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益气消癥方联合环硅酸锆钠散治疗气虚血瘀型CKD4~5期非透析患者的临床综合疗效观察
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作者 谢文佳 邢洁 蔡旭东 《中国中西医结合肾病杂志》 2024年第9期789-792,共4页
目的:观察益气消癥方联合环硅酸锆钠散治疗气虚血瘀型CKD4~5期非透析患者的临床综合疗效。方法:回顾性收集2021年03月—2023年03月在宁波市中医院肾病科就诊的CKD4~5期非透析患者89例,根据是否服用环硅酸锆钠散或益气消癥方分为联合治疗... 目的:观察益气消癥方联合环硅酸锆钠散治疗气虚血瘀型CKD4~5期非透析患者的临床综合疗效。方法:回顾性收集2021年03月—2023年03月在宁波市中医院肾病科就诊的CKD4~5期非透析患者89例,根据是否服用环硅酸锆钠散或益气消癥方分为联合治疗组(环硅酸锆钠联合益气消癥方)23例、对照组36例、中药组30例。比较入组前后及同期各组间临床指标变化,分析益气消癥方联合环硅酸锆钠散治疗气虚血瘀型CKD4~5期非透析患者的的临床综合疗效。结果:在白蛋白方面,中药组入组后的平均白蛋白高于入组前。中药组和联合治疗组第9周的平均白蛋白高于同期对照组(P<0.05);在eGFR方面,联合治疗组与中药组第6周起的平均eGFR高于入组前(P<0.05),中药组第6、第9周的平均eGFR高于同期联合治疗组和对照组,联合治疗组第9周的平均eGFR高于同期对照组(P<0.05);在中医证候积分方面,联合治疗组和中药组入组后的平均中医证候积分低于入组前,第6周、第9周的平均中医证候积分低于同期对照组(P<0.05)。在血钾方面,联合治疗组入组后各时间段的平均血钾均维持在正常范围内,出现高钾血症次数的比例远小于中药组(4.35%vs 34.44%,P<0.05),且从第3周起平均血钾低于同期中药组(P<0.05);联合治疗组未发现使用环硅酸锆钠散引起的血钙、血镁变化及严重不良反应。结论:益气消癥方联合环硅酸锆钠散能有效延缓部分气虚血瘀型非透析CKD4~5期患者肾功能进展,改善临床症状,同时使血钾维持在安全的范围内。 展开更多
关键词 益气消癥方 环硅酸锆钠散 CKD4~5期 气虚血瘀型
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从肾小管周毛细血管丢失探索缺氧导致肾间质纤维化研究进展
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作者 靳兰芳 黄梦雪 +2 位作者 陈江南 朱胡佳 万强 《中国中西医结合肾病杂志》 2024年第7期644-646,650,共4页
慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)治疗成本高,并发症多,预后较差,近些年,CKD在中国的发病率居高不下[1],农村居民约11.90%,城镇居民约13.21%,给家庭及社会带来沉重压力。研究表明[2],肾间质纤维化(renal interstitial fibrosis,R... 慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)治疗成本高,并发症多,预后较差,近些年,CKD在中国的发病率居高不下[1],农村居民约11.90%,城镇居民约13.21%,给家庭及社会带来沉重压力。研究表明[2],肾间质纤维化(renal interstitial fibrosis,RIF)是CKD进展为慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)的主要病理基础,这一过程[3,4]涉及肾小管上皮和肾间质的损伤、细胞因子和炎症介质产生、炎症细胞浸润、成纤维细胞增殖和细胞外基质(extracellular matrix,ECM)增加[5,6],然后逐渐演变进展至肾小球以及肾小管硬化,最终发展成为CRF。RIF的病理特点是ECM的调控失衡[7],在此过程中除了多种细胞信号通路的作用外,肾小管周围毛细血管(peritubular capillary,PTC)的丢失对RIF的影响不可忽视[8],肾脏微血管系统通过提供氧气、营养以及清除体内废物来维持肾脏组织的正常结构和功能。研究发现[9],绝大多数进展性肾病存在PTC丢失,进一步引起局部微循环功能障碍,使得组织灌注不足,氧输送减少而导致肾小管功能障碍。缺氧在RIF进展过程中可作为独立因素发挥重要作用,且PTC灌注异常诱导组织缺氧是导致肾间质损伤与肾纤维化的重要原因。故本文对PTC丢失导致RIF的病理机制进行梳理,旨在为CKD的治疗提供新思路。 展开更多
关键词 炎症细胞浸润 细胞信号通路 慢性肾脏病 肾间质纤维化 氧输送 组织缺氧 慢性肾衰竭 细胞外基质
