基于数字化档案管理系统的医院档案管理探讨 被引量：9

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作者 王绍锋 张桂金 《现代医院》 2023年第11期1743-1745,共3页

作为为社会民众提供医疗服务的医疗机构,我国国内各大医疗机构为了满足自身内部的管理需求,必须做好医院内档案管理工作,提升档案服务的准确率和有效率,并逐渐完成数字化建设,借助信息化档案管理系统优化医院档案管理,让整个医疗卫生行... 作为为社会民众提供医疗服务的医疗机构,我国国内各大医疗机构为了满足自身内部的管理需求,必须做好医院内档案管理工作,提升档案服务的准确率和有效率,并逐渐完成数字化建设,借助信息化档案管理系统优化医院档案管理,让整个医疗卫生行业都能够快速接轨现代化社会,实现信息同步发展。所以,本文立足于数字化建设,分析现代医疗机构中档案管理工作中存在的问题,明确数字化建设对医疗档案管理的意义,并根据存在的问题提出针对性建议。 展开更多

关键词 数字化 档案管理 医院 管理系统 档案信息

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舒适护理结合延续护理对老年骨质疏松性椎体压缩骨折PKP术后康复效果的影响 被引量：3

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作者 陈小雁 吴翔燕 +2 位作者 何美珍 刘美铃 陈少源 《中西医结合护理（中英文）》 2024年第1期88-90,共3页

目的分析舒适护理结合延续护理在行经皮椎体后凸成形术(PKP)的老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者中的应用效果。方法研究对象选自2020年9月至2022年12月于宁德师范学院附属宁德市医院骨科拟行PKP术的200例老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者... 目的分析舒适护理结合延续护理在行经皮椎体后凸成形术(PKP)的老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者中的应用效果。方法研究对象选自2020年9月至2022年12月于宁德师范学院附属宁德市医院骨科拟行PKP术的200例老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者,按照随机原则划分为观察组和对照组,每组100例。对照组患者给予常规护理,观察组患者给予舒适护理结合延续护理,均随访3个月。对比2组患者的疼痛程度、功能障碍、生活质量及术后不良事件发生情况。结果术后1个月及3个月,观察组的视觉模拟评分法和Oswestry功能障碍指数评分与同期对照组相比均更低(P均<0.05)。术后3个月,观察组的健康调查问卷各项评分均高于对照组(P均<0.05),且2组的评分均高于同组术前(P均<0.05)。观察组的术后不良事件总发生率为2.00%,低于对照组的9.00%(P<0.05)。结论在老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者行PKP术后给予舒适护理结合延续护理,可有效改善其术后功能障碍和生活质量,减轻其术后疼痛,并降低不良事件发生率。 展开更多

关键词 椎体压缩骨折 舒适护理 延续护理 术后康复

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药学服务对于咳喘慢性疾病患者治疗效果影响的meta分析

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作者 林小惠 宋泽杰 +1 位作者 陈乙民 陈呐敏 《中国医药导报》 CAS 2024年第33期110-115,共6页

目的系统评价药学服务对于咳喘慢性疾病患者治疗效果的影响。方法计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、PubMed、Cochrane Library、Embase数据库关于药学服务对慢性阻塞性肺疾病(COPD)与哮喘治疗效应的随机对照试验,检... 目的系统评价药学服务对于咳喘慢性疾病患者治疗效果的影响。方法计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、PubMed、Cochrane Library、Embase数据库关于药学服务对慢性阻塞性肺疾病(COPD)与哮喘治疗效应的随机对照试验,检索时限为建库至2024年2月19日。对于COPD评估测试(CAT)评分、哮喘控制测试(ACT)评分、用药依从性、不良反应发生情况、疾病认知情况进行统计。结果共纳入20篇随机对照试验。药学服务组COPD患者用药依从性高于对照组(RR=1.22,95%CI:1.12~1.34,P<0.00001)。药学服务组CAT评分低于对照组(MD=-3.32,95%CI:-4.50~-2.14,P<0.00001)。药学服务组COPD患者不良反应发生率低于对照组(RR=0.33,95%CI:0.21~0.54,P<0.00001)。药学服务组COPD患者疾病认知情况高于对照组(RR=1.48,95%CI:1.10~2.00,P=0.01)。药学服务组哮喘患者用药依从性高于对照组(RR=1.51,95%CI:1.05~2.16,P=0.02)。药学服务组ACT评分高于对照组(MD=2.23,95%CI:0.07~4.38,P=0.04)。结论药学服务有助于提高咳喘慢性疾病患者的疾病控制情况、用药依从性、疾病认知情况,降低不良反应发生率。 展开更多

