353例小儿肾小球疾病的病理及临床分布特点 被引量：8

1

作者 付明丽 董扬 +4 位作者 吴梦琦 江家云 汪海涛 徐达良 吴琳 《安徽医学》 2015年第11期1322-1324,共3页

目的了解小儿肾小球疾病病理与临床分布特点。方法收集353例肾活检患儿资料进行回顾性分析。结果 353例患儿中诊断为紫癜性肾炎117例(33.1%),孤立性血尿94例(26.6%),原发性肾病综合征87例(24.6%),急性肾炎综合征23例(6.5%),其次还有乙... 目的了解小儿肾小球疾病病理与临床分布特点。方法收集353例肾活检患儿资料进行回顾性分析。结果 353例患儿中诊断为紫癜性肾炎117例(33.1%),孤立性血尿94例(26.6%),原发性肾病综合征87例(24.6%),急性肾炎综合征23例(6.5%),其次还有乙肝相关性肾炎、狼疮性肾炎、孤立性蛋白尿、慢性肾炎等。肾小球疾病中以原发性肾小球疾病最为常见(206例,占58.4%),病理改变主要为:系膜增生性肾小球肾炎(Ms PGN)66例,占32.0%;Ig A肾病(Ig A N)54例,占26.2%;轻微病变37例,占18.0%;其他还包括微小病变(MCD)、膜增生性肾小球肾炎(MPGN)、膜性肾病(MN)、毛细血管增生性肾小球肾炎等。继发性肾小球疾病以紫癜性肾炎最常见。结论肾小球疾病以原发性肾小球疾病为主,临床诊断以孤立性血尿最常见,继发性肾炎以紫癜性肾炎最常见。 展开更多

关键词 肾活检 肾小球肾炎 病理学 儿童

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CD64及C-反应蛋白在儿童感染性腹泻中的临床意义 被引量：11

2

作者 程蓉 吴成 《安徽医学》 2014年第5期613-615,共3页

目的探讨CD64及CRP在儿童感染性腹泻中的意义。方法收集96例腹泻患儿的临床资料,分为细菌性腹泻组(40例),病毒性腹泻组(36例)及非感染性腹泻组(20例);细菌性腹泻组分为轻度腹泻组(27例)和重度腹泻组(13例)。采用流式细胞术检测外周血中... 目的探讨CD64及CRP在儿童感染性腹泻中的意义。方法收集96例腹泻患儿的临床资料,分为细菌性腹泻组(40例),病毒性腹泻组(36例)及非感染性腹泻组(20例);细菌性腹泻组分为轻度腹泻组(27例)和重度腹泻组(13例)。采用流式细胞术检测外周血中性粒细胞表面CD64的表达,免疫比浊法检测外周血中C反应蛋白(CRP)的水平。结果治疗前细菌性腹泻组CD64和CRP水平显著高于病毒性腹泻组及非感染性腹泻组(P<0.01);重度细菌性腹泻组CD64较轻度组高(P<0.05);细菌性腹泻患儿治疗后,CD64及CRP表达水平下降(P<0.01);治疗前CD64与CRP水平呈正相关(r=0.784,P<0.01)。结论联合检测CD64和CRP水平对儿童细菌性腹泻的早期诊断、判断病情及观察疗效具有一定的指导意义。 展开更多

关键词 感染性腹泻 CD64 C反应蛋白 儿童

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福辛普利联合缬沙坦治疗IgA肾病患儿的疗效及其对尿TGF-β1水平的影响 被引量：6

