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脑灌注恢复的影像学量化与预测:基于多延迟动脉自旋标记和侧支循环效率的研究
1
作者 胡志 汪飞 +3 位作者 卢慧敏 刘骏 杨润宇 朱娟 《中国临床医学影像杂志》 北大核心 2025年第7期457-460,共4页
目的:基于多延迟动脉自旋标记(Multi-PLD ASL)技术,首次提出侧支循环效率(CFE)指标,结合脑血流量(CBF)恢复率和动脉到达时间(ATT)变化,构建多变量综合模型,用于评估急性缺血性脑卒中(AIS)患者再灌注疗效及其功能预后价值。方法:80例AIS... 目的:基于多延迟动脉自旋标记(Multi-PLD ASL)技术,首次提出侧支循环效率(CFE)指标,结合脑血流量(CBF)恢复率和动脉到达时间(ATT)变化,构建多变量综合模型,用于评估急性缺血性脑卒中(AIS)患者再灌注疗效及其功能预后价值。方法:80例AIS患者分为再灌注成功组(67例)和失败组(13例),在治疗前及治疗后48 h进行Multi-PLD ASL扫描,获取CBF和ATT数据。通过多变量统计分析,探讨CBF恢复率、ATT减少量及CFE值对再灌注成功及功能预后的预测能力。结果:再灌注成功组的CBF恢复率显著高于失败组(82.5±10.2 vs 56.1±8.9,P<0.001);成功组的ATT减少量亦显著高于失败组(12.3 s(IQR 10.5~15.2) vs 7.1 s(IQR 5.0~8.0),P<0.01)。CFE与CBF恢复率呈明显正相关(r=0.68,P<0.001)。基于CBF恢复率、CFE和ATT减少量构建的综合模型,ROC曲线下面积值为0.94(95%CI 0.91~0.96),PR曲线下面积为0.94,显示出较高的预测能力。CBF恢复率(42%)和CFE值(33%)为预测再灌注成功的主要变量。结论:CFE指标结合CBF恢复率和ATT减少量构建的模型可精准预测AIS再灌注成功及功能预后,为临床评估提供了一种高效且无创的方法。 展开更多
关键词 卒中 磁共振成像
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基于分数阶微积分模型DWI全容积直方图分析对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值 被引量：3
2
作者 张宝媞 汪飞 +6 位作者 孙宜楠 章少兰 汪敏敏 高何燕 程兰兰 刘孟潇 朱娟 《放射学实践》 北大核心 2025年第3期331-338,共8页
目的:探讨基于分数阶微积分(FROC)模型DWI全容积直方图参数在鉴别乳腺良、恶性病变中的应用价值。方法:回顾性分析本院91例乳腺良恶性病变患者的临床及影像资料。所有患者均行常规MRI平扫、动态增强扫描及多b值DWI扫描,经后处理得到FROC... 目的:探讨基于分数阶微积分(FROC)模型DWI全容积直方图参数在鉴别乳腺良、恶性病变中的应用价值。方法:回顾性分析本院91例乳腺良恶性病变患者的临床及影像资料。所有患者均行常规MRI平扫、动态增强扫描及多b值DWI扫描,经后处理得到FROC-DWI[异常扩散系数(D)、体素内扩散异质性参数(β)和空间参数(μ)]及ADC图全容积直方图参数。采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较良恶性病变组的D、β、μ及ADC图全容积直方图参数的差异。通过二元Logistic回归构建综合模型,采用受试者操作特征(ROC)曲线评价综合模型及各直方图参数对乳腺良、恶性病变的诊断效能。结果:除D_(熵)、β_(最大值、峰度、90th、最小值)及ADC_(熵)外,其他FROC-DWI及ADC图全容积直方图参数在乳腺良、恶性病变组间差异均有统计学意义(P<0.05)。在各直方图参数组中,D50th、β_熵、μ偏度、ADC50th的ROC曲线下面积(AUC)最高(分别为0.889、0.813、0.759、0.894)。纳入组间差异有统计学意义的FROC-DWI及ADC图全容积直方图参数建立综合模型1,AUC为0.960;纳入组间差异有统计学意义的FROC-DWI全容积直方图参数建立综合模型2,AUC为0.962。结论:基于FROC-DWI全容积直方图参数在鉴别乳腺良、恶性病变中具有一定价值,在各直方图参数组中,D50th、β_(熵)、μ_(峰度)、ADC_(50th)的诊断价值最高;多直方图参数联合诊断可进一步提高诊断效能。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 分数阶微积分模型 直方图 扩散加权成像 磁共振成像
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体素内不相干运动扩散加权成像技术对肝癌CalliSpheres载药微球治疗效果的评估
3
作者 卢慧敏 杨擎 +2 位作者 汪飞 胡志 戴家应 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第4期403-406,共4页
