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2015—2021年宁波市6岁以下儿童热性惊厥的流行病学特征
1
作者 刘光旭 张良 +8 位作者 赵厚宇 邓思危 杨君婷 李宁 马瑞 何艳 许国章 刘志科 詹思延 《北京大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第3期584-591,共8页
目的:探讨浙江省宁波市2015—2021年6岁以下儿童热性惊厥(febrile seizure,FS)发病的流行病学特征,分析新型冠状病毒感染对FS发病趋势的影响。方法:基于宁波区域卫生信息平台,利用预防接种登记信息建立动态队列,通过电子病历的中文诊断... 目的:探讨浙江省宁波市2015—2021年6岁以下儿童热性惊厥(febrile seizure,FS)发病的流行病学特征,分析新型冠状病毒感染对FS发病趋势的影响。方法:基于宁波区域卫生信息平台,利用预防接种登记信息建立动态队列,通过电子病历的中文诊断术语“热性惊厥”“发热惊厥”“发热&惊厥”等,以及国际疾病分类第10版(International Classification of Diseases 10th revision,ICD-10)编码(R56.0)识别FS病例,在观察期间内FS发作并首次就诊定义为新发病例,发作间隔大于7 d为复发病例。采用Poisson分布估算发病密度的95%置信区间(confidence interval,CI)。结果:2015年1月至2021年6月,累计纳入宁波市6岁以下儿童130.3万人,男性占52.87%,总随访人时为3765767.35人年,中位随访时间为2.83(1.55~4.00)年。研究期间共有12776例FS新发病例,男性多于女性,总发病密度为4.34(95%CI:4.27~4.40)/1000人年,复发率为21.63%。男性、出生于宁波、非流动儿童FS的发病密度较高。相比于乡村和城乡结合部,城区FS的发病密度更高,且各区县间发病密度不同。儿童18~23月龄为发病密度高峰[8.42(95%CI:8.11~8.74)/1000人年];2015—2019年,发病密度逐年升高(P_(trend)<0.001),最高为5.62(95%CI:5.43~5.81)/1000人年,2020—2021年FS发病密度显著下降;冬季FS发病密度较高。结论:2015—2019年宁波市6岁以下儿童FS的发病密度整体呈升高趋势,新型冠状病毒感染期间应更加注重高风险人群和高发地区FS的健康宣教与识别处置,减少其带来的疾病负担。 展开更多
关键词 热性惊厥 发病密度 流行特征 动态队列 儿童
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2020—2022年中国儿童重症监护病房临床分离菌的耐药监测
2
作者 刘静 闫慧源 +46 位作者 闫钢风 陆国平 付盼 王传清 金丹群 童文佳 张晨宇 陈建莉 林谊 雷佳 成怡冰 张群群 高凯杰 陈媛媛 肖署芳 何娟 蒋立 许惠敏 李玉霞 丁航海 陈赫赫 郑耀 陈群英 王莹 任宏 张晨美 陈振杰 周明明 张育才 周益平 柏振江 黄赛虎 黄莉莉 杨卫国 马伟科 孟青 诸澎伟 李勇 徐燕 王义 杜彦强 蔡慧君 朱碧溱 施惠萱 洪少贤 黄育坤 黄美恋 《中国感染与化疗杂志》 北大核心 2025年第3期303-311,共9页
目的了解重症感染患儿细菌感染及耐药现状,为指导抗感染治疗提供实验室依据。方法菌株资料来源于2020年1月1日至2022年12月31日国内17所三级甲等儿童教学医院和综合医院儿科。抗生素药物敏感性试验采用自动化药敏试验仪器法及纸片扩散法... 目的了解重症感染患儿细菌感染及耐药现状,为指导抗感染治疗提供实验室依据。方法菌株资料来源于2020年1月1日至2022年12月31日国内17所三级甲等儿童教学医院和综合医院儿科。抗生素药物敏感性试验采用自动化药敏试验仪器法及纸片扩散法,结果判断采用美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2022年判断标准。结果共监测了10688株临床分离株。其中革兰阳性菌和革兰阴性菌分别为39.2%和60.8%。临床分离株63.6%分离自下呼吸道标本,其次为血液(19.1%)和尿液(7.0%)标本。金黄色葡萄球菌1453株(13.6%)、鲍曼不动杆菌1067株(10.0%)和凝固酶阴性葡萄球菌1058株(9.9%)是最常见的临床分离菌。甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为41.1%,碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌(CRE)的检出率为19.4%,碳青霉烯类耐药大肠埃希菌(CRECO)检出率为8.8%,碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)检出率为30.9%,碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌(CRAB)检出率为67.4%,碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌(CRPA)检出率28.8%。