3

作者 王云 徐达良 +4 位作者 董扬 朱颖 江家云 汪海涛 方韶晗 《安徽医学》 2015年第4期406-409,共4页

目的观察应用福辛普利联合缬沙坦治疗Ig A肾病患儿的临床疗效以及其对尿转化生长因子β1(TGF-β1)水平的影响,探讨其保护肾脏的可能机制。方法 30例Ig A肾病患儿知情同意后被随机分为治疗组和对照组各15例;对照组在综合治疗(按分级标准... 目的观察应用福辛普利联合缬沙坦治疗Ig A肾病患儿的临床疗效以及其对尿转化生长因子β1(TGF-β1)水平的影响,探讨其保护肾脏的可能机制。方法 30例Ig A肾病患儿知情同意后被随机分为治疗组和对照组各15例;对照组在综合治疗(按分级标准及临床表现给予包括糖皮质激素、双嘧达莫等)基础上加福辛普利治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上加用缬沙坦,随访终点为6个月;分别于治疗前、治疗后15天、1个月、3个月、6个月检测24 h尿蛋白定量,同时检测尿TGF-β1水平。结果1治疗后15天,两组分别与治疗前比较,24 h尿蛋白定量及尿TGF-β1含量均无下降。2治疗后1个月,对照组与治疗前比较,24 h尿蛋白定量及尿TGF-β1含量下降,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗组与治疗前比较,24 h尿蛋白定量下降明显,差异有统计学意义(P<0.05),尿TGF-β1含量虽有下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。3治疗后3个月,两组与治疗前比较,24 h尿蛋白定量及尿TGF-β1含量均有明显下降(P<0.05),且治疗组较对照组下降更显著(P<0.05)。4治疗后6个月,两组与治疗前比较,24 h尿蛋白定量与尿TGF-β1含量均有明显下降(P<0.05),且治疗组较对照组下降更显著;但与同组3个月比较,仅24 h尿蛋白定量的下降差异有统计学意义(P<0.05)。结论福辛普利联合缬沙坦有较好的降低Ig A肾病患儿尿蛋白的作用,可能与其早期改善肾纤维化作用有关。 展开更多

关键词 福辛普利 缬沙坦 IgA肾病 转化生长因子Β1

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2009～2014年7934例儿童肺炎支原体感染流行特征分析 被引量：16

4

作者 何雯 毕良学 《安徽医学》 2015年第8期948-950,共3页

目的分析儿童肺炎支原体(MP)感染的流行病学特征。方法收集2009年9月至2014年5月安徽省儿童医院门诊及住院急性呼吸道感染患儿7 934例,检测血清MP-Ig M抗体,对不同年度、季节、性别、年龄的MP感染情况作回顾性分析。结果共检出阳性病例1... 目的分析儿童肺炎支原体(MP)感染的流行病学特征。方法收集2009年9月至2014年5月安徽省儿童医院门诊及住院急性呼吸道感染患儿7 934例,检测血清MP-Ig M抗体,对不同年度、季节、性别、年龄的MP感染情况作回顾性分析。结果共检出阳性病例1 380例,总阳性率17.4%,不同年份、性别及年龄组感染率存在差异,不同季节MP感染率除2013年差异有统计学意义外,其他年份差异无统计学意义(P>0.05)。结论近5年MP感染流行病学特点为:女性高于男性,3岁以上儿童为高发人群。 展开更多

关键词 肺炎支原体 流行病学 儿童 呼吸道感染

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食物过敏患儿特异性抗体与细胞免疫因子变化特点及氨基酸乳品联合益生菌干预效应 被引量：4

5

作者 梅少华 吴成 《安徽医学》 2014年第1期75-78,共4页

目的探讨食物过敏(FA)患儿特异性抗体和细胞免疫因子变化特点及氨基酸乳品联合益生菌的干预效应。方法对临床疑似为FA的患儿(50例),通过食物回避试验,以及酶联免疫吸附法(ELISA)检测特异性抗体,分为单一过敏组15例、多种过敏组15例和非F... 目的探讨食物过敏(FA)患儿特异性抗体和细胞免疫因子变化特点及氨基酸乳品联合益生菌的干预效应。方法对临床疑似为FA的患儿(50例),通过食物回避试验,以及酶联免疫吸附法(ELISA)检测特异性抗体,分为单一过敏组15例、多种过敏组15例和非FA组20例,以及根据抗体阳性情况分为IgG阳性组20例、IgE阳性组10例和非FA组20例。采用流式细胞学检测淋巴细胞亚群以及CD23指标水平,并做对照研究。并且对26例牛奶蛋白过敏的患儿随机分两组,通过应用氨基酸配方奶粉以及联合益生菌两种治疗方案,治疗前后对照其免疫指标变化,对结果进行统计学分析。结果对于FA患儿,单一过敏组和多种过敏组相对非FA组,CD+3CD+8的淋巴细胞百分比水平明显降低,CD-3/CD+19明显升高,IgE阳性组CD23较其他组升高明显。应用氨基酸配方奶粉以及联合益生菌两种方案干预,可以降低患儿CD+3CD+4/CD+3CD+8与CD-3/CD+19细胞的水平。结论 FA患儿体内的部分免疫指标有所改变,应用氨基酸配方奶粉或是联合益生菌干预下,可改善牛奶过敏患儿的临床症状以及调节机体免疫状态。 展开更多

