儿科护士在护理不良事件中作为第二受害者的心理体验 被引量：34

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作者 金玉梅 何晓君 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2019年第4期501-504,共4页

目的:探讨护理不良事件中儿科护士作为第二受害者的真实体验,为医院后续开展组织支持项目提供参考。方法:采用半结构访谈法,对17名在我院儿科护理单元发生过护理不良事件的在职护士进行访谈,按现象学研究法对所收集资料进行分析。结果:... 目的:探讨护理不良事件中儿科护士作为第二受害者的真实体验,为医院后续开展组织支持项目提供参考。方法:采用半结构访谈法,对17名在我院儿科护理单元发生过护理不良事件的在职护士进行访谈,按现象学研究法对所收集资料进行分析。结果:提炼出"护士经历着身心不安的负性体验"和"艰难时刻缺乏有效应对策略"2个主题。结论:组织机构对第二受害者应从责备转变为关注,建立支持项目,倡导非惩罚文化,营造健康工作环境,帮助护士尽早走出负性情绪,最大限度地减少护理不良事件对护士的伤害,确保患儿获得最佳结局。 展开更多

关键词 不良事件 儿科护士 第二受害者 质性研究

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儿童重症感染产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌耐药及耐药基因分析 被引量：6

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作者 邱海燕 吴军华 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期757-759,共3页

目的了解儿童重症感染中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌(KP)耐药及耐药基因型分布。方法收集重症监护病房常规分离的KP,双纸片协同试验进行产ESBLs检测,微量肉汤稀释法进行药敏检测,聚合酶链反应技术(PCR)检测产ESBLs菌株的耐... 目的了解儿童重症感染中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌(KP)耐药及耐药基因型分布。方法收集重症监护病房常规分离的KP,双纸片协同试验进行产ESBLs检测,微量肉汤稀释法进行药敏检测,聚合酶链反应技术(PCR)检测产ESBLs菌株的耐药基因intl 1、acc、ampC、CTX-M1、CTX-M3、DHA1、OXA、shv、tem、NDM、DHA1、fox、per。结果共分离KP 143株,来源以呼吸道标本为主,占81.8%,其中痰标本73.4%。78株产ESBLs KP对24种抗生素呈现不同程度的耐药,氨苄西林、头孢唑啉和哌拉西林的耐药率达100%;氨曲南、头孢曲松和四环素耐药率达74%以上;阿米卡星、多尼培南、厄他培南、美罗培南、替加环素和呋喃妥因敏感率均为100%,检出1株亚胺培南耐药KP株。耐药基因检测显示,DHA1、Shv、Tem、CTX-M1、CTX-M3和Intl1均有不同程度检出,Shv检出率高达87.2%;携带2种、3种和4种以上耐药基因的菌株分别占30.7%、62.8%和24.4%。结论儿童重症感染KP产ESBLs率高,多重耐药模式复杂。 展开更多

关键词 肺炎克雷伯菌 超广谱Β-内酰胺酶 耐药基因 儿童

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儿童生长迟缓与血清胰岛素样生长因子结合蛋白3关系的探讨 被引量：2

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作者 陈崇毅 骆纯才 +2 位作者 俞小梅 张建萍 陈意振 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第5期268-270,共3页

为探讨胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP3)与矮小症的关系,60名7～12岁青春发育前矮小病儿作两种生长激素(GH)药物激发试验,GH峰值<10μg/L为生长激素缺乏症(GHD)组(n=30),GH峰值>10μg/L为非GHD组(n=30)。结果:GHD组血清IGFBP3值... 为探讨胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP3)与矮小症的关系,60名7～12岁青春发育前矮小病儿作两种生长激素(GH)药物激发试验,GH峰值<10μg/L为生长激素缺乏症(GHD)组(n=30),GH峰值>10μg/L为非GHD组(n=30)。结果:GHD组血清IGFBP3值(完全性GHD组66.95nmol/L±44.48nmol/L和部分性GHD组96.98nmol/L±43.49nmol/L)显著低于非GHD组(131.97nmol/L±27.53nmol/L)和对照组(149.42nmol/L±31.31nmol/L),P<0.01和P<0.01。以正常对照组的血清IGFBP3值的x-2s设定为正常值低限,发现GHD组中IGFBP3低于x-2s的有18例(18/30例),敏感度为60％,非GHD组中IGFBP3高于x-2s有29例(29/30例),特异度为96.7％,得出阳性预测值为94.7％,阴性预测值为70.7％,试验的准确度为78.3％。提示GHD矮小儿童血清IGFBP3水平低于正常儿童,血清IGFBP3值降低可高度预测出其GH激发试验的不正常。 展开更多

