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改良衰弱指数联合外科Apgar评分对腹腔镜结直肠癌根治术老年患者术后并发症的预测效能 被引量:8
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作者 杨新霞 徐霞 陈冬冬 《中国医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第7期616-620,共5页
目的 探讨11项改良衰弱指数(mFI-11)联合外科Apgar评分(SAS)对腹腔镜结直肠癌根治术老年患者发生术后并发症的预测效能。方法 纳入腹腔镜结直肠癌根治术老年(年龄≥65岁)患者481例。术前采用mFI-11完成衰弱评估。根据术中最低平均动脉... 目的 探讨11项改良衰弱指数(mFI-11)联合外科Apgar评分(SAS)对腹腔镜结直肠癌根治术老年患者发生术后并发症的预测效能。方法 纳入腹腔镜结直肠癌根治术老年(年龄≥65岁)患者481例。术前采用mFI-11完成衰弱评估。根据术中最低平均动脉压、最低心率和估计失血量,计算SAS。比较有术后并发症和无术后并发症患者的临床资料、mFI-11、SAS,分析mFI-11、SAS与术后并发症的关系及其预测价值。结果 mFI-11、SAS、手术时间与术后并发症的发生独立相关(P <0.05),三者预测术后并发症的曲线下面积(AUC)分别为0.805、0.800、0.610,mFI-11联合SAS预测术后并发症的AUC为0.902。结论 在腹腔镜结直肠癌根治术老年患者中,mFI-11、SAS、手术时间与术后并发症的发生显著相关,且mFI-11联合SAS对术后并发症有较高的预测效能,优于单一指标,能够为临床早期识别以及减少并发症的发生提供可靠依据。 展开更多
关键词 衰弱 APGAR评分 术后并发症
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布比卡因单独或联合右美托咪定腰麻用于全膝关节置换术的剂量-效应关系 被引量:5
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作者 徐燕 袁力勇 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2014年第7期789-794,共6页
目的:确定布比卡因(Bup)单独或联合右美托咪定(Dex)腰麻用于全膝关节置换术(TKA)的剂量-效应关系。方法:ASAⅠ~Ⅱ、CSEA下行TKA患者162名,随机分为B组、BD1组及BD2组,每组54名。按Bup腰麻剂量(6~11mg)不同,再分为6个亚... 目的:确定布比卡因(Bup)单独或联合右美托咪定(Dex)腰麻用于全膝关节置换术(TKA)的剂量-效应关系。方法:ASAⅠ~Ⅱ、CSEA下行TKA患者162名,随机分为B组、BD1组及BD2组,每组54名。按Bup腰麻剂量(6~11mg)不同,再分为6个亚组,注入不同剂量Bup、Bup联合2μg或4μg Dex。成功麻醉标准为腰麻后15min内感觉平面阻滞达T12、运动神经阻滞完善;有效抑制止血带疼痛反应标准为上止血带期间无疼痛感受。以Probit法计算单独或联合不同剂量Dex成功麻醉及有效抑制止血带疼痛反应Bup腰麻的ED50及ED95。结果:三组患者麻醉成功率相似。BD1组及BD2组开始术后镇痛时间明显晚于B组;B纽、BD1组、BD2组成功麻醉Bup腰麻的ED50及ED95相似;BD1组、BD2组有效抑制止血带疼痛反应的ED50分别为5.5mg、5.3mg,低于B组的7.2mg(P〈0.05);ED95分别为8.2mg、7.9mg,低于B组的9.9mg(P〈0.05)。结论:蛛网膜下隙注入2μg或4μg Dex对TKA患者成功麻醉Bup腰麻的ED50、ED95没有影响,但能明显降低有效抑制止血带疼痛反应Bup的ED50、ED95。 展开更多
关键词 布比卡因 右美托咪定 腰麻 止血带 疼痛 剂量-效应关系
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白细胞介素-4介导低强度运动对慢性坐骨神经缩窄性损伤小鼠的镇痛作用 被引量:1
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作者 方平 王静玉 +3 位作者 许周亮 孙刚强 荀玉月 汪佩 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期462-467,共6页
目的探讨低强度运动能否通过白细胞介素(IL)-4介导对慢性坐骨神经缩窄性损伤(CCI)小鼠发挥镇痛作用。方法雄性C57/BL6健康小鼠48只,采用随机数字表法分为6组(n=8):假手术/静坐组(SS组)、假手术/生理盐水/运动(SNE组)、假手术/抗IL-4/运... 目的探讨低强度运动能否通过白细胞介素(IL)-4介导对慢性坐骨神经缩窄性损伤(CCI)小鼠发挥镇痛作用。方法雄性C57/BL6健康小鼠48只,采用随机数字表法分为6组(n=8):假手术/静坐组(SS组)、假手术/生理盐水/运动(SNE组)、假手术/抗IL-4/运动(SAE组)、CCI/静坐组(CS组)、CCI/生理盐水/运动组(CNE组)、CCI/抗IL-4/运动组(CAE组)。制备CCI模型,造模后第1-15天行低强度运动,SAE组和CAE组小鼠运动前30 min腹腔注射IL-4受体拮抗剂(IL-4Ra)50μg。