耐药监测结果显示,肠杆菌目细菌整体对头孢菌素耐药率超过50%,对碳青霉烯类抗生素耐药率较低,接近25%。多重耐药菌(MDRO)对多种临床常用抗菌药物高度耐药,CRE和CRAB对所有β内酰胺类抗菌药物的耐药率均≥80%,仅对替加环素和多黏菌素的耐药率较低;CRPA对哌拉西林、酶抑制剂复方制剂、第三和第四代头孢菌素的耐药率≤39.8%。葡萄球菌和肠球菌属对万古霉素及替加环素均敏感,脑膜炎肺炎链球菌及非脑膜炎肺炎链球菌中PRSP对利福平、万古霉素及利奈唑胺的耐药率均为0。流感嗜血杆菌中β内酰胺酶阴性氨苄西林耐药(BLNAR)菌株检出率为43.3%。结论MDRO菌株在儿童重症监护病房患者中较为普遍,对临床多种抗菌药物较为耐药,建立有效的多学科协作机制对监测和遏制儿童耐药菌的感染十分重要。 展开更多
关键词 细菌 耐药 儿童重症监护病房
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中国儿童重症感染病原耐药监测协作网2023年细菌耐药监测
3
作者 周金兰 陆国平 +55 位作者 闫钢风 刘静 闫慧源 付盼 王传清 张育才 周益平 张泓 潘芬 王莹 任宏 李娟珍 黄卫春 黄娇甜 刘健龙 张晨美 陈振杰 周明明 成怡冰 张群群 高凯杰 肖署芳 何娟 蒋立 陈赫赫 郑耀 陈群英 杨卫国 马伟科 孟青 陈建莉 林谊 江倩倩 朱碧溱 施惠萱 马晓波 王义 杜彦强 王增国 柏振江 黄赛虎 黄莉莉 金丹群 童文佳 张晨宇 洪少贤 黄育坤 黄美恋 诸澎伟 李勇 唐晨杰 许惠敏 李玉霞 丁航海 陈媛媛 周树平 《中国循证儿科杂志》 北大核心 2025年第3期167-175,共9页
背景中国儿童重症感染病原耐药监测协作网(China PICU pathogen surveillance network,CHIPS)于2021年成立,每年对国内18家三级甲等医院PICU细菌耐药监测数据进行汇总分析,以了解PICU主要感染细菌及其耐药情况。目的分析2023年PICU主要... 背景中国儿童重症感染病原耐药监测协作网(China PICU pathogen surveillance network,CHIPS)于2021年成立,每年对国内18家三级甲等医院PICU细菌耐药监测数据进行汇总分析,以了解PICU主要感染细菌及其耐药情况。目的分析2023年PICU主要感染细菌及其耐药性,以指导临床合理使用抗菌药物。设计横断面调查。方法菌株资料来源于2023年1月1日至2023年12月31日国内18家三级甲等医院的PICU病房。细菌抗菌药物敏感性试验采用自动仪器法或纸片扩散法,结果判断采用美国临床实验室标准化委员会(Clinical Laboratory Standards Institute,CLSI)2023年标准。主要结局指标PICU主要的细菌分布及对抗菌药物的敏感性。结果2023年CHIPS共分离5706株非重复临床菌株,革兰阳性菌和革兰阴性菌分别占41.4%和58.6%。分离的前5位病原菌分别为金黄色葡萄球菌(17.5%),肺炎链球菌(8.8%),鲍曼不动杆菌(8.6%),肺炎克雷伯菌(8.4%),铜绿假单胞菌(7.6%)。下呼吸道是最主要的标本来源(68.6%),其最主要的分离株为金黄色葡萄球菌(21.5%)和肺炎链球菌(11.2%)。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌分别检出403株、479株、489株、433株,其中碳青霉烯类耐药大肠埃希菌(carbapenem-resistant Escherichia coli,CRE)、碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP)、碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌(carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii,CRAB)、碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌(carbapenem-resistant Pseudomonas aeruginosa,CRPA)的检出率分别为4.5%、20.0%、56.2%、19.9%。除天然耐药菌株外,其他非发酵革兰阴性杆菌和肠杆菌目细菌对替加环素、黏菌素、多黏菌素B均高度敏感,耐药率为0~2.6%。流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌中β-内酰胺酶的检出率分别为69.9%和100%,对阿奇霉素的非敏感率分别为58.3%和47.7%。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、人葡萄球菌人亚种分别检出999株、201株、145株,其中甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)、甲氧西林耐药表皮葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus epidermidis,MRSE)和甲氧西林耐药人葡萄球菌人亚种(methicillin-resistant Staphylococcus hominis ss.hominis,MRSH)的检出率分别为36.9%、83.5%和84.9%,甲氧西林耐药菌株相比于甲氧西林敏感菌株对绝大多数抗菌药物表现出更高的耐药性,尚未检出万古霉素耐药株。结论2023年,PICU患儿临床分离株对常用抗菌药物表现出高度耐药性,尤其是碳青霉烯类耐药革兰阴性杆菌和甲氧西林耐药葡萄球菌较儿童整体检出率更高。 展开更多
