基于潜在类别分析的宁夏回族自治区南部山区农村老年人慢性病共病对日常生活活动能力的影响研究 被引量：2

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作者 宋明莎 王宥匀 +1 位作者 李春生 乔慧 《中国全科医学》 北大核心 2025年第16期2033-2038,2049,共7页

背景随着人口老龄化进程的加速,慢性病共病已成为威胁老年人健康的主要公共卫生问题。慢性病共病与日常生活活动能力(ADL)之间存在密切关联,但关于慢性病共病及共病模式对ADL影响的研究相对缺乏。目的了解宁夏回族自治区南部山区农村老... 背景随着人口老龄化进程的加速,慢性病共病已成为威胁老年人健康的主要公共卫生问题。慢性病共病与日常生活活动能力(ADL)之间存在密切关联,但关于慢性病共病及共病模式对ADL影响的研究相对缺乏。目的了解宁夏回族自治区南部山区农村老年人慢性病共病对ADL的影响,为提高老年人的生命质量提供参考依据。方法于2022年6—7月,采用多阶段分层随机整群抽样法对宁夏回族自治区4个县的20821名居民进行“面对面”入户调查,调查内容包括人口学特征、慢性病患病及ADL受损情况等。本研究以4362名≥60岁老年人为研究对象,采用潜在类别分析确定老年人的慢性病共病模式,采用多因素Logistic回归分析探讨慢性病共病及不同共病模式对老年人ADL的影响。结果4362名老年人的慢性病患病率为62.52%(2727/4362),慢性病共病发生率为23.75%(1036/4362),ADL受损发生率为18.36%(801/4362)。基于潜在类别分析确定了5种共病模式,分别是冠心病共病组、类风湿关节炎共病组、糖尿病共病组、高血压共病组、多系统疾病共病组。多因素Logistic回归分析结果显示,调整了性别、年龄、文化程度、婚姻状况、职业类型、家庭人均年收入、吸烟情况、饮酒情况、锻炼情况、自评健康状况因素后,慢性病共病老年人的ADL受损风险是非慢性病共病老年人的1.909倍(95%CI=1.581~2.305,P<0.05),类风湿性关节炎共病组老年人的ADL受损风险是高血压共病组老年人的1.834倍(95%CI=1.245~2.701,P<0.05)。结论慢性病共病老年人较非慢性病共病老年人的ADL受损风险更高,不同慢性病共病模式老年人的ADL受损风险存在差异,类风湿关节炎共病组老年人的ADL受损风险高于冠心病共病组老年人。应加强对老年慢性病共病患者的关注,采取适宜措施改善其健康状况、提升其生活质量。 展开更多

关键词 慢性病共病 日常生活活动能力 老年人 农村卫生 潜在类别分析 宁夏回族自治区

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宁夏回族自治区农村居民卫生服务利用现状及其影响因素研究——基于健康贫困脆弱性视角

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作者 李春生 王宥匀 +1 位作者 宋明莎 乔慧 《中国全科医学》 北大核心 2025年第25期3169-3179,共11页

背景近年来,我国卫生政策方向已从“健康扶贫”转向“健康防贫”,农村居民是医疗健康领域“防贫”工作的重要对象。目的了解宁夏回族自治区农村居民在不同健康贫困脆弱性下的卫生服务利用现况及其影响因素,为提高农村居民卫生服务利用... 背景近年来,我国卫生政策方向已从“健康扶贫”转向“健康防贫”,农村居民是医疗健康领域“防贫”工作的重要对象。目的了解宁夏回族自治区农村居民在不同健康贫困脆弱性下的卫生服务利用现况及其影响因素,为提高农村居民卫生服务利用和推动医疗健康领域“防贫”治理提供现实依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样的方法,于2022年6—7月对宁夏回族自治区四县(海原、盐池、西吉、彭阳县)开展现场入户调查,问卷收集农村居民一般人口学特征、健康状况、卫生服务利用情况、家庭经济情况等信息;运用三阶段可行广义最小二乘法(FGLS)量化居民健康贫困脆弱性,以0.5为界值将农村居民划分为健康贫困脆弱组与非健康贫困脆弱组;结合安德森模型运用多因素非条件Logistic回归分析不同健康贫困脆弱性农村居民卫生服务利用的影响因素。结果本研究共纳入宁夏回族自治区农村居民17477名,其中男9154名(52.4%),女8323名(47.6%);农村居民健康贫困脆弱性测度及分组结果显示,健康贫困脆弱居民占29.9%(5229/17477),非健康贫困脆弱居民占70.1%(12248/17477);农村居民卫生服务利用情况结果显示,健康贫困脆弱居民门诊卫生服务利用率为3.5%(185/5229),非健康贫困脆弱居民门诊卫生服务利用率为4.5%(556/12248);不同健康贫困脆弱性分组居民在性别、年龄、文化程度、婚姻状况、职业类型、家庭常住人口数、家庭年收入、因病住院情况、自评健康状况等特征指标下的门诊卫生服务利用情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素非条件Logistic回归分析结果显示,健康贫困脆弱居民中,职业分组为其他(OR=1.571,95%CI=1.084~2.276,P=0.017)、因病住院(OR=4.426,95%CI=3.193~6.136,P<0.001)、自评健康状况分组为一般(OR=11.499,95%CI=1.549~85.390,P=0.017)和差(OR=13.256,95%CI=1.760~99.823,P=0.012)是农村居民门诊卫生服务利用的促进因素,文化程度为高中及以上(OR=0.256,95%CI=0.073~0.902,P=0.034)、家庭人口数≥6人(OR=0.264,95%CI=0.074~0.947,P=0.041)是农村居民门诊卫生服务利用的阻碍因素;非健康贫困脆弱居民中,女性(OR=1.282,95%CI=1.063~1.547,P=0.009),年龄分组为36~55岁(OR=1.689,95%CI=1.043~2.736,P=0.033)和56~75岁(OR=1.763,95%CI=1.063~2.926,P=0.028)、婚姻状况为已婚(OR=2.682,95%CI=1.464~4.915,P=0.001)和离婚、丧偶或其他(OR=2.782,95%CI=1.412~5.481,P=0.003),因病住院(OR=2.458,95%CI=2.019~2.992,P<0.001),自评健康状况为一般(OR=3.555,95%CI=2.165~5.836,P<0.001)和差(OR=5.473,95%CI=3.274~9.151,P<0.001)是农村居民门诊卫生服务利用的促进因素,家庭常住人口数为2~3人(OR=0.578,95%CI=0.373~0.895,P=0.014)、4~5人(OR=0.441,95%CI=0.274~0.710,P=0.001),≥6人(OR=0.357,95%CI=0.209~0.609,P<0.001)是居民门诊卫生服务利用的阻碍因素;安德森模型的3个维度中需求因素对农村居民卫生服务利用率影响最显著,倾向特征和使能资源也具有重要影响。结论宁夏回族自治区农村居民当前健康贫困脆弱性较高,门诊卫生服务利用率较低,亟须综合施策,前瞻性干预健康贫困脆弱居民,完善基层医疗保障制度,提高农村居民门诊卫生服务利用水平。 展开更多

