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布加综合征介入治疗中并发心包填塞、下腔静脉破裂规避策略 被引量:8
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作者 宋文 汪名权 +4 位作者 张德志 熊壮 朱赤 赵本胜 张国兵 《肝胆外科杂志》 2016年第4期270-272,共3页
目的探讨Budd-Chiari综合征(BCS)介入治疗中出现心包填塞及下腔静脉破裂的原因及规避策略。方法回顾性分析2012~2015年接受介入治疗的BCS患者共42例。结果本组42例BCS,1例术中出现心包填塞,1例术中出现下腔静脉破裂,经及时抢救均... 目的探讨Budd-Chiari综合征(BCS)介入治疗中出现心包填塞及下腔静脉破裂的原因及规避策略。方法回顾性分析2012~2015年接受介入治疗的BCS患者共42例。结果本组42例BCS,1例术中出现心包填塞,1例术中出现下腔静脉破裂,经及时抢救均未出现生命危险。结论下腔静脉破裂及心包填塞是BCS介入术中出现的严重并发症,但采取有效措施和及时抢救可以减少并发症的发生和患者的死亡率。 展开更多
关键词 Budd—Chiari综合征 介入 并发症
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肝门部胆管癌伴梗阻性黄疸的介入治疗 被引量:9
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作者 熊壮 赵本胜 《肝胆外科杂志》 2015年第3期163-164,共2页
肝门部胆管癌(hilar cholangiocarcinoma,HACC)又称Klastkin瘤,指发生于肝总管、左右肝管及其汇合部的恶性肿瘤,是胆道系统常见的恶性肿瘤,约占胆道肿瘤的50%~60%,且近年来有不断增长的趋势。
关键词 肝门部胆管癌 梗阻性黄疸 介入治疗
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布加氏综合征介入治疗致下腔静脉破裂出血抢救成功一例报道 被引量:1
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作者 张国兵 汪名权 余永强 《肝胆外科杂志》 2015年第1期79-80,共2页
患者,男,51岁,系"腹胀一月余"入住我科,PE:胸腹壁及腰背部其血流见粗大的蜿蜒的怒张静脉,方向向上,双侧足靴区色素沉着,双下肢浮肿。2014、8、19我院MRI:布加氏综合征伴下腔静脉血栓形成;肝右叶占位,肝癌;肝硬化;腹水;2014、8、19我... 患者,男,51岁,系"腹胀一月余"入住我科,PE:胸腹壁及腰背部其血流见粗大的蜿蜒的怒张静脉,方向向上,双侧足靴区色素沉着,双下肢浮肿。2014、8、19我院MRI:布加氏综合征伴下腔静脉血栓形成;肝右叶占位,肝癌;肝硬化;腹水;2014、8、19我院AFP:〉1000 ng/ml。明确诊断"布加氏综合征伴下腔静脉血栓;肝癌"后。 展开更多
关键词 布加氏综合征
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中医药联合TACE对中晚期肝癌患者生存期影响的回顾性队列研究 被引量:8
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作者 陈杨 汪名权 +3 位作者 宋文 王成华 张恩乐 干磊 《肝胆外科杂志》 2018年第4期292-296,共5页
目的分析中医药联合肝动脉化疗栓塞(TACE)对原发性肝癌巴塞罗那(BCLC)分期为C期的患者生存期的影响。方法:本研究采用回顾性队列研究方法,共纳入157例在2013. 8. 31~2017. 8. 31期间收治的进行TACE治疗的BCLC分期为C期的原发性肝癌患者... 目的分析中医药联合肝动脉化疗栓塞(TACE)对原发性肝癌巴塞罗那(BCLC)分期为C期的患者生存期的影响。方法:本研究采用回顾性队列研究方法,共纳入157例在2013. 8. 31~2017. 8. 31期间收治的进行TACE治疗的BCLC分期为C期的原发性肝癌患者,将中医药治疗作为一种暴露因素,按照肝癌患者接受中医药治疗的暴露程度不同划分为中医药高暴露组、中医药中暴露组、中医药低暴露组、中医药无暴露组,主要观察指标为中位生存期(OS)。