超声心动图对慢性阻塞性肺疾病患者右心功能的评估价值研究 被引量：22

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作者 陈立斌 尹凤英 +4 位作者 张盛敏 俞霏 毛峰 朱云云 许幼峰 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期1079-1082,共4页

目的探讨超声心动图在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者右心功能评估中的应用价值。方法选取2012年1月—2013年1月宁波市第一医院呼吸内科收治的COPD患者31例(COPD组)及同期体检的年龄与之相匹配的健康者31例(对照组)作为研究对象。采用超声... 目的探讨超声心动图在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者右心功能评估中的应用价值。方法选取2012年1月—2013年1月宁波市第一医院呼吸内科收治的COPD患者31例(COPD组)及同期体检的年龄与之相匹配的健康者31例(对照组)作为研究对象。采用超声心动图检测两组受检者右心功能指标,参照2010年美国超声心动图学会颁布的超声心动图评估右心功能的指南。结果 (1)右心腔径线比较:COPD组患者右心房左右径、上下径、面积及右心室基底段内径、右心室面积、胸骨旁长轴切面(PLAX)和胸骨旁大动脉短轴切面(PSAX)右心室流出道(RVOT)近端内径、肺动脉内径(PAD)、剑突下右心室侧壁厚度(RVWT)均大于对照组(P<0.05)。(2)右心室收缩功能比较:两组右心室面积变化率(FAC)、右房室瓣环侧壁收缩期组织速度(DTIS)无差异(P>0.05),COPD组右房室瓣环收缩期位移(TAPSE)、右心室侧壁基底段纵向应变(RV-strain)绝对值均小于对照组(P<0.05)。(3)右心室整体功能比较:COPD组右心室心肌做功指数(RV-MPI)大于对照组(P<0.05)。(4)右心室舒张功能比较:两组组织多普勒e波峰值(DTIe)、组织多普勒a波峰值(DTIa)、右房室瓣舒张早期E波峰值(TVE)、右房室瓣舒张晚期A波峰值(TVA)及TVE/DTIe(E/e)均无差异(P>0.05),而COPD组TVE/TVA(E/A)小于对照组(P<0.05)。结论超声心动图可以定量评估右心结构和功能,COPD患者右心腔扩大,收缩及舒张功能不同程度减低。 展开更多

关键词 心室功能 右 心房功能 右 超声心动描记术 多普勒 肺疾病 慢性阻塞性

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超声引导下甲状腺细针抽吸术诊断甲状腺结节的价值以及结节大小对Bethesda分类结果的影响研究 被引量：19

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作者 陈立斌 张盛敏 +3 位作者 许幼峰 姜月茗茗 郭旻华 张涛 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第20期2511-2515,2520,共6页

目的评估超声引导下甲状腺细针抽吸术(FNA)鉴别诊断甲状腺良恶性结节的价值,并探讨结节大小对Bethesda分类结果的影响。方法回顾性分析2015—2016年因甲状腺结节在宁波市第一医院行超声引导下甲状腺FNA患者的临床资料及按照Bethesda报... 目的评估超声引导下甲状腺细针抽吸术(FNA)鉴别诊断甲状腺良恶性结节的价值,并探讨结节大小对Bethesda分类结果的影响。方法回顾性分析2015—2016年因甲状腺结节在宁波市第一医院行超声引导下甲状腺FNA患者的临床资料及按照Bethesda报告系统分类的细胞病理学结果。以组织病理学为金标准,判断甲状腺FNA在良恶性结节鉴别诊断作用,并分析结节大小对Bethesda分类结果的影响。结果共纳入743例患者755个结节,结节直径为(10.4±7.1)mm。755个甲状腺结节FNA细胞病理学参考Bethesda报告系统分类:标本不满意81个(10.7%),良性结节342个(45.3%),意义不明确的细胞非典型(AUS)病变80个(10.6%),滤泡性肿瘤3个(0.4%),可疑恶性结节91个(12.1%),恶性结节158个(20.9%),标本满意率为89.3%(674/755)。≤10 mm与>10 mm甲状腺结节标本不满意率、AUS病变率、恶性结节率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。≤5 mm与>5 mm甲状腺结节标本不满意率、AUS病变率比较,差异无统计学意义(P>0.05);≤5 mm甲状腺结节恶性结节率低于>5 mm甲状腺结节(P<0.001)。在202个获得手术病理结果的结节中,FNA能确定诊断的结节为173个,FNA诊断甲状腺结节的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为94.3%(150/159)、85.7%(12/14)、93.6%(162/173)、98.7%(150/152)和57.1%(12/21)。结论超声引导下甲状腺FNA鉴别甲状腺良恶性结节具有重要价值,尤其具有非常高的阳性预测值;结节大小对Bethesda细胞病理学分类无明显影响,标本满意率受熟练程度影响。 展开更多