关键词 卫生服务 健康贫困脆弱性 卫生服务利用 安德森模型 影响因素 农村居民

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2021年宁夏回族自治区大学生吸烟现状及影响因素研究 被引量：2

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作者 孙杨 王维成 +1 位作者 郎颖 李艳妮 《中国健康教育》 北大核心 2024年第4期297-304,共8页

目的了解宁夏回族自治区高校大学生的吸烟状况并分析其影响因素,为相关部门开展控烟工作提供参考依据。方法于2021年7-10月,采用多阶段分层整群概率抽样方法抽取宁夏回族自治区部分高校的大学生进行问卷调查。采用无序多分类Logistic回... 目的了解宁夏回族自治区高校大学生的吸烟状况并分析其影响因素,为相关部门开展控烟工作提供参考依据。方法于2021年7-10月,采用多阶段分层整群概率抽样方法抽取宁夏回族自治区部分高校的大学生进行问卷调查。采用无序多分类Logistic回归和CHAID决策树模型分析影响大学生吸烟行为的主要因素。结果宁夏回族自治区大学生现在吸烟率为7.9%,现在每日吸烟率为4.7%。无序多分类Logistic回归分析显示,性别、以前吸烟情况、学校室内外吸烟规定、看见过老师校内吸烟情况、教学楼吸烟情况、宿舍楼吸烟情况、吸烟引起肺癌认知情况、低焦油卷烟与一般卷烟危害比较情况以及通过互联网看到过吸烟有害/鼓励戒烟信息情况是影响大学生现在吸烟的主要因素(P<0.05);决策树模型结果显示,是否想戒烟、以前吸烟情况、卷烟/电子烟使用顺序、通过学校健康教育课程看到过吸烟危害/鼓励戒烟信息情况是影响大学生现在吸烟的主要因素(P<0.05)。结论宁夏回族自治区大学生现在吸烟率与全国大学生现在吸烟率持平,且其影响因素较多。两种模型的结果互为补充,可为相关部门控烟工作的开展提供一定的参考依据。 展开更多

关键词 大学生 吸烟 影响因素

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产妇对避孕决策的偏好及其影响因素研究

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作者 丑欣彤 彭瀚瑜 +3 位作者 马慧 张珍 苏先 邱红燕 《中国全科医学》 北大核心 2025年第26期3294-3299,共6页

背景近年来,现行生育政策虽不断调整优化,但在孕产妇避孕服务保障方面仍存在一定不足,可能导致部分产妇面临非意愿妊娠及短间隔妊娠的潜在风险。目前避孕决策多集中于产后,时机相对滞后,而产前避孕决策较少。目的探讨产妇对3种避孕决策... 背景近年来,现行生育政策虽不断调整优化,但在孕产妇避孕服务保障方面仍存在一定不足,可能导致部分产妇面临非意愿妊娠及短间隔妊娠的潜在风险。目前避孕决策多集中于产后,时机相对滞后,而产前避孕决策较少。目的探讨产妇对3种避孕决策模式(医生主导、患者自主与共享决策)的偏好情况及其影响因素,重点关注其在产前阶段对产后避孕决策的需求情况。方法对2023年1—7月在吴忠市人民医院和银川市妇幼保健院建档并分娩健康活产儿且在产后(42±7)d复查的18~45岁产妇进行问卷调查。问卷内容主要分为4个方面:产妇的一般人口学特征;产妇的一般人口学特征;产前避孕决策服务现状;产后避孕情况;调查对象避孕决策情况(避孕决策偏好)。通过使用问题解决决策量表(PSDM)划分产妇的避孕决策偏好情况。采用多元Logistic回归分析探讨产妇对避孕决策偏好的影响因素。结果本研究共调查并收集问卷650份,其中排除数据重复及严重缺失34份,最终纳入分析的有效问卷为616份。本次调查的616名产妇中,612名(99.4%)产妇在产前未接受过任何避孕决策相关服务,仅4名(0.6%)产妇接受了此类服务。在接受产前服务的4名产妇中,1名产妇由医生(护士)主导选择避孕方法,3名产妇更倾向于自主决策。533名(86.5%)产妇在产前阶段对产后避孕共享决策有需求,545名(88.5%)产妇愿意在产前接受产后避孕共享决策的服务。多元Logistic回归分析结果显示,与偏好自主决策相比,产前阶段对产后避孕决策的接受情况是偏好共享决策的影响因素(OR=0.231,95%CI=0.062~0.864,P<0.05)。结论产妇对避孕共享决策模式的接受度高,但实际获得相关服务的比例较低。应加强孕产妇在产前阶段对共享决策的了解和参与,推动产前和产后避孕服务相结合,进一步保障母婴健康。 展开更多

关键词 避孕决策偏好 共享决策 计划生育 影响因素分析

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基于零膨胀及其相关模型的宁夏南部山区居民年住院次数影响因素研究 被引量：2

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作者 高保锴 虎昭言 +1 位作者 王文龙 乔慧 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第31期3914-3922,共9页