关键词 咳喘慢性疾病 慢性阻塞性肺疾病 哮喘 药学服务 META分析

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高胸段硬膜外交感神经阻滞对慢性心力衰竭大鼠冠状动脉微循环的影响

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作者 朱昱 施艳 郑建滨 《中国心血管病研究》 CAS 2024年第1期91-96,共6页

目的评估高胸段硬膜外交感神经阻滞(HTSB)治疗对慢性心力衰竭(CHF)大鼠冠状动脉微循环的影响。方法2023年6~9月在宁德师范学院将30只雄性Wistar大鼠根据随机数字表法随机分为对照组、CHF组和HTSB组每组10只。通过皮下注射异丙肾上腺素(I... 目的评估高胸段硬膜外交感神经阻滞(HTSB)治疗对慢性心力衰竭(CHF)大鼠冠状动脉微循环的影响。方法2023年6~9月在宁德师范学院将30只雄性Wistar大鼠根据随机数字表法随机分为对照组、CHF组和HTSB组每组10只。通过皮下注射异丙肾上腺素(ISO)来建立CHF大鼠模型。通过硬膜外导管注射0.2%罗哌卡因进行HTSB治疗。测定冠状动脉血流速度储备(CFVR)、射血分数(EF)、缩短分数(FS)、舒张末期左心室内径(LVDd)和收缩末左心室内径(LVDs)。采用相应试剂盒检测血清一氧化氮(NO)、肌酸激酶(CK)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、肿瘤坏死因子-α(TNF‐α)、白介素-6(IL-6)水平。蛋白免疫印迹分析相关蛋白表达。结果与对照组相比,CHF组大鼠CFVR、EF和FS显著降低[(3.27±0.61)比(2.51±0.65),(78.35±0.25)%比(53.58±6.75)%,(38.22±4.69)%比(24.37±3.18)%,P<0.05];与CHF组相比,HTSB组大鼠CFVR、LVDd和显著升高(P<0.05)。与对照组相比,CHF组大鼠血清CK、cTnI、NT-proBNP、TNF-α、IL-6和MDA水平均显著升高,而NO、SOD水平显著降低(P<0.05);与CHF组相比,HTSB组大鼠血清CK、cTnI、NT-proBNP、TNF-α、IL-6和MDA水平均显著降低,而NO、SOD水平显著升高(P<0.05)。与对照组相比,HTSB组大鼠心肌组织诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和P-选择素(P-Selectin)表达均显著升高,而内皮型一氧化氮合酶(eNOS)表达显著降低(P<0.05);与CHF组相比,HTSB组大鼠iNOS、ICAM-1和P-Selectin表达均显著降低,而eNOS表达显著升高(P<0.05)。结论HSTB治疗能够改善CHF大鼠冠状动脉微循环功能障碍,这可能是通过抑制炎症反应和氧化应激进而减轻内皮功能障碍来实现。 展开更多

关键词 高胸段硬膜外交感神经阻滞 慢性心力衰竭 冠状动脉微循环 内皮功能 炎症 氧化应激

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术前血清Ghrelin sTREM-1对经皮肾镜微创取石术后尿路感染的预测价值

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作者 张丽云 李智强 +2 位作者 陈锦添 陈从其 林云侨 《安徽医学》 2024年第5期608-612,共5页

目的分析术前血清生长激素释放肽(Ghrelin)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)对经皮肾镜微创取石术(MPCNL)后尿路感染的预测价值。方法选取2021年1月至2022年9月在宁德师范学院附属宁德市医院诊治的110例尿路结石行MPCNL患者作为研究... 目的分析术前血清生长激素释放肽(Ghrelin)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)对经皮肾镜微创取石术(MPCNL)后尿路感染的预测价值。方法选取2021年1月至2022年9月在宁德师范学院附属宁德市医院诊治的110例尿路结石行MPCNL患者作为研究组,根据术后情况分为尿路感染组(n=17)和非尿路感染组(n=93)。收集患者临床资料,检测血清Ghrelin、sTREM-1水平;Pearson法分析Ghrelin、sTREM-1水平与C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析Ghrelin、sTREM-1联合对MPCNL术后尿路感染的预测价值;logistic回归分析患者MPCNL术后尿路感染的影响因素。结果尿路感染组CRP、PCT、Ghrelin、sTREM-1水平高于非尿路感染组(P<0.05);Ghrelin与sTREM-1二者联合预测MPCNL术后尿路感染的曲线下面积为0.875,优于Ghrelin与sTREM-1单独预测(Z_(二者联合-Ghrelin)=1.674、Z_(二者联合-sTREM-1)=1.927,P=0.047、0.027);Ghrelin、sTREM-1水平分别与CRP水平呈正相关(r=0.341、0.524,P均<0.05),Ghrelin、sTREM-1水平分别与PCT水平呈正相关(r=0.443、0.572,P均<0.05)。logistic回归分析显示,CRP、PCT、Ghrelin、sTREM-1、肾功能障碍、术前血糖水平以及结石负荷是MPCNL术后尿路感染的影响因素(P<0.05)。结论Ghrelin与sTREM-1在MPCNL术后尿路感染患者血清中呈高表达,二者对于患者术后尿路感染的预测价值较高,且是术后尿路感染的影响因子。 展开更多