目的应用体素内不相干运动(IVIM)双指数模型肝脏多b值DWI扫描技术对常规TACE联合CalliSpheres载药微球(DEB-TACE)介入治疗前、后病灶的IVIM参数值进行分析,评估肝癌患者介入治疗的疗效及预后。方法选取安庆市立医院介入科2022年6月至202... 目的应用体素内不相干运动(IVIM)双指数模型肝脏多b值DWI扫描技术对常规TACE联合CalliSpheres载药微球(DEB-TACE)介入治疗前、后病灶的IVIM参数值进行分析,评估肝癌患者介入治疗的疗效及预后。方法选取安庆市立医院介入科2022年6月至2023年11月临床诊断为肝癌的患者40例,行常规TACE联合CalliSpheres载药微球介入治疗。治疗前及治疗后1、3、6个月分别行常规MR检查及DWI、IVIM-DWI扫描,共取兴趣病灶40个,分析病灶的ADC值、灌注分数值(f)、纯扩散系数值(D)及灌注相关弥散系数(D*)值;绘制受试者特征工作曲线分析IVIM-DWI参数对预后的评估价值。结果DEB-TACE治疗前后患者的ADC值、D值及f值均有差异,即ADC值、D值增高,f值减低,差异有统计学意义(P<0.01),有效组患者治疗后的ADC、D值明显高于无效组,差异有统计学意义(P<0.01),f值略低于无效组,差异有统计学意义(P<0.05);ADC、D值、f值评估疗效的曲线下面积分别为0.762、0.877、0.708,3项参数联合评估的曲线下面积为0.928,效能最高。结论IVIM-DWI可以定量判断联合介入治疗肝癌前、后的病灶微灌注及活性度,评估肝癌介入治疗的疗效及病灶预后情况。 展开更多
关键词 体素内不相干运动扩散加权成像技术 CalliSpheres载药微球 肝癌介入 疗效评估
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T_(1)-mapping对比T_(2)^(*)mapping检测心肌铁过载及去铁治疗的效果评估价值
4
作者 卢慧敏 汪飞 +2 位作者 刘骏 孙宜楠 杨擎 《中国临床医学影像杂志》 北大核心 2025年第8期560-563,共4页
目的:本研究利用T_(1)-mapping及T_(2)^(*)mapping技术对长期反复输血患者的心肌铁过载情况进行定量分析,量化评估去铁治疗前、后及过程中的心肌铁沉积的程度。探讨T_(1)-mapping技术在心肌铁过载评估中的可能性及准确性,更加方便快捷... 目的:本研究利用T_(1)-mapping及T_(2)^(*)mapping技术对长期反复输血患者的心肌铁过载情况进行定量分析,量化评估去铁治疗前、后及过程中的心肌铁沉积的程度。探讨T_(1)-mapping技术在心肌铁过载评估中的可能性及准确性,更加方便快捷的评估心肌铁过载。方法:收集40例临床血清铁蛋白(SF)>500μg/L,考虑铁过载并需要去铁治疗的患者,在治疗前后分别行心脏MR检查,测得T_(1)值及T_(2)^(*)值,分析治疗前后T_(1)值及T_(2)^(*)值与SF之间的对应关系,评估心肌铁过载去铁治疗的的效果。结果:40例铁过载患者治疗前、后心肌T_(1)值与SF相关系数r为-0.86、-0.32,差异有统计学意义(P<0.05);心肌T_(2)^(*)值与SF相关系数r为-0.58、-0.31,差异有统计学意义(P<0.05);去铁治疗前、后的心肌T值差异具有统计学意义。治疗前后T_(1)与T_(2)^(*)相关系数r为0.49、0.74,两者具有明显相关性。结论:T_(1)-mapping成像速度快,心肌铁沉积检测效能与常规T_(2)^(*)具有高度一致性;T_(1)-mapping对心肌铁过载的检测准确性高,与SF有高度一致性,并且可以有效的评估去铁治疗前、后心肌铁过载的程度。 展开更多
关键词 输血 心肌 磁共振成像
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连续时间随机游走DWI在乳腺病变中的应用及其预测乳腺癌Ki-67表达水平
5
作者 汪飞 孙宜楠 +5 位作者 金燕 章少兰 杨润宇 刘孟潇 余永强 朱娟 《中国临床医学影像杂志》 北大核心 2025年第4期229-233,共5页
目的:探讨磁共振连续时间随机游走(CTRW)-DWI对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值,并分析CTRW-DWI参数预测乳腺癌Ki-67的表达水平。方法:对114例乳腺病变患者进行CTRW模型(Dm、α和β)和单指数模型DWI评估。应用单因素和多因素Logistic回归... 目的:探讨磁共振连续时间随机游走(CTRW)-DWI对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值,并分析CTRW-DWI参数预测乳腺癌Ki-67的表达水平。方法:对114例乳腺病变患者进行CTRW模型(Dm、α和β)和单指数模型DWI评估。应用单因素和多因素Logistic回归对CTRW-DWI参数和ADC值在乳腺良恶性病变鉴别和乳腺癌Ki-67表达水平中进行分析,采用受试者工作特征曲线分析其诊断效能。结果:在单因素分析中,乳腺恶性病变的CTRW参数(Dm、α和β)和ADC值均显著低于良性病变(P<0.05);在多因素分析中,Dm+β联合诊断乳腺恶性病变的曲线下面积值(0.91)最高。在乳腺癌中,Ki-67高表达组的CTRW参数Dm明显低于Ki-67低表达组(P<0.05)。结论:磁共振CTRW-DWI为无创性评估乳腺恶性肿瘤及更好地了解肿瘤组织异质性提供了一种新的方法。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 乳腺疾病 磁共振成像
