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儿童肱骨髁上骨折保守治疗旋前或旋后固定后肘内翻畸形的病例对照研究
被引量：
14
1
作者
卢敏
陈益
陈伟
《中国骨伤》
CAS
2014年第11期904-907,共4页
目的 :通过回顾性分析比较手法复位后旋前或旋后位石膏固定的儿童肱骨髁上骨折肘内翻畸形发生情况,从而指导临床治疗。方法:收集2009年6月至2011年12月在我院急诊骨科行手法复位石膏固定的儿童肱骨髁上骨折病例,经筛选排除后共64例。按...
目的 :通过回顾性分析比较手法复位后旋前或旋后位石膏固定的儿童肱骨髁上骨折肘内翻畸形发生情况,从而指导临床治疗。方法:收集2009年6月至2011年12月在我院急诊骨科行手法复位石膏固定的儿童肱骨髁上骨折病例,经筛选排除后共64例。按手法复位后固定位置不同分为两组:A组采用手法复位并旋前位石膏固定,B组采用手法复位并旋后位石膏固定。A组30例,男18例,女12例;平均年龄(7.5±3.5)岁;B组34例,男23例,女11例,平均年龄(7.0±2.6)岁。比较两组组间及组内的肘内翻发生率及提携角减小角度。结果 :A组出现13例肘内翻,B组出现16例,两组差异无统计学意义(χ2=0.089,P=0.765)。A组提携角减小角度(8±4)°,B组提携角减小角度(9±5)°,两组差异无统计学意义(t=0.584,P=0.564)。A组组内桡偏型与尺偏型的肘内翻发生率与提携角减小角度差异均有统计学意义(χ2=6.160,P=0.013;t=-2.409,P=0.035);B组组内桡偏型与尺偏型的肘内翻发生率与提携角减小角度差异均有统计学意义(χ2=5.120,P=0.024;t=-2.250,P=0.041)。两组肘关节功能Flynn评价差异无统计学意义(P=0.822)。结论:儿童肱骨髁上骨折旋前位固定和旋后位固定肘内翻发生率和提携角减小角度均无明显差异。而尺偏型儿童肱骨髁上骨折,旋前位固定有利于降低肘内翻率及其程度;桡偏型儿童肱骨髁上骨折,旋后位固定有利于降低肘内翻率及其程度。
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关键词
肱骨骨折
肘关节
石膏
外科
儿童
病例对照研究
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职称材料
术前MRI预测对改善关节镜治疗慢性髌腱末端病变临床疗效的价值
被引量：
2
2
作者
沈耀
汪裕聪
+2 位作者
李盛
朱峰
方超华
《中国内镜杂志》
2020年第1期33-38,共6页
目的探讨术前磁共振成像(MRI)预测关节镜治疗慢性髌腱末端病变(PT)功能结局和运动恢复情况的价值。方法前瞻性分析28例接受关节镜下髌骨松解术(APR)的PT患者(女4例,男24例)的临床资料。手术时患者平均年龄为28.2岁(18~49岁),平均随访4.2...
目的探讨术前磁共振成像(MRI)预测关节镜治疗慢性髌腱末端病变(PT)功能结局和运动恢复情况的价值。方法前瞻性分析28例接受关节镜下髌骨松解术(APR)的PT患者(女4例,男24例)的临床资料。手术时患者平均年龄为28.2岁(18~49岁),平均随访4.2年(2.2~10.4年)。术前MRI表现包括:髌骨下极骨髓水肿(BME)、髌腱增厚、髌下脂肪垫(IFP)水肿和髌下滑囊炎。分析术前MRI诊断各病变的发生率与功能结局的相关性,以确定术前MRI表现的预后价值。结果所有患者术后均恢复至伤前运动水平。有IFP水肿患者和无IFP水肿患者术后改良Blazina评分[(0.6±0.1)和(0.2±0.1)分]、膝关节功能评分(SANE)[(86.0±8.8)和(94.3±7.5)分]和疼痛视觉模拟评分(VAS)[(1.0±0.2)和(0.3±0.1)分]比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。所有患者恢复运动时间(4.0±1.2)个月,IFP水肿患者恢复运动时间(6.5±3.8)个月,明显长于无IFP水肿者(2.8±1.0)个月,差异有统计学意义(P<0.05)。与单纯性BME或IFP水肿患者比较,BME合并IFP患者术后维多利亚运动学院评分(VISA)[(88.1±11.9)和(98.6±4.2)分]、SANE评分[(84.3±10.2)和(93.1±8.3)分]和VAS评分[(1.3±0.4)和(0.3±0.1)分]明显比单纯性BME或IFP水肿患者差,BME合并IFP与预后差相关。结论术前MRI显示,BME合并IFP水肿与功能预后不良和运动恢复延迟相关。了解这些预测因素可改进危险分层,使治疗和术后康复实现个性化,有助于提高临床疗效。
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关键词
髌腱末端病变
磁共振成像
预后
运动恢复
髌骨松解术
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职称材料
椎间孔镜神经根减压松解术与椎板间开窗髓核摘除术治疗单节段单侧腰椎间盘突出症的临床疗效比较
被引量：
25
3
作者
薛祖军
黄鑫
+1 位作者
王扬生
李骏
《中国内镜杂志》
2020年第5期61-67,共7页
目的对比椎间孔镜神经根减压松解术与椎板间开窗髓核摘除术治疗单节段单侧腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法使用随机数字表法将该院收治的98例单节段单侧LDH患者分为两组(每组各49例),A组行椎间孔镜神经根减压松解术,B组行椎板间开...
