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超声自动全容积成像对乳腺肿块良恶性鉴别的诊断准确性研究 被引量:21
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作者 吴猛 周如海 +2 位作者 王海燕 周微霞 宋芫 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第27期3280-3282,共3页
目的探讨超声自动全容积成像(ABVS)与常规二维超声对乳腺肿块良恶性鉴别的价值。方法选取2012年11月—2013年9月于宁波市鄞州人民医院门诊检查发现乳腺肿块的女性患者98例,同时进行常规二维超声及ABVS扫查,对检查发现的病灶进行组织病... 目的探讨超声自动全容积成像(ABVS)与常规二维超声对乳腺肿块良恶性鉴别的价值。方法选取2012年11月—2013年9月于宁波市鄞州人民医院门诊检查发现乳腺肿块的女性患者98例,同时进行常规二维超声及ABVS扫查,对检查发现的病灶进行组织病理学检测,比较两种超声诊断方法对于乳腺肿块良恶性鉴别的价值。分别计算其受试者工作特征(ROC)曲线下面积及灵敏度、特异度、准确度。结果 98例患者共119个乳腺肿块,穿刺活检或术后病理得到75个肿块为良性(63.03%),44个肿块为恶性(36.97%)。ABVS恶性肿块检出率〔86.36%(38/44)〕高于常规二维超声〔68.18%(30/44)〕,差异有统计学意义(χ2=4.141,P=0.042)。常规二维超声与ABVS检测恶性肿块的ROC曲线下面积分别为0.881和0.931,差异有统计学意义(z=2.572,P=0.019)。常规二维超声及ABVS检出恶性肿块病理类型比较,差异无统计学意义(χ2=2.895,P=0.235)。ABVS"火山口征"诊断恶性肿块的灵敏度为65.91%,特异度为100.00%,准确度为87.39%。ABVS"火山口征"诊断浸润性导管癌的灵敏度为100.00%,诊断浸润性小叶癌的灵敏度为70.00%,诊断导管原位癌的灵敏度为50.00%。结论 ABVS能够为乳腺肿块的良恶性临床评估提供更多线索,"火山口征"能够提高超声检测方法对乳腺恶性肿块的检出率,有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 超声检查 自动全容积成像 灵敏度 特异度 ROC曲线
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超声BI-RADS分级标准指导判断乳腺肿块良恶性的价值 被引量:18
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作者 吴猛 周如海 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2014年第6期390-392,421,共4页
目的:探讨超声乳腺影像报告和数据系统(Breastimagingreportinganddatasystem,BI—RADS)分级诊断标准在乳腺肿块良恶性鉴别中的应用价值。方法:选取行乳腺彩色多普勒超声检查的患者93例(共121个乳腺肿块)。采用BI—RADS分级诊断... 目的:探讨超声乳腺影像报告和数据系统(Breastimagingreportinganddatasystem,BI—RADS)分级诊断标准在乳腺肿块良恶性鉴别中的应用价值。方法:选取行乳腺彩色多普勒超声检查的患者93例(共121个乳腺肿块)。采用BI—RADS分级诊断标准对乳腺肿块进行分级,根据超声表现对肿块做出良恶性的判断。比较良恶性肿块超声图像的差异并分析BI—RADS分级诊断标准对肿块良恶性鉴别的性能。结果:乳腺恶性肿块形态不规则,边界不清晰、内部呈低回声、周围组织不完整、血供丰富以及有腋下淋巴结肿大,与乳腺良性肿块相比,差异具有统计学意义(P〈0.05)。除BI—RADS分级诊断标准中4B级肿块的阳性预测值稍低外(50%),其余级别乳腺肿块对良恶性鉴别的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均较好(66.67%。100%)。特别是1、2、3级及5级的肿块,其良恶性判断结果与病理结果完全一致。结论:乳腺恶性肿块形态不规则,边界不清晰、内部呈低回声、周围组织不完整、血供丰富以及有腋下淋巴结肿大。超声BI—RADS分级诊断标准具有较好的鉴别乳腺肿块良恶性的能力。 展开更多
关键词 乳腺疾病 超声检查 多普勒 彩色
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探讨超声引导下粗针穿刺组织学诊断乳腺浸润性小叶癌腋窝淋巴结转移的诊断价值 被引量:13
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作者 吴猛 周如海 +2 位作者 袁瑞 赵平 方来福 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期340-344,共5页
目的探讨超声引导下粗针穿刺组织学诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值。方法回顾性分析乳腺浸润性小叶癌患者的临床资料,比较高分辨率超声、超声引导下细针穿刺(US-FNAC)以及超声引导下粗针穿刺(US-CNB)诊断淋巴结转移的灵敏度、特异度和... 目的探讨超声引导下粗针穿刺组织学诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值。方法回顾性分析乳腺浸润性小叶癌患者的临床资料,比较高分辨率超声、超声引导下细针穿刺(US-FNAC)以及超声引导下粗针穿刺(US-CNB)诊断淋巴结转移的灵敏度、特异度和约登指数,术后病理检查结果作为金标准;免疫组织化学检测粗针穿刺物中雌激素(ER)、孕激素(PR)和人表皮生长因子受体2(HER2)3种蛋白的表达情况,并与术后病理免疫组化结果进行比较。结果共纳入乳腺癌患者71例,腋窝超声探查80处可疑淋巴结;US-CNB组织活检诊断可疑淋巴结的灵敏度、特异度以及约登指数分别为85.07%,92.31%,77.38%;与US-FNAC诊断相比,US-CNB的灵敏度、特异度和约登指数更高,灵敏度差异有统计学意义(P<0.05);与US-FNAC检测相比,US-CNB的灵敏度、特异度和约登指数均有所提升;US-CNB免疫组织化学诊断ER、PR和HER2蛋白表达的灵敏度分别为97.22%,93.33%,93.33%,与术后肿瘤组织免疫组化结果相比,诊断的阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 US-CNB有助提升临床诊断乳腺浸润性小叶癌腋窝淋巴结的效率,粗针穿刺物免疫组织化学检测结果为临床辅助诊断乳腺癌患者基因表达情况提供一个新的方向。 展开更多
关键词 乳腺癌 小叶癌 粗针穿刺 淋巴结转移
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