宁夏回族自治区2019冠状病毒病75例临床特征及预后研究 被引量：1

1

作者 张淑香 纳建荣 +4 位作者 高建梅 崔华 周萍 马国仁 周玮 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期652-658,共7页

目的分析75例2019冠状病毒病(COVID-19)患者的临床特征及近期预后,为疫情的防控提供依据。方法采用单中心回顾性研究方法,纳入2020年1月22日—3月16日宁夏回族自治区第四人民医院(传染病医院)隔离病房集中收治的75例COVID-19患者,在出院... 目的分析75例2019冠状病毒病(COVID-19)患者的临床特征及近期预后,为疫情的防控提供依据。方法采用单中心回顾性研究方法,纳入2020年1月22日—3月16日宁夏回族自治区第四人民医院(传染病医院)隔离病房集中收治的75例COVID-19患者,在出院后2周、4周、2个月及6个月进行随访,分析临床特征、胸部影像学变化、肺功能、病毒核酸复阳、病毒特异性抗体产生等情况。采用SPSS 25.0统计软件进行统计学处理。结果75例患者中男42例,女33例,年龄3~77岁,平均(39.9±17.8)岁。本组患者轻型7例(9.3%)、普通型54例(72.0%)、重型12例(16.0%)、危重型2例(2.7%)。75例患者均治愈出院,治愈率100%。主要临床症状为发热(51/75,68.0%),咳嗽(60/75,80.0%),外周血多为白细胞总数正常或减低(72/75,96.0%),胸部高分辨率CT以双肺(39/68,57.4%)、多肺叶(43/68,63.2%)受累为常见。完成出院后2周、4周、2个月、6个月随诊人数分别为75例、75例、61例、51例,复诊人数逐渐减少。咳嗽、气短症状逐渐消失,胸部CT病灶逐渐吸收。出院2周病毒核酸复阳3例、4周病毒核酸复阳3例,疾病未复燃亦未造成再次传播。出院6个月肺功能正常者28例(28/48,58.3%)。11例(11/48,22.9%)不同程度的阻塞性通气功能障碍,3例(3/48,6.2%)不同程度的限制性通气功能障碍,13例(13/48,27.1%)不同程度的通气储备功能降低。特异性抗体IgG阳性30例(30/51,58.8%),IgM阳性14例(14/51,27.5%)。结论COVID-19患者整体预后良好,但治愈出院后4周内有少部分病毒核酸复阳;出院后6个月仍有部分患者肺内病灶未完全吸收、肺功能受损;出院后6个月近半数的患者IgG抗体阴性,提示存在再感染的可能;远期预后需要进一步观察。 展开更多

关键词 新型冠状病毒 临床特征 肺功能 复阳 预后

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宁夏回族自治区结核分枝杆菌基因分型及与耐药性关系的研究 被引量：17

2

作者 王晓平 逄宇 +6 位作者 赵晓 王晓林 王玉峰 肖慧霞 王福锐 刘晓妮 赵雁林 《中国防痨杂志》 CAS 2013年第9期655-659,共5页

目的利用间隔区寡核苷酸分型(Spoligotyping)方法对宁夏回族自治区(简称"宁夏")结核分枝杆菌流行株进行分型研究,并分析北京基因型与耐药性的相互关系。方法搜集宁夏结核分枝杆菌临床分离株115株,应用Spoligotyping方法进行... 目的利用间隔区寡核苷酸分型(Spoligotyping)方法对宁夏回族自治区(简称"宁夏")结核分枝杆菌流行株进行分型研究,并分析北京基因型与耐药性的相互关系。方法搜集宁夏结核分枝杆菌临床分离株115株,应用Spoligotyping方法进行基因分型研究,采用BioNumerics软件将分型结果进行基因聚类分析。应用比例法药物敏感性试验对115株结核分枝杆菌进行检测,最后将药敏结果结合基因型及流行病学资料进行分析。采用卡方检验比较不同组间结果的差异。结果在分离培养的115株菌株中,具有特异Spoligotyping指纹图谱的北京基因型菌株90株,占78.3%(90/115),25株为非北京基因型,占21.7%(25/115)。90株北京基因型菌株中,41株为古代基因型(45.6%,41/90),任意耐药株为16株(17.8%,16/90);49株为现代基因型(54.4%,49/90),任意耐药株为33株(36.7%,33/90),两者间差异无统计学意义(χ2=1.27,P>0.05)。结论宁夏结核分枝杆菌以北京基因型流行为主,结核分枝杆菌北京基因型与耐药性之间无明显相关性。 展开更多

关键词 分枝杆菌 结核 基因型 抗药性 细菌 基因分型技术 宁夏[回族自治区]

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2019-2022年宁夏回族自治区≥65岁老年肺结核疫情及治疗转归特点分析 被引量：18

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作者 田晓梅 沙小兰 +2 位作者 刘晔 刘广天 雷娟 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2023年第9期857-863,共7页

