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冠脉支架集采对某院急性心肌梗死患者住院费用影响研究
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作者 陈明波 潘婷 +2 位作者 党景霞 张萍 梁沛枫 《中国医院》 北大核心 2025年第12期69-72,共4页
目的:探讨冠脉支架集中带量采购对急性心肌梗死患者住院费用的影响,为推动医用高值耗材改革提供参考。方法:收集宁夏某三甲综合医院2018-2023年急性心肌梗死患者信息,通过结构变动度分析其住院费用结构变化,采用中断时间分析模型进行实... 目的:探讨冠脉支架集中带量采购对急性心肌梗死患者住院费用的影响,为推动医用高值耗材改革提供参考。方法:收集宁夏某三甲综合医院2018-2023年急性心肌梗死患者信息,通过结构变动度分析其住院费用结构变化,采用中断时间分析模型进行实证分析。结果:冠脉支架集中带量采购后样本医院患者住院总费用和耗材费用明显下降,费用结构进一步优化,医务人员技术劳动价值得到体现。结论:冠脉支架集中带量采购有效控制了急性心肌梗死患者住院费用,减轻了患者疾病经济负担,优化了住院费用结构。应持续推进和完善高值耗材集中带量采购改革。 展开更多
关键词 医院耗材 冠脉支架 集中带量采购 住院费用 中断时间序列分析
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基于超声内镜影像组学和机器学习的胃肠道间质瘤与非胃肠道间质瘤鉴别方法 被引量:3
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作者 王卓然 张贤达 +17 位作者 曹羽成 张玲 龚婷婷 马烨波 段晓倩 郭康丽 李军 陈媛 张健涛 叶本功 丁进 朱建伟 刘枫 胡端敏 周春华 邹多武 李庆利 陈建刚 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期21-28,共8页
目的建立并验证基于超声内镜影像组学和机器学习的胃肠道间质瘤与非胃肠道间质瘤的鉴别方法。方法纳入符合标准的患者435例,采集胃肠道间质瘤(257例)与非胃肠道间质瘤(包括胃平滑肌瘤145例、神经鞘瘤33例)超声内镜图像共3279张,按患者比... 目的建立并验证基于超声内镜影像组学和机器学习的胃肠道间质瘤与非胃肠道间质瘤的鉴别方法。方法纳入符合标准的患者435例,采集胃肠道间质瘤(257例)与非胃肠道间质瘤(包括胃平滑肌瘤145例、神经鞘瘤33例)超声内镜图像共3279张,按患者比7∶3分为训练集和测试集。采用Pyradiomics软件提取肿瘤影像组学特征,并应用主成分分析(PCA)、最小绝对收缩和选择算子(LASSO)、极致梯度提升树(XGBoost)、随机森林、递归式特征消除(RFE)算法设计特征筛选方案,基于所选特征通过支持向量机分类器建立模型。通过ROC曲线评估各模型对胃肠道间质瘤与非胃肠道间质瘤的预测效能。结果由最终筛选得到的超声内镜影像组学特征建立影像组学模型,基于5种特征筛选方案(PCA、PCA+LASSO、PCA+XGBoost、PCA+随机森林、PCA+RFE)建立的预测模型的AUC分别为0.581、0.870、0.874、0.860、0.661。结论PCA+XGBoost的特征筛选方案效果最佳,基于上述影像组学和机器学习方法鉴别胃肠道间质瘤与非胃肠道间质瘤的模型可用于患者的术前预测。 展开更多
关键词 胃肠道间质瘤 超声内镜 影像组学 机器学习 主成分分析 极致梯度提升树
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突发性聋伴眩晕患者头脉冲抑制试验特征分析 被引量:5
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作者 余津颖 陈飞云 +6 位作者 赵欢娣 魏馨雨 张玉忠 陈耔辰 薛婷婷 任晓勇 张青 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期434-437,共4页
目的探讨头脉冲抑制试验在外周前庭疾病中的应用价值。方法以2019年10月至2020年4月确诊的33例突发性聋伴眩晕患者为研究对象,进行视频头脉冲试验(video head impulse test,vHIT),获取患者患侧头脉冲试验(head impulse paradigm,HIMP)... 目的探讨头脉冲抑制试验在外周前庭疾病中的应用价值。方法以2019年10月至2020年4月确诊的33例突发性聋伴眩晕患者为研究对象,进行视频头脉冲试验(video head impulse test,vHIT),获取患者患侧头脉冲试验(head impulse paradigm,HIMP)和头脉冲抑制试验(suppression head impulse paradigm,SHIMP)增益、扫视潜伏期、扫视波振幅以及显性扫视百分比,HIMP和SHIMP增益相关性,代偿性扫视和反代偿性扫视的阳性率、扫视潜伏期及振幅相关性。结果突发性聋伴眩晕患者SHIMP增益明显小于HIMP增益,差异有统计学意义(t=4.874,P<0.01),SHIMP增益与HIMP增益呈正相关(r=0.933,P<0.01);HIMP潜伏期与SHIMP潜伏期差异无统计学意义(t=-1.585,P>0.05),也无相关性(r=-0.232,P>0.05)。HIMP扫视振幅小于SHIMP扫视振幅,差异有统计学意义(t=-3.865,P<0.01),二者扫视振幅呈负相关(r=-0.56,P<0.01)。HIMP显性扫视百分比与SHIMP显性扫视百分比差异无统计学意义(t=-1.000,P>0.05),显性扫视百分比呈负相关(r=-0.45,P<0.01)。结论突发性聋伴眩晕患者半规管损伤大多在低频,SHIMP检查比HIMP更加灵敏,提高了半规管功能异常的检出率。HIMP和SHIMP两者的互补特性结合可以更加全面地评价突发性聋伴眩晕患者的前庭功能和康复疗效。 展开更多