背景信息容量膨胀的时代对各方从业者数据驾驭能力提出新的挑战,明确资料类型和特征,适配相应的统计分析方法,才能揭示真实的变量关系。目前,关于居民住院情况的学术研究多集中在应/未住院率的分析,以计数资料角度,剖析次数影响因素的... 背景信息容量膨胀的时代对各方从业者数据驾驭能力提出新的挑战,明确资料类型和特征,适配相应的统计分析方法,才能揭示真实的变量关系。目前,关于居民住院情况的学术研究多集中在应/未住院率的分析,以计数资料角度,剖析次数影响因素的研究相对较少。目的拟合适用于居民年住院次数的最优模型,并分析居民年住院次数的影响因素。方法本研究资料来源于2019年7—8月开展的“创新支付制度,提高卫生效益”项目卫生服务调查数据库,该调查采用多阶段分层整群随机抽样法调查了宁夏南部山区4县(盐池县、海原县、彭阳县、西吉县)的27196例居民,本研究选取关键信息完整且明确的22427份(82.46%)问卷进行分析。以居民年住院次数为因变量,以个人基本特征(性别、年龄、婚姻状况、文化程度、职业)、家庭特征(常住人口规模、家庭年人均收入、贫困户/低保户情况)、社会特征(离家最近的乡镇卫生院距离)为自变量,构建Possion回归、负二项回归、零膨胀Possion回归、零膨胀负二项回归4种模型,比较后得出最优模型,并据此开展影响因素分析。结果居民年住院次数为0次者达19802例(88.29%)。过离散检验结果显示,O=87.665、P<0.01,表明负二项回归模型的拟合效果优于Possion回归模型。Vuong检验的统计量值>1.96,表明数据存在零膨胀现象。零膨胀负二项回归模型的赤池信息准则(AIC)值最小(为18331.87),模型分析结果显示:性别、文化程度、职业、常住人口规模、家庭年人均收入、贫困户/低保户情况是居民年住院次数的影响因素(P<0.05);年龄、婚姻状况、文化程度、职业对居民年住院次数出现零膨胀现象有影响(P<0.05)。结论宁夏南部山区居民的年住院次数拟合零膨胀负二项回归模型效果最好。女性、无业者、贫困户/低保户的住院行为相对较多,文化程度较高、家庭人口规模较大者寻求住院就医的行为较少。40~59岁、在婚人群的潜在住院需求更大,提升文化程度、降低体力劳动强度可在一定程度上降低此类需求。 展开更多

关键词 卫生服务利用 住院 零膨胀模型 回归分析 影响因素分析

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新医改十年宁夏回族自治区南部山区农村失能中老年人卫生服务利用公平性及影响因素研究 被引量：1

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作者 王文龙 高保锴 +2 位作者 虎昭言 陈可心 乔慧 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第22期2740-2747,共8页

背景 随着人口老龄化问题在全球范围内不断加剧,失能人群数量相应增加。失能严重影响居民的生活质量,增加医疗支出负担。国内相关研究多关注中老年人的失能状况,但缺乏对农村失能中老年人卫生服务利用公平性及影响因素变化的纵向研究。... 背景 随着人口老龄化问题在全球范围内不断加剧,失能人群数量相应增加。失能严重影响居民的生活质量,增加医疗支出负担。国内相关研究多关注中老年人的失能状况,但缺乏对农村失能中老年人卫生服务利用公平性及影响因素变化的纵向研究。目的 分析宁夏回族自治区南部山区失能中老年人的卫生服务利用公平性,并探究影响公平性的主要影响因素。方法 基于宁夏回族自治区南部山区“农村居民家庭健康询问调查”2009年基线数据和2015、2019年随访数据,筛选年龄≥55岁的失能中老年人作为研究对象,利用集中指数(CI)分析新医改前后样本人群卫生服务利用公平性变化,通过对CI分解分析影响公平性的因素。结果 2009、2015、2019年分别纳入失能中老年人1 351、1 521、685例。2009、2015、2019年宁夏回族自治区南部山区失能中老年人两周就诊率的CI分别为0.119 9、0.052 1、0.060 9。新医改政策实施后,失能中老年女性(CI分别为0.108 2、0.084 1)不公平程度较失能中老年男性(CI分别为-0.022 9、 0.029 5)更为严重。2009年(新医改政策实施前)影响失能中老年人卫生服务利用公平性的主要贡献因素为中高、高等收入,贡献率分别为2.586 5%、3.626 9%。除经济因素之外,2015年(新医改政策实施后)婚姻状况(在婚)、文化程度(小学)、家庭规模(中规模)也成为主要影响因素,贡献率分别为0.478 6%、0.398 4%、-0.339 2%;2019年家庭规模(大规模)、年龄(70~74岁)也成为主要贡献因素,贡献率分别为-0.953 4%、0.694 3%。结论新医改十年间,宁夏回族自治区南部山区失能中老年人卫生服务利用公平性依旧存在亲富性不公平。造成不公平的贡献因素由新医改前单一的经济因素逐渐演变为由年龄、家庭规模、经济因素等多方面因素互相影响的局面。年龄、职业因素对于失能中老年男性公平性的贡献要高于对失能中老年女性的影响。 展开更多

关键词 中老年人 失能 农村卫生 健康不平等 卫生保健改革 影响因素分析 宁夏回族自治区

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宁夏回族自治区成人酒精使用障碍现况调查 被引量：5

7

作者 孙仙 张婷婷 +3 位作者 王立群 刘小娟 黄悦勤 王志忠 《中国心理卫生杂志》 CSCD 北大核心 2023年第12期1017-1022,共6页

目的:调查宁夏成人酒精使用障碍现况及其影响因素,为针对重点人群进行干预提供科学依据。方法:按照流行病学现况调查的方法,采用多级抽样,以美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)为疾病诊断标准,以复合性国际诊断交谈表进行入户面... 目的:调查宁夏成人酒精使用障碍现况及其影响因素,为针对重点人群进行干预提供科学依据。方法:按照流行病学现况调查的方法,采用多级抽样,以美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)为疾病诊断标准,以复合性国际诊断交谈表进行入户面对面访谈。计算酒精滥用及酒精依赖患病率并进行影响因素分析。结果:在4085名完成调查居民中,任何一类酒精使用障碍的12月患病率为1.2%,终生患病率为3.5%;其中酒精滥用及酒精依赖的12月患病率分别为1.1%、0.6%,终生患病率分别为2.8%、1.2%;男性(OR=10.84,95%CI:2.88~40.87)、18~29岁(OR=3.67,95%CI:1.27~10.59)、30~39岁(OR=5.12,95%CI:1.98~13.24)、40~49岁(OR=3.82,95%CI:1.45~10.06)、初中(OR=3.07,95%CI:1.22~7.75)、高中及以上学历(OR=3.13,95%CI:1.21~8.12)、吸烟者(OR=3.00,95%CI:1.34~6.70)、躯体疼痛者(OR=1.88,95%CI:1.05~3.36)发生酒精使用障碍的风险均高于对照人群。结论:宁夏地区酒精使用障碍患病率在不同人群差异较大,男性、中青年、吸烟者、躯体疼痛者是酒精使用障碍干预的重点对象。 展开更多