关键词 生长激素释放肽 可溶性髓系细胞触发受体-1 经皮肾镜微创取石术 尿路感染 预测价值

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螺内酯、美托洛尔联合重组人脑利钠肽对顽固性心衰竭的治疗效果及血Hcy、CRP水平影响

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作者 张晓丹 《北方药学》 2024年第9期173-175,178,共4页

目的:探讨螺内酯、美托洛尔联合重组人脑利钠肽对顽固性心衰竭的治疗效果及对血同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)水平影响。方法:选取我院2021年11月至2023年11月收治的70例顽固性心力衰竭患者,应用随机数字表法将其分为两组,每组35... 目的:探讨螺内酯、美托洛尔联合重组人脑利钠肽对顽固性心衰竭的治疗效果及对血同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)水平影响。方法:选取我院2021年11月至2023年11月收治的70例顽固性心力衰竭患者,应用随机数字表法将其分为两组,每组35例。对照组患者采取螺内酯联合美托洛尔治疗,观察组采取螺内酯、美托洛尔联合重组人脑利钠肽治疗。对比临床疗效,治疗前后心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、血浆B型利钠肽(BNP)相关心功能指标变化,血Hcy、CRP表达水平,对比其不良反应情况。结果:观察组治疗总有效率97.14%,高于对照组的80.00%(P<0.05);治疗后两组LVEF水平升高,观察组高于对照组,LVEDD、BNP水平降低,观察组低于对照组(P<0.05);治疗后两组血Hcy、CRP均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率对比无统计学意义(P>0.05)。结论:螺内酯、美托洛尔联合重组人脑利钠肽对顽固性心力衰竭治疗效果较好,可改善患者心功能水平,缓解炎症反应,安全性较高。 展开更多

关键词 螺内酯 美托洛尔 重组人脑利钠肽 顽固性心力衰竭 同型半胱氨酸 C反应蛋白

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“五辨”论治瘀证发微

7

作者 周楚 张荣东 《中国医药科学》 2024年第23期100-103,共4页

瘀证发病隐匿,辨识困难,致病广泛,病情复杂,易于兼邪致病,是一种相对特殊的中医病理产物和致病因素。在中医临床中,运用中医五辨(辨症、辨证、辨病、辨人、辨机)思维辨治瘀证,对瘀证的发病特点及规律总结概括,可准确把握瘀证的内在发病... 瘀证发病隐匿,辨识困难,致病广泛,病情复杂,易于兼邪致病,是一种相对特殊的中医病理产物和致病因素。在中医临床中,运用中医五辨(辨症、辨证、辨病、辨人、辨机)思维辨治瘀证,对瘀证的发病特点及规律总结概括,可准确把握瘀证的内在发病机制,辨症论瘀证,从宏观、中观、微观3个维度进行“症”的采集;辨证论瘀证,准确分析出病位和病性,把握瘀证的本质;辨病论瘀证,了解瘀证的全程发展规律;辨人论瘀证,洞察先天禀赋差异,实现个性化诊疗;辨机论瘀证,紧扣核心病机,提高中医临床诊疗的有效率;本文列举福建省名中医黄宝英教授临床辨治瘀证案例深入分析,宏观思辨与微观着眼相结合,以期为中医辨治瘀证提供思路,完善对中医证候的认识,丰富中医瘀证的学术理论体系。 展开更多

