +4 位作者 林敏 石开虎 葛圣林 高晴云 张士兵 《安徽医科大学学报》 CAS 2003年第3期228-229,共2页

目的　评价心脏肿瘤的诊断与治疗的效果。方法　评价分析 4 6例心脏肿瘤患者的诊疗效果 ,其中黏液瘤 4 4例 ,男 17例 ,女 2 7例 ,年龄 8～ 71岁 ,恶性肿瘤 2例。结果　全组手术 4 1例 ,手术率 89% ,手术死亡 4例 ,2例粘液瘤 ,2例恶性肿... 目的　评价心脏肿瘤的诊断与治疗的效果。方法　评价分析 4 6例心脏肿瘤患者的诊疗效果 ,其中黏液瘤 4 4例 ,男 17例 ,女 2 7例 ,年龄 8～ 71岁 ,恶性肿瘤 2例。结果　全组手术 4 1例 ,手术率 89% ,手术死亡 4例 ,2例粘液瘤 ,2例恶性肿瘤。心功能恢复到Ⅰ级 (NYHA)。 5例在等待手术过程中死亡 ,住院患者未手术病死率 10 0 %。结论　心脏肿瘤手术治疗效果取决于其病理类型及手术的及时性。 展开更多

关键词 心脏肿瘤 外科手术 治疗 诊断 心功能

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合并心内畸形动脉导管未闭的一期外科治疗

3

作者 葛建军 周汝元 +5 位作者 葛圣林 林敏 高晴云 张士兵 张飞 李峰 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2005年第3期265-266,共2页

目的探讨合并心内畸形动脉导管未闭(PDA)的一期外科治疗及预防术中灌注肺的方法。方法26例患者,5例采用正中劈胸骨经心包外分离双重结扎PDA,5例外循环心脏不停跳下切开肺动脉直视缝闭PDA,16例深低温体外循环辅助心脏停跳下切开肺动脉直... 目的探讨合并心内畸形动脉导管未闭(PDA)的一期外科治疗及预防术中灌注肺的方法。方法26例患者,5例采用正中劈胸骨经心包外分离双重结扎PDA,5例外循环心脏不停跳下切开肺动脉直视缝闭PDA,16例深低温体外循环辅助心脏停跳下切开肺动脉直视缝闭PDA,同期行心内畸形矫治。结果1例出现围手术期肺灌注,无早期死亡病例,均痊愈出院,随访2个月至4年,恢复良好,无晚期死亡。结论心内畸形合并PDA应早行同期矫治,体外循环前或阻断主动脉前结扎或缝闭PDA能明显降低肺部并发症。 展开更多

关键词 动脉导管未闭/外科学 心脏缺损 先天性

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法乐四联症根治术后低心排综合征的诊治 被引量：5

4

作者 吴胜东 葛建军 +5 位作者 周汝元 葛圣林 林敏 高晴云 张士兵 张飞 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2006年第5期603-604,共2页

关键词 法乐四联症/外科学 心排血量 低/诊断 心排血量 低/治疗

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43例巨大左心室双瓣置换术的临床分析 被引量：5

5

作者 俞经生 葛建军 +1 位作者 张士兵 周正春 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2007年第6期708-710,共3页

关键词 心脏瓣膜疾病 肥大左心室 心脏瓣膜假体植入

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尼可地尔后处理对大鼠肺缺血再灌注损伤的保护作用 被引量：6

6

作者 时应路 葛圣林 张成鑫 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2013年第7期775-779,共5页