关键词 酒精滥用 酒精依赖 现况研究

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宁夏医疗机构的运行效率及其空间特征研究 被引量：1

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作者 王娜 杨静 +2 位作者 时涛 苏源 司明舒 《中国医院》 北大核心 2022年第9期40-43,共4页

目的:从地区视角分别探讨宁夏医院和基层医疗机构两类服务体系的运行效率,并分析其空间特征。方法:采用文献法选取研究指标,DEA方法测算地区医疗机构的运行效率,空间相关性检验采用全局Moran's I指数,进而构建空间分析模型。结果:... 目的:从地区视角分别探讨宁夏医院和基层医疗机构两类服务体系的运行效率,并分析其空间特征。方法:采用文献法选取研究指标,DEA方法测算地区医疗机构的运行效率,空间相关性检验采用全局Moran's I指数,进而构建空间分析模型。结果:关于医疗机构各地区相对运行效率值,医院平均达到0.981,但Moran's I指数不具有显著性,基层医疗机构有31.82%的地区效率值小于0.8,效率值的Moran's I指数为0.381(P=0.012),空间误差模型中因子系数为-0.957(P<0.01)。结论:医院运行效率整体较高,但不存在显著的空间特性;改革重点应聚焦提升基层医疗机构运行效率;基层医疗体系运行效率呈地区集聚格局,存在空间竞争关系;部分基层低效地区可针对医疗资源、就医流向和空间格局采取措施,以提升区域医疗机构运行效率有效性。 展开更多

关键词 医疗机构 运行效率 空间分析 宁夏

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基于灰色预测模型的宁夏居民健康素养水平发展趋势分析 被引量：7

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作者 孙杨 王维成 +2 位作者 郎颖 张朔 杨帆 《中国健康教育》 北大核心 2023年第4期315-317,341,共4页

目的分析2012—2021年宁夏回族自治区居民健康素养水平现状并进行预测,以期为健康教育工作的开展提供参考依据。方法采用环比增长率、年均增长率描述2012—2021年宁夏居民健康素养水平变化,利用灰色预测法构建GM(1,1)模型预测2022—202... 目的分析2012—2021年宁夏回族自治区居民健康素养水平现状并进行预测,以期为健康教育工作的开展提供参考依据。方法采用环比增长率、年均增长率描述2012—2021年宁夏居民健康素养水平变化,利用灰色预测法构建GM(1,1)模型预测2022—2025年宁夏居民的健康素养水平并分析其变化趋势。结果2012—2021年宁夏居民健康素养水平呈逐年增加的趋势,从3.82%提升至24.16%,年均增长率为22.74%。灰色预测GM(1,1)模型中的小误差概率P=1,后验差比值C=0.0480,表明模型精度较高。预测结果显示,2022—2025年的宁夏居民健康素养水平继续保持增长趋势,预计到2025年居民健康素养水平将超过30%的目标。结论GM(1,1)模型的数据拟合优度和预测效果较好,2022—2025年居民健康素养水平呈现增长态势,与全国居民健康素养水平相比仍有差距,应继续推进健康促进工作。 展开更多

关键词 健康素养 灰色预测模型 预测

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宁夏基层医疗机构就诊选择人群特征研究——基于关联规则挖掘分析 被引量：7

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作者 余芳 王娜 +1 位作者 高祺阳 苏源 《卫生经济研究》 北大核心 2023年第5期4-8,共5页

目的:研究宁夏选择基层医疗机构就诊的人群特征,对提升基层就诊率提出思考建议。方法:以1171位城乡居民为研究对象,针对基层就诊人群特征进行单因素分析和关联规则挖掘分析。结果:单因素分析显示,基层就诊人群的显著性变量包括个体特征... 目的:研究宁夏选择基层医疗机构就诊的人群特征,对提升基层就诊率提出思考建议。方法:以1171位城乡居民为研究对象,针对基层就诊人群特征进行单因素分析和关联规则挖掘分析。结果:单因素分析显示,基层就诊人群的显著性变量包括个体特征因素(7个)、健康需要因素(4个)、医疗机构因素(12个)和政策认知因素(6个);关联规则挖掘分析提示,有配偶、初中及以下学历、关注就医距离近、偏好候诊时间短的人群更倾向于选择基层医疗机构就诊,其支持度为20.15%,置信度为88.14%。结论:加大相关政策宣传力度,提高基层医疗机构的诊疗水平和服务能力,有效引导居民基层就诊,从而提高基层就诊率。 展开更多

关键词 关联规则挖掘 基层医疗机构 就医选择 人群特征 宁夏

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HIV/AIDS患者结核潜伏感染的影响因素研究 被引量：11

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作者 蒋泽顺 杨正贵 +5 位作者 李江平 韩雪 任立芳 齐晟宏 柳欣沂 刘兰 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第30期3796-3802,共7页

