高龄女性行人工辅助生殖治疗的临床结局分析 被引量：2

1

作者 周燕君 陈福才 +6 位作者 洪宝丽 邹慧娟 张小为 陈蓓丽 章志国 曹云霞 周平 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2018年第2期241-245,共5页

目的探讨年龄≥40岁患者接受体外受精/卵胞浆内单精子显微注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)治疗的临床结局,旨在为高龄女性助孕提供新策略。方法回顾性分析行IVF/ICSI-ET治疗1 075个周期患者的临床资料,按移植时间分为新鲜胚胎移植(N-ET)周... 目的探讨年龄≥40岁患者接受体外受精/卵胞浆内单精子显微注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)治疗的临床结局,旨在为高龄女性助孕提供新策略。方法回顾性分析行IVF/ICSI-ET治疗1 075个周期患者的临床资料,按移植时间分为新鲜胚胎移植(N-ET)周期和冻融胚胎移植(F-ET)周期组,再按女方年龄分为A(40~41岁)、B(42~43岁)和C(≥44岁)组,并比较不同促排卵方案的结局。结果 N-ET组种植率为16.15%,临床妊娠率为27.36%,流产率为24.14%,F-ET组种植率为14.96%,临床妊娠率为23.14%,流产率为39.62%,两组间差异无统计学意义。各年龄组的N-ET及F-ET亚组的临床结局差异无统计学意义。长方案的获卵数显著高于短方案、拮抗剂及微刺激方案(P<0.05),但促性腺激素(Gn)用量及使用天数也显著增加(P<0.001)。结论对于年龄≥40岁的高龄患者,冻融胚胎移植与新鲜胚胎移植具有相似的种植率及临床妊娠率,无禁忌者可选择鲜胚移植。 展开更多

关键词 高龄 新鲜胚胎移植 冻融胚胎移植 促排卵方案

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Y染色体微缺失患者表型及行辅助生殖技术妊娠结局的分析 被引量：5

2

作者 周怡然 陈蓓丽 +2 位作者 朱静 章志国 曹云霞 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2019年第9期1415-1418,1424,共5页

目的探讨不育男性中Y染色体微缺失的临床表型及对于行辅助生殖技术(ART)助孕过程中的实验室指标和妊娠结局的影响。方法回顾性分析Y染色体微缺失患者的表型分类及助孕结局,并分别与Y染色体无缺失组及输卵管因素对照组进行比较,分析各组... 目的探讨不育男性中Y染色体微缺失的临床表型及对于行辅助生殖技术(ART)助孕过程中的实验室指标和妊娠结局的影响。方法回顾性分析Y染色体微缺失患者的表型分类及助孕结局,并分别与Y染色体无缺失组及输卵管因素对照组进行比较,分析各组一般资料、实验室检查结果及妊娠结局。结果共998例进行了Y染色体无精子因子(AZF)微缺失检测,其中检出131例发生Y染色体微缺失,发生率为13.12%。AZFc区微缺失及AZFc区联合d区微缺失较为多见。AZFa区的微缺失发生率低,但临床表型严重。Y染色体缺失组在精液量、精液pH、妊娠率及流产率上分别与另2组比较,差异无统计学意义;而Y染色体无缺失组、输卵管因素对照组的精液密度、精子活力及优质胚胎率均优于Y染色体微缺失组,差异有统计学意义。结论 Y染色体微缺失与男性不育关系密切。通过对于Y染色体AZF区微缺失的检测和分类,可以在制定诊疗方案时减少对患者采用不必要的手术和药物治疗。对于行辅助生殖助孕的Y染色体微缺失患者,在能够获得可使用精子的情况下,Y染色体微缺失对行卵细胞浆内单精子注射后对妊娠结局无显著影响,但胚胎质量存在差异,需密切随访后代。 展开更多

关键词 Y染色体微缺失 男性不育 辅助生殖技术 妊娠结局

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不同妊娠方式妊娠期宫颈息肉摘除术后妊娠结局的分析

3

作者 王影 董雨洁 +4 位作者 吴荣 胡晶晶 杨文娟 吴潇 魏兆莲 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第8期1460-1464,共5页