关键词 甲状腺结节 Bethesda病理分级 超声检查 活组织检查 细针

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超声弹性成像诊断甲状腺肿块的价值及影响因素分析 被引量：47

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作者 陈立斌 许幼峰 +3 位作者 曹涌 卢剑 毛峰 丁高峰 《中国临床医学影像杂志》 CAS 北大核心 2010年第4期268-270,共3页

目的:超声弹性成像诊断甲状腺肿块良恶性价值及影响因素分析。方法:2008年12月～2009年8月甲状腺肿块患者105例,病灶共160个,行常规二维及彩色多普勒超声检查,此外加做超声弹性成像检查。将弹性成像结果分为0～4级,评级标准:0级,病灶内... 目的:超声弹性成像诊断甲状腺肿块良恶性价值及影响因素分析。方法:2008年12月～2009年8月甲状腺肿块患者105例,病灶共160个,行常规二维及彩色多普勒超声检查,此外加做超声弹性成像检查。将弹性成像结果分为0～4级,评级标准:0级,病灶内绝大部分成液性,囊内可有或无部分中低回声,弹性图像表现为蓝-绿-红相间(Blue-Green-Red,BGR),及液性暗区内无彩色填充,囊内实性部分表现绿色;1级,病灶组织与周围组织为均匀绿色;2级,病灶内以绿色为主,周边可有少部分蓝色;3级,病灶内杂乱蓝绿相间,红蓝比例约1∶1,或病灶内以蓝色为主局部可见少许绿色;4级,病灶内绝大部分为均匀蓝色覆盖。结果:良性病灶共128个,弹性成像评级0级病灶15个,1级67个,2级34个,3级9个,4级3个。恶性病灶32个,其中弹性成像1级1个,2级1个,3级13个,4级17个。以弹性成像评级≥3级为界值,则超声弹性成像诊断甲状腺恶性肿块的敏感性、特异性、准确性分别为93.8%(30/32)、90.6%(116/128)、91.2%(146/160)。超声弹性成像12个假阳性肿块中有6个病灶周边伴有弧形钙化,3例病灶表现为囊实性。结论:超声弹性成像技术诊断甲状腺肿块具有较高的临床价值,病灶周边弧形钙化及囊实性病灶可能是影响弹性成像误诊为良性肿块的重要原因。 展开更多

关键词 甲状腺肿瘤 超声检查 多普勒 彩色

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自组装微泡用于超声溶栓进展 被引量：2

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作者 马玲 薛念余 张盛敏 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2022年第9期594-597,共4页

超声不仅在诊断疾病方面发挥着重要作用,以之联合微泡用于无创治疗急性血栓栓塞性疾病亦极具应用前景。本文就超声联合自组装微泡在血栓栓塞疾病及新型靶向溶栓材料研究进展进行综述。

关键词 血栓栓塞 超声检查 微泡

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声触诊组织成像与定量技术联合2015年美国甲状腺学会指南在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用研究 被引量：27

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作者 毛锋 徐辉雄 +6 位作者 张盛敏 张一峰 伯小皖 李小龙 李丹丹 刘博姬 徐军妹 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第21期2585-2590,共6页

