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减重和负重综合训练对痉挛型双瘫的脑性瘫痪患儿步态的康复疗效 被引量:6
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作者 陈晓霞 唐久来 杨李 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期855-857,共3页
小儿脑性瘫痪(cerebral palsy,CP)简称脑瘫,是由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤所导致的一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症候群~([1]),表现为痉挛、不自主运动、步态不稳和平衡问题~([2])。痉挛型双瘫是最... 小儿脑性瘫痪(cerebral palsy,CP)简称脑瘫,是由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤所导致的一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症候群~([1]),表现为痉挛、不自主运动、步态不稳和平衡问题~([2])。痉挛型双瘫是最常见的脑瘫类型,约占总发病率的44%~([3]),具体表现为髋与膝关节屈曲、下肢内旋、剪刀步态,严重者不能独立行走。上肢受累较轻,常表现为行走时上肢姿势异常,但手的功能受累不明显~([4])。针对双瘫的儿童的治疗目标侧重于减轻功能损伤的影响和提高粗大运动功能来预防残疾~([5])。 展开更多
关键词 不自主运动 膝关节屈曲 姿势异常 小儿脑性瘫痪 痉挛型双瘫 功能损伤 康复疗效 发育障碍
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SMN基因诊断小儿脊髓性肌萎缩症 被引量:1
2
作者 金岚 尹耕心 +2 位作者 吴德 李小燕 唐久来 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2007年第6期682-685,共4页
目的了解儿童期发作的进行性脊髓性肌萎缩(SMA)患者的运动神经元存活基因(SMN)的缺失,探讨聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法用于SMA疾病的诊断价值。方法应用PCR-RFLP方法对3例SMA可疑患儿及其父母5例的SMN1基因外显子7... 目的了解儿童期发作的进行性脊髓性肌萎缩(SMA)患者的运动神经元存活基因(SMN)的缺失,探讨聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法用于SMA疾病的诊断价值。方法应用PCR-RFLP方法对3例SMA可疑患儿及其父母5例的SMN1基因外显子7和8进行了检测,并对其进行基因测序。结果3例SMA可疑患儿中3例均有SMN1基因缺失,为外显子7和8联合缺失。其父母均无SMN1基因缺失。基因测序支持诊断。结论用PCR-RFLP法对高度可疑儿童型SMA的病例进行诊断,具有较高敏感性和特异性,简便易行。 展开更多
关键词 肌萎缩 脊髓性/遗传学 运动神经元 基因缺失
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儿童康复专科护士培训项目的实践与成效 被引量:5
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作者 胡曾琳 辛霞 +2 位作者 余娟 马绍丽 吕复莉 《中国护理管理》 CSCD 2023年第1期109-113,共5页
