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回顾性分析福建宁德市23例成人T细胞白血病/淋巴瘤患者临床特征与预后情况及抗病毒治疗疗效观察 被引量:1
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作者 王长贵 陈仁利 赖晓兰 《中国实验血液学杂志》 北大核心 2025年第2期359-364,共6页
目的:分析福建省宁德市成人T细胞白血病/淋巴瘤(ATLL)患者的临床特征及预后情况。方法:回顾性收集2014年5月至2023年12月期间就诊于宁德师范学院附属宁德市医院血液科出院诊断为成人T细胞白血病/淋巴瘤的23例病例,总结其临床特征,分析... 目的:分析福建省宁德市成人T细胞白血病/淋巴瘤(ATLL)患者的临床特征及预后情况。方法:回顾性收集2014年5月至2023年12月期间就诊于宁德师范学院附属宁德市医院血液科出院诊断为成人T细胞白血病/淋巴瘤的23例病例,总结其临床特征,分析预后情况。对比单纯化疗和化疗联合抗病毒治疗患者的生存期。结果:23例患者均来自福建沿海ATLL流行区(宁德市),男性12例,女性11例,中位发病年龄59(31-84)岁。临床类型均为急性型(18例)或淋巴瘤型(5例),未见冒烟型、慢性型。最常见的临床表现依次为白细胞增高20例,淋巴结肿大19例、皮肤损害13例、高钙血症13例,90%以上的病例出现乳酸脱氢酶(LDH)升高,11例患者β2-微球蛋白升高。23例患者中12例接受化疗(部分联合抗病毒治疗),仅1例接受异基因造血干细胞移植。总体中位生存期为2.3(0.2-13)个月。化疗联合抗病毒治疗组中位生存期为3(2-11)个月,单纯化疗组中位生存期为2(0.2-13)个月。结论:福建宁德市成人ATLL临床特征较典型,预后不良,抗病毒治疗可能有助于改善预后。 展开更多
关键词 成人T细胞白血病/淋巴瘤 临床表现 预后
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非霍奇金淋巴瘤合并高钙血症患者的临床特点及预后分析
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作者 林莺 张荣东 +2 位作者 林赠华 许新玉 陈仁利 《中国实验血液学杂志》 北大核心 2025年第4期1029-1035,共7页
目的:分析非霍奇金淋巴瘤(NHL)合并高钙血症患者的临床特征、治疗效果和预后。方法:回顾性分析2018年1月至2023年1月来自宁德师范学院附属宁德市医院及南通大学附属医院的47例NHL合并高钙血症患者的临床特征、治疗及预后。结果:47例淋... 目的:分析非霍奇金淋巴瘤(NHL)合并高钙血症患者的临床特征、治疗效果和预后。方法:回顾性分析2018年1月至2023年1月来自宁德师范学院附属宁德市医院及南通大学附属医院的47例NHL合并高钙血症患者的临床特征、治疗及预后。结果:47例淋巴瘤患者中,33例为T细胞型NHL,14例为B细胞型NHL。47例患者的中位血钙水平为3.10(2.77-4.86)mmol/L,27例(57.4%)为轻度高血钙(2.75-3.00 mmol/L),8例(17.0%)为中度高血钙(3.00-3.50 mmol/L),12例(25.5%)例为重度高血钙(>3.50 mmol/L)。47例患者均予以水化、碱化、利尿等治疗,联合化疗32例(68.1%),联合使用鲑鱼降钙素治疗21例(44.7%),5例合并肾功能不全患者中联合使用地舒单抗治疗3例。经过治疗后,38例患者血钙逐渐恢复正常,中位恢复时间6(1-18)d,9例患者经治疗血钙仍未能恢复正常,均在1月内死亡。32例联合化疗患者于化疗2-4疗程后评估疗效,完全缓解(CR)8例(25.0%),部分缓解(PR)11例(34.4%),疾病稳定(SD)7例(21.9%),疾病进展(PD)6例(18.8%)。中位随访时间10个月,化疗后疾病进展13例,总死亡28例,生存期为0.8-23.7个月,中位进展时间4.9个月。多因素分析结果显示,T细胞型NHL、血钙水平>3.5 mmol/L及治疗后血钙未下降为影响患者OS的独立危险因素,而T细胞型NHL为影响患者PFS的独立危险因素。结论:NHL合并高钙血症预后不良,可作为反映肿瘤负荷的指标之一,应引起临床重视,积极治疗。 展开更多
关键词 非霍奇金淋巴瘤 高钙血症 临床特征 治疗 预后
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艾曲泊帕对输血依赖的非重型再生障碍性贫血免疫抑制治疗疗效的影响 被引量:6
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作者 林莺 张荣东 +2 位作者 林赠华 陈琦 陈仁利 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期823-829,共7页