造模后第3(T_(1))、7(T_(2))、11(T_(3))、15(T_(4))天进行行为学测试以分析小鼠痛觉过敏的差异。造模后第15天取小鼠损伤侧坐骨神经和腰段脊髓(L_(1)~L_(6)),采用ELISA法检测IL-4、IL-1Ra、IL-5、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-1β、脑源性神经营养因子(BDNF)、β-神经生长因子(β-NGF)的表达水平。结果CNE组造模后T_(3)和T_(4)时的机械刺激缩足反射阈值(PWMT)和热刺激缩足反射潜伏期(PWTL)均高于CS组和CAE组(P<0.05);CNE组和CAE组坐骨神经和腰段脊髓的IL-4水平均高于CS组,差异有统计学意义(P<0.05);CNE组坐骨神经和腰段脊髓的IL-1Ra、IL-5水平均高于CS组和CAE组,TNF-α、IL-1β、BDNF、β-NGF水平均低于CS组和CAE组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低强度运动可能通过IL-4介导对CCI小鼠产生镇痛作用。 展开更多
关键词 低强度运动 白细胞介素-4 镇痛 慢性坐骨神经缩窄性损伤 疼痛
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中度急性等容量血液稀释对腹腔镜前列腺癌根治术患者脑氧代谢的影响 被引量:4
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作者 徐霞 胡礼宏 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第5期787-790,共4页
目的观察中度急性等容量血液稀释对腹腔镜前列腺癌根治术患者脑氧代谢的影响。方法选择择期行腹腔镜前列腺癌根治术患者60例,随机均分为对照组和观察组,对照组为常规输液,观察组采用羟乙基淀粉行中度急性等容量血液稀释,于全麻插管后10 ... 目的观察中度急性等容量血液稀释对腹腔镜前列腺癌根治术患者脑氧代谢的影响。方法选择择期行腹腔镜前列腺癌根治术患者60例,随机均分为对照组和观察组,对照组为常规输液,观察组采用羟乙基淀粉行中度急性等容量血液稀释,于全麻插管后10 min(T_1)、稀释后10 min(T_2)、二氧化碳气腹和Trendelenburg体位后30 min(T_3)和手术结束时(T_4)4个时间点,经颈内静脉球部和桡动脉采血进行血气分析,计算CERO2、CaO_2、CjvO_2、SjvO_2、Da-jvO_2及VADL等指标,记录术中出血量、输血例数和输血量。结果观察组未输入异体血,对照组异体输血率和输血量显著高于观察组(P<0.05)。观察组DajvO_2在T_2和T_3显著低于对照组。两组患者SjvO_2和CERO_2组间比较差异无显著性。VADL在各时间点组内和组间比较无统计学差异(P>0.05)。结论中度等容量血液稀释不影响患者脑氧供和脑氧代谢,可以安全有效的应用于腹腔镜前列腺癌根治术中,达到节约用血目的。 展开更多
关键词 急性等容量血液稀释 腹腔镜 前列腺癌根治术 脑氧代谢
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瞬时受体电位通道M2外湿子单核苷酸多态性rs1556314与脓毒症的相关性分析
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作者 方敏波 陈齐兴 +1 位作者 吴水晶 方向明 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期410-415,共6页
目的:探讨瞬时受体电位通道M2( TRPM2)外显子单核苷酸多态性rs1556314与脓毒症发生、发展的相关性。方法:采用病例对照研究方法,将浙江大学医学院附属第一医院的119例脓毒症患者和112例对照者纳入本研究中。其中,脓毒症患者按照住... 目的:探讨瞬时受体电位通道M2( TRPM2)外显子单核苷酸多态性rs1556314与脓毒症发生、发展的相关性。方法:采用病例对照研究方法,将浙江大学医学院附属第一医院的119例脓毒症患者和112例对照者纳入本研究中。其中,脓毒症患者按照住院28 d转归不同分为存活组(57例)和死亡组(62例)。采用PCR-TaqMan探针技术检测TRPM2第11个外显子rs1556314基因型,分析其与脓毒症易感性及预后的关系。结果:TRPM2第11个外显子rs1556314基因型GG、GT、TT的分布频率脓毒症组与对照组之间差异无统计学意义( P>0.05),等位基因G、T的分布频率两组间差异亦无统计学意义(P>0.05)。在脓毒症死亡患者与存活患者中TRPM2第11个外显子rs1556314基因型GG、GT、TT和等位基因G、T分布频率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:本研究结果提示TRPM2第11个外显子rs1556314的基因型和等位基因与脓毒症发生、发展无相关性,尚需大样本实验数据进一步证实。 展开更多
关键词 脓毒症 瞬时受体电位通道/生理学 外显子/遗传学 多态性 单核苷酸 等位基因 病例对照研究
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