关键词 儿童重症监护室 细菌耐药 CHIPS 2023
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宁波地区儿童肺吸虫病36例临床分析 被引量：9
4
作者 吕海涛 沈腾腾 郑吉善 《中国人兽共患病学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期286-288,共3页
目的分析宁波地区肺吸虫病患儿的临床特征,为儿童肺吸虫病的临床诊治提供依据,减少误诊率。方法收集2010年1月至2016年12月宁波市妇女儿童医院儿科确诊的儿童肺吸虫病病例共36例,回顾性分析患儿的临床特点及诊治情况。结果 36例患儿年龄... 目的分析宁波地区肺吸虫病患儿的临床特征,为儿童肺吸虫病的临床诊治提供依据,减少误诊率。方法收集2010年1月至2016年12月宁波市妇女儿童医院儿科确诊的儿童肺吸虫病病例共36例,回顾性分析患儿的临床特点及诊治情况。结果 36例患儿年龄3.4岁-12岁,平均年龄6.6岁,其中男20例,女16例,城区22例,农村14例;29例发病前有生吃或烤吃溪蟹、淡水虾病史,7例有下水游泳捕捉溪蟹或饮用生溪水史。临床症状以咳嗽咳痰、发热、胸闷胸痛、腹痛为主。36例外周血嗜酸性粒细胞比例及绝对值计数均增高,31例血IgE明显升高,36例肺吸虫血清抗体检测均阳性。32例患儿胸部CT显示以为肺内斑片影及胸腔积液为主的异常表现。头颅MRI检查2例存在肺吸虫脑病影像学表现。36例患儿在确诊后均给予吡喹酮治疗,均未出现明显不良反应。结论宁波地区儿童肺吸虫病临床表现复杂多样,应详细询问患儿的饮食及生活习惯病史,并结合外周血嗜酸性粒细胞、IgE检测结果及影像学资料综合分析,从而早期诊断及治疗,减少误诊率。 展开更多
关键词 肺吸虫 临床表现 回顾性分析
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宁波市外来人口妇女生殖健康状况调查
5
作者 陈改霞 《中国健康教育》 2007年第3期225-226,共2页
目的掌握宁波市外来妇女的生殖健康现状。方法随机抽取宁波市11个区的1250名外来妇女进行生殖健康状况问卷调查。调查内容包括外来妇女的基本情况、工作情况、家庭婚姻情况、生殖保健情况、患病后就医情况、生殖健康知识状况。结果外来... 目的掌握宁波市外来妇女的生殖健康现状。方法随机抽取宁波市11个区的1250名外来妇女进行生殖健康状况问卷调查。调查内容包括外来妇女的基本情况、工作情况、家庭婚姻情况、生殖保健情况、患病后就医情况、生殖健康知识状况。结果外来妇女婚前医学检查率为57．2％，孕期建卡率为40．1％，产检5～9次只有34．1％，住院分娩率为75．2％，无避孕措施占22．2％，72．6％的外来妇女近两年没有做过健康检查。结论外来妇女的生殖健康问题不可忽视，医疗保健机构应重视对外来妇女的生殖健康服务，广泛开展生殖健康知识的宣传工作。 展开更多
关键词 外来妇女 生殖健康 知识
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家庭康复和医院康复治疗小儿脑瘫疗效比较研究 被引量：31
6
作者 高永嘉 钱莹莹 +2 位作者 孙玉琴 吕兰秋 胡卓杰 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 2004年第5期355-357,共3页
目的:探讨小儿脑性瘫痪(CP)全面康复治疗有效而经济的方法。方法:将206例小儿脑瘫患者分为家庭康复组、医院康复组、家庭康复加医院康复组和未经治疗的对照组,进行疗效比较研究和追踪观察。结果:家庭康复的总有效率为78.0%,与对照组比较... 目的:探讨小儿脑性瘫痪(CP)全面康复治疗有效而经济的方法。方法:将206例小儿脑瘫患者分为家庭康复组、医院康复组、家庭康复加医院康复组和未经治疗的对照组,进行疗效比较研究和追踪观察。结果:家庭康复的总有效率为78.0%,与对照组比较,差异有非常显著性(P<0.01);与医院康复组有效率75.0%相比,差异无显著性(P>0.05);与家庭康复加医院康复组有效率94.4%相比,差异有显著性(P<0.05)。结论:小儿脑瘫的家庭康复是一种有效、简便、经济的方法;有条件的可以采用家庭康复与医院康复相结合的方法,疗效更佳。 展开更多
关键词 家庭康复 医院康复 小儿 脑瘫 疗效比较 CP 康复训练
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单纯性肥胖儿童T细胞免疫功能及其影响因素分析 被引量：12
7
作者 吕兰秋 傅君芬 +2 位作者 梁黎 郑乐朋 黄应 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第9期751-753,共3页