目的:分析宁夏回族自治区(简称“宁夏”)≥65岁老年肺结核疫情特征和治疗转归特点,为进一步做好老年结核病防控工作提供流行病学依据。方法:采用回顾性研究方法,从“中国疾病预防控制信息系统”子系统“传染病监测系统”中的“结核病统... 目的:分析宁夏回族自治区(简称“宁夏”)≥65岁老年肺结核疫情特征和治疗转归特点,为进一步做好老年结核病防控工作提供流行病学依据。方法:采用回顾性研究方法,从“中国疾病预防控制信息系统”子系统“传染病监测系统”中的“结核病统计分析”和“疾病预防控制综合管理”中导出2019—2022年宁夏全人群人口数、≥65岁老年人口数,以及肺结核患者数、年龄、性别、诊断类型、治疗类型、发现方式、居住地、职业及治疗转归等临床资料,对其疫情特征和治疗转归特点进行分析。结果:2019—2022年,宁夏≥65岁老年肺结核及其病原学阳性患者的登记率分别为114.59/10万(3155/2 753 300)和74.42/10万(2049/2 753 300),且分别从2019年的137.87/10万(864/626 700)和86.64/10万(543/626 700)降低至2022年的99.53/10万(757/760 600)和62.32/10万(474/760 600),均呈逐年下降趋势(χ^(2)_(趋势)=47.824,P=0.000;χ^(2)_(趋势)=28.020,P=0.000);但二者占全人群肺结核患者的比例分别为40.84%(3155/7725)和45.90%(2049/4464),且分别从2019年的36.06%(864/2396)和41.45%(543/1310)升高至2022年的45.49%(757/1664)和50.64%(474/936),均呈逐年升高趋势(χ^(2)_(趋势)=56.440,P=0.000;χ^(2)_(趋势)=23.053,P=0.000)。从临床特征看,宁夏≥65岁老年肺结核患者在女性、病原学阳性、复治、转诊和追踪等方面的占比[分别为53.44%(1686/3155)、64.94%(2049/3155)、6.59%(208/3155)、76.89%(2426/3155)]均高于<65岁患者[分别为40.02%(1829/4570)、52.84%(2415/4570)、5.08%(232/4570)、74.00%(3382/4570)],差异均有统计学意义(χ^(2)=135.495,P=0.000;χ^(2)=138.402,P=0.000;χ^(2)=7.987,P=0.005;χ^(2)=99.856,P=0.000)。从地区分布看,中卫市、吴忠市、石嘴山市≥65岁老年肺结核患者的占比较高[分别为47.78%(731/1530)、46.55%(783/1682)、44.16%(367/831)],且石嘴山市从2019年的37.55%(95/253)上升至2022年的52.02%(90/173),呈逐年上升趋势(χ趋势2=10.210,P=0.017);而银川市和固原市的老年患者占比较低[分别为36.02%(857/2379)和32.00%(417/1303)],但分别从2019年的29.65%(223/752)和26.21%(103/393)上升至2022年的41.30%(204/494)和39.67%(119/300),均呈逐年上升趋势(χ趋势2=26.113,P=0.000;χ趋势2=17.234,P=0.001)。从职业分布看,农民所占比例较高[73.38%(2315/3155)],但所占比例从2019年的79.05%(683/864)下降至2022年的68.83%(521/757);其次为家务及待业和离退人员[分别为14.17%(447/3155)和11.92%(376/3155)],但构成比从2019年的9.95%(86/864)和10.42%(90/864)上升至2022年的17.57%(133/757)和13.21%(100/757)。从治疗转归看,宁夏老年肺结核患者治疗成功率[90.60%(2102/2320)]明显低于<65岁肺结核患者[95.99%(3396/3538)],差异有统计学意义(χ^(2)=70.394,P=0.000),且老年患者的治疗成功率从2019年的88.28%(738/836)上升至2021年的92.31%(720/780),呈逐年上升趋势(χ^(2)_(趋势)=8.605,P=0.014)。结论:2019—2022年,宁夏≥65岁老年肺结核疫情呈下降趋势,但其在全人群患者数的占比呈逐年上升趋势,应关注老年女性、病原学阳性、复治、转诊和追踪、家务及待业和离退人员,以及石嘴山市、银川市和固原市老年患者的结核病健康教育和主动筛查力度,有效降低宁夏肺结核疫情。 展开更多

关键词 老年人 结核 肺 人群监测 流行病学研究特征(主题) 宁夏[回族自治区]

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脑卒中患者照顾者倦怠量表的编制及信效度检验 被引量：1

4

作者 甘茹 刘晓慧 +5 位作者 王慧娟 高海花 杨小萍 袁佳琳 王丽君 陈苗苗 《军事护理》 北大核心 2025年第1期63-67,共5页

目的编制脑卒中患者照顾者倦怠量表(burnout scale of stroke patients’caregivers,BSSPCs),并进行信效度检验,为脑卒中患者照顾者倦怠测评提供工具。方法在前期构建的脑卒中患者主要照顾者倦怠概念框架及文献分析的基础上,借鉴职业倦... 目的编制脑卒中患者照顾者倦怠量表(burnout scale of stroke patients’caregivers,BSSPCs),并进行信效度检验,为脑卒中患者照顾者倦怠测评提供工具。方法在前期构建的脑卒中患者主要照顾者倦怠概念框架及文献分析的基础上,借鉴职业倦怠量表,构建条目池;通过专家咨询法及预调查,形成BSSPCs初稿;2022年7月至2023年1月,采用便利抽样法选取银川市和吴忠市5所医院康复科收治的506名脑卒中患者照顾者进行调查,应用经典测量理论(classical test theory,CTT)和项目反应理论(item response theory,IRT)对量表进行测量学评价。结果CTT结果提示存在6个条目不满足统计学要求,IRT结果显示共6个条目不符合难度、区分度或信息量的筛选标准,最终形成的BSSPCs包括角色倦怠、生理倦怠、心理倦怠和社交倦怠4个维度共24个条目。结论BSSPCs的编制过程严谨,各项心理学测量指标比较满意,为量化照顾者倦怠和开展后续研究提供了工具支持。 展开更多

关键词 脑卒中 照顾者 倦怠 经典测量理论 项目反应理论

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基于TLR4/MyD88/NF-κB信号通路研究平喘颗粒对咳嗽变异性哮喘小鼠气道炎症的作用机制 被引量：1