目的探讨线粒体ATP敏感性钾通道(mitoKATP)开放剂尼可地尔后处理在减轻大鼠在体肺缺血再灌注损伤(LIRI)的作用及其可能的机制。方法建立大鼠在体LIRI模型,将50只SD大鼠随机均分为5组:假手术组(Sham组)、缺血再灌注损伤组(I/R组)、缺血... 目的探讨线粒体ATP敏感性钾通道(mitoKATP)开放剂尼可地尔后处理在减轻大鼠在体肺缺血再灌注损伤(LIRI)的作用及其可能的机制。方法建立大鼠在体LIRI模型,将50只SD大鼠随机均分为5组:假手术组(Sham组)、缺血再灌注损伤组(I/R组)、缺血后处理组(IPO组)、尼可地尔(Nicorandil)后处理组(Nic组)及尼可地尔+5-羟基葵酸(5-HD)后处理组(Nic+5-HD组)。检测各组肺组织中丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性、湿/干比值(W/D);原位缺口末端标记(TUNEL)测定肺组织细胞的凋亡指数(AI);免疫组化染色法检测肺组织半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶-3(Caspase-3)的表达;光镜及电镜观察肺组织的病理形态学变化。结果与Sham组比较,I/R组和Nic+5-HD组肺组织MDA含量明显增加、SOD活性显著降低、W/D明显升高、AI明显增大、Caspase-3的表达明显增加(P<0.05);与I/R组和Nic+5-HD组比较IPO组和Nic组肺组织MDA含量明显减少、SOD活性显著增高、W/D明显降低、AI明显减小、Caspase-3的表达明显降低(P<0.05);I/R组各指标与Nic+5-HD组、IPO组各指标与Nic组比较差异无统计学意义。结论尼可地尔后处理可以通过模拟缺血后处理减轻LIRI,其肺保护的机制可能涉及mi-toKATP开放,使MDA含量减少、SOD活性增高、下调Caspase-3的表达有关。 展开更多

关键词 肺损伤 缺血后处理 线粒体ATP敏感性钾通道 尼可地尔

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原代培养小鼠心肌细胞的观察与鉴定 被引量：5

7

作者 葛建军 周正春 汪学龙 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2005年第11期1402-1403,共2页

关键词 小鼠心肌细胞 细胞培养 免疫化学

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川芎嗪对先心病肺动脉高压影响作用的研究 被引量：5

8

作者 张飞 周汝元 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2005年第3期241-244,共4页

目的探讨川芎嗪对先心病肺动脉高压的影响。方法选取先天性心脏病45例。其中中、重度肺动脉高压30例;肺动脉压正常15例。分为川芎嗪治疗组(A组,n=15)及对照组(B组,n=15)。肺动脉压正常者为空白对照组(C组,n=15)。围术期不同时点测定血浆... 目的探讨川芎嗪对先心病肺动脉高压的影响。方法选取先天性心脏病45例。其中中、重度肺动脉高压30例;肺动脉压正常15例。分为川芎嗪治疗组(A组,n=15)及对照组(B组,n=15)。肺动脉压正常者为空白对照组(C组,n=15)。围术期不同时点测定血浆中ET1、NO、cAMP、cGMP含量,治疗组于用药前及术中测定肺动脉压。结果①A组及B组各时点血浆ET1含量明显高于C组,NO、cAMP、cGMP含量明显低于C组,差异均有显著性(P<0.01)。②A组术前1d及术后72h血浆ET1含量分别低于用药前及术后24h,NO、cAMP、cGMP含量分别高于用药前及术后24h,差异有显著性(P<0.01)。③A组及B组比较:用药前及术后24h血浆中各因子含量无明显变化(P>0.05)。A组术后72h血浆ET1的含量明显下降,cGMP含量明显升高,差异有显著性(P<0.01);NO及cAMP含量无明显变化(P>0.05)。结论川芎嗪降低血浆中ET1的含量,增加NO、cAMP及cGMP的含量,提示川芎嗪可降低肺动脉张力及肺动脉压力,减少围术期肺动脉高压危象的发生率,提高手术的成功率。 展开更多

关键词 心脏缺损 先天性/中药疗法 高血压 肺性/中药疗法 川芎嗪/药理学

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肺癌患者围术期血液流变学的变化及川芎嗪的治疗作用 被引量：4