目的探讨单纯性肥胖症儿童的T细胞免疫功能及可能的影响因素。方法对符合诊断标准的45例单纯性肥胖症儿童测定其腹围、身高、体重,计算体块指数(BMI)。运用流式细胞仪测定其T细胞亚群,同时测定空腹血糖、血脂、胰岛素及微量元素,并与20... 目的探讨单纯性肥胖症儿童的T细胞免疫功能及可能的影响因素。方法对符合诊断标准的45例单纯性肥胖症儿童测定其腹围、身高、体重,计算体块指数(BMI)。运用流式细胞仪测定其T细胞亚群,同时测定空腹血糖、血脂、胰岛素及微量元素,并与20例正常儿童相比较。结果肥胖组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞的比例(64.56%±7.04%,31.31%±5.33%,1.16%±0.29%,13.40%±4.01%)明显低于正常儿童(68.35%±5.25%,35.85%±3.41%,1.44%±0.21%,15.80%±1.64%,P均<0.05)。且CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、血甘油三酯、血胆固醇、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛β细胞功能指数(HBCI)与BMI密切相关(r=-0.556、-0.378、-0.674、0.622、0.512、-0.428、0.785,P均<0.01)。经多因素回归分析,细胞免疫功能(CD4+/CD8+)与腹围、肥胖BMI、血脂及胰岛素的抵抗密切相关。结论单纯性肥胖症儿童存在T细胞免疫功能受损和血微量元素的紊乱。免疫功能受损与肥胖BMI、血脂及胰岛素的抵抗有关。 展开更多
关键词 单纯性肥胖症 儿童 T细胞免疫
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医院绩效评价指标体系及考核研究 被引量：14
8
作者 翁永才 张启华 +3 位作者 严敏华 郑毅 李一萍 鲍建国 《卫生经济研究》 2004年第9期44-46,共3页
关键词 医院绩效 卫生主管部门 医药卫生体制改革 评价指标体系 考核 角度 研究 收入 业绩 目标
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妊娠期妇女甲状腺功能检测在子痫前期的诊断价值研究 被引量：9
9
作者 蔡海瑞 程淑清 +1 位作者 刘喜娟 陈安儿 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2019年第1期71-76,共6页
目的:分析妊娠期妇女甲状腺功能检测在子痫前期(PE)中的诊断价值,为妊娠期妇女PE的早期诊断与治疗提供参考。方法:选取2015年3月至2017年2月来本院就诊的41例PE患者为观察组,选取同时期参与体检的29名健康妊娠期妇女为对照组,比较两组... 目的:分析妊娠期妇女甲状腺功能检测在子痫前期(PE)中的诊断价值,为妊娠期妇女PE的早期诊断与治疗提供参考。方法:选取2015年3月至2017年2月来本院就诊的41例PE患者为观察组,选取同时期参与体检的29名健康妊娠期妇女为对照组,比较两组血清中的游离甲状腺素(FT_4)、促甲状腺激素(TSH)及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平;采用ROC曲线分析FT_4、TSH、TPOAb检测及三项指标联合检测对PE的诊断价值,比较各检测方法对PE诊断的阳性及阴性预测值、灵敏度、特异度、一致性及ROC曲线下面积(AUC)。结果:观察组的TSH水平及TPOAb阳性率均显著高于对照组(P <0. 05),FT_4水平显著低于对照组(P <0. 05); FT_4、TSH、TPOAb检测及三项指标联合检测诊断PE的阳性预测值分别为:0. 871,0. 917,0. 848,0. 923;阴性预测值分别为:0. 641,0. 765,0. 649,0. 839;敏感度分别为:0. 659,0. 805,0. 683,0. 878;特异度分别为:0. 862,0. 897,0. 828,0. 897; Kappa值分别为0. 496,0. 684,0. 491,0. 767; AUC分别为0. 620,0. 706,0. 675,0. 775,三项联合诊断的AUC显著高于FT_4、TSH及TPOAb的单独检测(P <0. 05)。结论:妊娠期妇女甲状腺各项功能指标检测在PE的诊断中均有较高的应用价值,且三项指标联合检测的诊断价值最高。 展开更多
关键词 妊娠期 甲状腺功能 子痫前期 诊断价值
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2019—2022年某院213例儿童沙门菌感染的临床特点和菌株表型分析 被引量：4
10
作者 沈珑慧 何娟妃 +2 位作者 罗巧二 严荧燕 邱海燕 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期1192-1197,共6页