5

作者 肖靖 王彤 +1 位作者 吴虹润 崔瑞琴 《海南医科大学学报》 北大核心 2025年第11期833-839,共7页

目的:通过研究咳嗽变异性哮喘(CVA)模型小鼠肺组织的TLR4、MyD88和NF-κB表达来探讨平喘颗粒减轻CVA气道炎症的作用机制。方法:将60只小鼠按照数字表法随机分成空白组、模型组、平喘颗粒组以及阳性对照组(孟鲁司特钠组)。腹腔注射致敏液... 目的:通过研究咳嗽变异性哮喘(CVA)模型小鼠肺组织的TLR4、MyD88和NF-κB表达来探讨平喘颗粒减轻CVA气道炎症的作用机制。方法:将60只小鼠按照数字表法随机分成空白组、模型组、平喘颗粒组以及阳性对照组(孟鲁司特钠组)。腹腔注射致敏液(鸡蛋清白蛋白100μg+氢氧化铝20μg)联合雾化激发(1.5%鸡蛋清白蛋白)制备CVA模型。在雾化激发的同时不同分组对应予以平喘颗粒、孟鲁司特钠、生理盐水灌胃。采用H&E染色法对小鼠肺组织形态进行观察,酶联免疫吸附试验检测小鼠血清中IL-4、IL-13含量,免疫组化染色法检测TLR4和NF-κB蛋白表达情况,免疫印迹法检测小鼠肺组织中TLR4、MyD88以及NF-κB蛋白的表达量。结果:与空白组对比,模型组小鼠肺组织中可见炎性细胞浸润较多,支气管壁结构不完整,上皮部位增厚,肺泡明显扩张;TLR4、MyD88、NF-κB蛋白相对表达量在小鼠肺组织中均显著升高(P<0.05,P<0.001);IL-4、IL-13含量在小鼠血清中明显升高(P<0.001)。与模型组对比,平喘颗粒组和阳性对照组肺组织中可见炎性细胞浸润减少,上皮部位厚度减少,支气管壁结构形态完整;肺组织中NF-κB、MyD88和TLR4的蛋白表达明显下调(P<0.05,P<0.01);小鼠血清中炎症因子IL-4和IL-13水平下调明显(P<0.05,P<0.001)。结论:平喘颗粒能下调小鼠肺组织中TLR4、MyD88和NF-κB的表达水平,进而抑制TLR4/MyD88/NF-κB信号通路的激活,有效缓解CVA小鼠的气道炎症。 展开更多

关键词 TLR4/MyD88/NF-κB信号通路 平喘颗粒 咳嗽变异性哮喘 气道炎症

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髓源性抑制细胞(MDSCs)在结核病中的作用研究进展

6

作者 张佳雪 王晓平 +3 位作者 刘莉 马沁梅 邓光存 吴晓玲 《中国感染控制杂志》 北大核心 2025年第5期712-720,共9页

结核病作为一种由结核分枝杆菌(MTB)感染所引发的慢性传染病,严重威胁着人类和动物的健康。当机体受到MTB感染时,会迅速启动免疫反应,其中T淋巴细胞介导的细胞免疫发挥着关键作用,其能够有效识别并杀灭MTB,是机体对抗MTB的重要防线。然... 结核病作为一种由结核分枝杆菌(MTB)感染所引发的慢性传染病,严重威胁着人类和动物的健康。当机体受到MTB感染时,会迅速启动免疫反应,其中T淋巴细胞介导的细胞免疫发挥着关键作用,其能够有效识别并杀灭MTB,是机体对抗MTB的重要防线。然而,在MTB感染过程中,髓源性抑制细胞(MDSCs)会大量扩增、激活。并对T淋巴细胞的免疫功能产生抑制作用,干扰机体正常的免疫应答,使得MTB更易在体内生存和繁殖。本文从两个不同的角度深入探讨MDSCs在结核病发生、发展以及转归过程中所发挥的作用。以期通过此研究为结核病的免疫治疗以及靶向药物的研发提供全新的视角和思路,从而为结核病的防治开辟新的途径。 展开更多

关键词 结核分枝杆菌 髓源性抑制细胞 免疫抑制

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脂肪酸结合蛋白4对卡介苗感染巨噬细胞趋化因子分泌的调控作用

7

作者 赵燕萍 王晓平 +3 位作者 于嘉霖 宫照乾 吴晓玲 邓光存 《畜牧兽医学报》 北大核心 2025年第7期3484-3494,共11页

本研究旨在探究脂肪酸结合蛋白4(fatty acid-binding protein 4,FABP4)对卡介苗(Bacillus Calmette-Guérin,BCG)感染的巨噬细胞趋化因子分泌的调控作用。首先,本研究以小鼠巨噬细胞RAW264.7为靶细胞,利用小干扰RNA技术敲减FABP4的... 本研究旨在探究脂肪酸结合蛋白4(fatty acid-binding protein 4,FABP4)对卡介苗(Bacillus Calmette-Guérin,BCG)感染的巨噬细胞趋化因子分泌的调控作用。首先,本研究以小鼠巨噬细胞RAW264.7为靶细胞,利用小干扰RNA技术敲减FABP4的表达,并结合BCG感染,通过荧光定量PCR、ELISA等方法检测趋化因子的表达差异。随后以C57BL/6J小鼠为研究对象,先通过腹腔注射FABP4抑制剂BMS-309403抑制FABP4功能,随后以气道灌注的方式感染BCG,利用Western blot、ELISA检测肺脏趋化因子分泌水平;HE染色观察小鼠肺组织损伤;涂布平板法检测小鼠肺组织菌载量。结果显示:与未感染组相比,BCG感染的RAW264.7细胞趋化因子CCL2、CCL3、CXCL2、CXCL10、CXCL11的mRNA表达呈时间和浓度依赖性上调。并在感染复数为10感染时间为12 h时已显著(P<0.05)高于对照组;与BCG组相比,FABP4敲减结合BCG组,细胞内与细胞上清中CCL3(P<0.001)、CXCL2(P<0.01)的表达量极显著下调,而CCL2、CXCL10、CXCL11的表达量无差异;小鼠研究发现,BMS-309403会降低小鼠肺组织以及血清中趋化因子CCL3(P<0.001)、CXCL2(P<0.001)的表达,并减弱BCG感染后C57BL/6J小鼠肺组织损伤。平板涂布法检测发现,BMS-309403极显著上调BCG感染后小鼠肺部菌的含量(P<0.001)。综上表明,FABP4促进BCG感染的RAW264.7巨噬细胞、小鼠肺组织趋化因子的表达和肺部病菌的清除。 展开更多

关键词 卡介苗 巨噬细胞 脂肪酸结合蛋白4 趋化因子

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急性脑卒中患者疲劳相关症状群的网络分析

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作者 袁佳琳 王慧娟 +2 位作者 刘晓慧 王丽君 陈苗苗 《军事护理》 北大核心 2025年第3期57-61,共5页

