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基于直肠系膜脂肪多参数MRI影像组学列线图预测直肠癌壁外静脉侵犯
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作者 陈高松 高强 朱建伟 《放射学实践》 北大核心 2025年第4期515-522,共8页
目的:建立并验证基于直肠癌系膜脂肪的多参数MRI放射组学列线图对预测直肠癌病理性壁外静脉侵犯(EMVI)的价值。方法:回顾性将2017年11月-2024年3月在本院经病理证实的189例直肠癌患者纳入本研究,其中,EMVI阳性组56例,EMVI阴性组133例。... 目的:建立并验证基于直肠癌系膜脂肪的多参数MRI放射组学列线图对预测直肠癌病理性壁外静脉侵犯(EMVI)的价值。方法:回顾性将2017年11月-2024年3月在本院经病理证实的189例直肠癌患者纳入本研究,其中,EMVI阳性组56例,EMVI阴性组133例。所有患者于术前一周内行MRI检查,检查序列包括T 2WI、DWI和DCE-T 1WI。自每例患者3个序列的图像分别提取影像组学特征,并采用提最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归分析筛选最佳特征、建立并计算影像组学标签值(Rad-score)。然后分别基于每个序列的最佳组学特征、MRI常规征像及磁共振EMVI评分(mrEMVI)构建影像组学模型、MRI常规征像模型、mrEMVI模型及联合模型,绘制联合模型的列线图。采用Delong检验比较各模型AUC的差异,并采用ROC曲线、校准曲线和决策曲线分析(DCA)在训练集和验证集中评估列线图的效能和临床实用性。结果:EMVI阳性组与阴性组之间mrT分期、肿瘤横径、Radscore值及mrEMVI评分的差异均有统计学意义(P<0.05)。联合模型的诊断效能最佳,在训练集和验证集中的AUC分别为0.918(95%CI:0.883~0.958)和0.889(95%CI:0.820~0.959)。校准曲线显示联合模型具有良好的校准度,决策曲线显示联合模型在预测直肠癌EVEI阳性时具有良好的临床实用性。结论:基于直肠癌系膜脂肪多参数MRI影像组学模型、MRI常规征像模型和mrEMVI构建的列线图对直肠癌EMVI具有良好的预测效能。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 壁外血管侵犯 直肠系膜脂肪 磁共振成像 影像组学
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