目的 比较不同妊娠方式妊娠期宫颈息肉摘除术后的妊娠结局。方法 收集入院行妊娠期宫颈息肉摘除术的孕妇125例。按妊娠方式不同分为自然妊娠组(n=71例),体外受精-胚胎移植组(IVF-ET组,n=54例),回顾性分析孕妇年龄、怀孕孕次、生产产次... 目的 比较不同妊娠方式妊娠期宫颈息肉摘除术后的妊娠结局。方法 收集入院行妊娠期宫颈息肉摘除术的孕妇125例。按妊娠方式不同分为自然妊娠组(n=71例),体外受精-胚胎移植组(IVF-ET组,n=54例),回顾性分析孕妇年龄、怀孕孕次、生产产次、流产次数、不良妊娠史、子宫内膜息肉史、发现宫颈息肉前是否有阴道流血、宫颈息肉摘除时的孕周、息肉数目、术后病理学检查及妊娠结局等临床资料。结果 妊娠期宫颈息肉最常出现的症状是异常阴道流血,共有111例,约占88.8%(自然妊娠组有62例,发生率87.32%,IVF-ET组有49例,发生率为90.74%);部分患者出现分泌物增多或妇科检查时发现,共占11.2%。本研究所有患者均行宫颈息肉摘除,手术后13例发生流产(自然妊娠组7例,IVF组6例),10例早产(自然妊娠组6例,IVF组4例),93例孕足月分娩,约占74.4%(自然妊娠组54例,IVF组=39例),9例妊娠中(自然妊娠组4例,IVF-ET组5例);术后病理:炎性息肉105例,占84%,蜕膜息肉20例,占8%(自然妊娠组和IVF-ET组各10例,发生率分别为14.09%和18.52%)。IVF-ET组术前阴道流血发生率、蜕膜息肉发生率、术后流产及术后早产发生率均高于自然妊娠组,但差异无统计学意义。结论 自然妊娠组患者和IVF-ET组患者行妊娠期宫颈息肉摘除术,两组患者的妊娠结局无明显差别。 展开更多

关键词 妊娠并发症 宫颈息肉摘除术 流产

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子宫内膜异位症的代谢组学研究进展

4

作者 罗廷 王梦瑶 +1 位作者 曹云霞(综述) 魏兆莲(审校) 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期634-638,共5页

子宫内膜异位症(EMT)是影响育龄期妇女的常见疾病,由于缺乏有效的生物标志物,常伴随着明显的延误诊断,且缺乏有效的早期预测及诊断手段。代谢组学通过研究生物体内代谢物来阐述机体在正常生命状态及环境变化后的代谢过程,其作为一种新... 子宫内膜异位症(EMT)是影响育龄期妇女的常见疾病,由于缺乏有效的生物标志物,常伴随着明显的延误诊断,且缺乏有效的早期预测及诊断手段。代谢组学通过研究生物体内代谢物来阐述机体在正常生命状态及环境变化后的代谢过程,其作为一种新兴技术近年来飞速发展。EMT代谢组学主要通过核磁共振法(NMR)和质谱法(MS)对代谢谱进行全方面的分析,提供疾病发生发展的关键信息。外周血的易获取性使其成为EMT代谢组学研究中最常用的对象,但易受药物和其他疾病的影响。尿液的采集简便且无创,但其受环境的影响较大,且尿液中代谢物的变化浓度较大。子宫内膜组织直接反应子宫内膜的代谢状态,诊断标志物可能更为可靠,但子宫内膜组织的取样较为困难。卵泡液样本对卵巢型EMT诊治和发病机制的研究有较大意义,卵泡液多在行体外受精(IVF)的EMT患者中获取,但因IVF治疗需要运用激素,可能会干扰代谢物组成。腹腔液与异位子宫内膜组织直接接触,可作为腹腔微环境的较好表征,对疾病分期和预后有较强的指导作用。 展开更多

关键词 子宫内膜异位症 代谢组学 生物标志物 研究进展

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阿托西班对不同年龄子宫内膜异位症不孕患者行解冻胚胎移植妊娠结局的影响 被引量：8

5

作者 王影 胡晶晶 +3 位作者 吴荣 王超 李君 魏兆莲 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2018年第12期1920-1923,共4页