关键词 突发性聋 眩晕 头脉冲抑制试验 前庭功能
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全身麻醉复合硬膜外麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者术后免疫功能、应激状态及凝血功能的影响 被引量:34
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作者 赵运龙 《海南医学院学报》 CAS 2017年第5期676-679,共4页
目的:研究全身麻醉复合硬膜外麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者术后免疫功能、应激状态及凝血功能的影响。方法:选择2014年5月~2016年8月期间在陕西省安康市汉滨区第一医院接受择期腹腔镜胆囊切除术的98例患者,随机分为接受全身麻醉复合硬膜... 目的:研究全身麻醉复合硬膜外麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者术后免疫功能、应激状态及凝血功能的影响。方法:选择2014年5月~2016年8月期间在陕西省安康市汉滨区第一医院接受择期腹腔镜胆囊切除术的98例患者,随机分为接受全身麻醉复合硬膜外麻醉的复合麻醉组以及接受全身静脉麻醉的全身麻醉组,术后采集外周血并测定CD3^+CD4^+CD8-T细胞、CD3^+CD4-CD8^+T细胞、CD16^+CD56^+NK细胞、CD3-CD19^+B细胞的数目,采集血清并测定应激相关内分泌激素NE、Cor、Ins、C-P、FT3、FT4以及凝血功能指标TXA2、TXB2、PGI2、6-K-PGI1α的含量。结果:复合麻醉组患者外周血中CD3^+CD4^+CD8-T细胞、CD3^+CD4-CD8^+T细胞、CD16^+CD56^+NK细胞、CD3-CD19^+B细胞的数目均显著高于静脉麻醉组;复合麻醉组患者血清中NE、Cor、Ins、C-P、FT3、FT4、TXA2、TXB2的含量均显著低于静脉麻醉组,PGI2、6-K-PGI1α的含量均显著高于静脉麻醉组。结论:全身麻醉复合硬膜外麻醉能够改善腹腔镜胆囊切除术患者术后的免疫功能、应激状态和高凝状态。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 全身麻醉 硬膜外麻醉 免疫功能 应激 凝血功能
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肝癌切除术中选择性入肝血流阻断对肝脏缺血再灌注损伤的影响 被引量:9
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作者 邓银田 韩亚飞 +2 位作者 邱伟 徐家满 汪光海 《海南医学院学报》 CAS 2016年第21期2619-2621,2624,共4页
目的:研究肝癌切除术中选择性入肝血流阻断对肝脏缺血再灌注损伤的影响。方法:选择2012年5月~2015年8月期间在陕西省安康市汉滨区第一医院接受左半肝切除术的原发性肝癌患者68例进行研究,根据术中血流阻断方法不同分为 A 组(选择性... 目的:研究肝癌切除术中选择性入肝血流阻断对肝脏缺血再灌注损伤的影响。方法:选择2012年5月~2015年8月期间在陕西省安康市汉滨区第一医院接受左半肝切除术的原发性肝癌患者68例进行研究,根据术中血流阻断方法不同分为 A 组(选择性左半肝入肝血流阻断)和 B 组(Prignle 法入肝血流阻断),手术前后分别测定血清中肝酶含量,另取切除的肝脏组织并测定能量代谢指标、炎症反应指标、氧化应激指标。结果:手术后1 d、3 d、5 d 时,两组患者血清中 GPT、GOT、GGT、LDH、ALP 的含量均显著高于手术前且 A 组患者术后1 d、3 d、5 d 时的血清 GPT、GOT、GGT、LDH、ALP 含量显著低于 B 组;A 组患者肝脏组织中 ATP、ADP、AMP、PI3K、AKT、GSK3β、T-AOC、PrxI、Trx 的含量显著高于 B 组,PTEN、IL-12p40、MDA、MPO 的含量显著低于 B 组。结论:肝癌切除术中选择性入肝血流阻断能够减轻肝脏缺血再灌注损伤,改善肝细胞能量代谢、抑制肝脏组织中的炎症反应和氧化应激反应。 展开更多
关键词 肝癌切除术 选择性入肝血流阻断 缺血再灌注损伤 能量代谢
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