目的通过网络分析探索急性脑卒中患者疲劳相关症状群的网络特征,识别症状网络中的核心症状和桥梁症状,进而发掘症状干预的关键靶点。方法本研究为横断面研究设计,采用便利抽样法选取2023年12月至2024年5月在银川市某三级甲等医院神经内... 目的通过网络分析探索急性脑卒中患者疲劳相关症状群的网络特征,识别症状网络中的核心症状和桥梁症状,进而发掘症状干预的关键靶点。方法本研究为横断面研究设计,采用便利抽样法选取2023年12月至2024年5月在银川市某三级甲等医院神经内科住院的580例脑卒中患者为调查对象,采用一般资料调查表、疲劳严重度量表、医院焦虑抑郁量表、阿森斯失眠量表、疼痛数字评分表进行调查,构建症状网络并分析中心性指标。结果患者疲劳严重度量表得分为(3.35±1.02)分,阿森斯失眠量表得分4.00(3.00,7.00)分,医院焦虑抑郁量表抑郁亚量表得分为6.00(4.00,7.75)分。症状网络分析显示,各症状之间相互关联,“感到容易疲劳”的强度中心性、紧密中心性和预期影响均最高,“睡眠时间”的桥梁强度最高。经检验,网络的准确性和稳定性较好,网络模型较为可靠。结论本研究运用网络分析探究急性脑卒中患者疲劳症状群的网络结构,其中疲劳为核心症状,睡眠障碍为桥梁症状,建议未来研究以疲劳和睡眠障碍为干预靶点,实施精准管理,提升症状管理效率。 展开更多

关键词 脑卒中 症状群 核心症状 桥梁症状 网络分析

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GeneXpert MTB/RIF技术对宁夏地区快速发现肺结核及利福平耐药患者的应用效果评价 被引量：16

9

作者 刘静 肖慧霞 +6 位作者 田晓梅 王福锐 田旭升 王晓平 陈敏 雷娟 王晓林 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2021年第8期783-789,共7页

目的评价GeneXpert MTB/RIF(简称“GeneXpert”)检测技术对宁夏回族自治区(简称“宁夏”)快速发现肺结核及耐药患者的应用效果。方法从《中国疾病预防控制信息系统》的子系统《结核病信息管理系统》中导出2016年和2018—2020年宁夏活动... 目的评价GeneXpert MTB/RIF(简称“GeneXpert”)检测技术对宁夏回族自治区(简称“宁夏”)快速发现肺结核及耐药患者的应用效果。方法从《中国疾病预防控制信息系统》的子系统《结核病信息管理系统》中导出2016年和2018—2020年宁夏活动性肺结核患者病案,获得各年度各地区应用GeneXpert检测活动性肺结核患者例数及结果等相关数据,就宁夏地区应用GeneXpert检测技术前后,对肺结核患者快速诊断及耐利福平患者发现的变化进行分析评价。结果2016年、2018—2020年各年度GeneXpert检测率分别为22.55%(537/2381)、69.65%(1641/2356)、87.36%(2004/2294)、89.78%(1634/1820),年度间差异有统计学意义(χ^(2)=2929.500,P=0.000);2018—2020年,全宁夏地区GeneXpert平均检测率为81.59%(5279/6470),约为2016年(22.55%,537/2381)的4倍。2016年全自治区五市检测率显示:银川市为25.77%(158/613),石嘴山市为23.53%(32/136),吴忠市为22.80%(140/614),固原市为18.62%(105/564),中卫市为22.47%(102/454);2018—2020年全自治区五市平均检测率显示:银川市为89.29%(1776/1989),石嘴山市为84.47%(555/657),吴忠市为79.44%(1163/1464),固原市为70.01%(810/1157),中卫市为81.05%(975/1203),各市GeneXpert检测率差异有统计学意义(χ^(2)=190.245,P=0.000)。2018—2020年,通过GeneXpert检测,病原学阳性率达到57.51%(3721/6470),为2016年[36.20%(862/2381)]的1.6倍;差异有统计学意义(χ^(2)=359.543,P=0.000)。在涂阴活动性肺结核患者中发现了583例GeneXpert阳性患者,占病原学阳性患者的比例为15.67%(583/3721)。2016年、2018—2020年间,通过GeneXpert检测发现耐利福平患者291例,占4年间总耐利福平患者数的97.32%(291/299),并且在涂阴患者中发现了21.40%(64/299)的耐利福平患者。结论GeneXpert检测技术覆盖了整个宁夏,提高了GeneXpert检测率,使患者发现尤其是涂阴患者的发现及耐药检出率大大提升。 展开更多

关键词 结核 肺 核酸扩增技术 对比研究 宁夏

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宁夏地区“互联网+医疗”模式在结核病防治工作中的应用 被引量：16

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作者 刘广天 刘涛 +3 位作者 王晓炜 雷娟 田晓梅 王晓林 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2020年第7期676-681,共6页

2019年初,宁夏回族自治区搭建起有效整合结核病定点医疗机构、疾病预防控制中心、基层医疗卫生机构等各医疗卫生业务的《宁夏结核病防治管理信息系统》,以患者就诊时间为轴线形成包含患者个人基本信息、疾病史、历次诊疗资料及费用等共... 2019年初,宁夏回族自治区搭建起有效整合结核病定点医疗机构、疾病预防控制中心、基层医疗卫生机构等各医疗卫生业务的《宁夏结核病防治管理信息系统》,以患者就诊时间为轴线形成包含患者个人基本信息、疾病史、历次诊疗资料及费用等共计530余项信息的电子病历,并可将患者的基本信息、体检筛查、疾病史等91项内容自动上传至中国疾病预防控制中心的《新型结核病监测系统》。截止到2019年底,该系统已与宁夏地区19家结核病定点医院的医院信息系统(HIS系统)相链接,占全区定点医院总数的95.00%(19/20);2019年全年共计抓取符合条件的疑似结核病患者3258例,高于《传染病监测系统》报告的2445例患者,匹配患者占《传染病监测系统》提取患者的85.6%(2093/2495)。截至2020年5月,43家医疗机构安装了人工智能影像系统,共计筛查可疑患者3639例,987例疑似结核病患者的确诊率高达43.87%(433例);随机从3639例可疑患者正位胸片中提取100张,以放射科专家阅片结果为标准,智能影像系统的判定敏感度为90.91%(10/11)、特异度为89.89%(80/89),Kappa值为0.61(0.60~0.62),有效提高了医疗效率和诊断效能。截止到2020年5月已注册医务人员2130余名,有效随访例次率达61.78%(1125/1821);随机从系统中抽取98例安装手机同步应用程序的普通肺结核患者和76例未安装手机同步应用程序的患者,发现前6个月的平均服药率前者[96.93%(15396/15883)]明显高于后者[92.99%(11411/12271)](χ^2=236.17,P=0.000),患者服药依从性明显提高。 展开更多