目的探讨不同年龄子宫内膜异位症不孕患者行解冻胚胎移植(F-ET)术前使用阿托西班对其妊娠结局的影响。方法回顾性分析行F-ET的子宫内膜异症不孕患者,共684例。根据F-ET日是否使用阿托西班分为观察组和对照组,观察组(329例)于移植前0. 5 ... 目的探讨不同年龄子宫内膜异位症不孕患者行解冻胚胎移植(F-ET)术前使用阿托西班对其妊娠结局的影响。方法回顾性分析行F-ET的子宫内膜异症不孕患者,共684例。根据F-ET日是否使用阿托西班分为观察组和对照组,观察组(329例)于移植前0. 5 h静脉推注小剂量阿托西班(6. 75 mg/0. 9 ml),对照组(355例)未使用阿托西班。因年龄是影响妊娠结局的重要因素,因此将观察组与对照组以35岁为界再次分组,分析比较不同年龄组中观察组与对照组间的胚胎着床率、生化妊娠率、临床妊娠率、流产率及活产率之间的差异。结果不同年龄组中观察组的胚胎着床率、生化妊娠率、临床妊娠率及活产率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);≤35岁年龄组中观察组流产率明显低于对照组,差异有统计学意义(P=0. 02)。多因素分析结果显示,使用阿托西班、患者年龄和移植胚胎数对妊娠结局有影响。使用阿托西班(OR=4. 04,P <0. 01)、移植胚胎数(OR=1. 87,P <0. 01)是临床妊娠率的提高因素,患者年龄(OR=0. 62,P=0. 04)是临床妊娠率的降低因素。结论不同年龄子宫内膜异位症不孕患者在F-ET日移植前给予小剂量阿托西班预处理可明显改善其临床妊娠结局。 展开更多

关键词 阿托西班 冷冻胚胎 胚胎移植 临床妊娠率 妊娠结局

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子宫内膜息肉术后患者行冻融周期囊胚移植临床结局分析 被引量：7

6

作者 王超 邢琼 +2 位作者 向卉芬 徐祖滢 曹云霞 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2018年第12期1907-1910,共4页

目的分析曾行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术患者行冻融周期囊胚移植的临床结局,并比较不同内膜准备方案对临床结局的影响。方法回顾性分析行复苏周期囊胚移植共898个周期的临床资料。具有宫腔镜息肉切除病史者(息肉组)共405个周期,无此病... 目的分析曾行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术患者行冻融周期囊胚移植的临床结局,并比较不同内膜准备方案对临床结局的影响。方法回顾性分析行复苏周期囊胚移植共898个周期的临床资料。具有宫腔镜息肉切除病史者(息肉组)共405个周期,无此病史者(对照组)共493个周期。息肉组根据内膜准备方案分为自然周期亚组(n=201)及激素替代周期亚组(n=204)。分析各组一般资料及临床结局。结果息肉组与对照组比较,息肉组中自然周期亚组与激素替代周期亚组比较,其年龄、不孕年限、基础FSH、BMI、移植胚胎数及生化妊娠率、临床妊娠率、胚胎种植率、流产率、活产率、异位妊娠率差异均无统计学意义。息肉组患者移植日内膜显著厚于对照组,息肉组中自然周期亚组内膜显著厚于激素替代周期亚组。结论不孕症患者行冻融周期囊胚移植,有息肉切除病史者移植日内膜可能会厚于正常者,但并不影响其移植结局,且息肉切除病史的存在亦不影响对内膜准备方案的选择。 展开更多

关键词 息肉 宫腔镜 复苏周期 自然周期 激素替代周期

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不同输卵管病变不孕症患者IVF-ET妊娠结局分析 被引量：6

7

作者 徐玉萍 王超 +5 位作者 姜小花 张曼雨 王新宇 邢琼 倪小晴 曹云霞 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2019年第9期1462-1466,共5页

目的比较体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕前不同输卵管病变患者对控制性促排卵过程中促性腺激素(Gn)的反应效果及胚胎移植结局的差异。方法回顾性分析 1 148 例行首次IVF-ET助孕的仅输卵管因素不孕症患者的临床资料,分为3组:输卵管切除组... 目的比较体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕前不同输卵管病变患者对控制性促排卵过程中促性腺激素(Gn)的反应效果及胚胎移植结局的差异。方法回顾性分析 1 148 例行首次IVF-ET助孕的仅输卵管因素不孕症患者的临床资料,分为3组:输卵管切除组(306例)、堵塞组(708例)及积水组(134例)。新鲜周期胚胎移植患者共187例,首次复苏周期胚胎移植患者共872例。结果三组患者Gn使用量及天数、获卵数、囊胚数、新鲜周期及首次复苏周期的胚胎着床率、妊娠率差异均无统计学意义( P >0.05)。输卵管切除组的正常受精率(62.76%)及囊胚形成率(38.88%)显著高于输卵管堵塞组(60.10%,34.73%)( P <0.0167),而输卵管切除组与积水组及堵塞组与积水组在上述两个指标方面差异无统计学意义( P >0.0167)。结论输卵管切除、堵塞及积水患者IVF-ET助孕过程中对Gn反应效果相当,且不论新鲜周期还是复苏周期胚胎移植,具有相似的胚胎移植结局。 展开更多