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分数阶微积分模型DWI结合SMS技术在乳腺良恶性病变中的应用价值 被引量：7
6
作者 汪飞 孙宜楠 +5 位作者 张宝媞 陈明 杨擎 陈曦 刘孟潇 朱娟 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期48-54,共7页
目的 探讨分数阶微积分(fractional-order calculus, FROC)模型扩散加权成像(diffusion weighted imaging, DWI)结合多层同时(simultaneous multi-slice, SMS)技术在乳腺良恶性病变中的应用价值。材料与方法 回顾性分析2021年1月至2022... 目的 探讨分数阶微积分(fractional-order calculus, FROC)模型扩散加权成像(diffusion weighted imaging, DWI)结合多层同时(simultaneous multi-slice, SMS)技术在乳腺良恶性病变中的应用价值。材料与方法 回顾性分析2021年1月至2022年12月在我院接受乳腺MRI扫描的124例患者(141个病变),所有患者均应用3.0 T MR行两组多b值(14个b值、最高b值3 000 s/mm^(2)) DWI扫描,一组为常规单次激发平面回波成像(single-shot echo planar imaging, SSEPI)-DWI,另一组为SMS-SSEPI-DWI。采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较良恶性病变组的图像质量评分、FROC模型参数值[异常扩散系数(D)、体素内扩散异质性参数(β)和空间参数(μ)]和表观扩散系数(apparent diffusion coefficient, ADC)值。并利用受试者工作特性(receiver operating characteristic, ROC)曲线评价各参数的诊断效能。应用Bland-Altman图评估两组DWI衍生参数间的一致性。结果 乳腺恶性病变的ADC、D、β值均低于良性组,差异具有统计学意义(P<0.05),恶性病变的μ值高于良性组,差异具有统计学意义(P<0.05)。在SSEPI-DWI和SMS-SSEPI-DWI序列中,D值曲线下面积最大,β值诊断敏感性最高,D值特异性最高。Bland-Altman图显示两组DWI序列衍生的相对应参数值均无偏倚,具有良好的一致性。结论 基于SMS-SSEPI-DWI FROC模型可以在临床可接受时间内提供良好的图像质量和病变特征参数值,与SSEPI-DWI相比,其在鉴别乳腺良恶性病变方面具有一致的诊断性能,D值和β值表现出较好的诊断性能。 展开更多
关键词 乳腺癌 分数阶微积分模型 多层同时扩散加权成像 表观扩散系数 磁共振成像
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分数阶微积分模型弥散加权成像判断宫颈癌病理类型及分化程度 被引量：3
7
作者 张锦超 孙宜楠 +5 位作者 杨擎 陈明 徐望燕 刘孟潇 朱娟 汪飞 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2024年第11期1730-1734,共5页
目的 探讨分数阶微积分(FROC)模型弥散加权成像(DWI)用于判断宫颈癌(CCA)病理类型及分化程度的价值。方法 纳入74例CCA,根据病理类型分为鳞状细胞癌(SCC)组(n=54)与腺癌(ACA)组(n=20),同时根据分化程度分为低分化组(n=33)及中-高分化组(... 目的 探讨分数阶微积分(FROC)模型弥散加权成像(DWI)用于判断宫颈癌(CCA)病理类型及分化程度的价值。方法 纳入74例CCA,根据病理类型分为鳞状细胞癌(SCC)组(n=54)与腺癌(ACA)组(n=20),同时根据分化程度分为低分化组(n=33)及中-高分化组(n=41)。行常规MR和12个b值DWI检查,经软件分析得到FROC模型参数(D、β和μ值)及单指数模型的表观弥散系数(ADC)。比较组间各参数,针对差异有统计学意义的参数绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(AUC),评估诊断效能。结果 SCC组与ACA组间ADC、D、β值差异均有统计学意义(P均<0.05),以D值鉴别CCA病理类型的AUC最高(0.726)。低分化组与中高分化组间D、β、μ值及ADC差异均有统计学意义(P均<0.05),以D值的AUC最高(0.865)。基于逻辑回归显著变量β及μ值构建的联合模型的AUC为0.926,高于任意单一参数(P均<0.05)。结论 FROC模型DWI可用于判断CCA病理类型及分化程度。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 磁共振成像 分数阶微积分
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