背景结核病是导致人免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征(HIV/AIDS)患者死亡的首要原因,而HIV感染也是导致结核潜伏感染(LTBI)发展为结核病的主要危险因素。因此,对HIV/AIDS患者进行LTBI筛查和治疗是预防该类人群结核病的发生从而减少其... 背景结核病是导致人免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征(HIV/AIDS)患者死亡的首要原因,而HIV感染也是导致结核潜伏感染(LTBI)发展为结核病的主要危险因素。因此,对HIV/AIDS患者进行LTBI筛查和治疗是预防该类人群结核病的发生从而减少其死亡的重要举措。目的对宁夏回族自治区银川市市区内HIV/AIDS患者进行LTBI筛查,并分析其影响因素,识别高危人群,为HIV/AIDS患者结核病的预防性治疗提供科学依据。方法选取2021年3—8月于宁夏回族自治区银川市市区内定点管理单位治疗的546例HIV/AIDS患者为研究对象。通过现场问卷调查及查阅患者管理档案的方式收集HIV/AIDS患者的一般资料,其中一般人口学特征包括性别、年龄、民族、学历、婚姻状况、家庭人均年收入、职业类型、体质指数(BMI)、吸烟情况、饮酒情况等;临床资料包括慢性病患病情况、与结核病患者密切接触情况、HIV/AIDS确诊时长、抗病毒治疗时长、合并其他感染情况、近期CDT淋巴细胞计数(CD)等。通过结核菌素皮肤试验(TST)对研究对象进行LTBI筛查,根据TST结果将546例HIV/AIDS患者分为非LTBI组(TST阴性413例)和LTBI组(TST阳性133例)。比较两组患者的一般资料,采用多因素Logistic回归分析探讨HIV/AIDS患者发生LTBI的影响因素,并利用R软件建立限制性立方样条模型拟合CD与LTBI风险之间的量效关系。结果银川市市区内HIV/AIDS患者的TST阳性率为24.4%。已婚〔OR=0.544,95%CI(0.321,0.922),P<0.05〕是HIV/AIDS患者发生LTBI的保护因素;吸烟〔OR=1.919,95%CI(1.213,3.037),P<0.05〕、与结核病患者有过密切接触〔OR=11.100,95%CI(2.889,42.648),P<0.05〕是HIV/AIDS患者发生LTBI的危险因素。限制性立方样条模型拟合结果显示,HIV/AIDS患者的CD与LTBI风险呈近似“n”形的非线性关系(非线性检验χ^(2)=29.080,P<0.001)。结论应重点关注HIV/AIDS患者中未婚、吸烟、与结核病患者有过密切接触人群LTBI的发生情况,并及时进行预防性治疗;对于CD较低的患者,建议采用多种方法进行LTBI筛查。 展开更多

关键词 人免疫缺陷病毒 获得性免疫缺陷综合征 结核分枝杆菌 结核潜伏感染 影响因素 限制性立方样条

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宁夏基层医疗资源供需协调关系的时空特征分析 被引量：11

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作者 苏源 杨静 +1 位作者 余芳 司明舒 《卫生经济研究》 北大核心 2022年第9期28-31,35,共5页

目的:探讨宁夏基层医疗资源供给与医疗服务利用之间的协调关系,为供给侧资源配置与结构调整提供参考。方法:以2018—2020年宁夏各地区基层医疗服务数据为基础,利用文献法、熵权法和耦合协调度模型,从时间与空间视角分析基层医疗资源供... 目的:探讨宁夏基层医疗资源供给与医疗服务利用之间的协调关系,为供给侧资源配置与结构调整提供参考。方法:以2018—2020年宁夏各地区基层医疗服务数据为基础,利用文献法、熵权法和耦合协调度模型,从时间与空间视角分析基层医疗资源供需之间的耦合协调关系。结果:宁夏基层医疗资源供需总体耦合协调度达到勉强协调等级;供需两类系统发展水平比较接近,呈现微小反向变动趋势;供需系统协调等级呈现“南高北低、中心失调”的空间格局,地区不公平程度有所降低。结论:宁夏基层医疗资源供需系统协调发展关系总体维持相对稳定,协调关系由需求滞后型转向供给滞后型,地区间供给侧调整策略仍有优化空间,应针对供给、需求滞后地区进一步调整资源配置。 展开更多

关键词 基层医疗机构 卫生资源配置 耦合协调 时空特征 宁夏

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西部地区农村居民两周患病未就诊影响因素研究 被引量：5

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作者 贺嘉慧 李培雯 +1 位作者 马喜民 乔慧 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第16期1946-1952,共7页

背景 近年来,卫生服务研究成为我国卫生事业的重要研究领域。既往研究多针对居民两周患病、两周就诊情况及其相关影响因素进行分析,而作为负向指标的两周患病未就诊研究较为少见。目的 了解农村居民两周患病未就诊现状,对其影响因素进... 背景 近年来,卫生服务研究成为我国卫生事业的重要研究领域。既往研究多针对居民两周患病、两周就诊情况及其相关影响因素进行分析,而作为负向指标的两周患病未就诊研究较为少见。目的 了解农村居民两周患病未就诊现状,对其影响因素进行探讨并分析原因,从而提出针对性建议。方法 于2019年12月,采取多阶段分层整群随机抽样方法,抽取宁夏回族自治区农村地区4县27 196例居民,采用自制调查问卷展开两周患病情况的问卷调查。问卷内容包括居民的人口学特征、居民的健康特征及医疗卫生服务可得性和可及性,根据调查结果构建两周患病未就诊情况的结构方程模型,分析其影响因素并进行检验。结果 本研究共收集问卷27 196份,有效问卷21 451份,有效回收率为78.88%。宁夏农村地区居民两周患病率为14.97%(3 212/21 451),两周就诊率为4.57%(981/21 451),两周患病未就诊率为69.46%(2 231/3 212)。不同性别、年龄、受教育程度、职业、自评健康状况、患有慢性病情况、两周患病卧床天数及到二级及以上医疗机构时间的居民两周患病未就诊情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结构方程模型拟合结果显示,人口学特征对居民两周患病未就诊情况影响的总效应为-0.101(β=0.110),其中直接效应为0.107,间接效应为-0.208;健康特征对居民两周患病未就诊情况的影响为直接效应,总效应为-0.210(β=-0.313)。结论 宁夏回族自治区农村地区居民两周患病未就诊率较高且居民健康特征对两周患病未就诊影响较大,说明该地区居民的主动健康意识较差,应针对其影响因素,采取相应措施、制定相关政策,从而优化医疗卫生资源配置,提高该地区卫生服务利用水平。 展开更多