关键词 食物过敏 特异性抗体 细胞免疫

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血液灌流治疗儿童重症过敏性紫癜的疗效观察 被引量：12

6

作者 柯瑞娟 董扬 +3 位作者 徐达良 江家云 朱颖 吴琳 《安徽医学》 2014年第6期721-723,共3页

目的探讨血液灌流在儿童重症过敏性紫癜中应用的临床价值。方法选择60例符合标准的患儿,随机分为常规组和灌流组,常规组使用常规治疗方案,灌流组在此基础上加血液灌流治疗,比较两组临床疗效及血液指标如IgA、CRP、TNF-α、IL-6的变化。... 目的探讨血液灌流在儿童重症过敏性紫癜中应用的临床价值。方法选择60例符合标准的患儿,随机分为常规组和灌流组,常规组使用常规治疗方案,灌流组在此基础上加血液灌流治疗,比较两组临床疗效及血液指标如IgA、CRP、TNF-α、IL-6的变化。结果灌流组的临床症状缓解时间较常规组缩短,差异有统计学意义(P<0.05);灌流组的血液指标IgA、CRP、TNF-α、IL-6下降幅度与常规组差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液灌流在重症过敏性紫癜急性期可以短时间内较快清除炎症介质、免疫复合物等炎症因子,从而快速地缓解患儿病情。 展开更多

关键词 血液灌流 过敏性紫癜 儿童

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一氧化氮吸入联合肺表面活性物质治疗新生儿难治性呼吸衰竭的疗效分析 被引量：7

7

作者 程欢欢 张建 傅燕娜 《中国医药导报》 CAS 2013年第16期84-86,共3页

目的探讨一氧化氮吸入(inhaled nitric oxide,iNO)联合肺表面活性物质(PS)对新生儿难治性呼吸衰竭的疗效。方法选择2007年7月～2011年10月安徽医科大学儿科临床学院治疗的新生儿难治性呼吸衰竭(NRDS)患儿7例,均经机械通气及PS治疗无效... 目的探讨一氧化氮吸入(inhaled nitric oxide,iNO)联合肺表面活性物质(PS)对新生儿难治性呼吸衰竭的疗效。方法选择2007年7月～2011年10月安徽医科大学儿科临床学院治疗的新生儿难治性呼吸衰竭(NRDS)患儿7例,均经机械通气及PS治疗无效或加重的,给予吸入NO治疗。监测治疗前及治疗后1、12、24 h的吸入氧浓度(FiO2)、经皮氧饱和度(SPO2)、动脉氧分压(PaO2)及氧合指数(OI)等数据。结果 7例患儿经iNO治疗后1、12、24 h的SPO2[(89.57±4.68)、(91.28±1.38)(92.14±1.86)%]、PaO2[(56.85±9.63)、(62.42±8.99)(62.71±7.91)mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa]均高于治疗前,且FiO2[(65.00±13.22)、(52.85±14.09)(58.57±22.67)%]、OI[(16.21±2.82)、(11.84±4.11)(11.61±5.49)]均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论机械通气联合PS治疗难治性呼吸衰竭疗效不满意的患儿可以加用iNO治疗,此疗法能够迅速改善氧合,纠正低氧血症,缩短高浓度氧使用时间,提高患儿抢救成功率,已经成为难治性呼吸衰竭一种有效治疗方法。 展开更多

关键词 一氧化氮 肺表面活性剂 呼吸衰竭 新生儿

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支气管镜术对小儿上气道梗阻性疾病的病因诊断价值 被引量：4

8

作者 郑兰 杨泽玉 +2 位作者 王玉 王彦 王汉久 《安徽医学》 2015年第11期1329-1332,共4页

目的探讨支气管镜术对小儿上气道梗阻(UAO)的病因诊断价值。方法对2006年3月至2015年2月因上气道梗阻症状而行支气管镜检查的210例患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 210例UAO患儿中,经支气管镜检查明确病因205例,病因诊断率97.6%。... 目的探讨支气管镜术对小儿上气道梗阻(UAO)的病因诊断价值。方法对2006年3月至2015年2月因上气道梗阻症状而行支气管镜检查的210例患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 210例UAO患儿中,经支气管镜检查明确病因205例,病因诊断率97.6%。其中先天性UAO 114例,占54.3%,以喉软化、气管狭窄、会厌或舌根部囊肿最常见,分别占64.0%(73/114)、17.5%(20/114)、14.0%(16/114),2种以上畸形占17.5%(20/114)。后天性UAO 96例,占45.7%,以炎症、肿瘤或肉芽增生、异物最常见,分别占54.2%(52/96)、18.7%(18/96)、16.7%(16/96)。呼吸道先天畸形主要见于婴儿及新生儿期,炎症在各个年龄段均常见,肿瘤或肉芽增生主要见于幼儿期,异物主要见于幼儿期及学龄前期。结论支气管镜术对UAO的病因能发挥很好的诊断作用。呼吸道先天畸形(喉软化、气管狭窄、囊肿)、炎症、肿瘤或肉芽增生、异物是儿童UAO的常见病因,不同年龄组病因组成不同。 展开更多