关键词 输卵管 切除 堵塞 积水 妊娠结局

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产科联合ICU救治232例危重孕产妇的资料分析 被引量：12

8

作者 赵保静 杨媛媛 丛林 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2017年第9期1375-1379,共5页

目的为探讨入住重症监护病房(ICU)孕产妇的临床特点及母儿预后。方法对ICU的孕产妇的临床资料进行回顾性分析。根据入住ICU原因不同分为产科原因组及非产科原因组,比较两组间一般临床资料和母儿预后的差别。结果 232例患者正规产检的仅... 目的为探讨入住重症监护病房(ICU)孕产妇的临床特点及母儿预后。方法对ICU的孕产妇的临床资料进行回顾性分析。根据入住ICU原因不同分为产科原因组及非产科原因组,比较两组间一般临床资料和母儿预后的差别。结果 232例患者正规产检的仅占34.5%。院内死亡7例。入住ICU的孕产妇疾病前3位的是:(1)妊娠期高血压疾病及相关并发症;(2)妊娠合并心脏病;(3)产后即时出血。232例产科患者中,产科原因组131例,占56.5%;非产科原因组101例,占43.5%。产科原因组的平均孕周明显小于非产科原因组(P<0.001)。产科原因组的平均产后24 h出血量、子宫切除率、失血性休克发生率均明显高于非产科原因组(P<0.001)。结论为提高对危重孕产妇的诊治能力,产科医师需进一步加强重症监护的知识学习。建立专门的产科ICU,由同时具备产科及ICU知识的医师管理此类患者,必将是未来的一个发展趋势。 展开更多

关键词 孕产妇 ICU 产科原因 非产科原因

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Ion torrent半导体测序技术在胎儿非整倍体疾病筛查中的应用

9

作者 杨媛媛 何文竹 +2 位作者 袁静 李莉 尹宗智 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2018年第11期1795-1797,共3页

选择行无创产前检测的孕妇共6 064例,利用Ion torrent半导体测序技术进行孕妇外周血胎儿游离DNA检测,并对阳性病例进行羊水染色体核型分析,对所有研究病例随访新生儿结局。检测结果异常者共49例,其中21-三体综合征27例、18-三体综合征1... 选择行无创产前检测的孕妇共6 064例,利用Ion torrent半导体测序技术进行孕妇外周血胎儿游离DNA检测,并对阳性病例进行羊水染色体核型分析,对所有研究病例随访新生儿结局。检测结果异常者共49例,其中21-三体综合征27例、18-三体综合征18例、13-三体综合征4例。其灵敏度和特异度分别为:21-三体综合征96. 3%、95%,18-三体综合征100%、93. 3%,13-三体综合征100%、100%。具有较高的灵敏度及特异度,有较高的推广价值。同时,该技术仍存在一定的假阳性及假阴性,应进一步结合其他产前诊断方法做出更准确判断。 展开更多

关键词 ION torrent半导体测序技术 胎儿游离DNA 无创产前筛查

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生长激素预处理在卵巢低反应患者体外受精治疗中的应用 被引量：10

10

作者 葛小花 王建业 +4 位作者 张雅梦 章志国 郑贤芳 周平 曹云霞 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2019年第8期1291-1295,共5页

目的 探讨生长激素(GH)预处理对卵巢低反应(POR)患者体外受精(IVF)治疗结局的影响。方法 回顾性分析136例POR患者,其中107例行组间对照,29例行自身对照;分别组间对照比较和自身对照比较促性腺激素(Gn)的使用总量、天数及临床效果。结果... 目的 探讨生长激素(GH)预处理对卵巢低反应(POR)患者体外受精(IVF)治疗结局的影响。方法 回顾性分析136例POR患者,其中107例行组间对照,29例行自身对照;分别组间对照比较和自身对照比较促性腺激素(Gn)的使用总量、天数及临床效果。结果 组间对照中预处理组Gn的使用总量和使用天数明显减少,其胚胎数、优质胚胎数、移植率、生化妊娠率、临床妊娠率明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);但其获卵数差异无统计学意义(P>0.05)。自身对照组应用GH预处理后不但Gn的使用时间与总量减少,而且获卵数、胚胎数、优质胚胎数、移植率、生化妊娠数、临床妊娠数均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 GH预处理可明显提高POR患者IVF的临床结局,并明显减少Gn的使用总量和天数。 展开更多

关键词 卵巢低反应 生长激素 预处理 治疗结局

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卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术对冻胚移植结局的影响 被引量：8

11

作者 薛乃瑞 李绪清 +3 位作者 黄苗苗 章志国 曹云霞 魏兆莲 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2019年第5期821-825,共5页