关键词 IGFBP3 生长激素缺乏症 特发性矮小症 儿童

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中西医结合分期治疗儿童肺炎支原体感染咳嗽的临床观察 被引量：17

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作者 林丽云 吕勤 +1 位作者 林翔 吴乃胜 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2019年第3期730-733,共4页

目的:探索中西医结合分期治疗儿童肺炎支原体感染咳嗽的治疗方法和临床效果。方法:112例由支原体感染引起咳嗽的儿童肺炎患儿,按照随机数字表法随机分为对照组和试验组,每组各56例。对照组给予西医常规治疗方法,试验组给予中西医结合分... 目的:探索中西医结合分期治疗儿童肺炎支原体感染咳嗽的治疗方法和临床效果。方法:112例由支原体感染引起咳嗽的儿童肺炎患儿,按照随机数字表法随机分为对照组和试验组,每组各56例。对照组给予西医常规治疗方法,试验组给予中西医结合分期治疗。干预治疗2周后,分别对两组患者的临床疗效、炎症指标水平、临床症状以及体征改善情况、以及不良反应发生情况进行比较。结果:①两组患儿病情均有明显改善,对照组的临床总有效率为85.71%,试验组患儿的临床总有效率为96.43%,试验组患儿的临床疗效明显比对照组高(χ~2=5.973,0.032);②试验组患儿咳嗽、发热以及肺部体征等缓解情况,以及住院时间都明显的优于对照组(t=8.638,7.210,5.917,-6.648;P<0.05);③两组患儿干预治疗后的各炎症指标水平均较干预治疗前显著降低(t=14.073,15.834,11.623,13.169,15.331,13.071;P<0.05),且试验组患儿的IL-8、IL-6以及TNF-α炎症指标水平均显著优于对照组患儿,差异有统计学意义(t=9.300,7.807,6.959;P<0.05);④试验组患儿的不良反应发生率显著低于对照组患儿,差异有统计学意义(χ~2=4.998,4.350,6.935;P=0.025,0.037,0.008)。结论:就肺炎支原体感染儿童而言,采用中西医结合方法具有显著的临床疗效,不仅能有效的改善患儿的临床症状以及体征,而且能够有效降低患儿的炎症指标水平,并减少不良反应的发生。 展开更多

关键词 中西医结合 儿童肺炎 支原体 咳嗽 临床疗效

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15773例儿童非故意伤害特征研究 被引量：1

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作者 沈裕 陈健 +1 位作者 寿铁军 俞蓓蓉 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第26期3282-3289,共8页

背景儿童非故意伤害是威胁儿童健康的主要原因,但多数是可预防的,各地的发生率和分布特征不同,根据当地特征制订相适应的预防措施是必要的。目的分析宁波市单中心儿童非故意伤害的临床特征,为制订相适应的预防与治疗措施提供依据。方法... 背景儿童非故意伤害是威胁儿童健康的主要原因,但多数是可预防的,各地的发生率和分布特征不同,根据当地特征制订相适应的预防措施是必要的。目的分析宁波市单中心儿童非故意伤害的临床特征,为制订相适应的预防与治疗措施提供依据。方法回顾性收集2020年8月—2021年7月宁波市妇女儿童医院急诊科就诊的0~17岁非故意伤害患儿的临床资料(年龄、性别、户籍、来院方式及院前应急救护情况、就诊时间、来院时长、受伤地点、发生原因、受伤部位、治疗结局、住院时间、住院费用),参考国际疾病分类法(ICD-10)对非故意伤害进行分类,并根据患儿的年龄将其分为婴儿期(n=1225)、幼儿期(n=5116)、学龄前期(n=4447)、学龄期(n=3219)和青春期(n=1766),比较患儿不同临床资料在非故意伤害类型上的差异。结果共收集15773例患儿临床资料,平均年龄为(5.3±3.6)岁,男女比为1.56∶1。幼儿期伤害以跌倒/坠落伤、烧烫伤、腔道异物、中毒、钝器伤、电击伤为主,学龄前期以道路交通伤害为主,学龄期以锐器伤为主;患儿以农村户籍为主(9329/15773,59.15%),跌倒/坠落伤、道路交通伤害、烧烫伤、腔道异物、锐器伤、电击伤、溺水患儿以农村户籍为主;跌倒/坠落伤、道路交通伤害、溺水患儿以自驾来院为主;跌倒/坠落伤、道路交通伤害、烧烫伤、中毒、锐器伤、电击伤、溺水患儿以无院前应急救护为主。患儿非故意伤害多发生于夏季(4301/15773,27.27%),道路交通伤害、烧烫伤多发生于夏季,钝器伤、电击伤多发生于秋季,咬伤多发生于春、秋季,7月和2月分别为患儿非故意伤害高发与低发月份,12:00和20:00为1日的就诊高峰期;道路交通伤害的来院时长低于其他类型的非故意伤害(P<0.05);非故意伤害主要发生在家庭(14396/15773,91.27%);儿童非故意伤害发生原因前三位分别是跌倒坠落伤(12375/15773,78.46%),道路交通伤害(835/15773,5.29%)和烧烫伤(583/15773,3.70%);非故意伤害发生部位多为头部(5015/15773,31.79%),婴儿期、学龄前期、学龄期患儿以头部伤害为主,幼儿期、青春期患儿以双上肢为主;溺水患儿的住院率、住院时间和住院费用高于其他类型的非故意伤害(P<0.05)。结论宁波市儿童非故意伤害多发于幼儿期,农村男童为主,主要为跌倒坠落伤和道路交通伤害,夏季高发,受伤以头部为主,儿童的不同特征会影响非故意伤害类型的发生,不同非故意伤害类型也会影响患儿的来院方式、来院时长、院前应急救护情况和住院结局。因此,应根据儿童特征针对性地开展宣教工作来减少儿童非故意伤害的发生,也要根据患儿非故意伤害类型制订合理的临床治疗策略。 展开更多