目的探讨声触诊组织成像与定量(VTIQ)技术联合2015年美国甲状腺学会(ATA)指南在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的临床应用价值。方法选取2015年5—11月同济大学附属第十人民医院收治的甲状腺结节患者109例,共109个甲状腺结节。患者行常规... 目的探讨声触诊组织成像与定量(VTIQ)技术联合2015年美国甲状腺学会(ATA)指南在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的临床应用价值。方法选取2015年5—11月同济大学附属第十人民医院收治的甲状腺结节患者109例,共109个甲状腺结节。患者行常规甲状腺超声检查和VTIQ检查,并按照2015年ATA指南进行分组。以病理组织学检查结果为金标准,比较单独应用VTIQ检查、ATA指南以及两者联合应用诊断甲状腺良恶性结节的价值。结果 109个甲状腺结节中,良性结节65个,恶性结节44个。良恶性结节大小比较,差异无统计学意义(P>0.05);良亚性结节内部成分、回声、边缘、钙化、纵横比比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。良性结节剪切波速度(SWS)最大值、最小值、平均值均低于恶性结节(P<0.001);良恶性结节2015年ATA指南分组情况比较,差异有统计学意义(P<0.001)。SWS最大值、最小值、平均值诊断甲状腺良恶性结节的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分别为0.834〔95%CI(0.758,0.911)〕、0.841〔95%CI(0.763,0.919)〕和0.861〔95%CI(0.790,0.933)〕,诊断界值分别为3.26、2.54、2.92 m/s。以SWS平均值2.92 m/s为诊断界值时,其诊断甲状腺良恶性结节的灵敏度、特异度及正确率分别为79.5%(35/44)、83.1%(54/65)和81.7%(89/109)。以极低度可疑恶性组诊断为甲状腺良性结节,低度可疑恶性组及以上(包括未描述组)诊断为甲状腺恶性结节,其诊断甲状腺良恶性结节的灵敏度、特异度及正确率分别为97.7%(43/44)、40.0%(26/65)和63.3%(69/109),AUC为0.689〔95%CI(0.591,0.786)〕。将极低度可疑恶性组诊断为甲状腺良性结节,高度可疑恶性组诊断为甲状腺恶性结节,低度、中度可疑恶性组及未描述组则根据SWS平均值<2.92 m/s诊断为甲状腺良性结节,SWS平均值≥2.92 m/s诊断为甲状腺恶性结节。VTIQ技术联合2015年ATA指南诊断甲状腺良恶性结节的灵敏度、特异度及正确率分别为97.7%(43/44)、80.0%(52/65)、87.2%(95/109),AUC为0.889〔95%CI(0.824,0.954)〕。VTIQ技术联合2015年ATA指南诊断甲状腺良恶性结节的灵敏度与单独应用2015年ATA指南相同,而特异度和正确率均升高(P<0.001)。VTIQ技术联合2015年ATA指南诊断甲状腺良恶性结节的灵敏度较单独应用VTIQ技术升高(P=0.008),而特异度和正确率比较,差异均无统计学意义(P=0.727,P=0.210)。结论 VTIQ技术对于鉴别甲状腺结节的良恶性具有重要的临床价值,联合2015年ATA指南后较单独应用2015年ATA指南能明显提高诊断的特异度和正确率,同时不降低灵敏度。 展开更多

关键词 甲状腺结节 超声检查 声触诊组织成像与定量 剪切波弹性成像 美国甲状腺学会指南

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二维整体纵向应变检测冠心病患者冠状动脉重度狭窄 被引量：3

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作者 陈立斌 许幼峰 +2 位作者 曹涌 陈伟英 尹凤英 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2010年第4期662-665,共4页

目的探讨利用左心室整体纵向应变(GLS)检测冠心病患者冠状动脉(CA)重度狭窄的价值。方法对42例经冠状动脉造影(CAG)证实的冠心病患者行二维应变超声心动图检查,分别获得其左心室GLS、室壁运动评分指数(WM-SI)及左心室射血分数(LVEF),并... 目的探讨利用左心室整体纵向应变(GLS)检测冠心病患者冠状动脉(CA)重度狭窄的价值。方法对42例经冠状动脉造影(CAG)证实的冠心病患者行二维应变超声心动图检查,分别获得其左心室GLS、室壁运动评分指数(WM-SI)及左心室射血分数(LVEF),并以同期CAG结果作为金标准,分别计算GLS、WMSI、LVEF判断冠心病患者CA重度狭窄(狭窄率≥75%)的敏感度、特异度及ROC曲线下面积(AUC)。同期选取15名健康志愿者作为对照。结果①判断≥1支CA重度狭窄的敏感度、特异度:以GLS-17.50%为界值,分别为77.51%、100%;以WMSI1.00为界值,分别为70.01%、100%;LVEF以59.21%为界值,分别为57.51%、100%。②判断≥2支CA重度狭窄的敏感度、特异度:以GLS-11.05%为界值,分别为62.52%、80.81%;以WMSI1.60为界值,分别为56.22%、65.31%;以LVEF54.31%为界值,分别为56.21%、65.42%。③GLS与LVEF相关系数为0.78,WMIS与LVEF相关系数为-0.82;判断≥1支CA重度狭窄ROC曲线下面积(AUC):GLS为0.87,WMSI为0.80,LVEF为0.78;GLS的AUC大于LVEF(P<0.01);判断≥2支CA重度狭窄GLS、WMIS、LVEF的AUC分别为0.76、0.64、0.64;GLS的AUC大于WMIS及LVEF(P均<0.01)。结论GLS可用以判断冠心病患者CA重度狭窄,价值优于WMIS及LVEF。 展开更多