目的探讨卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术对卵巢型子宫内膜异位症(EMS)合并不孕症患者冻胚移植治疗结局的影响。方法收集353例卵巢EMS合并不孕症患者,其中手术组患者190例,非手术组患者163例,随机选取402例输卵管因素不孕症患者为对照组,回... 目的探讨卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术对卵巢型子宫内膜异位症(EMS)合并不孕症患者冻胚移植治疗结局的影响。方法收集353例卵巢EMS合并不孕症患者,其中手术组患者190例,非手术组患者163例,随机选取402例输卵管因素不孕症患者为对照组,回顾性分析比较3组患者接受冻胚移植治疗过程中临床资料、妊娠并发症和妊娠结局的差异。结果手术组和非手术组患者促性腺激素使用量均高于对照组(P<0.05),获卵总数、MⅡ期卵子数、卵裂数和获胚数均低于对照组(P<0.05)。手术组和非手术组患者促性腺激素使用量、获卵总数、MⅡ期卵子数、卵裂数和获胚数的差异无统计学意义(P>0.05)。手术组的胚胎着床率和临床妊娠率高于非手术组(P<0.05),三组患者异位妊娠率、流产率和活产率的差异无统计学意义(P>0.05)。手术组和非手术组的早产率及妊娠期糖尿病发生率高于对照组(P<0.05)。结论卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术可以提高EMS不孕症患者冻胚移植治疗的胚胎着床率及临床妊娠率,但对活产率尚无改善。 展开更多

关键词 子宫内膜异位症 体外受精-胚胎移植 腹腔镜手术 临床妊娠率 活产率

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310对染色体多态性夫妇妊娠结局的结果研究 被引量：4

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作者 靳瑞华 叶四云 +3 位作者 陈大蔚 章志国 周平 曹云霞 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2019年第10期1620-1623,共4页

目的研究染色体多态性与妊娠、妊娠期疾病、妊娠结局的关系。方法收集310对染色体多态性夫妇资料,分为女方多态组、男方多态组和双方多态组3组,对患者是否妊娠、妊娠期并发症和合并症、妊娠结局、围生儿出生身长、体质量等做跟踪随访。... 目的研究染色体多态性与妊娠、妊娠期疾病、妊娠结局的关系。方法收集310对染色体多态性夫妇资料,分为女方多态组、男方多态组和双方多态组3组,对患者是否妊娠、妊娠期并发症和合并症、妊娠结局、围生儿出生身长、体质量等做跟踪随访。结果女方多态组流产率为12.24%(6/49),男方多态组流产率为11.76%(12/102),双方多态组流产率为33.33%(7/21),与男方多态组比较,双方多态组流产率明显增高,差异有统计学意义(P<0.05),与女方多态组比较,双方多态组流产率明显增高,但差异无统计学意义。而3组足月产率和早产率比较差异均无统计学意义。3组患者围产儿的活产率和死产率以及出生时体质量、身长差异均无统计学意义。多态性患者未足月胎膜早破(PPROM)的发生率高达4.46%。结论夫妻双方多态性与不良妊娠结局成正相关性。 展开更多

关键词 染色体多态性 妊娠期疾病 妊娠结局

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血Hcy水平对PCOS患者FET治疗流产风险的预测价值 被引量：4

13

作者 林仲珊 姜小花 +4 位作者 俞淑君 郭培培 周平 曹云霞 魏兆莲 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2022年第9期1503-1507,共5页

目的探讨血同型半胱氨酸(Hcy)水平对多囊卵巢综合征(PCOS)患者行冻融胚胎移植(FET)治疗后流产的预测价值。方法回顾性分析首次行FET治疗的536例PCOS患者和550例输卵管因素非PCOS患者(对照组)临床资料,比较两组间的基础资料和妊娠结局。... 目的探讨血同型半胱氨酸(Hcy)水平对多囊卵巢综合征(PCOS)患者行冻融胚胎移植(FET)治疗后流产的预测价值。方法回顾性分析首次行FET治疗的536例PCOS患者和550例输卵管因素非PCOS患者(对照组)临床资料,比较两组间的基础资料和妊娠结局。对PCOS患者中流产组与活产组的基础资料进行比较,分析Hcy对PCOS患者FET治疗后流产的预测价值。结果与对照组比较,PCOS组的体质量指数(BMI)、睾酮(T)、Hcy、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗的稳态模型(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、获卵数及流产率升高,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、优质胚胎率及活产率降低,差异有统计学意义(P<0.05);与PCOS患者中活产组比较,流产组患者Hcy、FINS及HOMA-IR升高,差异有统计学意义(P<0.05);Hcy、FINS、HOMA-IR均是PCOS患者流产的独立危险因素,且Hcy对PCOS患者流产的预测价值高于FINS和HOMA-IR,其ROC曲线下面积(AUC)为0.829(95%CI=0.755~0.902,P<0.001),最佳临界值为15.975μmol/L,灵敏度为79.0%,特异度为87.4%,对PCOS患者流产具有较高的预测价值。结论PCOS患者多伴有血Hcy水平明显升高,血Hcy水平对FET治疗后流产具有重要的预测价值。 展开更多