关键词 结核 疾病管理 集成高级信息管理系统 结果评价(卫生保健)

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宁夏儿童布鲁氏菌病47例临床特点及诊治体会 被引量：10

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作者 郭永琳 王锦艳 +1 位作者 张瑞卿 朱振华 《中国人兽共患病学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期179-181,共3页

目的探讨儿童布鲁氏菌病的临床特点,便于及时诊断及治疗。方法回顾性分析2011—2017年我院收住院的47例儿童布鲁氏菌病资料,对其流行病学、临床表现和疗效进行分析。结果 47例患儿均来自农村,且家中均有人从事羊或牛的养殖业、贩运、屠... 目的探讨儿童布鲁氏菌病的临床特点,便于及时诊断及治疗。方法回顾性分析2011—2017年我院收住院的47例儿童布鲁氏菌病资料,对其流行病学、临床表现和疗效进行分析。结果 47例患儿均来自农村,且家中均有人从事羊或牛的养殖业、贩运、屠宰、肉类加工;多数(90%以上)患儿有布鲁氏菌病家庭聚集性,临床表现以发热、下肢肌肉及关节疼痛为主,轻度乏力,男性可伴发睾丸鞘膜积液。利福平联合多西环素或复方磺胺甲噁唑治疗有效。结论掌握儿童布鲁氏菌病的临床特点及流行病学特征,可提高诊断率,合理、规范的联合抗菌治疗,未见临床耐药病例。 展开更多

关键词 儿童布鲁氏菌病 临床特点 回顾性分析

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宁夏地区利福平耐药肺结核诊疗管理及筹资模式实施效果分析 被引量：5

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作者 田晓梅 雷娟 +5 位作者 刘静 刘广天 潘莉 刘涛 石峰 王晓林 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2021年第8期772-777,共6页

目的分析宁夏回族自治区(简称"宁夏地区")在参与"中国国家卫生健康委员会-比尔及梅琳达·盖茨基金会结核病防治合作项目"三期(简称"中盖结核病项目三期")期间实施利福平耐药肺结核(rifampicinresista... 目的分析宁夏回族自治区(简称"宁夏地区")在参与"中国国家卫生健康委员会-比尔及梅琳达·盖茨基金会结核病防治合作项目"三期(简称"中盖结核病项目三期")期间实施利福平耐药肺结核(rifampicinresistant pulmonary tuberculosis,RR-PTB)诊治模式及筹资模式的实施效果。方法从中国疾病预防控制中心《结核病管理信息系统》中收集2016年1月1日至2020年12月31日宁夏地区各级结核病定点医院确诊的406例病原学阳性(涂阳、仅培阳、仅分子生物学阳性)PTB患者信息及RR-PTB患者筛查及治疗信息;从宁夏回族自治区第四人民医院的医院信息系统(HIS)中收集2016年1月1日至2018年12月31日成功治疗的120例RR-PTB患者的门诊和住院诊疗费用信息。分析并比较2016-2020年病原学阳性PTB患者进行利福平耐药筛查、检出、治疗、治疗成功(2019年和2020年所有RR-PTB患者尚未治疗结束,未计入分析)情况的变化,以及治疗成功者的门诊大病医疗保险(简称"医保")费用、政府兜底费用及个人自付费用比例。结果 2016-2020年,病原学阳性PTB患者利福平耐药检测率由45.48%(392/862)提高到96.96%(1116/1151),检出率从17.09%(67/392)降低到5.65%(63/1116),差异均有统计学意义(χ2趋势值分别为942.974和61.904,P值均为0.000);RR-PTB患者的治疗率从76.12%(51/67)提高到88.89%(56/63),差异有统计学意义(χ2趋势=11.749,P=0.001)。2016-2018年患者治疗成功率从52.94%(27/51)升至61.84%(47/76),但差异无统计学意义(χ2趋势=0.952,P=0.329)。对治疗成功患者诊疗费用的分析发现,每成功治疗1例RR-PTB患者,2016-2018年全疗程的每例诊疗费用分别为104 326(99 670,107 100)元、102 589(96 718,106 016)元、102 774(96 429,104 643)元,其中,医保报销费用比例[分别为16.43%(13.83%,19.63%)、36.56%(28.40%,45.48%)、50.61%(34.80%,63.57%)]和政府兜底费用比例[分别为0.00%、0.00%、10.74%(9.17%,22.52%)]均逐年增高,而个人自付费用比例[分别为53.57%(50.40%,62.23%)、30.11%(29.68%,48.92%)、15.74%(15.27%,24.29%)]逐年下降,差异均有统计学意义(Z值分别为34.741、47.247、50.296,P值均为0.000)。结论宁夏地区"中盖结核病项目三期"实施"政策开发、医保先行、政府兜底、分级负担"的结核病防治综合模式,在RR-PTB的筛查、治疗及患者经济减负方面取得了明显成效。 展开更多

关键词 结核 肺 结核 抗多种药物性 病例管理 费用 医疗 方案评价

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使用电子药盒辅助肺结核患者服药管理的实施情况分析 被引量：14

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作者 王倪 张慧 +4 位作者 张铁娟 陈彬 雷娟 孙苗苗 黄飞 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2020年第7期682-686,共5页