目的:进行儿童康复专科护士培训并分析效果。方法:于2021年7月—9月对78名儿童康复护士进行全脱产式专科护士培训:理论学习1个月,内容涵盖专科理论、专科技能、护理科研、护理管理与人文素养4个模块;临床实践1.5个月,以14项专科操作技... 目的:进行儿童康复专科护士培训并分析效果。方法:于2021年7月—9月对78名儿童康复护士进行全脱产式专科护士培训:理论学习1个月,内容涵盖专科理论、专科技能、护理科研、护理管理与人文素养4个模块;临床实践1.5个月,以14项专科操作技术为重点。培训前后,比较学员护士胜任力得分情况,分析考核成绩,学员对授课教师的满意度及实践基地的评分。结果:78名学员均顺利结业,培训后学员的护士胜任力得分高于培训前(P<0.001),总考核成绩为(243.46±8.79)分,学员对授课教师的满意度为91.8%,对实践基地的评分为(97.56±2.59)分。结论:儿童康复专科护士培训可提高护士的康复护理能力,为我国儿童康复护理事业发展提供骨干力量。 展开更多
关键词 儿童康复 护理 专科护士 培训
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某农村地区5973名初中生行为问题的研究 被引量:6
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作者 李小燕 唐久来 +3 位作者 吴德 徐为民 杨李 金岚 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2008年第1期108-110,共3页
目的调查农村地区初中生行为问题的发生率及相关社会学影响因素,阐明初中生发生行为问题的原因。方法采用Achenbach儿童行为量表(CBCL)家长用量表和自制的影响儿童行为问题社会因素调查表,对庐江县54所中学按照学校东西南北中的地... 目的调查农村地区初中生行为问题的发生率及相关社会学影响因素,阐明初中生发生行为问题的原因。方法采用Achenbach儿童行为量表(CBCL)家长用量表和自制的影响儿童行为问题社会因素调查表,对庐江县54所中学按照学校东西南北中的地理位置各随机抽取2所中学,共10所中学,12-16岁在校的6255名初中生进行调查研究。结果农村地区儿童行为问题发生率39.4%,其中男孩行为问题发生率为36.3%,女孩行为问题发生率为42.9%,二者比较差异有显著性(P〈0.05),在影响儿童行为问题的多元回归分析中发现:是否留守儿童、父亲在家的时间长短与儿童行为问题密切相关。结论农村地区儿童行为问题发生率高,与农村地区文化素质低、留守儿童比例高有关。同时在农村地区父亲在儿童行为形成过程中起重要的作用。 展开更多
关键词 儿童行为障碍 监护 焦虑 精神卫生 农村人口 学生
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基于运动单位动作电位的平均发放间隔评估痉挛型脑瘫儿童的可行性研究 被引量:6
5
作者 钱玲玲 陈香 +5 位作者 吴德 姚博 路知远 王乾 李飞 唐久来 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2013年第10期1205-1208,共4页
目的探讨运动单位动作电位的平均发放间隔(IPI)在痉挛型脑瘫儿童评估中可行性。方法选取符合标准的64例9~160个月痉挛型脑瘫患儿作为实验组,64例正常儿童作为对照组。利用表面肌电技术结合力学加速度计,基于经验模态分解(EMD)的... 目的探讨运动单位动作电位的平均发放间隔(IPI)在痉挛型脑瘫儿童评估中可行性。方法选取符合标准的64例9~160个月痉挛型脑瘫患儿作为实验组,64例正常儿童作为对照组。利用表面肌电技术结合力学加速度计,基于经验模态分解(EMD)的三级滤波器技术和平滑非线性能量算子(SNEO)算法,算出脑瘫患儿和正常儿童运动单位动作电位(MUAP)的平均IPI并进行对照分析;采用中文版粗大运动功能88项测试(GMFM88项)和分级系统(GMFCS)、临床痉挛指数(CSI)等量表对脑瘫患儿进行粗大运动功能和痉挛程度的评定,将量表评估结果同对应的IPI进行统计学相关回归分析。结果实验组表面肌电MUAP的平均IPI明显高于对照组(P〈0.05);肌电信号的IPI与GMFCS分级、痉挛亚型、痉挛指数及痉挛程度呈正相关(L分别为0.903、0.527、0.663、0.499,P〈0.01);与GMFM88项总评分呈负相关(rs=-0.744,P〈0.01);与月龄及性别无明显相关性。逐步回归方程为多=6.019+1.011x,-0.66x,(y、x1、z2分别代表IPI、CSI、GMFM88项总评分),R2=0.642。结论基于EMD的三级滤波器技术和SNEO算法,计算出的表面肌电信号MUAP的IPI与脑瘫儿童的痉挛状态、运动功能密切相关,可作为痉挛型脑瘫患儿的客观性、综合性的量化评估指标。 展开更多