目的对比椎间孔镜神经根减压松解术与椎板间开窗髓核摘除术治疗单节段单侧腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法使用随机数字表法将该院收治的98例单节段单侧LDH患者分为两组(每组各49例),A组行椎间孔镜神经根减压松解术,B组行椎板间开窗髓核摘除术。比较两组的手术情况、手术效果和腰痛改善情况等。结果A组手术时间较B组长,术中出血量明显比B组少,切口长度、下床活动时间、住院天数明显较B组更短(均P<0.05)。两组术后1 d、术后3个月和术后6个月的视觉模拟评分(VAS)均较术前明显降低,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后6个月日本矫形外科协会评分(JOA)均较术前明显升高,术后3和6个月功能障碍指数问卷评分(ODI)较术前明显降低,且两组JOA评分和ODI指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组和B组手术总有效率分别为95.92%和93.88%,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论椎间孔镜神经根减压松解术与椎板间开窗髓核摘除术治疗单节段单侧LDH,疗效相当,但前者创伤更小、出血量更少、住院时间更短且患者术后恢复更快。
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关键词
腰椎间盘突出症
神经根减压松解术
开窗髓核摘除术
微创
腰椎功能
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职称材料
题名
儿童肱骨髁上骨折保守治疗旋前或旋后固定后肘内翻畸形的病例对照研究
被引量：
14
1
作者
卢敏
陈益
陈伟
机构
宁波市鄞州人民医院骨科
宁波市
第六
医院
骨科
出处
《中国骨伤》
CAS
2014年第11期904-907,共4页
文摘
目的 :通过回顾性分析比较手法复位后旋前或旋后位石膏固定的儿童肱骨髁上骨折肘内翻畸形发生情况,从而指导临床治疗。方法:收集2009年6月至2011年12月在我院急诊骨科行手法复位石膏固定的儿童肱骨髁上骨折病例,经筛选排除后共64例。按手法复位后固定位置不同分为两组:A组采用手法复位并旋前位石膏固定,B组采用手法复位并旋后位石膏固定。A组30例,男18例,女12例;平均年龄(7.5±3.5)岁;B组34例,男23例,女11例,平均年龄(7.0±2.6)岁。比较两组组间及组内的肘内翻发生率及提携角减小角度。结果 :A组出现13例肘内翻,B组出现16例,两组差异无统计学意义(χ2=0.089,P=0.765)。A组提携角减小角度(8±4)°,B组提携角减小角度(9±5)°,两组差异无统计学意义(t=0.584,P=0.564)。A组组内桡偏型与尺偏型的肘内翻发生率与提携角减小角度差异均有统计学意义(χ2=6.160,P=0.013;t=-2.409,P=0.035);B组组内桡偏型与尺偏型的肘内翻发生率与提携角减小角度差异均有统计学意义(χ2=5.120,P=0.024;t=-2.250,P=0.041)。两组肘关节功能Flynn评价差异无统计学意义(P=0.822)。结论:儿童肱骨髁上骨折旋前位固定和旋后位固定肘内翻发生率和提携角减小角度均无明显差异。而尺偏型儿童肱骨髁上骨折,旋前位固定有利于降低肘内翻率及其程度;桡偏型儿童肱骨髁上骨折,旋后位固定有利于降低肘内翻率及其程度。
关键词
肱骨骨折
肘关节
石膏
外科
儿童
病例对照研究
Keywords
Humeral fractures
Elbow joint
Casts,surgical
Child
Case control studies
分类号
R683.41 [医药卫生—骨科学]
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职称材料
题名
术前MRI预测对改善关节镜治疗慢性髌腱末端病变临床疗效的价值
被引量：
2
2
作者
沈耀
汪裕聪
李盛
朱峰
方超华
机构
宁波市
鄞
州
人民医院
放射科
宁波市鄞州人民医院骨科
宁波市
第六
医院
关节外科
出处
《中国内镜杂志》
2020年第1期33-38,共6页
文摘
