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经皮冠状动脉介入治疗后对比剂脑病的发生率和危险因素分析 被引量:7
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作者 何琳 别自东 +2 位作者 张政军 宋秀萍 沙勇 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2020年第7期655-659,共5页
目的:探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后对比剂脑病的发生率、患者临床特点和对比剂脑病的危险因素。方法:回顾性分析于2009年5月至2019年5月在宁夏医科大学总医院心内科行PCI的24042例患者中发生PCI后对比剂脑病者的临床资料。根据临床... 目的:探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后对比剂脑病的发生率、患者临床特点和对比剂脑病的危险因素。方法:回顾性分析于2009年5月至2019年5月在宁夏医科大学总医院心内科行PCI的24042例患者中发生PCI后对比剂脑病者的临床资料。根据临床表现不同,将PCI后对比剂脑病患者分为精神症状组、皮质盲组、神经毒性脑病组及无菌性脑膜炎组。采用Logistic回归分析法评估PCI后对比剂脑病的危险因素。结果:在行PCI的24042例患者中,32例(0.13%)于PCI后出现对比剂脑病,其中精神症状组、皮质盲组、神经毒性脑病组、无菌性脑膜炎组分别有14例、12例、4例、2例。对比剂脑病患者的颅脑CT主要表现为:大致正常或皮层显影不清,皮层下增强。给予对比剂脑病患者充分水化排出对比剂、糖皮质激素抗变态反应治疗等措施后,未发生不可逆性神经功能损害。单因素Logistic回归分析显示,年龄、体重、合并糖尿病、合并慢性肾脏病、对比剂剂量、冠状动脉B/C型病变及PCI操作时间与对比剂脑病有关(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥55岁(OR=2.79,95%CI:0.91~4.72,P=0.022)、冠状动脉B/C型病变(OR=2.92,95%CI:1.01~5.21,P=0.014)是PCI后对比剂脑病的独立危险因素。结论:对比剂脑病是PCI术中少见却严重的并发症,发生后迅速做出应对措施,多可避免不可逆损伤的出现。年龄≥55岁、冠状动脉B/C型病变是PCI后对比剂脑病的独立危险因素。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入治疗 对比剂脑病 危险因素 处理策略
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