心脏磁共振多参数评估重度酒精使用障碍患者心室功能改变的价值

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作者 程君 安书田 +4 位作者 庞良俊 王震 李裕国 余永强 李小虎 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2025年第7期745-750,共6页

目的探讨心脏磁共振(CMR)mapping及应变技术评估重度酒精使用障碍(AUD)患者心室功能改变的应用价值。资料与方法回顾性分析2023年1月—2024年4月合肥市第四人民医院32例重度AUD男性患者,同时纳入30名年龄、性别匹配的健康受试者作为对... 目的探讨心脏磁共振(CMR)mapping及应变技术评估重度酒精使用障碍(AUD)患者心室功能改变的应用价值。资料与方法回顾性分析2023年1月—2024年4月合肥市第四人民医院32例重度AUD男性患者,同时纳入30名年龄、性别匹配的健康受试者作为对照组。所有受试者均采集临床资料及CMR数据,包括常规功能参数(左心室射血分数、右心室射血分数、容积指数及质量指数)、组织特征参数(NativeT1、T2mapping、细胞外容积分数)、应变参数(左心室整体径向、右心室整体径向、周向及纵向应变),比较两组间各参数的差异。结果AUD组左心室舒张末期容积指数显著高于对照组(t=3.799,P<0.001),左心室应变参数(整体纵向应变、整体周向应变、整体径向应变)均显著低于对照组(t=4.459、4.435、-4.759,P均<0.001)。AUD组较对照组NativeT1值、T2值及细胞外容积分数均显著升高(t=6.301、5.650、7.069,P均<0.001)。右心室整体纵向应变及整体径向应变的绝对值显著低于对照组(t=8.703、-2.814,P<0.01)。结论CMR特征追踪技术可早期识别重度AUD患者的心室功能异常。T1、T2mapping及细胞外容积分数升高提示AUD患者存在心肌水肿和纤维化改变,这些改变与左心室功能损害密切相关。CMR多参数评估可为早期诊断重度AUD患者心脏受累提供重要依据。 展开更多

关键词 酒精使用障碍 磁共振成像 T1mapping T2mapping 心室功能 细胞外容积分数

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基于MRI 3D-FLAIR序列对终末期肾病患者脑白质高信号病变特征与临床指标相关性研究

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作者 邹帆 王海宝 +3 位作者 方杰 齐向明 周宇 李晓舒 《磁共振成像》 北大核心 2025年第6期55-59,65,共6页

目的通过MRI三维液体抑制反转恢复(three dimensional-fluid attenuated inversion recovery,3D-FLAIR)序列检测终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)患者脑白质高信号(white matter hyperintensities,WMH)的体积及分布特点,探讨... 目的通过MRI三维液体抑制反转恢复(three dimensional-fluid attenuated inversion recovery,3D-FLAIR)序列检测终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)患者脑白质高信号(white matter hyperintensities,WMH)的体积及分布特点,探讨病变发生是否存在特征性脑区以及WMH体积与临床生化指标和认知功能的相关性。材料与方法共纳入81例ESRD患者及77例健康对照组MRI 3D-T1WI、3D-FLAIR图像数据及临床生化指标,利用CAT12软件分析3D-T1WI图像得到各个被试者全脑体积,利用病灶分割软件(lesion segmentation tool,LST)中的病灶预测算法(lesion prediction algorithm,LPA)分析3D-FLAIR图像得到被试者全脑WMH体积和分布图。使用两样本t检验和Mann-Whitney U检验分析两组间认知功能评分和WMH严重程度(全脑WMH体积与全脑体积比)的差异性,使用非参数映射(non-parametric mapping,NPM)软件中Liebermeister检验分析两组WMH分布图的差异性,采用偏相关分析控制年龄和性别的影响后,评估WMH严重程度与临床生化指标及认知功能之间的相关性,进一步根据WMH严重程度对两组进行判别,并绘制ROC曲线。结果ESRD组认知功能评分低于对照组[蒙特利尔认知评估量表评分(Montreal Cognitive Assessment,MoCA):22.44±5.23 vs.26.06±3.20,P<0.001;简易智能状态检查量表评分(Mini-Mental State Examination,MMSE):25.96±3.81 vs.28.61±1.85,P<0.001];ESRD组WMH严重程度高于对照组[1.40(2.60)vs.0.36(0.40),P<0.001];ESRD组侧脑室旁出现WMH的比例更高(Z值:1.914~6.483,P<0.05);WMH严重程度与认知功能无关(P>0.05),与血清白蛋白和肾小球滤过率呈负相关(r=−0.337,P=0.002;r=−0.231,P=0.041)。ROC曲线下面积为0.817(95%CI:0.751~0.884)。结论ESRD患者脑室周围白质易于受到损伤,且与肾功能和血清白蛋白下降密切相关,WMH可作为有效判别ESRD脑白质损害的重要影像学指标。 展开更多