结果 157例肝癌患者中,高暴露组34例、暴露组56例、低暴露队组35例、无暴露队列32例。4组患者在性别、年龄、甲胎蛋白(AFP)值、体力状态ECOG评分、肝功能Child分级、基础肝病类型方面差异无统计学意义(P> 0. 05),具有可比性。中药高暴露组0. 5、1、2年生存率分别为100%、41. 17%、8. 80%,中药中暴露组0. 5、1、2年生存率分别为60. 70%、17. 10%、1. 78%,中药低暴露组0. 5、1、2年生存率分别为45. 7%、10. 70%、0%,中药无暴露组0. 5、1、2年生存率分别为34. 37%、6. 25%、0%。中医药高、中、低暴露组及无暴露组的OS分别为为14. 412、10. 855、8. 984和7. 108个月。各组间中位生存时间比较均具有统计学意义(P <0. 05)。经单因素及COX多因素回归分析,在接受TACE治疗的BCLC分期为C期的157例原发性肝癌患者中,ECOG评分、肝功能Child分级、中医药治疗是其预后的保护性因素。结论对于BCLC分期为C期的原发性肝癌患者,中医药联合TACE治疗可提高患者的生存率和生存时间。 展开更多
关键词 原发性肝癌 中医药 肝动脉灌注化疗栓塞 队列研究
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弥散加权成像评估肝癌TACE术后碘油沉积缺损区域的价值 被引量:4
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作者 彭伟 张国兵 +4 位作者 管京乐 孙中萍 王胜军 王森 丁强 《肝胆外科杂志》 2017年第2期123-125,共3页
目的探讨采用ADC值变化评估原发性肝癌HCC TACE术后碘油沉积欠佳区域的的临床意义。方法回顾性分析TACE治疗富血供原发性肝癌术后碘油沉积缺损病例26例39个瘤灶,分析术前、术后不同区域ADC值特征,并评价术后碘油沉积缺损区域CT增强、以... 目的探讨采用ADC值变化评估原发性肝癌HCC TACE术后碘油沉积欠佳区域的的临床意义。方法回顾性分析TACE治疗富血供原发性肝癌术后碘油沉积缺损病例26例39个瘤灶,分析术前、术后不同区域ADC值特征,并评价术后碘油沉积缺损区域CT增强、以及DSA减影结果。结果 33个碘油沉积区域ADC值为(1.76±0.16)×10^(-3)mm^2/S,明显低于术前肿瘤组织(P<0.01),而术后39个碘油缺损区ADC为(0.74±0.18)×10^(-3)mm^2/S和术前肿瘤组织比较无明显差异(P=0.111)。CT增强扫描26例39个缺损灶,其中31个病灶从动脉期强化,3个病灶门静脉期出现强化,5个病灶始终未见强化。在DSA动脉期,可见33个病灶存在明显血供,以及供血动脉明确、边界清晰,6个病灶未见任何动脉血供。结论 ADC值的变化特征能够成为早期评价肝癌患者TACE后瘤灶生物活性的一种可靠影像学指标。 展开更多
关键词 肝肿瘤 扩散加权成像 肝动脉化疗栓塞
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TIPS治疗门静脉高压 被引量:4
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作者 贺克武 张国兵 《肝胆外科杂志》 2017年第5期328-331,共4页
门静脉高压症是指由于各种原因导致的门静脉血流受阻、淤滞,门静脉及其分支压力增高超过24cm H2O,并出现一系列的临床表现,如脾脏肿大或伴有脾功能亢进、腹水、交通支扩张等。其中胃冠状静脉、胃短静脉与奇静脉之间交通支因门静脉主干... 门静脉高压症是指由于各种原因导致的门静脉血流受阻、淤滞,门静脉及其分支压力增高超过24cm H2O,并出现一系列的临床表现,如脾脏肿大或伴有脾功能亢进、腹水、交通支扩张等。其中胃冠状静脉、胃短静脉与奇静脉之间交通支因门静脉主干和腔静脉主干均较近,压力差最大,受门静脉高压的影响最大,加之该处静脉管径较细,管壁薄,弹性小,缺乏静脉瓣,在门静脉高压的影响下食管胃底静脉层逐渐发生迂曲、扩张、变薄, 展开更多
关键词 TIPS 门脉高压
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