分析2018年7月至2019年6月吉林省、浙江省和宁夏回族自治区全面推广电子药盒辅助肺结核患者治疗管理的实施情况。研究期间3省(自治区)共登记活动性肺结核患者22229例,其中14659例患者使用了电子药盒,2018年第3季度电子药盒使用率为57.9%... 分析2018年7月至2019年6月吉林省、浙江省和宁夏回族自治区全面推广电子药盒辅助肺结核患者治疗管理的实施情况。研究期间3省(自治区)共登记活动性肺结核患者22229例,其中14659例患者使用了电子药盒,2018年第3季度电子药盒使用率为57.9%(2138/3695),而2019年2季度达到78.6%(4774/6071)。在患者的治疗过程中,电子药盒坚持使用率逐月下降,疗程2个月末为95.3%(13965/14659),疗程6个月末为85.0%(12454/14659)。使用电子药盒的患者中72.5%(10622/14659)有服药记录,其中规则服药率为82.3%(8746/10622)。本研究进一步证明了推广新型患者服药管理方式的可行性,对电子药盒在我国的进一步推广有较大参考价值。 展开更多

关键词 结核 肺 药物疗法 病例管理 结核与过程评价(卫生保健) 电子健康记录 电子药盒

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含环丝氨酸方案治疗耐多药肺结核患者发生不良反应的临床分析 被引量：29

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作者 王敬 荆玮 +16 位作者 陈维 郭茹 韩喜琴 吴琍敏 杨光旭 杨坤云 陈聪 蒋凛 蔡春葵 窦志 刁丽娟 潘洪秋 王建云 杜斐斐 王黎霞 李仁忠 初乃惠 《中国防痨杂志》 CAS 2018年第8期810-814,共5页

目的 分析含环丝氨酸（Cs）化疗方案治疗耐多药肺结核患者发生药物不良反应的情况。方法 选取2013年1月至2016年6月全国11家单位纳入全球基金第五轮耐多药结核病防治项目、符合选例标准的耐多药肺结核患者作为研究对象,共计623例。所有... 目的 分析含环丝氨酸（Cs）化疗方案治疗耐多药肺结核患者发生药物不良反应的情况。方法 选取2013年1月至2016年6月全国11家单位纳入全球基金第五轮耐多药结核病防治项目、符合选例标准的耐多药肺结核患者作为研究对象,共计623例。所有患者均采用标准化治疗方案,即：6PZA-Am（Cm）-Lfx（Mfx）-Pto-Cs/18PZA-Lfx（Mfx）-Pto-Cs;替代方案：PAS替代Pto,Cm替代Am,Mfx替代Lfx（PZA：吡嗪酰胺;Am：阿米卡星;Cm：卷曲霉素;Lfx：左氧氟沙星;Mfx：莫西沙星;Pto：丙硫异烟胺;Cs：环丝氨酸;PAS：对氨基水杨酸钠）。收集患者在治疗过程中的药物不良反应发生情况,分析药物不良反应的临床特征、严重程度、发生时间、持续时间、处理方法及预后,并判定其与药物之间的相关性。结果 623例研究对象中有316例（50.7%）发生至少一种药物不良反应,36例（5.8%）患者由于药物不良反应停服药物或者更改治疗方案。最常见的药物不良反应为高尿酸血症（22.8%,142/623）和肝功能异常（18.8%,117/623）;出现与Cs很可能相关的中枢神经系统或精神症状者有27例（4.3%）,发生时间的中位数（四分位数）[M（Q1,Q3）]为3（2,6）个月,对患者进行停用Cs或心理辅导等处理后,症状消失。结论 应用含Cs的标准化疗方案进行治疗的耐多药肺结核患者中,发生中枢神经系统或精神症状与Cs有关,在对患者使用含Cs方案治疗期间需密切监测其中枢神经系统或精神系统症状。 展开更多

关键词 环丝氨酸 结核 抗多种药物性 药物毒性 药物评价

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miR-146a在肺泡Ⅱ型上皮细胞抗结核分枝杆菌感染中的免疫调控作用 被引量：4

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作者 程龙 王晓平 +3 位作者 王媛 曾瑾 刘晓明 李勇 《兰州大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期219-226,共8页

利用实时荧光定量聚合酶链式反应(qPCR)的方法分析了强毒株人型结核分枝杆菌H37Rv和减毒株卡介苗(BCG)感染肺泡Ⅱ型上皮细胞(AECⅡ)株A549中微小RNA-146a (miR-146a)的表达情况;构建miR-146a腺病毒过表达载体,分析在结核分枝杆菌(Mtb)感... 利用实时荧光定量聚合酶链式反应(qPCR)的方法分析了强毒株人型结核分枝杆菌H37Rv和减毒株卡介苗(BCG)感染肺泡Ⅱ型上皮细胞(AECⅡ)株A549中微小RNA-146a (miR-146a)的表达情况;构建miR-146a腺病毒过表达载体,分析在结核分枝杆菌(Mtb)感染A549细胞中,过表达miR-146a对toll样受体(TLRs)信号通路及炎症因子的表达调控作用.结果表明, Mtb感染可引起A549细胞中miR-146a表达上调;当在A549细胞中过表达miR-146a时,在BCG感染组中TLR2的表达表现为感染后显著抑制, H37Rv感染组中TLR2表达差异不显著;TLR4在BCG和H37Rv感染组中均表现为显著下调.过表达miR-146a时,在BCG和H37Rv感染组中对TLR信号通路的下游分子髓样分化因子(MyD88)、TNF受体关联因子6 (TRAF6)、核因子κB (NF-κB)和促炎细胞因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6的表达均表现为感染后的抑制作用,而IL-8表达影响不明显.说明在AECⅡ细胞抗Mtb感染过程中, miR-146a负调控TLRs信号通路中MyD88、TRAF6、NF-κB和IL-6等来调控AECⅡ细胞对Mtb的感染过程. 展开更多

关键词 MIR-146A toll样受体 结核分枝杆菌 Ⅱ型肺泡上皮细胞 免疫调控

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18个月化疗方案对耐多药肺结核患者的治疗效果分析 被引量：22

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作者 李琦 姜晓颖 +27 位作者 高孟秋 刘宇红 杨坤云 阚晓红 梁建琴 田明 刘锦程 崔文玉 刘文 余德美 谭守勇 唐神结 刘玉琴 梁煊 邱丽华 邵世峰 高飞 接力 蔡宝云 卜建玲 马丽萍 刘智 徐麟 杜娟 操敏 高静韬 舒薇 李亮 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第3期294-301,共8页