目的 了解我院儿童沙门菌感染的临床特点和菌株表型,为经验治疗提供参考。方法 回顾性分析我院2019年1月至2022年6月细菌培养证实沙门菌感染者的临床资料,分析菌株血清型及耐药模式。结果 沙门菌213株,来自粪便、血液和脓液分别占86.4%... 目的 了解我院儿童沙门菌感染的临床特点和菌株表型,为经验治疗提供参考。方法 回顾性分析我院2019年1月至2022年6月细菌培养证实沙门菌感染者的临床资料,分析菌株血清型及耐药模式。结果 沙门菌213株,来自粪便、血液和脓液分别占86.4%、13.1%和0.5%。来自男性54.6%,77.9%为2岁以下儿童。6月份血流感染构成比显著高于其他月份(21.8%vs10.1%,P=0.027)。非伤寒血清型99.5%,以鼠伤寒血清型最常见(61.0%),伤寒血清型0.5%。菌株对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢曲松、头孢他啶、头孢替坦、哌拉西林/他唑巴坦、复方磺胺甲恶唑和亚胺培南的耐药率分别为70.4%、63.5%、29.1%、18.8%、2.6%、2.4%、34.3%和0.5%,血流来源的菌株对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢曲松、头孢他啶和复方磺胺甲恶唑的耐药率显著低于肠道来源株(P<0.05)。93.0%的患儿有发热,92.5%的患儿有肠炎症状。与非血流感染组相比,血流感染组的年龄较大,首诊病程和住院时间较长,抗菌药物用药频度(DDDs值)较大(P<0.05)。209例患儿经敏感抗菌药物治疗,除1例转院失访外均治愈,其中67例使用过3种及3种以上抗菌药物,肠炎患儿排菌时间最长3个月。结论 沙门菌感染以夏季2岁以下儿童多见,对头孢曲松和头孢他啶的耐药率较高,肠道来源菌株的耐药率高于血流来源菌株,临床对第三代头孢菌素耐药沙门菌感染的患儿可考虑哌拉西林/他唑巴坦治疗。 展开更多
关键词 沙门菌 血清型 耐药性 临床特点 儿童
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儿童高尿酸血症血清IL-1β、IL-6水平及其临床意义 被引量：7
11
作者 陈圆玲 王佳佩 +4 位作者 孙楠 戴霞华 狄亚珍 沈梦娇 应倩倩 《临床儿科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第8期592-596,共5页
目的探讨血清白介素-1β(IL-1β)及白介素-6(IL-6)在儿童高尿酸血症(HUA)发病中的作用及意义。方法选择HUA患儿71例,按是否有关节红肿热痛及活动障碍病史分为有关节症状组(GA组,n=28)及无关节症状组(NGA组,n=43);同时选取71例健康体检... 目的探讨血清白介素-1β(IL-1β)及白介素-6(IL-6)在儿童高尿酸血症(HUA)发病中的作用及意义。方法选择HUA患儿71例,按是否有关节红肿热痛及活动障碍病史分为有关节症状组(GA组,n=28)及无关节症状组(NGA组,n=43);同时选取71例健康体检儿童和腹股沟斜疝修补术患儿为对照组。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测所有患儿血清IL-1β、IL-6水平。结果 HUA组患儿血清IL-1β、IL-6浓度高于正常对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);GA组急性期血清IL-1β、IL-6浓度高于缓解期、NGA组及正常对照组,GA组缓解期和NGA组血清IL-1β、IL-6浓度高于正常对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。患儿血清IL-1β、IL-6浓度与血白细胞计数、中性粒细胞、单核细胞、血尿酸、血沉、C反应蛋白、尿素氮、肌酐水平呈显著正相关(P均<0.05)),与血三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平无相关性(P均>0.05)。结论 IL-1β、IL-6在HUA患儿的炎症反应机制中发挥重要作用。 展开更多
关键词 高尿酸血症 白介素-1Β 白介素-6 儿童
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2019—2022年儿童致腹泻肠道沙门菌血清型/群和耐药性-双中心研究 被引量：4
12
作者 沈珑慧 华春珍 +3 位作者 何娟妃 周明明 周瑾思 罗巧二 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期827-832,共6页
目的了解儿童沙门菌肠炎病原菌的血清型和耐药模式,为临床治疗提供参考。方法回顾性分析2019年1月至2022年6月两家三甲医院沙门菌肠炎患儿的病原菌血清型/群和耐药性,沙门菌药敏试验采用全自动微生物鉴定及药敏分析系统或纸片扩散法,血... 目的了解儿童沙门菌肠炎病原菌的血清型和耐药模式,为临床治疗提供参考。方法回顾性分析2019年1月至2022年6月两家三甲医院沙门菌肠炎患儿的病原菌血清型/群和耐药性,沙门菌药敏试验采用全自动微生物鉴定及药敏分析系统或纸片扩散法,血清分型采用玻片凝集法。结果共分离出肠道沙门菌1014株,男性占55.7%,患儿中位年龄为14(9~26)月。门诊患儿粪便沙门菌培养阳性率15.2%,显著高于住院患儿(2.3%,P<0.001);7月份分离率最高达9.53%。肠道亚种占99.9%,其中B群占67.3%,C群、D群、E群和不能分群分别占13.0%、11.9%、5.2%和2.5%。鼠伤寒血清型最常见(占48.7%),且其构成比有逐年增加趋势(χ2=11.74,P=0.008)。药敏结果显示菌株对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢曲松、甲氧苄啶-磺胺甲基异噁唑、环丙沙星和亚胺培南的耐药率分别为75.5%、70.7%、25.3%、39.0%、10.9%和1.4%,鼠伤寒沙门菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢曲松、甲氧苄啶-磺胺甲基异噁唑、环丙沙星和氯霉素的耐药率显著高于其他菌株(P<0.05)。结论肠道沙门菌对氨苄西林耐药率高,不同血清型/群的菌株对常用抗菌药物的耐药率差别显著,临床用药时应根据血清型和药敏结果选择抗菌药物。 展开更多