关键词 五辨 瘀证 辨证论治 中医临床思维 医案分析

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卵巢甲状腺肿类癌3例临床病理特征分析

8

作者 叶兴安 周素娟 +1 位作者 陈芸 王丽梅 《中国社区医师》 2024年第3期106-108,共3页

卵巢甲状腺肿类癌(SCTO)是一种罕见生殖细胞肿瘤。病理检查、冰冻检查、免疫组化为诊断SCTO的常用检查方法,其中术中冰冻检查主要意义在于排除恶性结果,还需结合术后病理检查及免疫组化防止漏诊误诊。该文回顾性分析了3例SCTO患者的临... 卵巢甲状腺肿类癌(SCTO)是一种罕见生殖细胞肿瘤。病理检查、冰冻检查、免疫组化为诊断SCTO的常用检查方法,其中术中冰冻检查主要意义在于排除恶性结果,还需结合术后病理检查及免疫组化防止漏诊误诊。该文回顾性分析了3例SCTO患者的临床表现、病理形态学、免疫表型特点,以期为SCTO诊断提供参考依据。 展开更多

关键词 卵巢肿瘤 卵巢甲状腺肿类癌 病理 冰冻检查 免疫组化

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宣、温、健三阶段治疗变应性鼻炎探析

9

作者 郑秀霞 曹罗元 +1 位作者 黄雯晖 赖子建 《中医药临床杂志》 2024年第12期2332-2335,共4页

变应性鼻炎不仅严重影响患者的生活质量,也是诱发哮喘的一个独立危险因素,西药治疗存在可能出现全身副作用、局部不良反应等安全性问题,而免疫治疗更受到疗程长、疗效个体差异大等问题的掣肘。针对这样的情况,试图围绕变应性鼻炎的中医... 变应性鼻炎不仅严重影响患者的生活质量,也是诱发哮喘的一个独立危险因素,西药治疗存在可能出现全身副作用、局部不良反应等安全性问题,而免疫治疗更受到疗程长、疗效个体差异大等问题的掣肘。针对这样的情况,试图围绕变应性鼻炎的中医药治疗这一课题展开探讨,在对变应性鼻炎传统病因病机认识的基础上,我们将变应性鼻炎治疗大致分为早、中、后三期,早期(发作期)以宣为主,辅以清利;中期(亚急性期)温中、宣肺并重,根据临证情况适当倾斜宣、温的天平;后期(缓解期)健脾、养阴并重,辅以宣肺、温中、祛瘀,兼固表、补肾随证加减,从治病求本层面探讨了变应性鼻炎的中药治疗原则,从而更加有效地改善患者的临床症状,达到临床治愈的目的。得出结论:变应性鼻炎的中药治疗分为“宣-温-健”三阶段治疗,其中关键的是早中期治疗。 展开更多

关键词 鼻炎 宣肺疏风 健脾温中 祛瘀养阴

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杞菊地黄丸联合抗VEGF通过调控cAMP/PKA信号通路治疗增殖性糖尿病视网膜病变的作用机制

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作者 王雨晴 张招德 +2 位作者 李晓清 林淑华 林凌莉 《实用中医内科杂志》 2024年第12期126-128,共3页

目的研究旨在探讨杞菊地黄丸联合抗VEGF通过调控cAMP/PKA信号通路治疗增殖性糖尿病视网膜病变患者的作用机制。方法将2022年1月—2024年3月宁德师范学院附属宁德市医院眼科收治的204例增殖性糖尿病视网膜病变患者为研究对象,采用随机数... 目的研究旨在探讨杞菊地黄丸联合抗VEGF通过调控cAMP/PKA信号通路治疗增殖性糖尿病视网膜病变患者的作用机制。方法将2022年1月—2024年3月宁德师范学院附属宁德市医院眼科收治的204例增殖性糖尿病视网膜病变患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(给予抗VEGF治疗)和试验组(给予杞菊地黄丸联合抗VEGF治疗)各102例,对比两组疗效,观察治疗前、治疗后视力相关指标、VEGF、Ang-1水平及cAMP/PKA信号通路。结果试验组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后两组眼部相关指标(视力、眼压、视野灰度值、黄斑中心凹厚度)水平均优于治疗前(P<0.05);试验组眼部相关指标(视力、眼压、视野灰度值、黄斑中心凹厚度)水平优于对照组(P<0.05)。治疗后两组VEGF、Ang-1水平低于治疗前(P<0.05);试验组VEGF、Ang-1水平低于对照组(P<0.05)。治疗后两组cAMP水平高于治疗前,PKA水平低于治疗前(P<0.05);试验组cAMP水平高于治疗前,PKA水平低于对照组(P<0.05)。结论杞菊地黄丸联合抗VEGF能够通过调控cAMP/PKA信号通路,发挥治疗增殖性糖尿病视网膜病变患者的作用。 展开更多