关键词 多囊卵巢综合征 同型半胱氨酸 妊娠结局 流产

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PCOS患者冷冻胚胎移植后双胎妊娠结局分析 被引量：3

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作者 王芳芳 李君 +5 位作者 李彩华 徐玉萍 邢琼 章志国 曹云霞 魏兆莲 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2020年第8期1237-1240,共4页

目的分析多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者冷冻胚胎移植后所获双胎的妊娠结局。方法回顾性分析接受体外受精-冷冻胚胎移植且获得双胎妊娠的患者1449例,PCOS组为多囊卵巢综合征因素导致不孕的患者421例,对照组为同期因单纯输卵管因素导致不... 目的分析多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者冷冻胚胎移植后所获双胎的妊娠结局。方法回顾性分析接受体外受精-冷冻胚胎移植且获得双胎妊娠的患者1449例,PCOS组为多囊卵巢综合征因素导致不孕的患者421例,对照组为同期因单纯输卵管因素导致不孕的患者1028例,两组患者根据体质量指数(BMI)又分为非超重组(BMI<24 kg/m^2)和超重组(BMI≥24 kg/m^2),记为:非超重PCOS组、超重PCOS组;非超重对照组、超重对照组。分别比较非超重PCOS组与非超重对照组、超重PCOS组与超重对照组的一般资料、妊娠期并发症以及新生儿结局。结果非超重PCOS组流产率及晚期流产率大于非超重对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组早期流产率、早产率、妊娠期高血压疾病发生率、妊娠期糖尿病发生率、剖宫产率、新生儿平均出生体质量、新生儿畸形率差异无统计学意义。超重PCOS组新生儿平均出生体质量小于超重对照组,流产率及晚期流产率大于超重对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组早期流产率、早产率、妊娠期高血压疾病发生率、妊娠期糖尿病发生率、剖宫产率及新生儿畸形率差异无统计学意义。结论PCOS患者冷冻胚胎移植后所获双胎妊娠的流产率及晚期流产率增加,且超重PCOS患者新生儿出生体质量降低。 展开更多

关键词 多囊卵巢综合征 体外受精-胚胎移植 双胎妊娠 结局

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严重少弱精子症ICSI失败后改行供精人工授精的妊娠结局分析 被引量：5

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作者 李君 李彩华 +2 位作者 郭培培 王影 魏兆莲 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2019年第5期809-812,共4页

目的分析严重少弱精子症患者卵胞浆内单精子注射(ICSI)失败后改行供精人工授精(AID)的临床妊娠率(CPR)。方法回顾性分析因男方严重少弱精子症行ICSI助孕失败后改行AID助孕共114周期为研究组,同期选取因男方无精子症直接行AID助孕的416... 目的分析严重少弱精子症患者卵胞浆内单精子注射(ICSI)失败后改行供精人工授精(AID)的临床妊娠率(CPR)。方法回顾性分析因男方严重少弱精子症行ICSI助孕失败后改行AID助孕共114周期为研究组,同期选取因男方无精子症直接行AID助孕的416周期为对照组,比较两组妊娠结局并探究其影响因素。结果研究组的每周期CPR低于对照组(12.3%vs 24.8%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组中的双次授精及促排卵周期每周期CPR均高于单次授精及自然周期治疗,差异有统计学意义(P<0.05);体质量指数(BMI)、不孕类型对CPR均无影响,差异无统计学意义。结论男方严重少弱精子症行ICSI助孕失败后改行AID助孕的每周期CPR低于对照组,促排卵能提高CPR。 展开更多

关键词 卵胞浆内单精子注射 供精人工授精 临床妊娠率

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TCRA术后患者行冻融胚胎移植活产预测模型的构建 被引量：2

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作者 李紫薇 王影 +4 位作者 邢琼 章志国 曹云霞 魏兆莲 王建业 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2023年第11期1947-1951,共5页