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肾衰宁胶囊对维持性腹膜透析患者残余肾功能的影响 被引量:11
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作者 邢洁 蔡旭东 《中国中西医结合肾病杂志》 2020年第3期243-245,共3页
腹膜透析是目前终末期肾脏病常用的肾脏替代治疗手段之一,血流动力学稳定,较血液透析具有更优的保护残余肾功能(RRF)的价值[1]。维持一定的RRF对于保证透析的充分性、减少透析并发症的发生、延长腹透时间、节省治疗费用等方面有着十分... 腹膜透析是目前终末期肾脏病常用的肾脏替代治疗手段之一,血流动力学稳定,较血液透析具有更优的保护残余肾功能(RRF)的价值[1]。维持一定的RRF对于保证透析的充分性、减少透析并发症的发生、延长腹透时间、节省治疗费用等方面有着十分重要的意义[2],因此积极有效地提高腹膜透析患者RRF水平越来越受到临床重视。祖国医学历史悠久,在治疗慢性肾脏病方面具有其独特的优势,研究证实肾衰宁胶囊对改善肾脏纤维化,延缓肾功能进展具有一定的作用。本研究观察了肾衰宁胶囊对维持性腹膜透析患者RRF的影响。 展开更多
关键词 残余肾功能 肾衰宁胶囊 终末期肾脏病 慢性肾脏病 透析并发症 肾脏替代治疗 肾脏纤维化 腹膜透析患者
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温阳消癥方对单侧输尿管梗阻小鼠肾间质纤维化的影响 被引量:5
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作者 蔡旭东 林晓蒙 +1 位作者 余柯娜 何立群 《中国中西医结合肾病杂志》 2018年第11期952-954,共3页
目的:研究温阳消癥方对单侧输尿管结扎小鼠肾功能及肾组织病理的影响。方法:32只C57小鼠随机抽取8只作为假手术组,其余24只采用单侧输尿管结扎法制作肾间质纤维化模型。造模成功后随机分为模型组、缬沙坦组、温阳消癥方组,每组8只,分组... 目的:研究温阳消癥方对单侧输尿管结扎小鼠肾功能及肾组织病理的影响。方法:32只C57小鼠随机抽取8只作为假手术组,其余24只采用单侧输尿管结扎法制作肾间质纤维化模型。造模成功后随机分为模型组、缬沙坦组、温阳消癥方组,每组8只,分组给药,治疗2周后眼眶采血并测定血清肌酐、尿素氮,同时取肾组织进行HE、Masson染色,观察肾脏病理改变。结果:与假手术组相比,模型组的血清肌酐、尿素氮水平明显升高(P <0. 001),肾间质纤维化改变明显,胶原染色阳性率百分比升高(P <0. 001);与模型组比较,缬沙坦组和温阳消癥方组的血清肌酐、尿素氮水平均有明显下降(P <0. 001),肾组织纤维化程度较轻,胶原染色阳性率百分比下降(P <0. 001);温阳消癥方组疗效优于缬沙坦组。结论:温阳消癥方能改善UUO小鼠的肾功能,减轻肾间质纤维化,其效果好于缬沙坦胶囊。 展开更多
关键词 温阳消癥方 肾间质纤维化 单侧输尿管梗阻小鼠
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温阳消癥方对5/6肾切除小鼠肾功能及肾组织病理的影响 被引量:2
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作者 余柯娜 林晓蒙 +1 位作者 何立群 蔡旭东 《中国中西医结合肾病杂志》 2018年第2期127-129,I0002,共4页
目的:观察温阳消癥方对5/6肾切除小鼠肾功能、24 h尿蛋白定量及肾组织病理改变的影响。方法:随机从32只小鼠中取24只制作5/6肾切除慢性肾衰竭肾纤维化模型,2周后根据血清肌酐值将24只小鼠分为模型组、代文组和温阳消癥方组,另8只作为假... 目的:观察温阳消癥方对5/6肾切除小鼠肾功能、24 h尿蛋白定量及肾组织病理改变的影响。方法:随机从32只小鼠中取24只制作5/6肾切除慢性肾衰竭肾纤维化模型,2周后根据血清肌酐值将24只小鼠分为模型组、代文组和温阳消癥方组,另8只作为假手术组。治疗8周后,测定所有小鼠血清肌酐、尿素氮和24 h尿蛋白定量,并观察肾组织病理改变。结果:治疗8周后,模型组小鼠血清肌酐、尿素氮,24 h尿蛋白定量及肾组织胶原阳性率百分比均较假手术组上调(P<0.001);与模型组相比,代文组、温阳消癥方组血清肌酐、尿素氮,24 h尿蛋白定量及肾组织胶原阳性率百分比均下调(P<0.001),而上述指标在两治疗组间尚差异无统计学意义(P>0.05)。结论:温阳消癥方能够下调5/6肾切除小鼠血清肌酐、尿素氮,24 h尿蛋白定量及肾组织胶原阳性率百分比,其治疗效果与代文尚不存在统计学差异。提示温阳消癥方能够通过改善5/6肾切除小鼠肾功能延缓其慢性肾衰竭、肾纤维化的发病进程。 展开更多
关键词 温阳消癥方 5/6肾切除 血肌酐 血尿素氮 24H尿蛋白定量
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