关键词 终末期肾脏病 磁共振成像 脑白质高信号

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心脏磁共振在肝豆状核变性心肌损害中的研究进展

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作者 邓炜 赵韧 +1 位作者 张杰 李小虎 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2025年第5期567-570,576,共5页

肝豆状核变性(WD)是一种常染色体隐性遗传铜代谢紊乱疾病,可引起心肌损害,心电图和超声心动图检测WD心肌损伤的敏感度有限。近年来,心脏磁共振广泛应用于无创识别心肌损害,其通过电影成像可检测WD患者的心室重塑及心功能下降,且可识别... 肝豆状核变性(WD)是一种常染色体隐性遗传铜代谢紊乱疾病,可引起心肌损害,心电图和超声心动图检测WD心肌损伤的敏感度有限。近年来,心脏磁共振广泛应用于无创识别心肌损害,其通过电影成像可检测WD患者的心室重塑及心功能下降,且可识别心肌裂隙;应变成像可检测WD患者亚临床心肌收缩功能损伤;延迟增强可评估WD患者心肌纤维化;Mapping技术可定量检测WD患者心肌水肿、炎症及纤维化,能够无创、全面评估WD心肌损伤,为理解WD心肌损害机制提供重要信息。本文对心脏磁共振在WD心肌损害中的研究进展进行综述。 展开更多

关键词 肝豆状核变性 磁共振成像 心肌疾病 定量成像 综述

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心脏磁共振组织追踪技术在慢性肾脏病患者心室功能评估中的价值 被引量：4

4

作者 安书田 邓炜 +4 位作者 钱浩 韩彩云 赵韧 余永强 李小虎 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第11期1123-1128,共6页

目的 通过心脏磁共振探究射血分数保留的慢性肾脏病(CKD)患者双心室的体积和质量变化,利用组织追踪应变分析评估心功能。资料与方法 回顾性分析2020年10月—2023年6月安徽医科大学第一附属医院肾内科40例无心血管疾病症状和糖尿病的肾... 目的 通过心脏磁共振探究射血分数保留的慢性肾脏病(CKD)患者双心室的体积和质量变化,利用组织追踪应变分析评估心功能。资料与方法 回顾性分析2020年10月—2023年6月安徽医科大学第一附属医院肾内科40例无心血管疾病症状和糖尿病的肾小球滤过率<60 ml/(min·1.73 m^(2))的CKD患者及年龄、性别匹配的25名健康志愿者作为对照组。所有参与者均接受1.5T心脏磁共振平扫检查,计算心室功能、应变及左心室初始T1和T2值,比较两组间各成像参数的差异。结果 CKD患者的左心室初始T1[(1 109.6±35.9)ms]、T2[(58.1±2.9)ms]较对照组[(1 046.3±15.9)ms、(53.3±2.3)ms]显著升高(t=8.296、6.916,P均<0.001);与对照组相比,CKD患者的左心室舒张末期容积指数、左心室收缩末期容积指数、左心室质量指数、右心室舒张末期容积指数、右心室收缩末期容积指数、右心室质量指数均显著升高(t=3.233、3.350、5.751、7.746、5.937、2.363,P均<0.05),左心室整体纵向应变、左心室整体周向应变、左心室整体径向应变、右心室整体纵向应变、右心室整体周向应变、右心室整体径向应变均显著降低(t=9.506、9.072、-10.603、10.496、11.574、-4.018,P均<0.001),且左心室整体纵向应变(r=-0.636)、左心室整体径向应变(r=0.688)、右心室整体纵向应变(r=-0.513)、右心室整体周向应变(r=-0.827)、右心室整体径向应变(r=0.514)与肾小球滤过率显著相关(P均<0.001)。结论 心脏磁共振可定量评估CKD患者心肌纤维化及水肿状况,组织追踪应变分析可在心室射血分数发生改变前检测到心肌运动异常,对于早期发现CKD患者心肌受累具有一定价值。 展开更多