关键词 支气管镜术 上气道梗阻 诊断 儿童

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大动脉调转术在婴幼儿复杂性先心病中的应用(附7例报告) 被引量：4

9

作者 方炜 丁力 +3 位作者 王敏芳 张峰 胡英超 陈雨青 《安徽医学》 2012年第2期147-149,共3页

目的总结大动脉转位术(ASO)治疗完全型大动脉转位(D-TGA)和右心室双出口伴肺动脉瓣下室间隔缺损(Taussig-Bing)的临床经验。方法 2007年10月至2010年10月共对7例患儿行ASO,4例冠状动脉正常分布、2例左单根冠状动脉、1例右冠状动脉起源... 目的总结大动脉转位术(ASO)治疗完全型大动脉转位(D-TGA)和右心室双出口伴肺动脉瓣下室间隔缺损(Taussig-Bing)的临床经验。方法 2007年10月至2010年10月共对7例患儿行ASO,4例冠状动脉正常分布、2例左单根冠状动脉、1例右冠状动脉起源左前降支,6例用"活板门"、1例用"凸窗"技术。中或深低温、中-高流量转流,转流时间213～269 min(230.3±19.5),主动脉阻断106～188 min(147.3±28.0)。结果死亡1例(D-TGA/IVS)。存活6例,呼吸机支持(101.0±130.0)min,重症监护(8.2±6.5)d,术后住院(20.2±13.1)d。随访1～5次,时限5～59个月,发绀消失,活动能力明显增强,生长发育良好。除1例D-TGA/VSD术前ECHO提示肺动脉关闭不全、裂隙,术后复查主动脉有轻度反流外,其余无残余分流、无残余梗阻。结论 ASO已广泛应用于D-TGA和Taussig-Bing的外科手术纠治,效果大多满意。手术时的年龄、肺动脉高压、冠状动脉走行、冠状动脉移植等是手术成功的关键。 展开更多

关键词 大动脉调转术 大动脉转位 TAUSSIG-BING畸形 先天性

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全身亚低温技术对多器官功能障碍综合征患儿呼吸功能的影响 被引量：1

10

作者 罗菲菲 金玉莲 +2 位作者 解启莲 孙静敏 程邦宁 《安徽医学》 2014年第7期890-893,共4页

目的通过全身亚低温治疗多器官功能障碍综合征(MODS)患儿,探讨全身亚低温技术对MODS患儿呼吸功能的影响。方法将36例MODS患儿随机分为全身亚低温治疗组(亚低温组,19例)和常规治疗组(对照组,17例)。分别在治疗前、第12、24和36小时时间... 目的通过全身亚低温治疗多器官功能障碍综合征(MODS)患儿,探讨全身亚低温技术对MODS患儿呼吸功能的影响。方法将36例MODS患儿随机分为全身亚低温治疗组(亚低温组,19例)和常规治疗组(对照组,17例)。分别在治疗前、第12、24和36小时时间点测量记录两组患儿基本生命体征和血气的变化。结果亚低温组和对照组呼吸频率(R)、二氧化碳分压(PCO2)、乳酸(LAC)治疗前与第36小时比较均有统计学意义(P<0.05);第36小时,两组之间PCO2比较差异有统计学意义(P<0.05);第12小时和第36小时,两组之间LAC比较差异有统计学意义(P<0.05);亚低温组,LAC治疗前与第36小时比较差异有统计学意义(P<0.05);第24小时,两组之间R比较有统计学意义(P<0.05);亚低温组,治疗前与第24、36小时SpO2比较差异均有统计学意义(P<0.05);pH值、PaO2在各时间段组间及组内比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论全身亚低温治疗对MODS患儿呼吸功能具有保护作用。 展开更多