9

作者 张士兵 周汝元 《安徽医科大学学报》 CAS 2002年第2期129-131,共3页

目的　探讨肺癌患者围术期血液流变学的变化及川芎嗪的治疗作用。方法　通过对 5 6例行手术治疗的肺癌患者围术期血液流变学相关指标的监测并进行比较 ,其中 30例应用中药川芎嗪 (用药组 ) ,2 6例作为对照组。结果　对照组手术前后的全... 目的　探讨肺癌患者围术期血液流变学的变化及川芎嗪的治疗作用。方法　通过对 5 6例行手术治疗的肺癌患者围术期血液流变学相关指标的监测并进行比较 ,其中 30例应用中药川芎嗪 (用药组 ) ,2 6例作为对照组。结果　对照组手术前后的全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原等差异均有显著性 (P <0 0 5 ) ;用药组术后的全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原等较对照组有明显的改善 ,组间差异有显著性 (P<0 0 5 ) ,术前两组组间差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　手术对肺癌患者的血液流变性有明显影响 ,川芎嗪能明显改善肺癌患者的血液流变性 ,对提高手术成功率有一定的意义。 展开更多

关键词 肺癌 围术期 血液流变学 川芎嗪 治疗作用

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窄小主动脉瓣环的主动脉瓣置换术 被引量：2

10

作者 周汝元 林敏 +5 位作者 吴胜东 葛建军 葛圣林 高晴云 张士兵 张飞 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2006年第5期597-598,共2页

目的 总结窄小主动脉瓣环的主动脉瓣置换术中使用主动脉帘切开扩大（Nicks）法的临床经验及手术结果。方法 对7例窄小瓣环主动脉瓣病变患者在主动脉瓣替换时，进行瓣环扩大手术，扩大方法均采用Nicks法。结果 本组患者1例死亡于淤胆性... 目的 总结窄小主动脉瓣环的主动脉瓣置换术中使用主动脉帘切开扩大（Nicks）法的临床经验及手术结果。方法 对7例窄小瓣环主动脉瓣病变患者在主动脉瓣替换时，进行瓣环扩大手术，扩大方法均采用Nicks法。结果 本组患者1例死亡于淤胆性肝衰竭，6例生存。术后随访3～16月，无瓣膜相关并发症，NYHA心功能恢复至Ⅰ～Ⅱ级，较术前明显改善。结论 Nicks法是治疗窄小瓣环主动脉瓣病变扩大瓣环的方便、安全、有效术式。 展开更多

关键词 主动脉瓣狭窄/外科学 主动脉瓣/外科学

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胸骨下段小切口心脏不停跳下室间隔缺损直视修补术 被引量：1

11

作者 葛建军 周汝元 +3 位作者 林敏 葛圣林 石开虎 高晴云 《安徽医科大学学报》 CAS 2002年第2期118-120,共3页

目的　报道心脏不停跳下经胸骨下段小切口修补室间隔缺损的手术方法。方法　A组 :2 4例室间隔缺损患者 ,经胸骨下段小切口修补室间隔缺损 ,在心脏不停跳下进行手术操作。B组 :随机抽取年龄、体重及缺损大小与A组相仿的患者 30例作为对... 目的　报道心脏不停跳下经胸骨下段小切口修补室间隔缺损的手术方法。方法　A组 :2 4例室间隔缺损患者 ,经胸骨下段小切口修补室间隔缺损 ,在心脏不停跳下进行手术操作。B组 :随机抽取年龄、体重及缺损大小与A组相仿的患者 30例作为对照 ,均经常规胸骨正中劈开切口 ,在心脏停跳下进行修补手术。比较两组的手术时间、体外循环时间、术后机械通气时间、术后引流量及术后住院天数。结果　A组与B组相比 ,切口长度、体外循环时间、术后机械通气时间及术后 2 4h引流量差异有显著性 ,而手术时间及术后住院天数差异无显著性。结论　心脏不停跳下 ,经胸骨下段小切口修补室间隔缺损的手术方法是安全、可靠、美观、恢复快且疼痛小的微创手术方法。 展开更多