关键词 沙门菌 血清型 耐药性 儿童
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儿童重症感染产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌耐药及耐药基因分析 被引量：6
13
作者 邱海燕 吴军华 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期757-759,共3页
目的了解儿童重症感染中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌(KP)耐药及耐药基因型分布。方法收集重症监护病房常规分离的KP,双纸片协同试验进行产ESBLs检测,微量肉汤稀释法进行药敏检测,聚合酶链反应技术(PCR)检测产ESBLs菌株的耐... 目的了解儿童重症感染中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌(KP)耐药及耐药基因型分布。方法收集重症监护病房常规分离的KP,双纸片协同试验进行产ESBLs检测,微量肉汤稀释法进行药敏检测,聚合酶链反应技术(PCR)检测产ESBLs菌株的耐药基因intl 1、acc、ampC、CTX-M1、CTX-M3、DHA1、OXA、shv、tem、NDM、DHA1、fox、per。结果共分离KP 143株,来源以呼吸道标本为主,占81.8%,其中痰标本73.4%。78株产ESBLs KP对24种抗生素呈现不同程度的耐药,氨苄西林、头孢唑啉和哌拉西林的耐药率达100%;氨曲南、头孢曲松和四环素耐药率达74%以上;阿米卡星、多尼培南、厄他培南、美罗培南、替加环素和呋喃妥因敏感率均为100%,检出1株亚胺培南耐药KP株。耐药基因检测显示,DHA1、Shv、Tem、CTX-M1、CTX-M3和Intl1均有不同程度检出,Shv检出率高达87.2%;携带2种、3种和4种以上耐药基因的菌株分别占30.7%、62.8%和24.4%。结论儿童重症感染KP产ESBLs率高,多重耐药模式复杂。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 超广谱Β-内酰胺酶 耐药基因 儿童
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儿童生长迟缓与血清胰岛素样生长因子结合蛋白3关系的探讨 被引量：2
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作者 陈崇毅 骆纯才 +2 位作者 俞小梅 张建萍 陈意振 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第5期268-270,共3页
为探讨胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP3)与矮小症的关系,60名7～12岁青春发育前矮小病儿作两种生长激素(GH)药物激发试验,GH峰值<10μg/L为生长激素缺乏症(GHD)组(n=30),GH峰值>10μg/L为非GHD组(n=30)。结果:GHD组血清IGFBP3值... 为探讨胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP3)与矮小症的关系,60名7～12岁青春发育前矮小病儿作两种生长激素(GH)药物激发试验,GH峰值<10μg/L为生长激素缺乏症(GHD)组(n=30),GH峰值>10μg/L为非GHD组(n=30)。结果:GHD组血清IGFBP3值(完全性GHD组66.95nmol/L±44.48nmol/L和部分性GHD组96.98nmol/L±43.49nmol/L)显著低于非GHD组(131.97nmol/L±27.53nmol/L)和对照组(149.42nmol/L±31.31nmol/L),P<0.01和P<0.01。以正常对照组的血清IGFBP3值的x-2s设定为正常值低限,发现GHD组中IGFBP3低于x-2s的有18例(18/30例),敏感度为60％,非GHD组中IGFBP3高于x-2s有29例(29/30例),特异度为96.7％,得出阳性预测值为94.7％,阴性预测值为70.7％,试验的准确度为78.3％。提示GHD矮小儿童血清IGFBP3水平低于正常儿童,血清IGFBP3值降低可高度预测出其GH激发试验的不正常。 展开更多
关键词 IGFBP3 生长激素缺乏症 特发性矮小症 儿童
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三级医院住院病人反应性调查与影响因素分析 被引量：5