关键词 脑瘫 运动功能 痉挛指数 平均发放间隔 相关分析 逐步回归分析
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发育性运动协调障碍的诊疗研究 被引量:7
6
作者 吴德 唐久来 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期513-516,共4页
随着疾病谱的改变,一些儿童期发病的发育障碍性疾病越来越得到临床重视,发育性运动协调障碍(developmental coordination disorder,DCD)就是其中一种。参考美国精神病学会精神障碍诊断与统计手册(第5版)(DSM-5)定义,DCD主要指由于运动... 随着疾病谱的改变,一些儿童期发病的发育障碍性疾病越来越得到临床重视,发育性运动协调障碍(developmental coordination disorder,DCD)就是其中一种。参考美国精神病学会精神障碍诊断与统计手册(第5版)(DSM-5)定义,DCD主要指由于运动能力不足导致学习成就受到影响和日常生活能力受限的一组神经发育障碍性疾病。 展开更多
关键词 发育障碍性疾病 美国精神病学 发育性运动协调障碍 日常生活能力 诊疗研究 学习成就 精神障碍诊断与统计手册 疾病谱
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智力发育障碍早期干预进展 被引量:13
7
作者 唐久来 方玲玲 +1 位作者 王怡珍 马丙祥 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2020年第8期881-884,共4页
智力发育障碍是一组病因多样的疾病,起病于发育早期,且智力功能和社会适应行为均明显低于平均水平。制定个性化干预方案,以社区家庭为中心,干预内容与游戏和日常生活活动相结合,可以让儿童在欢乐的环境中主动接受干预。应用丰富的多感... 智力发育障碍是一组病因多样的疾病,起病于发育早期,且智力功能和社会适应行为均明显低于平均水平。制定个性化干预方案,以社区家庭为中心,干预内容与游戏和日常生活活动相结合,可以让儿童在欢乐的环境中主动接受干预。应用丰富的多感官刺激、活动观察训练和目标-活动-运动环境疗法等早期干预方法开发患儿的认知功能,通过特殊教育,行为干预,心理药物干预和社交技能、自尊心和情商的培养,改善智力发育障碍患儿预后。 展开更多
关键词 智力发育障碍 早期诊断 早期干预 综述
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新生儿高胆红素血症动物模型研究进展 被引量:10
8
作者 杨李 吴德 唐久来 《中国比较医学杂志》 北大核心 2015年第9期78-80,共3页
目前多种方法可建立新生儿高胆红素动物模型,如通过腹腔或静脉注射胆红素方法、利用基因缺陷动物模型、利用注射化学药物特殊的作用,以及延髓直接注射胆红素的方法等,为更好的利用动物模型进行高胆红素血症及所导致的核黄疸、听觉障碍... 目前多种方法可建立新生儿高胆红素动物模型,如通过腹腔或静脉注射胆红素方法、利用基因缺陷动物模型、利用注射化学药物特殊的作用,以及延髓直接注射胆红素的方法等,为更好的利用动物模型进行高胆红素血症及所导致的核黄疸、听觉障碍等的病因、发病机制及治疗的研究,本文对新生儿高胆红素血症各类动物模型构建方法、应用和优缺点进行综述,以期为新生儿高胆红素血症模型的研究提供参考。 展开更多
关键词 新生儿高胆红素血症 模型 动物
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中药热毒清抑制人巨细胞病毒的体外实验研究 被引量:1
9
作者 杨李 冯晓亮 +1 位作者 吴德 唐久来 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期296-298,共3页