关键词 胸骨下段 小切口 心脏不停跳 室间隔缺损 直视修补术

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成人法洛四联症术后右心功能及其影响因素分析 被引量：4

12

作者 葛建军 史学功 《实用医学杂志》 CAS 2007年第8期1181-1183,共3页

目的:评价成人法洛四联症(TOF)根治术后的右心功能,探讨其影响因素。方法:TOF组,18岁以上TOF根治术后1～3.5年的患者23例;对照组,年龄相仿的健康体检人员21例。用组织多普勒技术测定右心室舒张晚期及舒张早期三尖瓣环的运动速度(Aa,Ea)... 目的:评价成人法洛四联症(TOF)根治术后的右心功能,探讨其影响因素。方法:TOF组,18岁以上TOF根治术后1～3.5年的患者23例;对照组,年龄相仿的健康体检人员21例。用组织多普勒技术测定右心室舒张晚期及舒张早期三尖瓣环的运动速度(Aa,Ea);测定右室等容收缩时间(ICT)、等容舒张时间(IRT)、等容收缩速度(IVV)、等容收缩加速度(IVA)及右心射血等容时间指数(Tei-index)。结果:Ea、Aa、E/A、IVV及IVA均显著性减小,ICT、IRT及Tei-index增加;右心室IVA与跨肺动脉瓣压差呈负相关。结论:成人TOF根治术后仍存在右心功能受损;右心收缩功能与术后跨肺动脉瓣压差呈负相关,并受完全性右束支传导阻滞的直接影响。 展开更多

关键词 法乐四联症 右心功能 组织多普勒

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犬骨髓间充质干细胞的分离纯化与体外培养方法的探讨 被引量：1

13

作者 曹浩 葛建军 +1 位作者 吴胜东 徐盛松 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2006年第6期704-706,共3页

目的探讨可靠、纯度高的犬骨髓间充质干细胞(BMMSCs)分离、培养、鉴定方法。方法利用密度梯度离心,结合贴壁培养法获得BMMSCs;应用流式细胞仪对BMMSCs表面标志蛋白进行细胞鉴定。结果采用Percoll分离液进行密度梯度离心可获得纯度较高的... 目的探讨可靠、纯度高的犬骨髓间充质干细胞(BMMSCs)分离、培养、鉴定方法。方法利用密度梯度离心,结合贴壁培养法获得BMMSCs;应用流式细胞仪对BMMSCs表面标志蛋白进行细胞鉴定。结果采用Percoll分离液进行密度梯度离心可获得纯度较高的BMMSCs,接种细胞生长良好;G1期、S期、G2期细胞所占比例分别为82·4%、10·6%、7·0%;分离培养的细胞:强表达CD44、CD14阴性、CD34阴性、CDlla阴性、HLA-DR阳性率为1·1%。结论采用Percoll分离液能够较好地进行犬BMMSCs的体外分离、培养与扩增。 展开更多

关键词 间充质干细胞 细胞培养技术 骨髓细胞

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法乐四联症根治术80例分析 被引量：1

14

作者 吴胜东 葛建军 +3 位作者 张士兵 张飞 李峰 周正春 《实用医学杂志》 CAS 2006年第2期169-170,共2页

目的:总结我院心外科法乐四联症根治术的经验。方法:80例法乐四联症患者,年龄0.5～52岁,平均(13.3±9.4)岁,合并房间隔缺损25例,动脉导管未闭2例。全部病人均施行根治手术,用dacron补片修补室间隔缺损,用自体心包外衬dacron补片作... 目的:总结我院心外科法乐四联症根治术的经验。方法:80例法乐四联症患者,年龄0.5～52岁,平均(13.3±9.4)岁,合并房间隔缺损25例,动脉导管未闭2例。全部病人均施行根治手术,用dacron补片修补室间隔缺损,用自体心包外衬dacron补片作右室流出道及肺动脉扩大,27例(34%)作了跨瓣环补片。结果:术后低心排综合征18例(22.5%),手术死亡2例(2.5%),存活78例,经4个月至4年随访,恢复良好。结论:严格掌握手术适应证,改进手术方法,彻底解除右室流出道及肺动脉远端梗阻,加强术前准备和术后早期的监护,预防并发症的发生是提高法乐四联症根治术成功率的关键。 展开更多