关键词 杞菊地黄丸 抗VEGF 增殖性糖尿病视网膜病变 cAMP/PKA信号通路

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25G和20G玻璃体切割术联合自体血清治疗巨大黄斑裂孔的临床研究

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作者 王雨晴 张招德 +1 位作者 林凌莉 林淑华 《中国医药科学》 2024年第24期170-174,共5页

目的 比较20G和25G玻璃体切割术联合自体血清治疗巨大黄斑裂孔的临床效果。方法 回顾性分析2022年6月至2024年1月宁德师范学院附属宁德市医院眼科收治的巨大黄斑裂孔(600~2712μm)患者32例(32眼)的临床资料。以术式差异划分为观察组与... 目的 比较20G和25G玻璃体切割术联合自体血清治疗巨大黄斑裂孔的临床效果。方法 回顾性分析2022年6月至2024年1月宁德师范学院附属宁德市医院眼科收治的巨大黄斑裂孔(600~2712μm)患者32例(32眼)的临床资料。以术式差异划分为观察组与对照组,其中观察组14例(14只眼),采用25G玻璃体切割联合内界膜剥除的治疗方式,并且使用自体血清辅助治疗。对照组18例(18只眼),采用20G玻璃体切割联合内界膜剥除的治疗方式,同样使用自体血清辅助治疗。比较两组患者手术时间、最佳矫正视力、眼压、黄斑裂孔闭合情况以及术后的舒适度状况,术后随访6个月。结果 观察组手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。术后两组患者视力较术前有所提高,其中观察组视力得到提高的患者所占的比例为72.22%,高于对照组的57.14%,但差异无统计学意义(P> 0.05)。术后6个月,对照组中有10只眼出现黄斑裂孔完全闭合的情况,占比为71.43%;观察组中有14只眼出现黄斑裂孔完全闭合的情况,占比为77.78%,但组间差异无统计学意义(P> 0.05)。术后,在各个不同的时间点上观察组眼压较对照组显著提高,差异有统计学意义(P <0.05)。对照组患者均出现诸如异物感、疼痛之类的眼部不适症状,且有10只眼存在结膜充血、水肿的情况,经对症治疗后患者症状得到缓解。观察组中有11只眼出现轻度的结膜充血水肿现象,3只眼在切口处有点状出血状况,2只眼有低眼压,对此并未采取特殊的处理措施,术后7d相关症状可自行消失。结论 25G和20G玻璃体切割术联合自体血清都能够有效治疗巨大黄斑裂孔,但25G玻璃体切割术在术后视力、眼压、手术时间、术后的舒适度等方面具有明显的优势。 展开更多

关键词 25G玻璃体切割术 20G玻璃体切割术 巨大黄斑裂孔 自体血清

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生活方式对维持性血液透析患者预后影响的研究进展 被引量：26

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作者 蔡艳菊 肖惠敏 《中国血液净化》 CSCD 2021年第2期116-118,共3页

维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)是终末期肾病最有效的治疗方法之一。我国MHD患病率逐年升高,截止2018年总患病率约414/100万,现有在透患者近58万人。MHD患者预后不良,50%患者出现心脑血管疾病并发症。生活方式在MHD预后... 维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)是终末期肾病最有效的治疗方法之一。我国MHD患病率逐年升高,截止2018年总患病率约414/100万,现有在透患者近58万人。MHD患者预后不良,50%患者出现心脑血管疾病并发症。生活方式在MHD预后中的重要作用,目前相关研究多集中于营养、运动、睡眠和抑郁情绪[1],但研究结果与观点仍有争议。因此,本文试图综述生活方式行为对MHD患者心脑血管疾病并发症或死亡的影响,以期为临床早期识别、早期干预高危MHD患者提供理论依据。 展开更多

关键词 维持性血液透析 终末期肾病 心脑血管疾病 预后影响 预后不良 早期识别 早期干预 患病率

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MRI与三维超声检查剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床价值分析 被引量：8

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作者 谢文征 陈庆城 +1 位作者 郭立文 郑雪 《医学影像学杂志》 2022年第12期2205-2208,共4页