关键词 超声心动描记术 应变 斑点追踪显像 冠状动脉狭窄

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芍药苷对低氧大鼠肺动脉平滑肌细胞凋亡的影响 被引量：6

7

作者 钱国清 褚金国 +2 位作者 李国祥 尹凤英 王良兴 《中华中医药学刊》 CAS 2013年第12期2709-2710,I0027,I0028,共4页

目的:研究芍药苷对低氧大鼠肺动脉平滑肌凋亡的影响及其机制。方法:酶消化法联合组织贴块法培养肺动脉平滑肌细胞后随机分为:正常组、低氧组、低氧加芍药苷(0.2、2和20μmol/L)组。采用CCK-8法检测芍药苷对低氧肺动脉平滑肌细胞生长抑... 目的:研究芍药苷对低氧大鼠肺动脉平滑肌凋亡的影响及其机制。方法:酶消化法联合组织贴块法培养肺动脉平滑肌细胞后随机分为:正常组、低氧组、低氧加芍药苷(0.2、2和20μmol/L)组。采用CCK-8法检测芍药苷对低氧肺动脉平滑肌细胞生长抑制情况;流式细胞术检测细胞周期;免疫细胞化学染色法检测Bcl-2、Bax蛋白表达。结果:芍药苷对低氧肺动脉平滑肌细胞抑制率与其浓度呈正相关;芍药苷使肺动脉平滑肌细胞凋亡率增加,使肺动脉平滑肌细胞发生G2/M期阻滞;芍药苷抑制肺动脉平滑肌细胞Bcl-2蛋白表达,促进Bax蛋白表达。结论:芍药苷可能通过阻滞细胞周期、调节Bcl-2和Bax蛋白表达,诱导低氧大鼠肺动脉平滑肌细胞凋亡。 展开更多

关键词 芍药苷 低氧 肺动脉平滑肌细胞 凋亡

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血脂异常对高血压患者大动脉功能的影响 被引量：7

8

作者 尹凤英 许幼峰 《实用医学杂志》 CAS 2003年第10期1092-1093,共2页

目的 :研究高血压合并各项血脂代谢异常对大动脉顺应性的影响。方法 :对 55例正常人和 96例高血压患者进行血脂测定 ,并用超声法检测大动脉顺应性。结果 :96例高血压患者中 ,76例合并血脂异常 ,其平均血清胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)均... 目的 :研究高血压合并各项血脂代谢异常对大动脉顺应性的影响。方法 :对 55例正常人和 96例高血压患者进行血脂测定 ,并用超声法检测大动脉顺应性。结果 :96例高血压患者中 ,76例合并血脂异常 ,其平均血清胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)均高于对照组 ,高密度脂蛋白 (HDL)低于对照组 ,合并血脂异常者动脉顺应性 (C)明显低于血脂正常组 ,尤以低HDL组最为明显 ,高血压组动脉顺应性与HDL呈显著正相关 (r =0 2 49,P <0 0 1) ,与TG/HDL及TL/HDL呈显著负相关 (r =-0 3 15,r =-0 2 58,P <0 0 1)。结论 :血脂代谢异常尤其是血HDL降低及TG/HDL。 展开更多

关键词 血脂异常 高血压 大动脉功能 影响 高脂血症

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慢性阻塞性肺疾病患者右心功能的评估 被引量：3

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作者 朱云云 潘伟民 +5 位作者 陈立斌 俞霏 徐宁 应海平 张国阳 尹凤英 《中国心血管杂志》 2014年第4期257-260,共4页