关键词 法乐四联症 根治术 体外循环

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制备大鼠心肌顿抑实验模型的改进和建模死亡原因分析 被引量：1

15

作者 徐锋 葛建军 +2 位作者 周正春 张虎 俞经生 《中国比较医学杂志》 CAS 2008年第12期67-69,共3页

目的改进心肌缺血再灌注模型制备,提高制模成功率。方法采用成年SD大鼠制作心肌缺血再灌注模型,对传统造模方法进行了改进,经口直视下气管插管,同步心电图监测,改良的微创切口,自制的乳胶管垫片阻断LAD,结合心电图、肉眼观及HE检查作为... 目的改进心肌缺血再灌注模型制备,提高制模成功率。方法采用成年SD大鼠制作心肌缺血再灌注模型,对传统造模方法进行了改进,经口直视下气管插管,同步心电图监测,改良的微创切口,自制的乳胶管垫片阻断LAD,结合心电图、肉眼观及HE检查作为判断结扎成功指标。结果建模48只,成功率81.5%。结论本方法造模成功率高,心脏暴露好、阻断可靠,创伤小,操作简单、方便。 展开更多

关键词 心肌顿抑 模型 动物 大鼠

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pcDNA3.1/hVEGF165的构建及其在COS-7细胞中的表达

16

作者 周正春 陈兵 +4 位作者 张胜权 罗欣 徐从贞 汪思应 葛建军 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2005年第1期16-19,共4页

　目的　克隆人血管内皮生长因子基因VEGF165片段,构建pcDNA3·1 /hVEGF165,观察其在COS 7细胞中的表达,为基因治疗缺血性心脏病奠定基础。方法　从胎儿心肌组织中提取总RNA,应用RT PCR方法获得hVEGF165基因,将其重组入T载体,PCR法... 　目的　克隆人血管内皮生长因子基因VEGF165片段,构建pcDNA3·1 /hVEGF165,观察其在COS 7细胞中的表达,为基因治疗缺血性心脏病奠定基础。方法　从胎儿心肌组织中提取总RNA,应用RT PCR方法获得hVEGF165基因,将其重组入T载体,PCR法鉴定并测序,双酶切后克隆入真核表达载体pcDNA3 1 /myc his B中,构建pcDNA3 1 /hVEGF165重组体。用脂质体介导将其转染COS 7细胞,WesternBlotting方法检测rhVEGF165的表达蛋白。结果　RT PCR方法从胎儿心肌组织获得正确的hVEGF165基因序列,成功构建pcDNA3·1 /hVEGF165且实现转染COS 7细胞的瞬时表达。结论　该实验构建的pcDNA3· 1 /hVEGF165转染真核细胞COS 7能够表达rhVEGF蛋白。 展开更多

关键词 血管内皮生长因子类 克隆 分子 逆转录聚合酶 链反应 基因表达

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川芎嗪对风心病瓣膜置换围术期血液流变性改善作用

17

作者 张飞 周汝元 +5 位作者 司力 葛圣林 葛建军 林敏 郑小燕 高晴云 《安徽医科大学学报》 CAS 2003年第1期51-53,共3页

目的　探讨风心病瓣膜置换围术期血液流变学变化及川芎嗪对其改善作用。方法　选取风心病瓣膜置换术患者 50例 ,随机分成川芎嗪实验组和对照组 ,监测围术期血液流变学指标。结果　实验组及对照组全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数和... 目的　探讨风心病瓣膜置换围术期血液流变学变化及川芎嗪对其改善作用。方法　选取风心病瓣膜置换术患者 50例 ,随机分成川芎嗪实验组和对照组 ,监测围术期血液流变学指标。结果　实验组及对照组全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数和变形指数均发生改变。实验组指标改善明显。结论　川芎嗪对风心病瓣膜病变患者围术期血液流变性有改善作用 ,可减少围术期并发症的发生 ,提高手术的安全性和成功率 。 展开更多

关键词 川芎嗪 风湿性心脏病 瓣膜置换术 围术期 血液流变性

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