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羟考酮与舒芬太尼麻醉诱导对TURP术后苏醒时间及导尿管相关膀胱刺激征的影响
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作者 叶慧 胡胜红 +3 位作者 王胜斌 王兴 居霞 汪卫兵 《临床误诊误治》 2025年第11期81-86,共6页
目的 分析比较羟考酮与舒芬太尼麻醉诱导对经尿道前列腺电切术(TURP)患者术后苏醒时间及导尿管相关膀胱刺激征(CRBD)的影响。方法 选取2022年1月至2024年11月行TURP的80例患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组40例及对照组40例,... 目的 分析比较羟考酮与舒芬太尼麻醉诱导对经尿道前列腺电切术(TURP)患者术后苏醒时间及导尿管相关膀胱刺激征(CRBD)的影响。方法 选取2022年1月至2024年11月行TURP的80例患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组40例及对照组40例,麻醉诱导时观察组给予羟考酮0.15 mg/kg,对照组麻醉诱导时给予舒芬太尼0.5μg/kg,其他麻醉药物与方法均相同。监测2组入室时(T0)、喉罩置入即刻(T1)、喉罩置于后5 min(T2)、手术开始时(T3)及喉罩拔除即刻(T4)心率(HR)和平均动脉压(MAP)。比较2组手术时间、麻醉时间、瑞芬太尼总用量、自主呼吸恢复时间、苏醒时间,2组苏醒后10mim、1h、2h的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及Ramsay镇静评分,2组术后4h内CRBD发生率及术后不良反应发生情况。结果 2组手术时间、麻醉时间、瑞芬太尼总用量、自主呼吸恢复时间、苏醒时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组T1、T4时刻MAP、HR水平较T0时刻均升高,但观察组较对照组低(P<0.05)。随时间的延长,2组苏醒后疼痛VAS评分及Ramsay镇静评分均升高(P<0.05);观察组苏醒后10 min、1 h、2 h疼痛VAS评分均低于对照组,苏醒后1 h、2 h Ramsay镇静评分高于对照组(P<0.05)。观察组术后4 h内CRBD发生率为20.00%(8/40)低于对照组的42.50%(17/40),差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 相较于舒芬太尼,TURP术中应用羟考酮麻醉诱导能更好地维持患者血流动力学稳定,镇痛、镇静效果较好,可减少CRBD的发生,并不增加不良反应,且对术后苏醒时间无明显影响。 展开更多
关键词 经尿道前列腺电切术 羟考酮 舒芬太尼 麻醉 苏醒时间 导尿管相关膀胱刺激征 平均动脉压 疼痛
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