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基于糖皮质激素给药阶段辨证治疗原发性肾病综合征31例 被引量：10
1
作者 胡顺金 汪飞 +6 位作者 郭茹叶 任克军 茅燕萍 刘小平 张莉 王亿平 方琦 《安徽中医学院学报》 CAS 2013年第5期19-23,共5页
目的在不同的激素治疗阶段,观察中医辨证治疗原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS)的增效减毒作用。方法将62例PNS患者随机分为治疗组和对照组,每组31例。对照组给予泼尼松治疗,按首始量、减量、维持量规范用药。在对照组... 目的在不同的激素治疗阶段,观察中医辨证治疗原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS)的增效减毒作用。方法将62例PNS患者随机分为治疗组和对照组,每组31例。对照组给予泼尼松治疗,按首始量、减量、维持量规范用药。在对照组治疗的基础上,治疗组在不同的激素治疗阶段,分别采用解毒祛湿益肾养阴、清热利湿益气养阴、补益脾肾的中医治法。在不同的激素治疗阶段,分别观察并比较两组的疾病疗效、中医证候疗效、尿蛋白疗效及不良反应发生率,以及24h尿蛋白定量、血浆白蛋白(albumin,ALB)、三酰甘油(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)和肾功能。结果在激素减量阶段,治疗组中医证候总有效率和尿蛋白完全缓解率均显著高于对照组(P<0.01),向心性肥胖、精神兴奋、痤疮、血糖升高、肝功能受损的发生率均显著低于对照组(P<0.05);在激素维持量阶段,治疗组疾病总缓解率、中医证候总缓解率和尿蛋白完全缓解率均显著高于对照组(P<0.01),以及向心性肥胖、精神兴奋、痤疮的发生率均显著低于对照组(P<0.05)。在激素减量和维持量阶段,治疗组在升高血浆ALB,降低24h尿蛋白和血浆TG、TC水平方面均显著优于对照组(P<0.05,或P<0.01)。结论在不同的糖皮质激素给药阶段,中医辨证论治能够显著提高糖皮质激素治疗PNS的效果,减轻其不良反应,具有增效减毒的作用。 展开更多
关键词 原发性肾病综合征 中医药疗法 分期辨治 糖皮质激素
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基于糖皮质激素给药阶段辨证治疗对原发性肾病综合征患者血清GCR-a的影响 被引量：4
2
作者 胡顺金 汪飞 +6 位作者 郭茹叶 任克军 茅燕萍 刘小平 张莉 王亿平 方琦 《中医药临床杂志》 2013年第10期860-862,共3页
目的:在不同的激素治疗阶段,观察中医药辨证治疗对PNS患者血清GCR-a水平的影响。方法:将62例PNS患者随机分为治疗组和对照组各31例。对照组给予泼尼松治疗,按首始量、减量、维持量规范用药。在对照组治疗的基础上,治疗组在不同的激素治... 目的:在不同的激素治疗阶段,观察中医药辨证治疗对PNS患者血清GCR-a水平的影响。方法:将62例PNS患者随机分为治疗组和对照组各31例。对照组给予泼尼松治疗,按首始量、减量、维持量规范用药。在对照组治疗的基础上,治疗组在不同的激素治疗阶段,分别采用解毒祛湿益肾养阴、清热利湿益气养阴、补益脾肾的中医治法。在不同的激素治疗阶段,分别观察并比较2组中医证候积分值及血GCR-a指标改善情况;同时检测健康人20例血GCR-a为正常组。结果:中医证候积分值,治疗组在激素至减量时及至维持量时两个时间点均较首始量时下降显著(P<0.01),且与同时间点的对照组比较,均呈显著降低(P<0.01);对照组只是在至维持量时较首始量时下降显著(P<0.01)。对GCR-a的影响,激素首始量时,2组患者GCR-a指标均显著低于正常组(P<0.01),显示该类患者GCR-a呈低水平状态;治疗后,无论是在激素至减量时还是至维持量时,2组GCR-a较首始量时均得到显著改善(P<0.01);而2组治疗后各时间点比较,均以治疗组改善更显著,具有显著性统计学意义(P<0.05)。结论:中医药分期论治能显著改善激素治疗PNS的临床表现,并具有快速恢复PNS患者血清GCR-a水平。 展开更多
关键词 中医药 分期辨治 原发性肾病综合征 糖皮质激素 糖皮质激素受体-a
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清肾颗粒辅助治疗慢性肾脏病湿热证效果观察 被引量：1
3
作者 包娅琼 茅燕萍 +2 位作者 王亿平 万梦翔 张磊 《山东医药》 CAS 2024年第8期65-68,共4页