关键词 卫生服务 患病率 两周患病未就诊 影响因素分析 结构方程模型 宁夏回族自治区

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基于EQ-5D-3L的宁夏回族自治区农村居民健康相关生命质量与卫生服务利用的关系研究 被引量：4

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作者 李培雯 贺嘉慧 +1 位作者 马喜民 乔慧 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第19期2361-2368,共8页

背景探讨影响卫生服务利用的因素对于优化卫生服务资源配置具有重要作用。健康相关生命质量(HRQoL)作为主观评价指标,能够在一定程度上体现居民对自身健康状况的判断并影响其求医行为。目前,国内关于HRQoL对农村居民卫生服务利用影响的... 背景探讨影响卫生服务利用的因素对于优化卫生服务资源配置具有重要作用。健康相关生命质量(HRQoL)作为主观评价指标,能够在一定程度上体现居民对自身健康状况的判断并影响其求医行为。目前,国内关于HRQoL对农村居民卫生服务利用影响的研究较少。目的探索HRQoL与宁夏回族自治区农村居民卫生服务利用的关系,为政策/计划的制定、农村卫生服务的优化提供参考与依据。方法于2019年7—8月,采用宁夏回族自治区4个样本县(海原、彭阳、西吉、盐池县)“农村居民家庭卫生健康询问调查”2019年数据,选取年龄≥15周岁且重要信息(如性别、年龄、HRQoL指标、卫生服务利用指标等)完整的9310例居民作为研究对象,采集调查对象社会经济学与人口学特征、卫生服务可及性、慢性病患病情况、HRQoL、卫生服务利用情况五方面的资料,基于欧洲五维三水平健康量表(EQ-5D-3L)测量调查对象HRQoL,采用二分类Logistic回归分析调查对象健康效用值及直观式测量表(VAS)评分对其门诊、住院卫生服务利用的影响。结果宁夏回族自治区农村居民的门诊卫生服务利用率为10.85%(1010/9310),住院卫生服务利用率为18.86%(1756/9310);健康效用值的均值为(0.965±0.090),VAS评分的均值为(69.97±17.84)分。差异性检验结果表明,在欧洲五维健康量表(EQ-5D)健康描述系统自我照顾能力维度上存在问题者与在其他维度上存在问题者相比,利用门诊卫生服务、住院卫生服务的可能性更高[OR(95%CI)分别为3.197(2.633,3.883)、4.802(4.059,5.681),P<0.001]。二分类Logistic回归分析结果显示,矫正各项混杂因素后,健康效用值和VAS评分均是影响宁夏回族自治区农村居民门诊、住院卫生服务利用情况的影响因素(P<0.05)。此外,是否患有慢性病亦对农村居民门诊、住院卫生服务利用情况有明显影响(P<0.05)。结论HRQoL和慢性病患病情况是影响宁夏回族自治区农村居民门诊和住院服务利用的主导因素。HRQoL作为农村居民卫生服务利用的独立预测因素,可以用来辅助评估与监测卫生服务的质量与效果,并可为卫生资源的合理配置提供指导。 展开更多

关键词 健康相关生活质量 卫生服务利用 卫生保健质量 获取和评价 农村居民 欧洲五维三水平健康量表 健康公平 宁夏[回族自治区]

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新医改十年宁夏回族自治区农村居民健康状况与卫生服务利用公平性的进展与成效 被引量：4

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作者 乔慧 谢永鑫 +2 位作者 肖文文 高保锴 陈可心 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第22期2726-2733,共8页

背景 医药卫生体制改革是一道世界性难题。2009年,我国启动新一轮医药卫生体制改革,十年来,特别是党的十八大以来,改革为近14亿人带来了实实在在的获得感。这一浓缩了各方利益博弈交锋的十年医改,是我国医疗卫生事业浓墨重彩的一笔,对... 背景 医药卫生体制改革是一道世界性难题。2009年,我国启动新一轮医药卫生体制改革,十年来,特别是党的十八大以来,改革为近14亿人带来了实实在在的获得感。这一浓缩了各方利益博弈交锋的十年医改,是我国医疗卫生事业浓墨重彩的一笔,对其改革成效的探讨和实证已然成为学界热议之题。目的 梳理并分析新医改进程中宁夏回族自治区农村居民健康状况与卫生服务利用公平性的数据变迁及其背后所映射的发展成效。方法 选取2009年宁夏回族自治区“农村居民家庭健康询问调查”的基线数据,以及后续2015年及2019年的随访数据。选取自评不健康率、慢性病患病率作为衡量居民健康状况的指标,选取两周就诊率、住院率作为衡量居民卫生服务利用的指标。利用集中指数及其分解法探索新医改十年宁夏回族自治区农村居民健康状况及卫生服务利用公平性。结果 新医改十年间,宁夏回族自治区农村居民的自评不健康率总体下降,慢性病患病率逐年上升,2009、2015、2019年的自评不健康率分别为20.37%(4 107/20 160)、17.75%(3 216/18 114)、19.51%(3 527/18 074),慢性病患病率分别为13.01%(2 623/20 160)、19.45%(3 523/18 114)、26.28%(4 750/18 074);卫生服务利用的变化总体呈上升趋势,2009、2015、2019年的两周就诊率分别为6.43%(1 296/20 160)、5.66%(1 026/18 114)、8.06%(1 457/18 074),住院率分别为8.89%(1 792/20 160)、10.66%(1 931/18 114)、13.23%(2 392/18 074)。健康公平性及卫生服务利用公平性得到一定改善:2009、2015、2019年宁夏回族自治区农村居民自评不健康率的集中指数分别为-0.024 1、-0.095 2、-0.098 0,慢性病患病率的集中指数分别为-0.001 3、-0.081 5、-0.081 0,两周就诊率的集中指数分别为0.068 8、-0.011 3、-0.051 2,住院率的集中指数分别为0.039 0、-0.029 4、-0.061 2。公平性的主要影响因素则从较为单一的经济收入为主导的现象逐步演变为由年龄、经济收入、患慢性病情况、文化程度等多因素多方面互相影响的局面。结论 新医改十年间,宁夏回族自治区农村居民健康水平得到提升,卫生服务利用公平性逐步得到改善,但应进一步关注由于老龄化、社会结构发生变化而产生的医疗改革新问题和不公平现象。 展开更多