关键词 肾功能不全 慢性 心室功能 磁共振成像 T1 mapping T2 mapping 组织追踪技术

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心脏磁共振在左心房评估中的应用 被引量：3

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作者 张新娜 侯唯姝 +4 位作者 俞宏林 赵玲玲 杨盼盼 蒋雨琦 李小虎 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期100-104,共5页

作为左心室的延续,左心房与左心室相互影响,在整个心脏的功能中发挥重要作用。目前评估心房结构及功能的技术很多,但是由于左心房结构复杂且心肌较薄,给相关评估带来了一定挑战。本文从心肌应变、延迟强化方面介绍左心房评估的参数、评... 作为左心室的延续,左心房与左心室相互影响,在整个心脏的功能中发挥重要作用。目前评估心房结构及功能的技术很多,但是由于左心房结构复杂且心肌较薄,给相关评估带来了一定挑战。本文从心肌应变、延迟强化方面介绍左心房评估的参数、评估过程中的注意事项及相关临床应用。 展开更多

关键词 纤维化 心肌应变 心脏磁共振 左心房 延迟强化 综述

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压缩感知不同加速因子对心脏磁共振电影序列成像质量的影响 被引量：1

6

作者 王林林 贺克武 +5 位作者 赵韧 俞宏林 孙若愚 钱银锋 李小虎 余永强 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第6期581-586,共6页

目的 探讨不同加速因子的压缩感知(CS)技术对心脏磁共振电影序列图像质量的影响及临床应用的可行性。资料与方法 前瞻性招募合肥市第一人民医院2021年1—7月40名健康志愿者进行心脏磁共振成像,扫描方案共4组(采用SENSE 2及加速因子分别... 目的 探讨不同加速因子的压缩感知(CS)技术对心脏磁共振电影序列图像质量的影响及临床应用的可行性。资料与方法 前瞻性招募合肥市第一人民医院2021年1—7月40名健康志愿者进行心脏磁共振成像,扫描方案共4组(采用SENSE 2及加速因子分别为3、4、8的CS心脏电影序列),每组成像方案包括四腔心、左心室短轴、左心室两腔心及三腔心序列,对比4种方案的图像质量主观评分、左心室心功能及16节段心肌厚度。结果 以SENSE 2图像为标准评分(5分),CS3、CS4评分均在3分以上,CS8评分均在3分及以下,其中CS3与SENSE 2序列的四腔心及左心室短轴图像质量主观评分差异无统计学意义(P均>0.05);左心室两腔心及三腔心各序列组图像质量主观评分差异均有统计学意义(P均<0.05)。4种成像方案的左心室心功能(左心室射血分数、左心室收缩末期容积、左心室舒张末期容积、左心室每搏输出量、左心室舒张末期心肌质量)(F=0.027、0.182、0.057、0.140、0.545)与心肌厚度(F=0.052~7.366)各组间差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 基于CS技术的心脏电影序列具有良好的应用前景。随着加速因子的增加,扫描时间逐渐减少,相应的图像质量降低,而当加速因子为4(与常规电影序列相比扫描时间减少50%)时,仍能够准确进行左心室心功能及心肌厚度测量,且图像质量基本满足诊断需求。 展开更多

关键词 心脏磁共振 压缩感知技术 图像质量评估 心室功能 左 心肌厚度

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自旋锁定频率对心肌定量T1ρ成像的影响 被引量：1

7

作者 韩彩云 邓炜 +5 位作者 赵韧 束宏敏 王震 杨金秀 余永强 李小虎 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第7期731-735,共5页

目的探究在3.0TMR系统下,自旋锁定频率对心肌定量T1ρ值的影响。资料与方法前瞻性纳入2023年7—9月在安徽医科大学第一附属医院行心脏磁共振检查的38名健康志愿者。使用3.0TMR系统进行T1ρmapping及短轴电影成像扫描。获得自旋锁定频率... 目的探究在3.0TMR系统下,自旋锁定频率对心肌定量T1ρ值的影响。资料与方法前瞻性纳入2023年7—9月在安徽医科大学第一附属医院行心脏磁共振检查的38名健康志愿者。使用3.0TMR系统进行T1ρmapping及短轴电影成像扫描。获得自旋锁定频率为5Hz、300Hz、400Hz、500Hz的左心室短轴T1ρ图像,分别测得各节段T1ρ值和心肌纤维化指数,采用单因素重复测量方差分析观察不同自旋锁定频率下T1ρ值和心肌纤维化指数的差异。结果5 Hz、300 Hz、400 Hz、500 Hz的T1ρ值分别为(33.9±2.8)ms、(43.4±2.1)ms、(45.4±2.6)ms、(46.5±2.4)ms,自旋锁定频率越高,T1ρ值越大,且不同自旋锁定频率的T1ρ值之间差异有统计学意义(300 Hz比400 Hz:P<0.001;300 Hz比500 Hz:P<0.001;400 Hz比500 Hz:P=0.043)。300 Hz、400 Hz、500 Hz下的心肌纤维化指数分别为(9.4±2.2)ms、(11.3±2.9)ms、(12.6±2.7)ms,差异有统计学意义(300Hz比400Hz:P<0.001;300Hz比500Hz:P<0.001;400Hz比500Hz:P=0.033)。结论本研究提供了特定心脏磁共振设置下健康成人的心肌T1ρ值,结果表明自旋锁定频率可以影响T1ρ值。 展开更多