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作者 朱丰盛 张启华 +2 位作者 章晓军 王邦才 米多 《中国医院管理》 北大核心 2007年第10期14-16,共3页
目的通过对宁波市三级医院住院病人的反应性典型调查及其影响因素分析,为医院和卫生行政部门决策提供科学依据。方法设计住院病人反应性调查问卷,分别对宁波市级4家三级医院共400名住院病人进行问卷调查。结果宁波市三级医院住院病人反... 目的通过对宁波市三级医院住院病人的反应性典型调查及其影响因素分析,为医院和卫生行政部门决策提供科学依据。方法设计住院病人反应性调查问卷,分别对宁波市级4家三级医院共400名住院病人进行问卷调查。结果宁波市三级医院住院病人反应性水平指数原始值为7.915,总体评价为7.840,人群反应性分布指数为0.735,分布不均衡。结论宁波市三级医院住院病人反应性各方面评价处于"好"和"一般"之间,总体水平较好,但还有较大的空间可以改善。 展开更多
关键词 三级医院 住院病人 反应性
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学龄前儿童气质特征与智能发育水平的相关性 被引量：1
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作者 钱莹莹 吕兰秋 +2 位作者 张檀 张引幸 王晓理 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2003年第7期445-446,共2页
目的 :探讨学龄前儿童气质特征与智能发育水平的相关性。方法 :对 3 5 0名学龄前儿童采用《儿童气质量表》 (TM )和《Wechsler学前及初小儿童智能量表》 (WPPSI)进行测试。结果 :各种气质类型分布无性别差异 (P >0 0 5 )。气质特点... 目的 :探讨学龄前儿童气质特征与智能发育水平的相关性。方法 :对 3 5 0名学龄前儿童采用《儿童气质量表》 (TM )和《Wechsler学前及初小儿童智能量表》 (WPPSI)进行测试。结果 :各种气质类型分布无性别差异 (P >0 0 5 )。气质特点倾向积极型的学龄前儿童智能发育水平高于气质特点倾向消极型的儿童 ,以语言智商较为明显 (P <0 0 1)。智能发育水平与儿童气质维度中的规律性、适应性、坚持度、活动量、反应强度、注意分散度和反应阈有关 (P <0 0 5 )。结论 :学龄前儿童智能发育水平与气质外在表现可能存在相关性 ,气质维度对了解儿童的智能发展更有价值。对具有消极特点气质的儿童更应采取恰当的抚养与教育方式 ,以促进其智能的发展。 展开更多
关键词 学龄前儿童 智能发育 气质维度 气质类型
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品管圈在降低儿科医院感染中的应用及伦理学探讨 被引量：12
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作者 肖许蓉 钱桂春 《中国医学伦理学》 2014年第2期206-208,共3页
目的：应用品管圈的管理方法与技巧，降低儿科院感的发生率。方法成立品管圈小组，对引起院感的因素进行现状调查，原因分析，提出整改的措施。结果2011年4～6月，我科住院患儿中有55人发生院内感染，平均每月发生院感18．3例；品管圈... 目的：应用品管圈的管理方法与技巧，降低儿科院感的发生率。方法成立品管圈小组，对引起院感的因素进行现状调查，原因分析，提出整改的措施。结果2011年4～6月，我科住院患儿中有55人发生院内感染，平均每月发生院感18．3例；品管圈实施后三个月共有17例住院患儿发生院内感染，平均每月发生院感5．7例。结论我们通过品管圈活动实施，不仅明显降低了新生儿科的院感发生，还提高了科室医护人员工作的责任心和积极性，使科室院感管理更加规范化，增加了科室的凝聚力。品管圈活动还可以提高护理人员的伦理观念，值得在日常护理工作中推广。 展开更多
关键词 品管圈 医院感染 伦理学 伦理学观念
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宁波市2家制衣企业女工宫颈癌筛查意愿相关因素调查 被引量：3
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作者 张伟峰 马静 钟惠珍 《中国健康教育》 2013年第3期268-269,共2页
目的分析影响制衣企业女工参与宫颈癌筛查的影响因素。方法对宁波市2家制衣企业510名女工进行现场问卷调查,分析受调查者的相关因素与筛查意愿的关系,分析影响女工参与宫颈癌筛查的障碍因素。结果 459名入选的被调查者中,共324名(71.2%... 目的分析影响制衣企业女工参与宫颈癌筛查的影响因素。方法对宁波市2家制衣企业510名女工进行现场问卷调查,分析受调查者的相关因素与筛查意愿的关系,分析影响女工参与宫颈癌筛查的障碍因素。结果 459名入选的被调查者中,共324名(71.2%)女工有筛查意愿,对宫颈癌的认知度、文化程度和个人月收入是影响宫颈癌筛查意愿的相关因素,宫颈癌筛查障碍的原因依次为:没必要(33.3%)、没有医生建议(27.4%)、对检查感到尴尬(19.3%)、担心费用(16.3%)、害怕得癌(3.7%)。结论开展宫颈癌相关知识和筛查的健康教育,提高女工对宫颈癌的认知度,有助于提高她们的筛查意愿。 展开更多