目的观察清肾颗粒辅助治疗慢性肾脏病湿热证的效果及对炎症反应、氧化应激和血管内皮功能的干预作用。方法慢性肾脏病湿热证患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,均给予常规治疗;观察组在此基础上予清肾颗粒治疗,疗程8周。比较两组... 目的观察清肾颗粒辅助治疗慢性肾脏病湿热证的效果及对炎症反应、氧化应激和血管内皮功能的干预作用。方法慢性肾脏病湿热证患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,均给予常规治疗;观察组在此基础上予清肾颗粒治疗,疗程8周。比较两组治疗效果、治疗前后中医证候评分、肾功能指标[尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、估算肾小球滤过率(eGFR)]、炎症反应和氧化应激指标[同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、超氧化物歧化酶(SOD)]及血管内皮功能指标[血管性血友病因子(vWF)、血栓调节蛋白(TM)]。结果观察组治疗后中医证候积分低于对照组,中医证候疗效有效率和疾病疗效有效率高于对照组(P均<0.05)。两组治疗后BUN、Scr、Hcy、hs-CRP、vWF、TM较治疗前下降,eGFR、SOD较治疗前升高(P均<0.01)。观察组治疗后BUN、Scr、Hcy、hs-CRP、vWF、TM低于对照组,eGFR、SOD高于对照组(P均<0.05)。结论清肾颗粒辅助治疗慢性肾脏病湿热证可减轻炎症反应与氧化应激,减轻中医证候,保护肾功能和血管内皮功能,从而提高临床疗效。 展开更多
关键词 清肾颗粒 慢性肾脏病 炎症反应 氧化应激 血管内皮功能
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肾康颗粒对慢性肾炎脾肾亏虚证患者血清超敏C-反应蛋白及凝血功能的影响 被引量：16
4
作者 任克军 王亿平 +4 位作者 胡顺金 张磊 金华 王东 茅燕萍 《安徽中医药大学学报》 2017年第4期16-19,共4页
目的观察慢性肾炎脾肾亏虚证患者血清超敏C-反应蛋白(high-sensitive C-reactive protein,hsCRP)和凝血功能的变化及肾康颗粒对其干预作用。方法选择慢性肾炎脾肾亏虚证患者55例,随机将其分为对照组28例和试验组27例,并设正常组20例。... 目的观察慢性肾炎脾肾亏虚证患者血清超敏C-反应蛋白(high-sensitive C-reactive protein,hsCRP)和凝血功能的变化及肾康颗粒对其干预作用。方法选择慢性肾炎脾肾亏虚证患者55例,随机将其分为对照组28例和试验组27例,并设正常组20例。两组患者均给予常规基础治疗,试验组在此基础上加服肾康颗粒,疗程共8周。比较两组治疗后临床疗效,检测治疗前后尿白蛋白肌酐比值(urinary albumin to creatinine ratio,UACR)、24h尿蛋白定量(24-hour urine protein,24hUP)、血白蛋白(albumin,Alb)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,SCr)、hs-CRP、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)和纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)的变化。结果试验组临床疗效显著优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后24hUP、UACR均较治疗前降低,血Alb较治疗前升高(P<0.05),试验组改善程度优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前血清hs-CRP、Fib水平较正常组显著升高,PT、APTT、TT明显缩短(P<0.05),治疗后两组血清hs-CRP、Fib水平较治疗前明显下降,PT、APTT、TT较治疗前明显延长(P<0.05),试验组改善程度优于对照组(P<0.05)。结论肾康颗粒能有效改善慢性肾炎脾肾亏虚证患者的临床症状,减少尿蛋白,其作用机制可能与降低血清hs-CRP,抑制体内微炎性反应,改善高凝状态有关。 展开更多
关键词 慢性肾炎 脾肾亏虚证 肾康颗粒 超敏C-反应蛋白 凝血功能
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参地颗粒对慢性肾炎脾肾亏虚证患者血清VEGF、尿EGF的干预作用 被引量：8
5
作者 王亿平 王立媛 +3 位作者 王东 金华 魏玲 茅燕萍 《中国中西医结合肾病杂志》 2014年第10期873-876,共4页
目的:观察慢性肾小球肾炎(CGN)脾肾亏虚证患者血清血管内皮生长因子(VEGF)和尿表皮生长因子(EGF)的变化及参地颗粒的干预作用。方法:64例CGN脾肾亏虚证患者随机分为对照组和治疗组各32例,实际完成61例(对照组31例,治疗组30例),并设正常... 目的:观察慢性肾小球肾炎(CGN)脾肾亏虚证患者血清血管内皮生长因子(VEGF)和尿表皮生长因子(EGF)的变化及参地颗粒的干预作用。方法:64例CGN脾肾亏虚证患者随机分为对照组和治疗组各32例,实际完成61例(对照组31例,治疗组30例),并设正常组20例。治疗组口服参地颗粒,对照组口服氯沙坦钾片,疗程均为8周,观察治疗前后临床疗效、24 h尿蛋白定量、尿红细胞计数、血清VEGF和尿EGF水平变化,并与正常组比较。结果:治疗组临床疾病总有效率和中医证候疗效总有效率均为86.67%,优于对照组的61.30%(P<0.05);治疗组治疗后24 h尿蛋白定量、尿红细胞计数均较治疗前降低(P<0.05),而对照组治疗后24 h尿蛋白定量较治疗前降低(P<0.05),但尿红细胞计数降低不明显(P>0.05);两组患者治疗前血清VEGF和尿EGF水平明显高于正常组(P<0.01),治疗后两组血清VEGF和尿EGF水平均下降(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:CGN脾肾亏虚证患者血清VEGF、尿EGF水平上升,参地颗粒可显著降低患者血清VEGF、尿EGF水平,降低中医证候积分,改善临床症状,其机制之一可能与其降低患者血清VEGF、尿EGF水平有关。 展开更多