目的探讨MRI与三维超声检查诊断剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床价值。方法选取收治的剖宫产手术后疑似子宫瘢痕妊娠孕妇80例,行MRI及超声检查,分析诊断情况。结果80例孕妇在开展手术病理检查结果提示瘢痕妊娠73例,无瘢痕妊娠7例。其中宫... 目的探讨MRI与三维超声检查诊断剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床价值。方法选取收治的剖宫产手术后疑似子宫瘢痕妊娠孕妇80例,行MRI及超声检查,分析诊断情况。结果80例孕妇在开展手术病理检查结果提示瘢痕妊娠73例,无瘢痕妊娠7例。其中宫腔积血57例,局部瘢痕浸润33例,孕囊内出血57例,原始心管搏动25例,胚芽31例,卵黄囊49例,孕囊72例。MRI显示瘢痕妊娠57例,无瘢痕妊娠23例;三维超声检查显示瘢痕妊娠60例,无瘢痕妊娠20例。两种检查方式瘢痕妊娠诊断率对比差异无统计学意义(P>0.05)。两种检查方式在诊断效能方面对比差异无统计学意义(P>0.05)。三维超声检查宫腔积血、局部瘢痕浸润、孕囊内出血以及原始心管搏动检出率相较MRI检查高,胚芽以及卵黄囊检出率相较MRI检查低(P<0.05)。结论剖宫产手术后子宫瘢痕妊娠早期MRI和三维超声检查均能获得良好的检出效果,MRI检出率相较超声检查高。 展开更多

关键词 剖宫产术 子宫瘢痕妊娠 准确度 超声检查 磁共振成像

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基于多模态图像构建CNN-ViT模型在弥漫性大B细胞淋巴瘤骨髓受累诊断中的应用 被引量：1

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作者 李兰兰 周颖 +3 位作者 林禹 尤梦翔 林美福 陈文新 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第4期390-394,共5页

目的设计一种融合多模态图像深度学习模型CNN-ViT,诊断弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)骨髓受累。资料与方法回顾性收集2012年11月—2022年6月福建省立医院经病理证实的DLBCL 78例,其中无骨髓受累46例,有骨髓受累32例,所有患者在化疗前均行... 目的设计一种融合多模态图像深度学习模型CNN-ViT,诊断弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)骨髓受累。资料与方法回顾性收集2012年11月—2022年6月福建省立医院经病理证实的DLBCL 78例,其中无骨髓受累46例,有骨髓受累32例,所有患者在化疗前均行全身18F-FDG PET/CT检查、骨髓穿刺细胞涂片和(或)骨髓活检。选取骨盆区域PET及CT图像共9828张。将上述数据按7∶1∶2随机分为训练集6858张、验证集982张和测试集1988张。结合传统的卷积神经网络(CNN)和Vision-Transformer(ViT)模型设计CNN-ViT模型,分别提取PET和CT图像特征,预测骨髓受累情况。使用测试集的混淆矩阵和损失函数的变化、准确度、敏感度、特异度和F1_score评价模型的性能。结果CNN-ViT模型诊断DLBCL骨髓受累的准确度、特异度、敏感度和F1_score分别为0.988、0.971、0.997、0.987。结论CNN-ViT模型可以准确评估DLBCL骨髓受累情况。 展开更多

关键词 淋巴瘤 B细胞 正电子发射断层显像术 体层摄影术 X线计算机 骨髓 神经网络 骨盆

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脐上纵行辅助切口在腹腔镜直肠癌根治术中的应用效果 被引量：3

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作者 郑赟 廖乘龙 +1 位作者 李翰城 林欣 《安徽医学》 2023年第8期964-966,共3页

目的 分析脐上纵行辅助切口在腹腔镜直肠癌根治术中的应用效果。方法 回顾性分析2018年1月至2021年1月宁德师范学院附属宁德市医院收治的57例拟行腹腔镜直肠癌手术患者临床资料,其中28例术中行左下腹部传统辅助切口,作为传统组;29例术... 目的 分析脐上纵行辅助切口在腹腔镜直肠癌根治术中的应用效果。方法 回顾性分析2018年1月至2021年1月宁德师范学院附属宁德市医院收治的57例拟行腹腔镜直肠癌手术患者临床资料,其中28例术中行左下腹部传统辅助切口,作为传统组;29例术中行脐上纵行辅助切口,作为观察组。比较两组术中和术后相关指标,比较两组术后不同时间点疼痛情况及术后并发症发生情况。结果 术后,观察组住院时间、首次下床活动时间和肠道功能恢复时间短于传统组(P<0.05)。两组患者术后12、24和48小时视觉模拟评分(VAS)组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后切口疝发生率低于传统组(P<0.05)。结论 脐上纵行辅助切口的腹腔镜直肠癌根治术可降低手术对肠道功能损伤,减轻患者术后疼痛,切口疝发生率低。 展开更多