关键词 健康状况 卫生服务利用 健康公平 农村卫生 卫生保健改革 宁夏回族自治区

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新医改十年宁夏回族自治区南部山区农村已婚育龄妇女卫生服务利用变迁及其公平性研究 被引量：3

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作者 高保锴 虎昭言 +2 位作者 王文龙 陈可心 乔慧 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第22期2748-2755,共8页

背景 将健康政策切实转化为民生福祉是我国医改的初心和使命。对于医改成效的考量作为研究热点之一,国内主要集中在横截面数据的现况研究,基于不同时点的纵向面板数据研究相对缺乏。目的 探索宁夏回族自治区南部山区农村已婚育龄妇女在... 背景 将健康政策切实转化为民生福祉是我国医改的初心和使命。对于医改成效的考量作为研究热点之一,国内主要集中在横截面数据的现况研究,基于不同时点的纵向面板数据研究相对缺乏。目的 探索宁夏回族自治区南部山区农村已婚育龄妇女在医改十年间卫生服务利用情况及变迁,并剖析产生不公平的主导因素。方法 基于“农村居民家庭健康询问调查”2009年基线数据和2019年随访数据,采用直接标准化法对比分析新医改前后样本人群卫生服务利用变化,通过对集中指数(CI)的计算和分解来衡量公平性情况及各因素对不公平性的贡献度。结果 2009年共纳入已婚育龄妇女4 935例,2019年共纳入已婚育龄妇女3 509例。新医改前后宁夏回族自治区南部山区农村已婚育龄妇女两周患病就诊率稍有增加,增幅为1.29%;慢性病患病就诊率明显降低,降幅为18.77%;需住院者住院率、妇科检查率、产前检查率、住院分娩率、产后访视率明显提高,其增幅分别为10.44%、8.53%、24.05%、36.52%、23.62%。2009年产后访视率CI为-0.034 5,2019年两周患病就诊率CI为-0.016 9,其他指标在两次调查中CI均为正数。经济收入、文化程度、家庭规模及年龄是不公平产生的主要因素。结论 新医改后宁夏回族自治区南部山区农村已婚育龄妇女卫生服务利用情况全面改善且更趋于公平,但仍略偏向于高收入群体。 展开更多

关键词 妇女卫生保健服务 农村卫生 健康不平等 卫生保健改革 影响因素分析 宁夏回族自治区

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宁夏回族自治区试点县中老年人健康公平性及其分解分析 被引量：1

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作者 马喜民 李培雯 +2 位作者 贺嘉慧 杨甲飞 乔慧 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第7期830-835,共6页

背景我国人口老龄化形势日益严峻,中老年人健康问题不容忽视,农村中老年人的健康公平性问题备受关注。宁夏回族自治区南部山区地理位置偏远,中老年人健康状况更加不容乐观,但针对该地区中老年人健康公平性的研究相对较少。目的调查宁夏... 背景我国人口老龄化形势日益严峻,中老年人健康问题不容忽视,农村中老年人的健康公平性问题备受关注。宁夏回族自治区南部山区地理位置偏远,中老年人健康状况更加不容乐观,但针对该地区中老年人健康公平性的研究相对较少。目的调查宁夏回族自治区医改试点县(海原县、盐池县)中老年人的健康公平性,并分析各影响因素对健康不公平的贡献程度,为改善中老年人健康和完善相关卫生政策提供依据。方法于2022年1—3月,从“农村居民家庭健康询问调查”2019年随访数据中,筛选出常住家庭(在相应县居住≥1年)的中老年人(年龄≥45岁)为研究对象(n=5908)。以两周患病率、慢性病患病率、两周卧床率、两周休工率为因变量,以性别、年龄、婚姻状况、文化程度、职业、饮用水类型、家庭人均年收入为自变量。采用集中指数分析中老年人健康公平性,采用集中指数分解法分析各影响因素对健康不公平的贡献程度。结果海原县中老年人两周患病率、慢性病患病率、两周卧床率、两周休工率的集中指数分别为0.0300、0.0029、0.0114、0.0327,盐池县中老年人两周患病率、慢性病患病率、两周卧床率、两周休工率的集中指数分别为0.0004、-0.0001、0.0374、0.0374。集中指数分解显示:性别、年龄、文化程度、职业、饮用水类型、家庭人均年收入水平是中老年人健康不公平的主要原因,其中年龄、家庭人均年收入对健康不公平的贡献较大。年龄对海原县中老年人两周患病率、慢性病患病率、两周卧床率、两周休工率的贡献率分别为-11.92%、-152.57%、-27.76%、7.80%,对盐池县中老年人两周患病率、慢性病患病率、两周卧床率、两周休工率的贡献率分别为-334.79%、1117.94%、-45.45%、-25.44%;家庭人均年收入水平对海原县中老年人两周患病率、慢性病患病率、两周卧床率、两周休工率的贡献率分别为35.41%、-0.31%、2.08%、22.03%,对盐池县中老年人两周患病率、慢性病患病率、两周卧床率、两周休工率的贡献率分别为86.88%、-165.24%、37.13%、1.50%。结论整体而言,宁夏回族自治区试点县中老年人健康公平性较好,但偏向收入较高的人群,年龄对中老年人健康不公平贡献程度最大。社会应重视中老年人健康;当地基层医疗卫生机构可定期为中老年人提供免费健康检查,并对其进行健康知识宣传,以提升中老年人的健康意识;卫生行政部门应调整相关卫生政策,以更好地满足中老年人的健康需求,最终实现健康公平。 展开更多

关键词 健康公平 中老年人 农村卫生 集中指数 集中指数分解 宁夏回族自治区

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新医改十年宁夏回族自治区南部山区农村中老年人卫生服务利用状况变化与公平性研究 被引量：1

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作者 陈可心 王文龙 +2 位作者 虎昭言 高保锴 乔慧 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第22期2734-2739,2747,共7页