关键词 热毒清 人巨细胞病毒 抗病毒作用 细胞病变效应
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高密度、阵列式的表面肌电技术对脑性瘫痪的侧弯反射检测研究
10
作者 李志奇 钱玲玲 +5 位作者 唐久来 陈香 薛妹 路之远 姜俊红 吴德 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2012年第6期696-699,共4页
目的:侧弯反射是脑性瘫痪儿童神经行为检测的一个重要指标,其阳性率与临床医生的经验有关。缺乏科学,简单的监测手段。方法:本研究采用阵列式高密度的表面肌电技术,对24例侧弯反射阳性的脑性瘫痪儿童,30名侧弯反射阴性的正常儿童(经两... 目的:侧弯反射是脑性瘫痪儿童神经行为检测的一个重要指标,其阳性率与临床医生的经验有关。缺乏科学,简单的监测手段。方法:本研究采用阵列式高密度的表面肌电技术,对24例侧弯反射阳性的脑性瘫痪儿童,30名侧弯反射阴性的正常儿童(经两名副主任以上医师独立鉴定)进行侧弯反射测定,探讨其临床应用的价值。结果:阳性组24例脑性瘫痪儿童的侧弯反射的强度MMAV(侧弯反射阳性检测的量化指标)为(48.9±17.4)mV,阴性组MMAV为(3.1±1.2)mV,两组差别有统计学意义(t=11.750,P<0.01)。结论:采用表面肌电检测技术测试侧弯反射,不仅可以定性,而且可以定量,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 表面肌电 侧弯反射 脑性瘫痪
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脂多糖处理的孕期SD大鼠所产仔鼠下海马区皮质激素受体的变化及机制
11
作者 徐家丽 张永利 +1 位作者 吴德 周瑞 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期612-616,共5页
目的观察脂多糖(LPS)介导的宫内感染对仔鼠海马盐皮质激素受体(MR)与糖皮质激素受体(GR)表达的影响。方法 10周龄雌雄SD大鼠1∶1配对,将孕鼠随机分为对照组(10只)和LPS处理组(20只),孕第10天时,在LPS处理组大鼠腹腔内注射LPS(66μg/kg)... 目的观察脂多糖(LPS)介导的宫内感染对仔鼠海马盐皮质激素受体(MR)与糖皮质激素受体(GR)表达的影响。方法 10周龄雌雄SD大鼠1∶1配对,将孕鼠随机分为对照组(10只)和LPS处理组(20只),孕第10天时,在LPS处理组大鼠腹腔内注射LPS(66μg/kg),对照组注射相同体积生理盐水。取48日龄仔鼠,采用旷场实验检测仔鼠对新环境的探索能力,采用HE染色观察仔鼠海马组织的病变情况,免疫荧光组织化学染色法检测仔鼠海马组织MR和GR的表达,地塞米松抑制实验研究孕期感染对仔鼠下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴调节功能的影响。结果与对照组相比,LPS处理组仔鼠对新环境的探索能力减低,海马组织CA1区、齿状回(DG)区神经元排列杂乱,多处可见细胞核固缩、碎裂、溶解,CA1区MR和GR的表达降低、DG区GR表达增加,CA3区MR、GR及海马DG区MR表达无明显变化;仔鼠注射生理盐水和注射地塞米松后的血清皮质酮(COR)水平无明显变化,与应用生理盐水相比,应用地塞米松后LPS处理组和对照组子代大鼠的COR水平降低。结论 LPS处理的孕鼠可引起子代大鼠对新环境的探索能力减退,与子代大鼠海马各区MR、GR表达量改变及伴随的MR/GR比率降低有关。 展开更多
关键词 脂多糖 海马 糖皮质激素受体 盐皮质激素受体
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基于悬吊运动系统的骨盆稳定性训练法对痉挛型脑性瘫痪儿童粗大运动功能的影响 被引量:46
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作者 吴德萍 段军 +6 位作者 崔珍珍 刘乐 徐晨烨 吕复莉 吴德 唐久来 赵凯 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期533-538,共6页