目的分析由6种药物组成、疗程为18个月的化疗方案对耐多药肺结核患者的治疗效果,为缩短耐多药肺结核患者的化疗疗程提供依据。方法纳入2009年7月至2015年12月在首都医科大学附属北京胸科医院等20家结核病专科医院确诊为耐多药肺结核的68... 目的分析由6种药物组成、疗程为18个月的化疗方案对耐多药肺结核患者的治疗效果,为缩短耐多药肺结核患者的化疗疗程提供依据。方法纳入2009年7月至2015年12月在首都医科大学附属北京胸科医院等20家结核病专科医院确诊为耐多药肺结核的681例患者,按照所采用的化疗方案将患者分为观察组(18个月方案组,515例)和对照组(24个月方案组,166例)。收集治疗中结核分枝杆菌培养、血常规、肝肾功能、心电图检查等结果,观察药物不良反应,评估两组患者的治疗转归(治疗成功、失败、死亡、丢失等)。采用SPSS 22.0软件进行数据的统计学分析,计量资料采用t检验或Z检验,计数资料采用χ 2检验;两组患者治疗前有差异的临床指标与治疗成功率间的关系采用logistic回归分析,以P<0.05为差异有统计学意义结果观察组的治疗成功率(64.66%,333/515)高于对照组(54.22%,90/166)(χ 2=5.818, P=0.002),病死率(2.33%,12/515)低于对照组(5.42%,9/166)(χ 2=4.015, P=0.045)。而两组的失败率(17.86%,92/515;23.49%,39/166)、丢失率(11.46%,59/515;11.45%,19/166)、药物不良反应的总发生率(24.85%,128/515;25.90%,43/166)差异均无统计学意义(χ 2=2.561,P=0.109;χ 2=0.000,P=0.997;χ 2=0.095,P=0.757)。logistic回归分析显示年龄≥50岁[β=0.549,s-x=0.204,Wald χ 2=7.262,P=0.007,OR(95%CI)=1.731(1.161~2.579)]和使用乙胺丁醇[β=0.485,s-x=0.190,Wald χ 2=6.516,P=0.011,OR(95%CI)=1.625(1.119~2.359)]是影响治疗成功率的风险因素。结论采用6种药物组成、疗程为18个月的化疗方案能够达到24个月化疗方案的疗效,并获得较好的治疗成功率,且未增加药物不良反应发生率,具有临床可行性。关键词: 展开更多

关键词 结核 抗多种药物性 药物疗法 联合 方案评价 疗效比较研究

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基层医疗卫生机构转诊肺结核可疑症状者效果分析 被引量：4

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作者 黄飞 王黎霞 +4 位作者 姜世闻 刘小秋 高永鑫 王晓林 张慧 《中国防痨杂志》 CAS 2016年第12期1061-1065,共5页

目的探索加强基层医疗卫生机构转诊肺结核可疑症状者对肺结核患者发现的影响。方法选择宁夏回族自治区的海原和盐池2个县在2014年进行试点，通过建立门诊处方转诊制度并为医务人员和可疑症状者提供补助，比较2个试点县干预前（2012年）... 目的探索加强基层医疗卫生机构转诊肺结核可疑症状者对肺结核患者发现的影响。方法选择宁夏回族自治区的海原和盐池2个县在2014年进行试点，通过建立门诊处方转诊制度并为医务人员和可疑症状者提供补助，比较2个试点县干预前（2012年）和干预后（2014年）的肺结核患者发现水平。结果海原和盐池2个试点县在干预前和干预后分别登记肺结核可疑症状者为1018例和2704例，分别占总人口的0．2％（1018／545000）和0．5％（2704／549000），二者差异有统计学意义（X2=748．92，P=0．000）；2个试点县在干预前和干预后登记活动性肺结核患者分别为339例和445例，其中患者来源为转诊推荐的患者占全部患者的比例分别为25．4％（86／339）和40．4％（180／445），二者之间差异有统计学意义（X2=19．52，P=0．000）；2个试点县干预后基层医疗卫生机构推荐的肺结核可疑症状者共1185例，共检出72例活动性肺结核患者，占2个县2014年登记肺结核患者的16．2％（72／445）。结论通过加强基层医疗卫生机构对肺结核可疑症状者推荐工作可以提高肺结核患者发现水平。 展开更多

关键词 结核 肺 卫生系统机构 病人转诊 干预性研究

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耐药结核病患者结核病防治核心信息知晓率调查分析 被引量：13

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作者 姜晓颖 柳芳超 +27 位作者 梁建琴 杨坤云 阚晓宏 田明 刘锦程 崔文玉 刘文 余德美 谭守勇 范琳 唐神结 刘玉琴 梁煊 邱丽华 邵世峰 高飞 接力 高孟秋 卜建玲 蔡宝云 马丽萍 刘智 徐麟 杜娟 卢水华 刘宇红 李亮 李琦 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第12期1289-1300,共12页

目的调查耐药结核病患者结核病防治核心信息知晓情况,为有效开展耐药结核病防治健康教育工作提供依据.方法对2013年3月至2014年1月从全国20家医院和结核病防治机构纳入的293例耐药结核病患者进行结核病防治核心信息知晓情况问卷调查,调... 目的调查耐药结核病患者结核病防治核心信息知晓情况,为有效开展耐药结核病防治健康教育工作提供依据.方法对2013年3月至2014年1月从全国20家医院和结核病防治机构纳入的293例耐药结核病患者进行结核病防治核心信息知晓情况问卷调查,调查内容包括患者的基本信息、结核病防治核心信息知晓情况和患者临床报告情况;发出问卷293份,有效问卷293份,有效率为100.0%.其中223例(76.1%)被调查者自报了解结核病相关核心信息,对该群患者进一步进行结核病防治核心信息知晓情况调查.对调查对象的一般情况、结核病防治核心信息知晓情况进行统计分析,并进一步采用logistic回归分析对影响知晓率的因素进行分析.结果76.1%(223/293)的耐药结核病患者了解结核病相关知识,有23.9%(70/293)的患者尚不了解.了解者对11条结核病防治核心信息总知晓率为70.1%(1720/2453).结核病防治核心信息知晓情况单因素分析结果显示,不饮酒或偶尔饮酒(70.3%,1648/2343)、有结核病病史(72.8%,905/1243)、结核病治疗次数为1次及以上(72.6%,878/1210)、结核病病程1年及以上(72.6%,895/1232)的耐药结核病患者,相对于经常饮酒(54.5%,60/110)、无结核病病史(66.4%,803/1210)、结核病治疗次数为0次(66.8%,830/1243)、结核病病程1年以下(66.6%,813/1221)的耐药结核病患者知晓率较高,差异均有统计学意义(χ^2值分别为12.61、12.04、9.88、10.68,P值分别为0.002、<0.001、0.007、0.005).多因素非条件logistic回归分析结果显示,不饮酒的患者结核病防治核心信息知晓率是经常饮酒患者的1.97倍(95%CI:1.33~2.92,P=0.001),有结核病病史的患者结核病防治核心信息知晓率是无结核病病史患者的1.36倍(95%CI:1.14~1.61,P=0.001).结论耐药结核病患者结核病防治核心信息总知晓率较低,应针对经常饮酒、无结核病病史、无结核病治疗史、结核病病程1年以下等耐药结核病患者重点开展健康促进及宣传教育工作. 展开更多

