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医院管理人员职业化“三步曲” 被引量:2
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作者 阮列敏 《中国医院》 2015年第5期72-72,共1页
新医改方案明确提出“要规范医院管理者的任职条件,逐步形成一支职业化、专业化的医疗机构管理队伍”,这是党和政府对医疗卫生行业管理现状及形势的正确研判。“医而优则仕”,是当前医院管理队伍构成的主要导向,然而这个“指挥棒”下呈... 新医改方案明确提出“要规范医院管理者的任职条件,逐步形成一支职业化、专业化的医疗机构管理队伍”,这是党和政府对医疗卫生行业管理现状及形势的正确研判。“医而优则仕”,是当前医院管理队伍构成的主要导向,然而这个“指挥棒”下呈现的医院行政管理现状却是弊端种种。 展开更多
关键词 管理人员职业化 医院管理者 医院管理队伍 卫生行业管理 医院行政管理 医疗机构 任职条件 医改方案
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伴抑郁、焦虑情绪的心肌梗死稳定期患者氯吡格雷治疗后的血小板活性 被引量:12
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作者 邬丹娟 阮列敏 +4 位作者 季蕴辛 崔翰斌 杜为平 朱爱珍 林少沂 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2013年第3期169-173,共5页
目的:探讨伴发抑郁、焦虑情绪的心肌梗死稳定期患者服用氯吡格雷后的血小板活性。方法:选取符合2000年欧洲心脏病学会急性心肌梗死诊断标准的稳定期患者(心肌梗死后3个月以上,无心绞痛,且心功能≤Ⅱ级患者)79例,服用75 mg/d氯吡格雷和10... 目的:探讨伴发抑郁、焦虑情绪的心肌梗死稳定期患者服用氯吡格雷后的血小板活性。方法:选取符合2000年欧洲心脏病学会急性心肌梗死诊断标准的稳定期患者(心肌梗死后3个月以上,无心绞痛,且心功能≤Ⅱ级患者)79例,服用75 mg/d氯吡格雷和100 mg/d阿司匹林3个月以上。用汉密顿抑郁量表(HAMD)和汉密顿焦虑量表(HAMA)评估患者的焦虑、抑郁状况。采集外周血通过Veri-fyNow血小板检测仪来检测ADP-P2Y12反应单位(PRU值)、血小板基础活性(基线值)及氯吡格雷抑制血小板聚集程度(血小板抑制率)。结果:4例(5.1%)患者的HAMD总分≥20分,52例(65.8%)<8分;7例(8.9%)患者HAMA总分≥14,39例(49.4%)<7分。与HAMD<8分者相比,HAMD总分≥20分者的PRU值[(311.5±68.0)vs.(213.0±59.9)]、血小板基线值[(308.4±41.1)vs.(279.3±44.3)]较高,血小板抑制率[(0.1±0.2)vs.(0.2±0.2)]较低(P<0.05)。与HAM A总分<7分者相比,HAMA总分>14者的PRU值[(272.0±54.6)vs.(200.0±56.2)]较高,对血小板的抑制率[(0.1±0.1)vs.(0.3±0.2)]较低(P<0.05)。HAM D总分与PRU值(r=0.54,P<0.01)、血小板基线值(r=0.30,P<0.01)呈正相关,与血小板抑制率呈负相关(r=-0.47,P<0.01)。HAMA总分与PRU值(r=0.54,P<0.01)、血小板的基线值(r=0.24,P<0.05)呈正相关,与氯吡格雷药物对血小板的抑制率呈负相关(r=-0.52,P<0.01)。结论:心肌梗死稳定期伴发抑郁、焦虑情绪的患者血小板活性可能会增加,氯吡格雷药物对血小板聚集程度的抑制率可能弱化。 展开更多
关键词 抑郁 焦虑 血小板 氯吡格雷 横断面研究
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成人循环内皮祖细胞的性别差异和雌二醇的体外动员作用 被引量:2
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作者 费晓红 叶红华 +4 位作者 阮列敏 杨璐 楼燕如 张宜生 沈旭平 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期393-397,共5页
目的:探讨成人循环内皮祖细胞(EPCs)数量及功能的性别差异、女性月经周期对其的影响和雌二醇的体外动员作用。方法:选择月经周期正常的健康女性和年龄匹配的同等条件男性各10名,男性1次采血,女性在月经周期内3个性激素变化阶段(卵泡初... 目的:探讨成人循环内皮祖细胞(EPCs)数量及功能的性别差异、女性月经周期对其的影响和雌二醇的体外动员作用。方法:选择月经周期正常的健康女性和年龄匹配的同等条件男性各10名,男性1次采血,女性在月经周期内3个性激素变化阶段(卵泡初期、排卵前期和黄体中期)分别采血。用流式细胞仪计数循环CD34^+/CD133^+/含有激酶插入结构域的受体(KDR)^+的EPCs数量,放射免疫法测定雌二醇水平;经体外培养7 d,计数EPCs,并观察其黏附能力;分别通过跨膜迁移实验和增殖实验观察不同浓度雌二醇的影响。结果:女性组循环EPCs数量明显高于男性组(P<0.01),月经周期内排卵前期和黄体中期明显高于卵泡初期(P<0.05)。经体外培养测定EPCs功能,男性与女性无明显差异。较高浓度的雌二醇(≥1×10^(-9)mol/L)能显著增强EPCs的跨膜迁移能力和增殖能力(P<0.05)。结论:成人循环EPCs数量存在性别差异并且受女性月经周期影响,雌二醇对EPCs的动员有重要作用。 展开更多
关键词 内皮祖细胞 雌二醇 性别差异 月经周期
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快速起效抗抑郁药的神经可塑性机制研究进展 被引量:6
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作者 陈凌红 楼忠泽 周文华 《中国药理学与毒理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期580-586,共7页
基础和临床研究已证实,抑郁症的发生与前额皮质和海马等脑区的神经可塑性功能异常有关,脑源性神经营养因子及其所介导的信号通路在神经可塑性调节以及抑郁症的发生中起重要作用。氯胺酮或东莨菪碱抗抑郁作用快速起效,长时程维持;它们通... 基础和临床研究已证实,抑郁症的发生与前额皮质和海马等脑区的神经可塑性功能异常有关,脑源性神经营养因子及其所介导的信号通路在神经可塑性调节以及抑郁症的发生中起重要作用。氯胺酮或东莨菪碱抗抑郁作用快速起效,长时程维持;它们通过快速激活脑源性神经营养因子相关信号通路,调节神经元可塑性,从而逆转抑郁样症状。本文就快速起效抗抑郁药的神经可塑性机制研究进行系统的综述,为今后新型抗抑郁药研发提供理论依据。 展开更多
关键词 抑郁症 神经可塑性 脑源性神经营养因子 氯胺酮 东莨菪碱
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