目的:探讨基于悬吊运动(sling exercise therapy,SET)系统骨盆稳定性训练法对痉挛型脑性瘫痪(脑瘫)儿童粗大运动能力的影响,提高痉挛型脑瘫儿童粗大运动功能的康复疗效。方法:采用前瞻性队列研究。纳入2018年1月—2019年6个月安徽医科... 目的:探讨基于悬吊运动(sling exercise therapy,SET)系统骨盆稳定性训练法对痉挛型脑性瘫痪(脑瘫)儿童粗大运动能力的影响,提高痉挛型脑瘫儿童粗大运动功能的康复疗效。方法:采用前瞻性队列研究。纳入2018年1月—2019年6个月安徽医科大学第一附属医院小儿神经康复中心收治的72例痉挛型脑瘫(偏瘫和双瘫);随机分为SET组(n=36)和对照组(n=36),两组均给予综合康复训练,共6个月,SET组同时加用SET系统支持下的骨盆稳定性训练。治疗前(入院时)和治疗后(治疗后6个月)分别采用粗大运动功能功能测试(GMFM-88及D区,E区)、徒手肌力评定(MMT)、儿童平衡量表(PBS)、改良Ashworth量表(MAS)、日常生活活动能力(ADL)量表对两组患儿进行评定。结果:SET组与对照组治疗前后差值组间GMFM-88评分相比(t=-5.31,P<0.01)差异有显著性意义;SET组与对照组治疗前后差值组间GMFM-D区(t=-9.085,P<0.01)和GMFM-E区(t=-6.239,P<0.01)评分相比差异有显著性意义;SET组与对照组治疗前后差值组间PBS评分相比(t=-7.807,P<0.01)差异有显著性意义;SET组与对照组治疗前后差值组间内收肌MAS(t=2.561,P<0.05)、腓肠肌MAS(t=4.12,P<0.01)和比目鱼肌MAS(t=6.035,P<0.01)评分相比差异有显著性意义;SET组与对照组治疗前后差值组间ADL评分相比(P>0.05)差异无显著性意义;SET组与对照组治疗前后差值组间MMT评分相比(P>0.05)差异无显著性意义。结论:SET组对痉挛型脑瘫儿童粗大运动能力功能、平衡功能和肌张力方面的疗效优于对照组;SET组和对照组对痉挛型脑瘫儿童日常生活和肌力的治疗均有显著效果。 展开更多
关键词 痉挛型脑性瘫痪 悬吊运动 骨盆稳定性训练 粗大运动功能
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目标-活动-运动环境疗法对全面性发育落后的疗效研究 被引量:11
13
作者 崔珍珍 刘乐 +5 位作者 张学敏 王璐璐 吕复莉 杨李 唐久来 吴德 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期143-148,共6页
目的:研究目标-活动-运动环境疗法对全面性发育落后患儿的疗效,为治疗全面性发育落后提供循证医学依据。方法:采用病例对照研究,纳入2017年11月—2018年11月安徽大学第一附属医院小儿神经康复中心收治的177例全面性发育落后患儿,将全面... 目的:研究目标-活动-运动环境疗法对全面性发育落后患儿的疗效,为治疗全面性发育落后提供循证医学依据。方法:采用病例对照研究,纳入2017年11月—2018年11月安徽大学第一附属医院小儿神经康复中心收治的177例全面性发育落后患儿,将全面性发育落后(global developmental delay,GDD)患儿用随机数字表法分为目标-活动-运动环境(goals-activity-motor enrichment,GAME)组与常规治疗组(以引导式教育原理为主),GAME组:85例,常规治疗组:92例。治疗前及治疗后8、12个月对两组患儿进行Gesell发育量表(Gesell development scale,GDS)、ADL量表评估(activity daily living scale,ADL),比较两组患儿治疗前,治疗后8、12个月发育商(development quotient,DQ)与ADL评分的差异性;比较两组患儿在治疗后12个月时进入正常化的发生率。