关键词 宫颈癌 筛查 意愿
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基于细菌耐药性变迁的儿童穿孔性阑尾炎抗菌药物使用策略分析 被引量：1
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作者 寿铁军 程孝强 +2 位作者 龚晟 宋磊 李勇 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第24期3070-3074,共5页
背景细菌耐药性一直是全球面临的问题,儿童穿孔性阑尾炎相关细菌对常用抗菌药物的耐药性处于不断变迁中,影响了抗菌药物治疗,给临床用药选择带来挑战。目的探究儿童穿孔性阑尾炎细菌耐药性变迁情况,并分析其抗菌药物方案的变化,旨在为... 背景细菌耐药性一直是全球面临的问题,儿童穿孔性阑尾炎相关细菌对常用抗菌药物的耐药性处于不断变迁中,影响了抗菌药物治疗,给临床用药选择带来挑战。目的探究儿童穿孔性阑尾炎细菌耐药性变迁情况,并分析其抗菌药物方案的变化,旨在为临床提供合理的抗菌药物使用策略。方法回顾性收集2013年1月—2018年12月在宁波市妇女儿童医院接受诊治的461例穿孔性阑尾炎患儿的临床资料。按照住院时间将患儿分为两组:2013年1月—2015年12月住院患儿分至G1组(n=214),2016年1月—2018年12月住院患儿分至G2组(n=247)。分析患儿阑尾炎术中腹腔脓液的细菌培养和药敏试验结果,以及患儿的抗菌药物使用方案。结果461例患儿中,451例进行了细菌培养,10例未送检(原因系穿孔阑尾脓液极少、难以留取)。细菌培养结果中,大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、咽峡炎链球菌检出株数均居G1组和G2组前3位,分别占G1组的60.8%(129/212)、10.4%(22/212)、6.1%(13/212)和G2组的59.5%(163/274)、12.0%(33/274)、4.7%(13/274)。G1组和G2组大肠埃希菌对头孢唑啉、头孢吡肟、呋喃妥因耐药情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);G1组和G2组大肠埃希菌对氨苄西林舒巴坦、氨曲南、庆大霉素、复方新诺明、头孢曲松、氨苄西林、环丙沙星、厄他培南、阿米卡星、头孢替坦、亚胺培南、妥布霉素、哌拉西林他唑巴坦、头孢他啶、左旋氧氟沙星耐药情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。G1组和G2组铜绿假单胞菌对氨苄西林舒巴坦、复方新诺明、头孢曲松、氨苄西林耐药情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);G1组和G2组铜绿假单胞菌对头孢唑啉、环丙沙星、头孢替坦、呋喃妥因、亚胺培南耐药情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。G1组抗菌药物方案中,前3位分别为头孢曲松钠+美洛西林钠/舒巴坦钠、头孢地嗪钠+哌拉西林钠舒巴坦钠+甲硝唑氯化钠、头孢曲松钠+美洛西林钠/舒巴坦钠+甲硝唑磷酸二钠;G2组抗菌药物方案中,前3位分别为头孢他啶+甲硝唑磷酸二钠、亚胺培南/西司他丁钠+甲硝唑磷酸二钠、头孢替安+注射用阿洛西林钠;相较于G1组,G2组头孢曲松使用减少,同时碳青霉烯类药物(亚胺培南)使用增加。结论细菌耐药性问题不容忽视,头孢曲松等作为经验性用药的首选用药地位已经被质疑,亚胺培南作为三线用药在治疗穿孔性阑尾炎方面正越来越被广泛使用。药敏试验结果对指导经验性用药有重要意义,需要重视细菌耐药性动态变迁。 展开更多
关键词 阑尾炎 肠穿孔 儿童 细菌培养 药敏试验 耐药性
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165例儿童药品不良反应报告分析 被引量：9
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作者 朱黎平 《医药导报》 CAS 2009年第6期810-811,共2页
目的了解儿童药品不良反应发生特点及引发的相关因素,促进临床合理用药。方法对宁波市妇女儿童医院2007年上报的165份儿童药物不良反应报告表进行回顾性统计和分析。结果165份药品不良反应报告中,抗菌药物引起的占95.9%,静脉滴注方式给... 目的了解儿童药品不良反应发生特点及引发的相关因素,促进临床合理用药。方法对宁波市妇女儿童医院2007年上报的165份儿童药物不良反应报告表进行回顾性统计和分析。结果165份药品不良反应报告中,抗菌药物引起的占95.9%,静脉滴注方式给药引起的占95.7%,两药合用占50.3%,临床表现以皮肤及附件损伤最常见,占总例数的70.9%。结论应进一步重视药品不良反应的监测工作,注意及时发现和报告药品不良反应,避免或减少其重复发生。 展开更多
关键词 不良反应 儿童 合理用药
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