目的应用超声心动图评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者右心功能,探讨不同肺功能损坏程度的COPD患者右心结构和功能的变化。方法将85例COPD患者行肺功能测定后根据疾病严重程度分为3组:轻度组36例,中度组33例,重度组16例。同时选取60名健... 目的应用超声心动图评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者右心功能,探讨不同肺功能损坏程度的COPD患者右心结构和功能的变化。方法将85例COPD患者行肺功能测定后根据疾病严重程度分为3组:轻度组36例,中度组33例,重度组16例。同时选取60名健康成人为对照组。所有受试者行超声心动图检查,比较4组之间的右心房、室大小指标、右心室舒张及收缩功能指标、肺动脉压指标的差异。结果 COPD轻度组患者仅有右心室基底径、三尖瓣反流(TR)最大压差及肺动脉收缩压(PASP)大于对照组[(3.28±0.71)cm比(3.20±0.79)cm,(22.22±1.76)mmHg比(18.31±2.17)mmHg,(35.63±2.25)mmHg比(23.83±2.56)mmHg,均为P<0.01]。与对照组、COPD轻度组和中度组比较,重度组的E/E'增大(7.79±1.73比5.04±1.78、5.37±1.19和5.64±1.81,均为P<0.01),右心室面积改变分数、三尖瓣环平面收缩移位降低[29.11%±8.41%比38.38%±9.45%、37.41%±8.49%和35.98%±10.59%;(18.08±4.62)cm比(22.37±4.09)cm、(21.09±2.46)cm和(20.71±4.82)cm,均为P<0.01]。COPD患者3组间右心室基底径、TR最大压差及PASP差异均有统计学意义[(3.28±0.71)cm比(4.58±0.57)cm比(4.92±0.80)cm;(22.22±1.76)mmHg比(31.00±8.51)mmHg比(49.00±7.45)mmHg;(35.63±2.25)mmHg比(40.17±2.97)mmHg比(59.00±2.54)mmHg,均为P<0.01],且随肺功能恶化而增大。结论 COPD患者随着肺功能的恶化,肺动脉压进行性升高,首先出现右心结构的改变,进而出现右心室心肌的舒张及收缩功能下降,且右心室舒张功能不全出现于明显收缩功能不全之前。 展开更多

关键词 超声心动描记术 肺疾病 慢性阻塞性 肺功能 右心功能

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应用鸡胚心脏左心室射血分数评估扩张型心肌病患者自身抑制性抗体的研究 被引量：2

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作者 潘伟民 朱云云 +7 位作者 许幼峰 陈晓敏 陈立斌 章朝霞 张盛敏 俞霏 孙定河 翁跃颂 《中国心血管杂志》 2012年第4期290-293,共4页

目的使用心脏超声对鸡胚心脏左心室射血分数(LVEF)测定来评估扩张型心肌病心力衰竭患者是否存在心肌自身抑制性抗体。方法按随机数表法选取36例扩张型心肌病心力衰竭患者和23例冠心病心力衰竭患者的IgG血清,滴入18 d胚龄的鸡胚中,用超... 目的使用心脏超声对鸡胚心脏左心室射血分数(LVEF)测定来评估扩张型心肌病心力衰竭患者是否存在心肌自身抑制性抗体。方法按随机数表法选取36例扩张型心肌病心力衰竭患者和23例冠心病心力衰竭患者的IgG血清,滴入18 d胚龄的鸡胚中,用超声心动图仪检测鸡胚心肌抑制状况。结果冠心病心力衰竭组LVEF为81.03%±2.67%,扩张型心肌病心力衰竭组中,心肌自身抑制性抗体阴性13例,其LVEF为81.24%±2.33%,而抗体阳性23例(63.9%),其LVEF为62.04%±2.98%。结论扩张型心肌病心力衰竭患者中可能存在心肌抑制性抗体。 展开更多

关键词 扩张型心肌病 心力衰竭 心肌抑制性抗体 鸡胚 心脏超声

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实时剪切波弹性成像评价肾纤维化进展 被引量：8

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作者 钱雪琛 张盛敏 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2018年第9期1431-1434,共4页

肾纤维化是慢性肾病病程中的病理变化,为终末期肾病的病理表现。实时评估肾纤维化程度可协助临床及时调整治疗方案。实时剪切波弹性成像可根据肾组织硬度评估肾脏病变程度。本文对实时剪切波弹性成像评估肾纤维化的应用进展进行综述。

关键词 肾 纤维化 弹性成像技术 超声检查

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