关键词 脐上纵行辅助性切口 腹腔镜直肠癌根治术 胃肠道功能

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设立专职化静脉输液小组对儿科静脉输液门诊工作质量的影响 被引量：1

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作者 曾舒静 李婷婷 +2 位作者 方晓萌 陈敏 林仁清 《中西医结合护理（中英文）》 2021年第8期187-189,共3页

目的探究设立专职化静脉输液小组对儿科静脉输液门诊工作质量的影响。方法选取2019年1月至2020年1月在宁德师范学院附属宁德市医院儿科门诊行静脉输液的500例患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(250例)和对照组(250例)。对照... 目的探究设立专职化静脉输液小组对儿科静脉输液门诊工作质量的影响。方法选取2019年1月至2020年1月在宁德师范学院附属宁德市医院儿科门诊行静脉输液的500例患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(250例)和对照组(250例)。对照组患儿接受传统静脉输液小组护理,观察组患儿接受专职化静脉输液小组护理。比较2组患儿的输液质量、并发症发生情况,以及患儿家属的满意度。结果观察组的静脉穿刺时间和患儿等候时间均明显短于对照组,一次性静脉穿刺成功率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组液体渗出、输液管堵塞和静脉炎的发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。观察组患儿家属的满意率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论设立专职化静脉输液小组可提升患儿的静脉输液质量,降低其不良反应发生率,提高其家属的满意率。 展开更多

关键词 儿科静脉输液门诊 专职化静脉输液小组 工作质量 应用效果

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精神障碍患者麻醉知情同意的临床伦理分析 被引量：1

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作者 黄明涛 刘永潇 莫楠 《协和医学杂志》 CSCD 2023年第2期437-441,共5页

在临床实践中,麻醉技术的知情同意仍是麻醉学科的独特领域,但麻醉科医生轻视精神障碍患者的知情同意成为临床工作的薄弱环节。在人类原始道德本能的加持下,基于对精神障碍患者同情的道德关怀,代理同意被认为有利于患者,但现实中存在多... 在临床实践中,麻醉技术的知情同意仍是麻醉学科的独特领域,但麻醉科医生轻视精神障碍患者的知情同意成为临床工作的薄弱环节。在人类原始道德本能的加持下,基于对精神障碍患者同情的道德关怀,代理同意被认为有利于患者,但现实中存在多种因素制约患者在麻醉知情同意上享有权利。在医患共同决策医学模式下,应尽可能让轻症精神障碍患者参与知情同意过程,其提供信息的深度和广度取决于患者的自知力。获取精神障碍患者麻醉知情同意的路径尚待优化,可通过多学科合作等多种方式,达到患者真正知情同意,保障精神障碍患者的合法权益。 展开更多

关键词 知情同意 麻醉知情同意书 精神障碍患者 患者自主权 信息告知

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护卵汤对小鼠卵巢早衰的抑制作用及其机制研究 被引量：2

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作者 冯桂玲 沈成万 +2 位作者 李潘孝 欧阳竞锋 Abulizi Abudula 《国医论坛》 2023年第1期69-72,共4页

目的:探讨复方中药护卵汤治疗卵巢早衰的疗效机制。方法:采用环磷酰胺(50 mg/kg-1)建立卵巢早衰小鼠模型,并给予不同剂量护卵汤和阳性对照药物进行药物干预,采用HE染色、Western blot等现代生物学技术研究。结果:与空白对照组比较,模型... 目的:探讨复方中药护卵汤治疗卵巢早衰的疗效机制。方法:采用环磷酰胺(50 mg/kg-1)建立卵巢早衰小鼠模型,并给予不同剂量护卵汤和阳性对照药物进行药物干预,采用HE染色、Western blot等现代生物学技术研究。结果:与空白对照组比较,模型组小鼠血清FSH、LH水平明显升高,E2水平明显降低,卵巢重量降低,卵母细胞数减少(P<0.01),小鼠原始、初级及次级卵泡百分比降低(P<0.01),闭锁卵泡百分比升高(P<0.01)。与模型组比较,护卵汤高剂量组与雌激素组均能降低血清LH与FSH水平,升高E2水平,提高卵巢重量和卵母细胞数(P<0.01),小鼠原始、初级及次级卵泡百分比升高(P<0.01),闭锁卵泡百分比降低(P<0.01)。结论:护卵汤可能通过上调翼状螺旋/叉头转录因子2(FOXL2)及骨形成蛋白-15(BMP-15)的蛋白表达治疗早发性卵巢功能不全。 展开更多