目的基于宫腔粘连松解术(TCRA)后患者冻融胚胎移植(F-ET)的基本信息建立活产预测模型。方法选取491个TCRA术后进行F-ET治疗的周期,以7∶3随机分为训练集(n=347)和验证集(n=144),首先基于训练集数据通过单因素逻辑回归筛选出相关影响因素... 目的基于宫腔粘连松解术(TCRA)后患者冻融胚胎移植(F-ET)的基本信息建立活产预测模型。方法选取491个TCRA术后进行F-ET治疗的周期,以7∶3随机分为训练集(n=347)和验证集(n=144),首先基于训练集数据通过单因素逻辑回归筛选出相关影响因素,再纳入多因素逻辑回归分析建立列线图模型,并对预测模型进行校准与验证。结果年龄、体质指数(BMI)、流产史、子宫内膜厚度与活产显著相关。根据上述指标建立列线图,训练集的ROC曲线下面积为0.713(95%CI:0.519~0.815),Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果为χ^(2)=7.062,P=0.530,校准曲线观察斜率接近1,验证集的ROC曲线下面积为0.609(95%CI:0.660~0.561)。模型具有良好的拟合效果和稳定性。结论基于年龄、BMI、流产史和子宫内膜厚度建立的列线图模型可较好地预测TCRA术后患者F-ET的活产概率。 展开更多

关键词 宫腔粘连松解术 影响因素 预测模型 胚胎移植 妊娠结局

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血清25-(OH)D3水平对卵巢反应性及冻融胚胎移植临床结局的影响 被引量：7

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作者 尹佳倩 许孝凤 +2 位作者 张雅梦 邹慧娟 曹云霞 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2020年第4期644-646,共3页

探讨血清25羟维生素D[25-(OH)D3]水平对卵巢反应性及冻融周期胚胎移植(FET)妊娠结局的影响。选取行FET共157例患者作为研究对象,根据患者行体外受精-胚胎移植治疗前血清25-(OH)D3水平,分为<20μg/L组和≥20μg/L组;比较2组的促排卵... 探讨血清25羟维生素D[25-(OH)D3]水平对卵巢反应性及冻融周期胚胎移植(FET)妊娠结局的影响。选取行FET共157例患者作为研究对象,根据患者行体外受精-胚胎移植治疗前血清25-(OH)D3水平,分为<20μg/L组和≥20μg/L组;比较2组的促排卵过程中卵巢反应性及妊娠结局。25-(OH)D3≥20μg/L组的临床妊娠率显著高于<20μg/L组(64.3%vs 45.5%,P<0.05);2组患者获卵数、MⅡ数、受精率、促性腺激素(Gn)总量、Gn总天数、优质胚胎率,绒毛膜促性腺激素(HCG)日E2值差异均无统计学意义(P>0.05)。血清低水平25-(OH)D3与卵巢反应性无相关性,但与妊娠率的下降有一定相关性。 展开更多

关键词 体外受精-胚胎移植技术 血清25-(OH)D3

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妊娠合并系统性红斑狼疮对妊娠结局的影响 被引量：8

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作者 方旖骅 于震 +1 位作者 李晓兰 杨媛媛 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2020年第9期1451-1454,共4页

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)病情活动情况对母婴结局的影响。方法收集妊娠合并SLE并分娩的孕妇152例,排除因胎儿畸形引产的病例2例。根据SLE疾病活动指数将150例患者分为活动组(≥5分)41例和非活动组(<5分)109例,比较2组孕妇妊娠并... 目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)病情活动情况对母婴结局的影响。方法收集妊娠合并SLE并分娩的孕妇152例,排除因胎儿畸形引产的病例2例。根据SLE疾病活动指数将150例患者分为活动组(≥5分)41例和非活动组(<5分)109例,比较2组孕妇妊娠并发症(子痫前期、羊水过少和产时出血)及新生儿出生结局[妊娠天数、新生儿体质量、身长、胎盘大小、早产率、剖宫产率、胎儿宫内生长受限(FGR)发生率、新生儿窒息]的差异。计量资料的比较采用两独立样本t检验,计数资料的比较采用卡方检验。结果与非活动组相比,活动组孕妇子痫前期发生率升高(P<0.001),新生儿出生体质量降低(P<0.01),新生儿身长减小(P<0.05),且活动组新生儿窒息发生率远高于非活动组(P<0.05)。而2组孕妇的羊水过少、妊娠天数、胎盘大小、产时出血量、早产率、剖宫产率、FGR发生率相比,差异均无统计学意义。结论SLE活动是子痫前期发生的影响因素,且可影响新生儿的体质量和身长,更容易导致新生儿窒息,因此妊娠合并SLE患者孕期需风湿科和产科共同管理,严密随诊,及时调整药物,将疾病控制在稳定的范围内,能够极大地改善妊娠结局。 展开更多