关键词 儿童 非故意伤害 特征分析 预防 回顾性研究

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绑定式医护同组管理在过敏性紫癜患儿出院后的应用价值 被引量：4

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作者 孔妮娜 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第A01期199-201,共3页

目的探讨过敏性紫癜患儿出院后使用绑定式医护同组管理应用价值。方法回顾性分析2017年1月—2018年1月出院后继续门诊随访的过敏性紫癜110例患儿临床资料,依据管理方式不同,随机分为绑定式医护同组(称观察组,60例)和常规院外延续性管理... 目的探讨过敏性紫癜患儿出院后使用绑定式医护同组管理应用价值。方法回顾性分析2017年1月—2018年1月出院后继续门诊随访的过敏性紫癜110例患儿临床资料,依据管理方式不同,随机分为绑定式医护同组(称观察组,60例)和常规院外延续性管理组(称对照组,50例),比较两组患儿管理前后舒适度、家长负性情绪变化、患儿遵医行为、家长配合度及管理后疾病复发率。结果患儿关节痛、恶心呕吐、皮肤瘙痒等不适感观察组明显少于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿家长经过管理后HAMD以及HAMA评分均明显下降(P<0.05),观察组患儿家长上述负性情绪评分下降水平显著高于对照组(P<0.05);管理后两组患儿遵医行为和家长配合度均明显改善,管理后观察组患儿饮食、服药依从性和家长配合度显著高于对照组(P<0.05);观察组患儿管理后疾病复发率显著低于对照组(5%vs 24.00%,χ2=8.36,P<0.05)。结论出院后过敏性紫癜患儿接受绑定式医护同组管理可显著改善患儿遵医行为,缓解家长消极情绪,并减少患儿不适感和疾病复发率,临床应用价值高。 展开更多

关键词 绑定式医护同组管理 过敏性紫癜患儿 院外干预 应用价值

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护理干预对早产儿黄疸的疗效影响 被引量：8

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作者 司徒雪飞 《中国医学伦理学》 2012年第1期44-46,共3页

目的探讨采用护理干预对早产儿黄疸的防治效果。方法将我科自2008年1月～2010年1月期间收治的90例早产儿随机分为两组,对照组45例采取常规护理,观察组45例在对照组基础上采用温生理盐水灌肠、早期母乳胃肠内营养及全身抚触等一系列护理... 目的探讨采用护理干预对早产儿黄疸的防治效果。方法将我科自2008年1月～2010年1月期间收治的90例早产儿随机分为两组,对照组45例采取常规护理,观察组45例在对照组基础上采用温生理盐水灌肠、早期母乳胃肠内营养及全身抚触等一系列护理干预措施,观察两组患儿黄疸及并发症发生情况。结果观察组患儿黄疸出现时间、持续时间及消退时间分别为(4.25±1.18)天、(5.12±1.39)天及(8.56±2.04)天,对照组分别为(2.09±0.98)天、(11.25±1.68)天及(14.21±3.58)天,两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿出生后第1天血清胆红素水平与对照组无统计学差异,但出生后第3天和第7天与对照组比较有显著差异(P<0.05)。观察组患儿腹胀、喂养不耐受及呼吸暂停发生率均低于对照组(P<0.05)。结论对早产儿实施温生理盐水灌肠、早期母乳胃肠内营养及全身抚触等护理干预措施,对早产儿黄疸可起到良好的防治作用,效果显著。 展开更多

关键词 高胆红素血症 护理干预 早产儿黄疸 医学伦理学

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以荨麻疹为表现的小儿肺炎支原体感染44例 被引量：2

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作者 俞小梅 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第3期496-497,共2页