关键词 早发性卵巢功能不全 卵巢早衰 护卵汤 FOXL2及BMP-15 实验研究

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妇科腹腔镜手术患者术中低体温发生率及影响因素分析 被引量：42

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作者 陈怀颖 苏丽静 《中国内镜杂志》 2021年第5期46-51,共6页

目的探讨妇科腹腔镜手术患者术中低体温发生率及相关影响因素。方法选取2018年10月-2019年6月就诊于该院妇科行腹腔镜手术的患者383例,收集研究对象人口学、麻醉和手术相关资料,分析术中低体温的相关因素。结果383例患者中,119例术中体... 目的探讨妇科腹腔镜手术患者术中低体温发生率及相关影响因素。方法选取2018年10月-2019年6月就诊于该院妇科行腹腔镜手术的患者383例,收集研究对象人口学、麻醉和手术相关资料,分析术中低体温的相关因素。结果383例患者中,119例术中体温低于36℃,低体温发生率为31.1%。单因素分析显示与低体温相关的因素包括:(1)术前因素:年龄≥45岁;(2)麻醉因素:丙泊酚用量、瑞芬太尼用量和麻醉时间;(3)手术因素:CO2注入量、术中冲洗量、静脉总入量、液体总出量和手术室时间。多因素Logistic回归分析显示术中冲洗量(O^R=1.746,95%CI:1.079~2.826,P=0.023)、静脉总入量(O^R=2.554,95%CI:1.366~4.773,P=0.003)和手术室时间(O^R=2.058,95%CI:1.107~3.823,P=0.022)为妇科腹腔镜术中低体温的独立危险因素。结论妇科腹腔镜手术术中低体温的发生率为31.1%。与术中低体温相关的独立危险因素是冲洗量、静脉总入量和手术室时间。 展开更多

关键词 妇科 腹腔镜 低体温 影响因素

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电针配合怀赭平肝熄风方治疗帕金森病阴虚风动证43例 被引量：6

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作者 黄雯晖 郑秀霞 +2 位作者 张荣东 陈艳华 王煜 《环球中医药》 CAS 2023年第9期1905-1908,共4页

目的探讨电针配合怀赭平肝熄风方对帕金森病患者认知功能的影响。方法将93例帕金森病患者分为治疗组46例和对照组47例。对照组脱落4例,剩余43例患者口服多巴丝肼片治疗。治疗组脱落3例,剩余43例患者在对照组基础上,运用电针配合怀赭平... 目的探讨电针配合怀赭平肝熄风方对帕金森病患者认知功能的影响。方法将93例帕金森病患者分为治疗组46例和对照组47例。对照组脱落4例,剩余43例患者口服多巴丝肼片治疗。治疗组脱落3例,剩余43例患者在对照组基础上,运用电针配合怀赭平肝熄风方治疗。比较两组患者在治疗8周后的中医疗效;使用新版帕金森病评定量表评估患者病情变化;检测患者治疗前后血清神经丝轻链(neurofilament light chain,NFL)、表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)的水平;运用蒙特利尔认知量表(Montreal cognitive scale,MoCA)评估患者的认知功能。结果(1)治疗组患者在治疗8周后的总有效率为93.02%,高于对照组的76.74%(P<0.05);(2)治疗后两组的各项帕金森病量表评分均低于治疗前(P<0.05);治疗组治疗后各项帕金森病量表评分低于对照组(P<0.05);(3)治疗后治疗组的NFL、NSE低于治疗前,EGF高于治疗前(P<0.05);治疗组治疗后的NFL、NSE低于对照组,EGF高于对照组(P<0.05);(4)治疗后治疗组的MoCA及各项评分明显提高,且明显高于对照组(P<0.05)。结论电针配合怀赭平肝熄风方可显著提高帕金森病的临床治疗效果,进一步降低患者的帕金森症状,改善患者认知功能,其机制可能与减轻神经损伤和促进神经细胞发育有关。 展开更多

关键词 电针 怀赭平肝熄风方 帕金森病 阴虚风动证 认知功能 临床症状 神经损伤 神经细胞

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