关键词 多器官功能障碍综合征 亚低温 儿童 呼吸功能

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磁共振弥散张量成像在早产和足月脑性瘫痪患儿中的应用价值 被引量：2

11

作者 马其舟 金玉莲 +2 位作者 童光磊 周陶成 曹鸿垚 《安徽医学》 2017年第11期1406-1409,共4页

目的探讨磁共振弥散张量成像(DTI)在早产脑瘫和足月脑瘫患儿中的应用价值。方法选取2013年9月至2016年12月安徽省儿童医院确诊的64例脑瘫患儿,依据孕周大小分为早产组32例与足月组32例,运用粗大运动功能量表88项(GMFM-88)评价患儿的运... 目的探讨磁共振弥散张量成像(DTI)在早产脑瘫和足月脑瘫患儿中的应用价值。方法选取2013年9月至2016年12月安徽省儿童医院确诊的64例脑瘫患儿,依据孕周大小分为早产组32例与足月组32例,运用粗大运动功能量表88项(GMFM-88)评价患儿的运动障碍程度;选取内囊前肢(ICAL)、内囊膝部(ICGL)、内囊后肢(ICPL)、胼胝体膝部(GCC)、胼胝体体部(BCC)、胼胝体压部(SCC)和大脑脚部位作为感兴趣区(ROI),测量弥散各向异性(FA),比较两组不同ROI的FA值;运用Pearson相关分析分析两组各ROI的FA值与GMFM-88分值的相关性。结果早产组的FA值在各部位均小于足月组,右侧ICPL、SCC和双侧大脑脚部位两组差异有统计学意义(P<0.05);早产组DTI内囊前肢、膝部和后肢的FA值和GMFM-88分值之间呈现正相关(P<0.05),其中内囊后肢的相关系数最高(r=0.572,P=0.001);足月组各部位FA值和GMFM-88分值均无显著相关性(P>0.05)。结论早产脑瘫的整体白质发育较足月脑瘫明显延迟;在评价运动功能方面DTI在早产脑瘫中的应用价值高于足月脑瘫患儿。 展开更多

关键词 脑性瘫痪 早产 足月 弥散张量成像 弥散各项异性 粗大运动功能

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激素干预对IgA肾病患儿Toll样受体9表达的影响 被引量：7

12

作者 朱亚凤 徐达良 《安徽医学》 2017年第1期1-5,共5页

目的探讨激素治疗对IgA肾病(IgAN)患儿Toll样受体9(TLR-9)表达水平的影响及临床意义。方法 2013年1月至2016年3月在安徽省儿童医院治疗的45例确诊IgAN患儿为研究对象,分血尿组、轻度蛋白尿组、中度以上蛋白尿组,血尿组采用对症治疗,轻... 目的探讨激素治疗对IgA肾病(IgAN)患儿Toll样受体9(TLR-9)表达水平的影响及临床意义。方法 2013年1月至2016年3月在安徽省儿童医院治疗的45例确诊IgAN患儿为研究对象,分血尿组、轻度蛋白尿组、中度以上蛋白尿组,血尿组采用对症治疗,轻度蛋白尿组、中度以上蛋白尿组分别在血尿组的基础上予小剂量激素及中等剂量以上激素治疗或冲击治疗,治疗前、治疗后第7、15天常规检测IgAN患儿临床指标及外周血单个核细胞(PBMCs)TLR-9的表达情况。结果治疗前,3组患儿TLR9-mRNA及蛋白表达(0.31±0.07,0.31±0.15;0.55±0.07,0.55±0.11;0.60±0.07,0.60±0.12)较健康儿童(0.10±0.35,0.10±0.35)均处在高表达状态,差异有统计学差异(P<0.05);治疗后第7天,中度以上蛋白尿组24 h尿蛋白定量较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后第15天,轻度蛋白尿组血清清蛋白水平较治疗前上升,差异有统计学意义(P<0.05),中度及以上蛋白尿组24 h尿蛋白定量、TLR-9表达量(0.23±0.11,0.23±0.13)较治疗前下降,血清清蛋白水平上升,差异均有统计学意义(P<0.05);IgAN患儿TLR-9表达量与血清清蛋白呈线性负相关(r=-0.824,P<0.05),与24 h尿蛋白定量呈线性正相关(r=0.820,P<0.05)。结论 TLR-9在IgAN患儿体内处于高表达状态,激素治疗后与24 h尿蛋白定量及血清清蛋白水平呈线性相关。 展开更多

关键词 IgA肾病 儿童 TOLL样受体9 激素

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