关键词 心肌 心肌纤维化 磁共振成像 T1ρmapping 自旋锁定成像

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人工智能定量参数预测直径≤2cm磨玻璃密度肺腺癌浸润程度 被引量：6

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作者 谢玉海 李小虎 +5 位作者 侯唯姝 顾晓艳 钱银锋 高续 胡东 游利东 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第12期1288-1292,共5页

目的探讨人工智能定量参数预测直径≤2 cm磨玻璃密度肺腺癌浸润程度的临床价值。资料与方法回顾性分析2019年3月—2022年4月太和县人民医院经术后病理证实的直径≤2 cm磨玻璃密度的肺腺癌患者80例共90个结节,其中原位癌8个、微浸润腺癌3... 目的探讨人工智能定量参数预测直径≤2 cm磨玻璃密度肺腺癌浸润程度的临床价值。资料与方法回顾性分析2019年3月—2022年4月太和县人民医院经术后病理证实的直径≤2 cm磨玻璃密度的肺腺癌患者80例共90个结节,其中原位癌8个、微浸润腺癌34个、浸润性腺癌48个,将其分为研究组(浸润性腺癌)和对照组(原位癌及微浸润腺癌)。比较两组体积、三维长径、最大面面积、最大CT值、最小CT值、平均CT值等人工智能定量参数的差异,评估定量参数对肺腺癌侵袭程度的预测价值。结果两组年龄、体积、三维长径、最大面面积、最大CT值、平均CT值差异有统计学意义(P<0.05),两组性别和最小CT值差异无统计学意义(P>0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,三维长径(优势比2.020,P=0.034)、最大CT值(优势比1.008,P=0.013)是预测直径≤2 cm磨玻璃密度肺腺癌侵袭性的独立影响因子。由三维长径和最大CT值构建的回归模型预测效能最佳,曲线下面积为0.901,阈值为2.432时,其敏感度和特异度分别为93.75%和71.43%。结论人工智能定量参数对直径≤2 cm磨玻璃密度肺腺癌浸润程度具有较高的预测价值,以三维长径和最大CT值建立的联合模型诊断效能最高。 展开更多

关键词 肺肿瘤 腺癌 人工智能 体层摄影术 X线计算机 诊断 鉴别

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心脑交互视角下缺血性心脏病认知功能障碍的影像学研究

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作者 卢洁 李小虎 《中国医学影像技术》 2025年第8期1200-1206,共7页

心脑轴为调控人体稳态的核心,其功能异常是连接心血管与神经系统病变的关键。缺血性心脏病(IHD)不仅损害心肌结构、功能,还通过心脑交互通路紊乱引发认知功能障碍;其本质为心脏病理状态对脑结构及功能的多维度损害。多模态神经影像学技... 心脑轴为调控人体稳态的核心,其功能异常是连接心血管与神经系统病变的关键。缺血性心脏病(IHD)不仅损害心肌结构、功能,还通过心脑交互通路紊乱引发认知功能障碍;其本质为心脏病理状态对脑结构及功能的多维度损害。多模态神经影像学技术对于研究心脑交互机制具有显著价值;MRI和PET可精准评估脑结构功能损伤、代谢异常及神经炎症等病理改变。本文就神经影像学早期识别IHD相关认知功能障碍、制定心脑同治策略及提升管理水平等研究进展进行述评。 展开更多

关键词 心肌缺血 认知障碍 磁共振成像 正电子发射断层显像

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法布雷病心脏磁共振应用进展 被引量：1

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作者 李裕国 赵韧 +2 位作者 余永强 侯唯姝 李小虎 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期172-176,共5页