关键词 系统性红斑狼疮 妊娠并发症 出生结局

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3种不同促排卵方案在高龄不孕患者IVF/ICSI-ET中的临床应用分析 被引量：19

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作者 王靖 邢琼 +5 位作者 王超 纪冬梅 徐千花 徐玉萍 贺小进 曹云霞 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2018年第7期1080-1084,共5页

目的探究高龄女性体外受精-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕过程中3种不同促排卵方案的临床结局。方法回顾性分析行助孕治疗且年龄≥35岁共447例患者的首次新鲜周期临床资料,按照促排卵方案不同分为:促性腺激素激动剂(GnRH-α)长方案组(192... 目的探究高龄女性体外受精-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕过程中3种不同促排卵方案的临床结局。方法回顾性分析行助孕治疗且年龄≥35岁共447例患者的首次新鲜周期临床资料,按照促排卵方案不同分为:促性腺激素激动剂(GnRH-α)长方案组(192个周期),GnRH-α短方案组(162个周期),微刺激方案组(93个周期),比较3组病例一般临床资料及助孕结局。结果 (1)3组患者在年龄、不孕年限、基础促黄体生成素(LH)、基础雌激素(E2)上差异无统计学意义。但是,GnRH-α长方案组的基础窦卵数(b AFC)、促性腺激素(Gn)使用天数、获卵数、优质胚胎数明显高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)3组Gn使用总量、h CG日LH水平,组间差异有统计学意义(P<0.05),其中长方案组的Gn使用总量是最高的,微刺激方案组的h CG日LH水平高于其他两组。GnRH-α长方案组的临床妊娠率和活产率明显高于GnRH-α短方案组和微刺激方案组(P<0.05);(3)微刺激方案组的新鲜周期取消率最高。微刺激方案组与GnRH-α短方案组相比,临床妊娠率和活产率两组间差异无统计学意义。结论 GnRH-α长方案较适用于卵巢功能较好的高龄不孕患者,可取得较好的临床妊娠率及活产率。对于卵巢功能稍差的高龄患者,微刺激方案是一个安全、经济的促排卵方案,值得在合适的患者中推广应用。 展开更多

关键词 高龄 IVF GnRH-α长方案 GnRH-α短方案 微刺激

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小鼠第一极体基因组移植的时间窗探索

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作者 袁锦 纪冬梅 +3 位作者 邹薇薇 武龙梅 章志国 曹云霞 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2018年第9期1359-1363,共5页

目的以杂交一代(BDF1)小鼠为模型,探索小鼠第一极体基因组移植(PB1T)的最佳时间窗,提高第一极体基因组移植重构胚存活率和体外发育能力,为临床研究和应用提供前期动物实验基础。方法获取注射人绒毛膜促性腺激素(h CG)后12.5、13.5、14.5... 目的以杂交一代(BDF1)小鼠为模型,探索小鼠第一极体基因组移植(PB1T)的最佳时间窗,提高第一极体基因组移植重构胚存活率和体外发育能力,为临床研究和应用提供前期动物实验基础。方法获取注射人绒毛膜促性腺激素(h CG)后12.5、13.5、14.5、15.5 h 4个时间点的MII卵子作为实验组。分别取第一极体作为核供体,取h CG后14h的MII卵子,去除纺锤体染色体复合物后作为胞质供体,构建四组第一极体基因组移植重构胚。获取MII卵子进行体外受精并培养作为对照组(IVF组)。体外培养并观察实验组4组重构胚以及对照组卵子存活情况、体外受精、卵裂和囊胚发育情况。结果在4组实验组中,13.5 h组的PB1T重构卵子的存活率、体外受精率、2-细胞形成率、4-细胞形成率和囊胚率均最高,与IVF对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。14.5 h组的重构卵子的存活率、体外受精率和后续发育率稍低于13.5 h组,与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。15.5 h组的重构胚体外受精率和囊胚形成率均最低(76%、41.7%),与对照组相比差异有统计学意义(P=0.020 0,P=0.005 7)。结论 BDF1小鼠h CG后13.5 h和14.5 h的卵子的第一极体基因组在新的供体胞质中能够更好地重建发育潜能,行PB1T可能的最佳时间窗为h CG后13.5~14.5 h。 展开更多

关键词 第一极体移植 核供体 时间窗 重构胚

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