目的探讨术前磁共振成像(MRI)预测关节镜治疗慢性髌腱末端病变(PT)功能结局和运动恢复情况的价值。方法前瞻性分析28例接受关节镜下髌骨松解术(APR)的PT患者(女4例,男24例)的临床资料。手术时患者平均年龄为28.2岁(18~49岁),平均随访4.2年(2.2~10.4年)。术前MRI表现包括:髌骨下极骨髓水肿(BME)、髌腱增厚、髌下脂肪垫(IFP)水肿和髌下滑囊炎。分析术前MRI诊断各病变的发生率与功能结局的相关性,以确定术前MRI表现的预后价值。结果所有患者术后均恢复至伤前运动水平。有IFP水肿患者和无IFP水肿患者术后改良Blazina评分[(0.6±0.1)和(0.2±0.1)分]、膝关节功能评分(SANE)[(86.0±8.8)和(94.3±7.5)分]和疼痛视觉模拟评分(VAS)[(1.0±0.2)和(0.3±0.1)分]比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。所有患者恢复运动时间(4.0±1.2)个月,IFP水肿患者恢复运动时间(6.5±3.8)个月,明显长于无IFP水肿者(2.8±1.0)个月,差异有统计学意义(P<0.05)。与单纯性BME或IFP水肿患者比较,BME合并IFP患者术后维多利亚运动学院评分(VISA)[(88.1±11.9)和(98.6±4.2)分]、SANE评分[(84.3±10.2)和(93.1±8.3)分]和VAS评分[(1.3±0.4)和(0.3±0.1)分]明显比单纯性BME或IFP水肿患者差,BME合并IFP与预后差相关。结论术前MRI显示,BME合并IFP水肿与功能预后不良和运动恢复延迟相关。了解这些预测因素可改进危险分层,使治疗和术后康复实现个性化,有助于提高临床疗效。
关键词
髌腱末端病变
磁共振成像
预后
运动恢复
髌骨松解术
Keywords
patellar tendinitis
MRI
prognosis
return to sports
arthroscopic patellar release
分类号
R681 [医药卫生—骨科学]
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职称材料
题名
椎间孔镜神经根减压松解术与椎板间开窗髓核摘除术治疗单节段单侧腰椎间盘突出症的临床疗效比较
被引量：
25
3
作者
薛祖军
黄鑫
王扬生
李骏
机构
宁波市鄞州人民医院骨科
出处
《中国内镜杂志》
2020年第5期61-67,共7页
文摘
目的对比椎间孔镜神经根减压松解术与椎板间开窗髓核摘除术治疗单节段单侧腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法使用随机数字表法将该院收治的98例单节段单侧LDH患者分为两组(每组各49例),A组行椎间孔镜神经根减压松解术,B组行椎板间开窗髓核摘除术。比较两组的手术情况、手术效果和腰痛改善情况等。结果A组手术时间较B组长,术中出血量明显比B组少,切口长度、下床活动时间、住院天数明显较B组更短(均P<0.05)。两组术后1 d、术后3个月和术后6个月的视觉模拟评分(VAS)均较术前明显降低,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后6个月日本矫形外科协会评分(JOA)均较术前明显升高,术后3和6个月功能障碍指数问卷评分(ODI)较术前明显降低,且两组JOA评分和ODI指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组和B组手术总有效率分别为95.92%和93.88%,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论椎间孔镜神经根减压松解术与椎板间开窗髓核摘除术治疗单节段单侧LDH,疗效相当,但前者创伤更小、出血量更少、住院时间更短且患者术后恢复更快。
关键词
腰椎间盘突出症
神经根减压松解术
开窗髓核摘除术
微创
腰椎功能
Keywords
lumbar disc herniation
decompression and release of nerve root
fenestration of nucleus pulposus
minimally invasive
lumbar function
分类号
R681.5 [医药卫生—骨科学]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
儿童肱骨髁上骨折保守治疗旋前或旋后固定后肘内翻畸形的病例对照研究
卢敏
陈益
陈伟
《中国骨伤》
CAS
2014
14
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职称材料
2
术前MRI预测对改善关节镜治疗慢性髌腱末端病变临床疗效的价值
沈耀
汪裕聪
李盛
朱峰
方超华
《中国内镜杂志》
2020
2
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3
椎间孔镜神经根减压松解术与椎板间开窗髓核摘除术治疗单节段单侧腰椎间盘突出症的临床疗效比较
薛祖军
黄鑫
王扬生
李骏
《中国内镜杂志》
2020
25
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