关键词 慢性肾小球肾炎 脾肾亏虚证 血管内皮生长因子 表皮生长因子 参地颗粒
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清肾颗粒对单侧输尿管梗阻致肾间质纤维化大鼠肾组织Wnt/β-catenin信号通路的干预作用 被引量：6
6
作者 任克军 王东 +4 位作者 王亿平 胡顺金 张磊 金华 王小琴 《安徽中医药大学学报》 2017年第2期60-63,共4页
目的基于Wnt/β-连环蛋白(β-catenin)信号转导通路探讨清肾颗粒抗肾间质纤维化的作用机制。方法将38只SD大鼠随机分为清肾颗粒组、贝那普利组、模型组和假手术组。采用单侧输尿管梗阻法复制肾间质纤维化模型。模型复制成功后,清肾颗粒... 目的基于Wnt/β-连环蛋白(β-catenin)信号转导通路探讨清肾颗粒抗肾间质纤维化的作用机制。方法将38只SD大鼠随机分为清肾颗粒组、贝那普利组、模型组和假手术组。采用单侧输尿管梗阻法复制肾间质纤维化模型。模型复制成功后,清肾颗粒组和贝那普利组大鼠分别给予清肾颗粒、贝那普利灌胃,假手术组和模型组给予等容积温水灌胃,疗程均为4周。检测24h尿蛋白定量、血清肌酐、尿素氮水平以及肾脏组织中Wnt1、β-catenin和E-钙黏蛋白(E-cadherin)含量。结果模型组大鼠24h尿蛋白定量、血尿素氮、血清肌酐、Wnt1、β-catenin水平均高于假手术组(P<0.05),E-cadherin水平低于假手术组(P<0.05);与模型组比较,清肾颗粒组和贝那普利组24h尿蛋白定量、血尿素氮、血清肌酐、Wnt1、β-catenin水平明显降低(P<0.05),E-cadherin水平明显升高(P<0.05),清肾颗粒组上述指标的改善显著优于贝那普利组(P<0.05)。结论清肾颗粒改善肾间质纤维化的机制与抑制Wnt/β-catenin信号通路有关。 展开更多
关键词 肾间质纤维化 清肾颗粒 WNT1 Β-连环蛋白 E-钙黏蛋白
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清肾颗粒对肾纤维化大鼠P-selectin/PSGL-1的干预作用 被引量：3
7
作者 陈友雪 王亿平 +2 位作者 金华 王东 张磊 《安徽中医药大学学报》 2019年第1期63-65,共3页
目的观察清肾颗粒对5/6肾切除肾纤维化模型大鼠肾组织P-选择素(P-selectin)/P-选择素糖蛋白配体-1(P-selectin glycoprotein ligand1,PSGL-1)表达的影响及其抗肾纤维化的作用机制。方法将72只雄性SD大鼠随机分为正常组,模型组,清肾颗粒... 目的观察清肾颗粒对5/6肾切除肾纤维化模型大鼠肾组织P-选择素(P-selectin)/P-选择素糖蛋白配体-1(P-selectin glycoprotein ligand1,PSGL-1)表达的影响及其抗肾纤维化的作用机制。方法将72只雄性SD大鼠随机分为正常组,模型组,清肾颗粒高、中、低剂量组,氯沙坦组,每组12只;除正常组外,剩余60只大鼠均按手术方法制备5/6肾切除肾纤维化模型,各组动物均从模型复制1周后开始灌胃给药,清肾颗粒各剂量组和氯沙坦组分别予以一定比例的清肾颗粒和氯沙坦水溶液灌胃,模型组和正常组均以等比例温水灌服。12周后处死大鼠,取残余肾组织用于检测P-selectin/PSGL-1蛋白及其mRNA的表达水平。结果与正常组比较,模型组P-selectin、PSGL-1蛋白及其mRNA相对表达水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,清肾颗粒各剂量组和氯沙坦组P-selectin、PSGL-1蛋白及其mRNA表达水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与氯沙坦组比较,清肾颗粒高剂量组P-selectin、PSGL-1蛋白及其mRNA表达水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05);清肾颗粒各组之间比较,清肾颗粒高剂量组P-selectin、PSGL-1蛋白及其mRNA表达水平最低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论清肾颗粒能够降低5/6肾切除大鼠肾组织P-selectin及PSGL-1的表达,这可能是其抗肾纤维化的机制之一。 展开更多
关键词 清肾颗粒 P-选择素 P-选择素糖蛋白配体-1 肾纤维化
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