肺炎支原体（MP）感染并发肺外器官系统的损害或仅累及肺外器官系统的损害，已达到共识，近年来诸多形式的小儿MP感染报道也明显增多．但以荨麻疹样皮疹为表现的小儿MP感染少见报道。且此类患儿在基层医院往往以毒血症的形式收入儿内科... 肺炎支原体（MP）感染并发肺外器官系统的损害或仅累及肺外器官系统的损害，已达到共识，近年来诸多形式的小儿MP感染报道也明显增多．但以荨麻疹样皮疹为表现的小儿MP感染少见报道。且此类患儿在基层医院往往以毒血症的形式收入儿内科病房，为使儿科医师对本病进一步认识，现将本院收治的44例报告及分析如下。 展开更多

关键词 小儿肺炎支原体感染 荨麻疹样皮疹 器官系统 MP感染 儿内科病房 基层医院 儿科医师 多形式

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帕瑞昔布钠在小儿腹腔镜阑尾切除术中的超前镇痛作用 被引量：3

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作者 何建国 袁立勇 +1 位作者 陈林 姜娟 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2017年第6期705-708,共4页

目的:探讨帕瑞昔布钠在小儿腹腔镜阑尾切除术中的超前镇痛作用及其机制。方法:选择全麻下拟行腹腔镜阑尾切除术小儿60例,随机分为实验组和对照组,每组各30例,实验组于麻醉诱导前10 min静脉注射帕瑞昔布钠1 mg/kg,对照组注射等容量生理... 目的:探讨帕瑞昔布钠在小儿腹腔镜阑尾切除术中的超前镇痛作用及其机制。方法:选择全麻下拟行腹腔镜阑尾切除术小儿60例,随机分为实验组和对照组,每组各30例,实验组于麻醉诱导前10 min静脉注射帕瑞昔布钠1 mg/kg,对照组注射等容量生理盐水。术后采用视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale/Score,VAS)评估患儿疼痛程度(如患儿不配合按照小儿疼痛评分方法),于麻醉诱导前(T0)、术毕(T1)、术后24 h(T2)及48 h(T3)测定血浆前列腺素E2浓度。观察两组患儿术后躁动、恶心呕吐等并发症的发生率。观察曲马多的使用情况及术后48 h患儿或家属对镇痛的满意度。结果:与对照组相比,实验组患儿术后恶心呕吐、躁动的发生率及曲马多使用率较低,术后48 h时患儿或家属对镇痛的满意度升高(P<0.05)。两组患儿血浆前列腺素E2浓度均在T0、T1和T2时升高,但实验组升高的值小于对照组(P<0.05)。结论:小儿腹腔镜手术前预注射帕瑞昔布钠,可以降低术后血浆前列腺素E2浓度,减轻术后疼痛,并降低术后躁动及恶心呕吐的发生。 展开更多

关键词 帕瑞昔布钠 小儿 腹腔镜手术 超前镇痛

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硫酸沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎86例 被引量：4

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作者 李潮 《医药导报》 CAS 2008年第10期1220-1221,共2页

目的观察硫酸沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入辅助治疗小儿毛细支气管炎的疗效。方法将临床确诊的毛细支气管炎患者86例分为两组。对照组26例，均给予抗感染、吸氧、止咳化痰及静脉滴注氨茶碱、地塞米松等常规治疗。治疗组60例，在常规抗... 目的观察硫酸沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入辅助治疗小儿毛细支气管炎的疗效。方法将临床确诊的毛细支气管炎患者86例分为两组。对照组26例，均给予抗感染、吸氧、止咳化痰及静脉滴注氨茶碱、地塞米松等常规治疗。治疗组60例，在常规抗炎基础上给予布地奈德气雾剂，硫酸沙丁胺醇雾化吸入辅助治疗。用量：布地奈德0．5mg加硫酸沙丁胺醇0．25mL加0．9％氯化钠注射液2mL。每日2或3次，每次吸入约10min，共7～10d。结果治疗组患儿咳嗽、喘憋、哮呜音消失时间明显比对照组短，差异均有极显著性（P〈0．01）。结论硫酸沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎疗效显著。 展开更多

关键词 沙丁胺醇 硫酸 布地奈德 毛细支气管炎 婴儿

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21例极低出生体重儿高糖高渗非酮症昏迷的临床分析 被引量：2

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作者 朱惠荣 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第3期193-194,共2页

高糖高渗非酮症昏迷(HHNC)是近20多年才被认识和重视的严重并发症,特别是极低出生体重儿(VLBWI),死亡率极高。回顾我院1981～1990年VLBWI发生高糖高渗非酮症昏迷21例,分析如下。

关键词 低出生体重儿 HHNC 高糖高渗 非酮症昏迷 新生儿

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