法布雷病(Fabry disease,FD)是一种罕见的X连锁遗传溶酶体贮积症,导致α-半乳糖苷酶缺乏,并使代谢底物在包括心脏在内的不同器官中贮存,出现心肌炎症、左心室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)和心肌纤维化。T1 mapping、T2 mapp... 法布雷病(Fabry disease,FD)是一种罕见的X连锁遗传溶酶体贮积症,导致α-半乳糖苷酶缺乏,并使代谢底物在包括心脏在内的不同器官中贮存,出现心肌炎症、左心室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)和心肌纤维化。T1 mapping、T2 mapping、T2*mapping、延迟强化(late gadolinium enhancement,LGE)、应变成像和灌注成像等心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)新技术是正确诊断FD和其他肥厚型心脏疾病的重要工具,可对心脏结构、运动、组织学特性进行一站式检查,本研究综述FD在CMR各项技术中的特征性影像表现,以及CMR在FD早期诊断、危险分层、预后评估及监测治疗等方面的重要作用。以期推广CMR在临床诊疗工作中的应用,为FD早期诊断、鉴别诊断和治疗效果评估提供有力的诊断工具。 展开更多

关键词 法布雷病 心脏磁共振 磁共振成像 T1 mapping 左心室肥厚 心肌病

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心脏磁共振心肌收缩分数评估老年心肌淀粉样变性患者预后的价值 被引量：1

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作者 邓炜 徐慧敏 +7 位作者 薛杨诚 束宏敏 侯唯姝 刘敏 束晶苇 余永强 赵韧 李小虎 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2023年第12期1251-1254,共4页

目的探讨心脏磁共振心肌收缩分数(MCF)评估老年心肌淀粉样变性患者预后的价值。方法回顾性分析在我院确诊的老年心肌淀粉样变性患者54例,所有患者均进行心脏磁共振检查,根据患者临床结局分为存活组25例和死亡组29例。评估患者MCF与心脏... 目的探讨心脏磁共振心肌收缩分数(MCF)评估老年心肌淀粉样变性患者预后的价值。方法回顾性分析在我院确诊的老年心肌淀粉样变性患者54例,所有患者均进行心脏磁共振检查,根据患者临床结局分为存活组25例和死亡组29例。评估患者MCF与心脏磁共振参数及生化指标的相关性,Cox回归分析影响患者生存的独立预测因素,生存分析评价MCF预测患者预后的价值。结果存活组MCF显著高于死亡组[(70.63±24.72)%vs(43.59±13.36)%,P=0.001]。随着MCF增加,LVEF水平呈上升趋势,左心室质量指数、舒张期最大左心室壁厚度、细胞外间质容积分数、肌钙蛋白T、N末端B型钠尿肽前体水平呈下降趋势。多因素Cox回归分析显示,MCF是影响患者生存的独立危险因素(HR=0.922,95%CI:0.866~0.981,P=0.011)。Kaplan-Meier曲线显示,MCF>57%的患者存活率显著高于MCF≤57%的患者(P<0.01)。结论MCF是评估老年心肌淀粉样变性患者预后的有效影像学指标,可为识别高危患者及指导临床治疗提供帮助。 展开更多

关键词 淀粉样变性 预后 心脏磁共振 心肌收缩分数

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心脏磁共振在尿毒症性心肌病中的应用

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作者 钱宇彤 柯乃钰 +2 位作者 庞晓宇 邓炜 李小虎 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2023年第10期1333-1337,共5页

心脏磁共振(CMR)作为一种无创的影像学检查方法,具有较良好的软组织分辨率,可进行多参数、多序列和多平面的成像,已经成为了评估心室结构和功能的“金标准”。以左心室肥厚与扩张为特征的尿毒症性心肌病(UC)是慢性肾脏疾病(CKD)或终末... 心脏磁共振(CMR)作为一种无创的影像学检查方法,具有较良好的软组织分辨率,可进行多参数、多序列和多平面的成像,已经成为了评估心室结构和功能的“金标准”。以左心室肥厚与扩张为特征的尿毒症性心肌病(UC)是慢性肾脏疾病(CKD)或终末期肾病(ESRD)患者死亡的重要原因,故早期诊断UC并对其进行干预对于改善ESRD患者的预后具有重要作用。近年来,随着CMR的高速发展,其在UC的诊断、治疗和预后中的应用日益广泛。本文综述各类CMR技术在UC中的应用进展。 展开更多

关键词 磁共振成像 尿毒症 心肌疾病 肾功能衰竭 慢性

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