目的:比较艾曲泊帕联合环孢素(CsA)和单用CsA治疗输血依赖的非重型再生障碍性贫血(TD-NSAA)的疗效。方法:回顾性分析2017年12月至2021年6月宁德师范学院附属宁德市医院及南通大学附属医院治疗中心76例初治TD-NSAA的临床资料,其中45例使... 目的:比较艾曲泊帕联合环孢素(CsA)和单用CsA治疗输血依赖的非重型再生障碍性贫血(TD-NSAA)的疗效。方法:回顾性分析2017年12月至2021年6月宁德师范学院附属宁德市医院及南通大学附属医院治疗中心76例初治TD-NSAA的临床资料,其中45例使用艾曲泊帕联合CsA治疗(艾曲泊帕治疗组),31例为同期基线匹配单用CsA治疗患者(对照组),比较两组患者疗效,并分析影响疗效的相关因素。结果:两组在治疗3、6、12个月及随访终点时血液学反应(HR)及完全缓解(CR)均存在明显统计学差异(P<0.05),随着艾曲泊帕治疗时间的延长疗效进一步提高,至随访终点,获得更多的CR及HR,同时随着艾曲泊帕最大稳定剂量的增加,HR有逐渐增加趋势。治疗6、12个月,艾曲泊帕治疗组骨髓巨核细胞数均明显高于对照组(P<0.05),其脱离血小板输注中位时间较对照组短(P=0.018),且中位血小板输注量也明显低于对照组(P=0.009)。艾曲泊帕治疗组在3、6、12个月血小板较基线升高值均高于对照组(P<0.05)。影响疗效的相关因素分析显示,患者性别、年龄、铁超负荷及治疗前血小板数量与疗效无相关性,而艾曲泊帕的中位稳定治疗剂量和中位治疗时间与疗效存在相关性。艾曲泊帕治疗组中部分患者有不同程度的不良反应,但反应轻微,多可耐受。结论:对于残存造血细胞较多的TD-NSAA患者,加用艾曲泊帕可明显改善HR,加快血小板的恢复,安全性及耐受性良好。 展开更多
关键词 非重型再生障碍性贫血 输血依赖 艾曲泊帕 环孢素 疗效
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化疗联合抗病毒治疗成人T细胞白血病/淋巴瘤的临床研究 被引量:4
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作者 林莺 张荣东 +3 位作者 陈仁利 陈捷 吴颖 陈琦 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期1407-1414,共8页
目的:探讨化疗联合抗病毒治疗成人T细胞白血病/淋巴瘤的疗效及相关预后因素。方法:将2018年1月至2021年1月收治的49例既往确诊或新诊断的成人T细胞白血病/淋巴瘤患者纳入研究。根据是否行抗病毒治疗将患者分为2组,化疗联合抗病毒治疗组2... 目的:探讨化疗联合抗病毒治疗成人T细胞白血病/淋巴瘤的疗效及相关预后因素。方法:将2018年1月至2021年1月收治的49例既往确诊或新诊断的成人T细胞白血病/淋巴瘤患者纳入研究。根据是否行抗病毒治疗将患者分为2组,化疗联合抗病毒治疗组27例,其中13例用重组人α-2b干扰素联合CHOP方案治疗,8例用齐多夫定联合CHOP方案化疗,6例采用CHOP方案联合干扰素加齐多夫定治疗;单纯化疗组22例,单用CHOP治疗。通过比较2组患者治疗前后症状、血常规、LDH、β微球蛋白、Ki-67等指标变化,评估化疗联合抗病毒治疗ATLL的临床疗效,检测HTLV-1病毒拷贝数以评价抗病毒的效果,并进行相关预后因素分析。结果:中位随访时间为14个月。与单纯化疗相比,经化疗联合抗病毒治疗患者肿瘤负荷较治疗前明显减轻,HTLV-1病毒拷贝数明显下降,白细胞数、LDH、β_(2)-MG、Ki-67阳性率及HTLV-1病毒量等指标均明显降低(P<0.05);化疗联合抗病毒组总有效率(CR+PR)明显高于单纯化疗组(63.0%vs31.8%, P=0.035)。化疗联合抗病毒组、单纯化疗组患者1年总生存率分别为(74.1±2.9)%和(40.9±2.1)%(P=0.021),1年无进展生存率分别为(51.9±3.3)%和(13.6±2.8)%(P=0.017)。多因素分析结果显示,HTLV-1病毒量及是否抗病毒治疗为影响患者远期疗效的独立危险因素(HR=7.518,95%CI:2.517-36.192, P=0.013;HR=5.617,95%CI:1.803-11.293, P=0.027)。结论:ATLL化疗基础上加用抗病毒可提高其疗效,延长其无进展生存时间及总体生存时间,HTLV-1病毒量及是否抗病毒治疗可影响患者长期预后。 展开更多
关键词 成人T细胞白血病/淋巴瘤 CHOP方案 干扰素 齐多夫定 疗效
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