结果:(1)发育商:治疗前GAME组DQ(52.13±14.11)与常规治疗组DQ(51.73±16.25)无显著性差异(t=0.177,P>0.05);治疗8个月后,GAME组DQ(69.01±13.27)高于常规治疗组DQ(62.46±17.64),差异有显著性意义(t=2.809,P<0.05);治疗12月后,GAME组DQ(79.89±12.44)高于常规治疗组DQ(71.34±18.11),差异有显著性意义(t=3.634,P<0.05)。(2)ADL评分:治疗后GAME组和常规治疗组ADL评分均高于治疗前,差异有显著性意义(P<0.05);治疗前GAME组与常规治疗组无显著性差异(P>0.05),治疗8月和12月时,GAME组ADL评分均高于常规治疗组,差异有显著性意义(P<0.05)。(3)预后:治疗12月时发展为正常儿:GAME组20例,常规组21例,两组差异无显著性意义(P>0.05)。结论:(1)GAME疗法对全面性发育落后患儿的认知提高优于常规疗法;(2)GAME疗法对改善患儿的日常生活能力优于常规疗法;(3)GAME疗法和常规疗法均能促进全面性发育落后患儿的DQ值正常的发生率。 展开更多
关键词 全面性发育落后 目标-活动-运动环境疗法 疗效
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人巨细胞病毒孕早期先天性感染模型子代大鼠孤独症谱系障碍症状研究
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作者 刘乐 张学敏 +5 位作者 崔珍珍 段博阳 王月 王璐璐 唐久来 吴德 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期517-521,共5页
目的:建立人巨细胞病毒(HCMV)孕早期宫内感染模型,探讨子代大鼠ASD症状。探讨HCMV孕早期先天性感染致子代孤独症谱系障碍(ASD)症状。方法:随机选取孕3天SD大鼠14只,实验组7只腹腔注射1×10^-6TCID50病毒悬液0.5ml,对照组7只腹腔注... 目的:建立人巨细胞病毒(HCMV)孕早期宫内感染模型,探讨子代大鼠ASD症状。探讨HCMV孕早期先天性感染致子代孤独症谱系障碍(ASD)症状。方法:随机选取孕3天SD大鼠14只,实验组7只腹腔注射1×10^-6TCID50病毒悬液0.5ml,对照组7只腹腔注射人胚肺成纤维细胞(HELF)上清液0.5ml。仔鼠中随机各取6只,实验组母鼠的仔鼠记为HCMV组(n=6),对照组母鼠的仔鼠记为HELF组(n=6),分别进行病理及行为学试验。结果:病理及电镜结果显示实验组子代大鼠海马髓鞘破坏。Morris游泳距离:HCMV组1—4天总路程(d1:17.97±3.82;d2:15.22±2.96;d3:14.22±2.08;d4:10.87±2.34)m,高于HELF组1-4天总路程(d1:9.36±1.95;d2:6.31±1.65;d3:5.36±1.23;d4:5.01±1.24)m,差异有显著性意义(P<0.01)。刻板行为结果:HCMV组刻板动作次数(40.7±3.98,38.7±3.4,38.3±4.13,40.2±3.4,39.7±2.01,38.5±3.00)次,明显多于HELF组(18.5±2.70,21.7±3.17,26.4±3.26,20.2±2.29,19.2±2.94,20.9±3.00)次,差异有显著性意义(P<0.01)。旷场实验结果:HCMV组站立次数(19.15±3.63)次、跨格子数(41.70±11.05)均显著低于HELF组站立次数(22.05±4.14)次、跨格子数(66.05±12.57)(P<0.05)。悬吊试验HCMV组仔鼠得分(1.52±0.61)显著低于对照组(2.70±0.73)(P<0.01),斜坡试验HCMV组仔鼠评分(1.96±0.29)显著低于HELF组(4.25±0.48)(P<0.01)、倾斜板试验HCMV组停留时间(48.17±7.15)s显著低于HELF组(63.99±5.76)s(P<0.01)。结论:HCMV孕早期感染,子代大鼠有ASD样症状,表明HCMV孕早期宫内感染可能是诱发ASD的病因之一。 展开更多
关键词 人巨细胞病毒 孤独症谱系障碍 动物模型 神经行为学
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