背景 “人人享有基本医疗卫生服务”和“实现健康公平”是我国新医改以来的核心目标,农村中老年人是推进健康老龄化的重点人群,但有关该人群在医改十年间卫生服务利用公平性的纵向研究较少。目的 了解宁夏回族自治区农村地区中老年人群... 背景 “人人享有基本医疗卫生服务”和“实现健康公平”是我国新医改以来的核心目标,农村中老年人是推进健康老龄化的重点人群,但有关该人群在医改十年间卫生服务利用公平性的纵向研究较少。目的 了解宁夏回族自治区农村地区中老年人群在医改十年间卫生服务利用情况的变化,探究影响卫生服务利用公平性的因素。方法基于2009年基线调查数据及2015、2019年随访宁夏回族自治区南部山区农村≥45岁中老年人群获得的调查数据,通过χ^(2)检验分析新医改前后该人群的卫生服务利用变化,利用集中指数及其分解法衡量卫生服务利用的公平性,并探究其影响因素。结果 2009、2015、2019年农村中老年人的两周就诊率分别为13.14%(973/7 406)、10.14%(943/9 302)、12.75%(1 066/8 360),3次调查的两周就诊率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=46.340,P<0.001)。2009、2015、2019年宁夏回族自治区农村中老年人住院率分别为13.27%(983/7 406)、18.07%(1 681/9 302)、22.93%(1 917/8 360),3次调查住院率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=245.657,P<0.001)。2009年,农村中老年人两周患病未就诊原因排名第一位的是经济困难[58.35%(353/605)],2015年与2019年两周患病未就诊中老年人未就诊原因排名第一位的均为自感病轻[34.47%(121/351)、34.21%(117/342)]。2009、2015、2019年农村中老年人需住院未住院原因排名第一位的均为经济困难,占比分别为83.82%(228/272)、60.98%(75/123)、41.22%(54/131)。3次调查两周就诊率的集中指数分别为0.056 5、0.012 8、0.018 6,住院率的集中指数分别为0.045 8、-0.011 0、0.002 0。经济水平、患慢性病、年龄及家庭规模是农村中老年人门诊服务利用和住院服务利用不公平性的主要贡献因素。结论 历经医改十年,宁夏回族自治区农村中老年人群住院卫生服务利用明显提高,但门诊卫生服务利用仍需提升。卫生服务利用趋于回归公平,但仍存在亲富不平等。经济水平是影响卫生服务利用公平的首要因素。 展开更多

关键词 中老年人 农村卫生 健康不平等 卫生保健改革 影响因素分析 宁夏回族自治区

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GC-MS法同时测定枸杞中16种农药残留的含量及安全性评价 被引量：3

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作者 秦佳琪 齐强强 +4 位作者 张亚军 王焱 赵思源 曹德艳 朱美霖 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期143-149,共7页

目的建立GC-MS法同时测定枸杞中16种农药残留量的含量,并进行安全性评价。方法分析采用DB-5MS色谱柱(30 m×0.25 mm,0.25μm);程序升温;进样量1.0μL,不分流;体积流量1.0 mL/min;进样口温度250℃;电子轰击电离(EI),电子能量70 eV;... 目的建立GC-MS法同时测定枸杞中16种农药残留量的含量,并进行安全性评价。方法分析采用DB-5MS色谱柱(30 m×0.25 mm,0.25μm);程序升温;进样量1.0μL,不分流;体积流量1.0 mL/min;进样口温度250℃;电子轰击电离(EI),电子能量70 eV;离子源温度230℃;多反应监测模式;碰撞气高纯N_(2)。采用残留水平、膳食摄入风险、风险排序和累积暴露评估对农药残留膳食风险相对较高的农药进行分析与讨论。结果16种农药在各自范围内线性关系良好(r≥0.9944),平均加样回收率70%~114%,RSD小于2%。产地枸杞和商超枸杞均未出现农药残留超标情况;产地枸杞中氟氯氰菊酯的平均残留量最高,为0.9992 mg/kg,商超枸杞中氯氰菊酯的平均残留量最高,为0.0884 mg/kg;产地枸杞和商超枸杞的慢性和急性膳食风险最高的农药均是氯氰菊酯;溴氰菊酯、哒螨灵、毒死蜱、敌敌畏、杀扑磷风险较高,但实际检测中只有哒螨灵被检出,并且未超标;产地、商超枸杞慢性危害指数(HI)值分别为0.0129、0.0012,急性HI值分别为0.0655、0.0054。结论部分枸杞样品存在农药残留,但均处于安全水平,喷洒农药时需要注意氯氰菊酯的使用。 展开更多

关键词 枸杞 农药残留 GC-MS 风险评估

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氨基功能化离子液体/玻碳微球复合物电极用于对乙酰氨基酚电化学传感研究 被引量：2

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作者 魏健雄 井玉薇 +4 位作者 苏比努尔·木塔力甫 王卓明 王颖 刘新胜 李永红 《化学研究与应用》 CAS 北大核心 2024年第12期2794-2801,共8页

本文制备了氨基功能化离子液体/玻碳微球复合物电极(NH_(2)-IL-GCPE),建立了一种检测对乙酰氨基酚的新方法。利用循环伏安法(CV)和差分脉冲伏安法(DPV)分别表征了传感器的电化学性能以及研究了对乙酰氨基酚的电化学行为。通过研究扫速... 本文制备了氨基功能化离子液体/玻碳微球复合物电极(NH_(2)-IL-GCPE),建立了一种检测对乙酰氨基酚的新方法。利用循环伏安法(CV)和差分脉冲伏安法(DPV)分别表征了传感器的电化学性能以及研究了对乙酰氨基酚的电化学行为。通过研究扫速对峰电流的影响,讨论了对乙酰氨基酚电极反应过程;考察了实验条件对对乙酰氨基酚响应电流的影响。制备的电极对对乙酰氨基酚具有很好的电催化活性。在最优实验条件下,建立的方法具有较宽的线性范围(2×10^(-7)~2×10^(-4) mol·L^(-1)),检测限可低至5×10^(-8)mol·L^(-1)(S/N=3)。该方法可应用于检测药品中的对乙酰氨基酚,加标回收率在99.7%~101.8%之间。 展开更多

关键词 玻碳微球 氨基功能化离子液体 电化学传感器 非甾体抗炎药 对乙酰氨基酚

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