关键词 结核 肺 结核 抗多种药物性 健康教育 健康知识 态度 实践 问卷调查 数据说明 统计

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TRAF6通过内源性凋亡通路促进卡介苗诱导的巨噬细胞凋亡 被引量：2

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作者 马沁梅 刘莉 +4 位作者 于嘉霖 宫照乾 王晓平 吴晓玲 邓光存 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第9期1279-1287,共9页

目的探讨肿瘤坏死因子受体相关因子6(TRAF6)对卡介苗(BCG)诱导巨噬细胞凋亡的调控作用。方法Q-PCR检测活动性结核患者外周血中TRAF6的表达后利用不同感染复数的BCG感染RAW264.7细胞,在感染的不同时间通过Q-PCR和Westernblot检测巨噬细胞... 目的探讨肿瘤坏死因子受体相关因子6(TRAF6)对卡介苗(BCG)诱导巨噬细胞凋亡的调控作用。方法Q-PCR检测活动性结核患者外周血中TRAF6的表达后利用不同感染复数的BCG感染RAW264.7细胞,在感染的不同时间通过Q-PCR和Westernblot检测巨噬细胞中Caspase 3和TRAF6的表达。时间梯度试验处理组分为5组:对照组(未感染,C)、BCG感染6 h组、12 h组、18 h组和24 h组;感染复数试验处理组分为5组:对照组(未感染,C)、5 MOI组、10 MOI组、15 MOI组和20 MOI组。随后,通过小干扰RNA技术敲减RAW264.7细胞中TRAF6的表达,并结合BCG感染建立TRAF6敲减模型。TRAF6敲减实验分为4组:阴性对照组(NC)、BCG单独感染组(BCG)、TRAF6小干扰RNA单独处理组(siRNA)和TRAF6小干扰RNA与BCG共处理组(siRNA+BCG)。利用平板涂布法检测巨噬细胞菌载量变化。通过流式细胞术检测巨噬细胞凋亡率和线粒体膜电位变化。利用Westernblot检测TRAF6、Caspase 3、PARP、Bcl-2,BAX的表达。使用免疫荧光技术检测TRAF6与Caspase 3的表达。结果与健康人群相比,活动性结核患者外周血中TRAF6高表达(P<0.001)。BCG感染显著上调RAW264.7中TRAF6与Caspase 3的表达,且当感染时间为18 h(P=0.03,P=0.04),感染复数为15时二者表达量最高(P<0.001,P<0.001)。敲减TRAF6上调BCG感染的巨噬细胞内的菌载量(P=0.05)。与BCG单独处理组相比,敲减TRAF6显著抑制BCG感染的巨噬细胞凋亡率(P<0.001),并显著下调Caspase 3(P=0.002)和PARP的表达(P<0.001)。同时,BCG感染RAW264.7细胞的线粒体膜电位上升(P<0.001),而敲减TRAF6抑制BCG感染的巨噬细胞线粒体膜电位(P<0.001)。敲减TRAF6显著下调BCG感染巨噬细胞中BAX表达(P=0.005)的同时上调Bcl-2的表达(P=0.04)。结论TRAF6通过内源性凋亡通路促进BCG感染的巨噬细胞凋亡。 展开更多

关键词 TRAF6 卡介苗 巨噬细胞 细胞凋亡 内源性细胞凋亡

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30株牛源分枝杆菌分离株基因分型鉴定 被引量：1

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作者 邓可新 王晓平 +3 位作者 宋孚洋 严娜 张旭 邓光存 《中国人兽共患病学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期196-202,共7页

目的采用基因分型方法对30株分离自西北三省的牛源分枝杆菌分离株进行鉴定。方法从西北三省的规模化奶牛场采集结核菌素(PPD)阳性奶牛的咽拭子和鼻拭子,经分离培养后,采用16S rRNA、MPT64以及多位点PCR进行菌株分型鉴定,利用数目可变串... 目的采用基因分型方法对30株分离自西北三省的牛源分枝杆菌分离株进行鉴定。方法从西北三省的规模化奶牛场采集结核菌素(PPD)阳性奶牛的咽拭子和鼻拭子,经分离培养后,采用16S rRNA、MPT64以及多位点PCR进行菌株分型鉴定,利用数目可变串联重复序列分析(variable-number of tandem repeats,VNTR)和分枝杆菌散在分布重复单元(Mycobacterial interspersed repetitive unit,MIRU)连用的方法对其基因型进行了分析。结果菌株分型鉴定结果表明,30株牛源临床分离株全部为分枝杆菌属,其中,12株属于结核分枝杆菌复合群,18株属于非结核分枝杆菌;12株结核分枝杆菌中10株为牛分枝杆菌,2株为人型结核分枝杆菌。MIRU-VNTR分析结果表明,12株结核分枝杆菌呈现10种VNTR基因型,4株聚集为2个基因簇。结论30株分离株均属于分枝杆菌属,且结核分枝杆菌中以牛分枝杆菌为主。 展开更多

关键词 结核分枝杆菌 牛分枝杆菌 基因分型 数目可变串联重复序列分析技术 分枝杆菌散在分布重复单元分型

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