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宁夏回族自治区麻醉医师职业倦怠现状调查 被引量：3
1
作者 陈易 邱玉雪 +8 位作者 王婷 李培姬 刘斌 吴茜萍 徐向钊 杨立斌 苗丽娜 蔚静芳 孟尽海 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期118-122,共5页
目的调查宁夏回族自治区麻醉医师职业倦怠的现状并评价其相关危险因素。方法调查宁夏回族自治区30所公立医院的310名在职在岗麻醉医师,采用职业倦怠量表(Maslach Burnout Inventory-Human Services Survey,MBI-HSS)进行测评。对与重度... 目的调查宁夏回族自治区麻醉医师职业倦怠的现状并评价其相关危险因素。方法调查宁夏回族自治区30所公立医院的310名在职在岗麻醉医师,采用职业倦怠量表(Maslach Burnout Inventory-Human Services Survey,MBI-HSS)进行测评。对与重度职业倦怠及职业倦怠3个维度(情感衰竭、去人性化和成就感低落)重度评级进行单因素分析及多元Logistic回归分析。结果重度职业倦怠发生率为18例(5.81%)。职业倦怠3个维度重度评级发生率分别为134例(43.22%)、35例(11.29%)和128例(41.29%)。多元Logistic回归分析结果显示:重度职业倦怠危险因素为受教育程度[硕士及以上学历(OR=4.695,95%CI 1.556~14.172)]。职业倦怠3个维度重度评级危险因素分别为每周工作时间[40~60 h(OR=4.420,95%CI 2.504~7.802);≥60 h(OR=7.469,95%CI 1.758~31.733)]和医院级别[三级(OR=1.847,95%CI 1.112~3.069)];受教育程度[硕士及以上(OR=2.306,95%CI 1.032~5.155)]、工作年限[6~15年(OR=0.358,95%CI 0.135~0.949)]和年麻醉例数[≥390例(OR=3.352,95%CI 1.301~8.639)];医院级别[二级(OR=1.717,95%CI 1.045~2.823)]。结论宁夏回族自治区麻醉医师职业倦怠客观存在,主要表现为情感衰竭及成就感低落。硕士以上学历麻醉医师更倾向于发生重度职业倦怠。 展开更多
关键词 麻醉医师 职业倦怠
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2 672名护士护理信息实践能力的潜在剖面分析及影响因素
2
作者 刘伶俐 陈琦琦 +2 位作者 程瑞霞 胡锐 李慧 《护理研究》 北大核心 2025年第21期3567-3573,共7页
目的:探讨临床护士护理信息实践能力的潜在剖面,并分析护理信息实践能力不同类别的影响因素。方法:采用分阶段多层抽样法,于2024年7月-9月选取宁夏回族自治区11所三级医院、19所二级医院、13所一级医院的2 741名护士为研究对象,采用一... 目的:探讨临床护士护理信息实践能力的潜在剖面,并分析护理信息实践能力不同类别的影响因素。方法:采用分阶段多层抽样法,于2024年7月-9月选取宁夏回族自治区11所三级医院、19所二级医院、13所一级医院的2 741名护士为研究对象,采用一般资料调查表、中文版护理信息实践能力评估量表、中文版护理伦理弹性量表、中文版护理工作环境量表进行调查。分析护士护理信息实践能力的潜在剖面,并进行单因素分析和Logistic回归分析探讨护理信息实践能力潜在剖面的影响因素。结果:最终纳入2 672名护士。潜在剖面分析显示,宁夏回族自治区护士护理信息实践能力可分为低信息实践能力型(36.4%)、中信息实践能力-伦理法规型(39.4%)、高信息实践能力型(24.2%)。Logistic回归分析显示,工作科室、护理工作环境、护理伦理弹性、接受过护理信息化相关培训、近1年内有无夜班、是否主动愿意网上学习专业知识是临床护士护理信息实践能力潜在剖面的影响因素(P<0.05)。结论:宁夏回族自治区护士护理信息实践能力处于中低水平且具有明显的群体异质性,护理管理者可以根据护士不同类别特征,采用有效的干预方法提高护士的护理信息实践能力。 展开更多
关键词 护理信息实践能力 护理工作环境 护理伦理弹性 信息化 潜在剖面分析 影响因素 调查研究
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高危型HPV感染患者轻微细胞学异常发生高级别子宫颈病变的临床分析 被引量：1
3
作者 肖晓萍 孔令华 +2 位作者 赵拴政 万茹 王巍 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期912-917,共6页
目的:分析高危型人乳头瘤病毒(Hr-HPV)感染患者中,轻微细胞学异常发生高级别子宫颈病变的即时风险和5年累计风险,同时验证2019年美国阴道镜和子宫颈病理学会指南的临床处理策略的本地适用性。方法:选择2017年2~11月在北京协和医院妇科... 目的:分析高危型人乳头瘤病毒(Hr-HPV)感染患者中,轻微细胞学异常发生高级别子宫颈病变的即时风险和5年累计风险,同时验证2019年美国阴道镜和子宫颈病理学会指南的临床处理策略的本地适用性。方法:选择2017年2~11月在北京协和医院妇科门诊经Hr-HPV检测阳性,细胞学为无明确诊断意义的不典型鳞状细胞(ASC-US)或低级别鳞状上皮内病变(LSIL),并行阴道镜检查及活检的患者共565例进行高级别子宫颈病变[子宫颈上皮内瘤变(CIN)2^(+)]即时风险研究;对组织学为CIN1及以下且有5年随访数据的193例患者进行高级别子宫颈病变的5年累计风险研究。结果:①565例患者中,CIN2^(+)和CIN3^(+)的即时发生率分别为32.21%和12.39%。多因素Logistic回归分析表明,LSIL(35.54%)发生CIN2^(+)的即时风险为ASC-US(28.78%)的1.62倍(95%CI 1.12~2.36,P<0.05);HPV 16/18阳性(45.29%)发生CIN2^(+)的即时风险是Hr-HPV其他型阳性(23.68%)的2.89倍(95%CI 1.99~4.20,P<0.05)。②5年长期随访的193例患者中,CIN2^(+)和CIN3^(+)的5年累计发生率分别为6.2%和2.6%。Cox回归分析显示,不同的年龄、Hr-HPV感染类型和细胞学结果发生CIN2^(+)和CIN3^(+)的5年累计风险差异均无统计意义(P>0.05)。结论:LSIL较ASC-US患者仅在首次阴道镜活检CIN2^(+)病灶检出率更高;感染HPV 16/18患者发生高级别病变的即时风险显著高于Hr-HPV其他型患者,但阴道镜后的5年长期风险无显著性差异;年龄不是发生高级别病变风险的危险因素。 展开更多
关键词 轻微细胞学异常 高级别子宫颈病变 即时风险 5年累计风险
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高b值扩散加权成像在脑部急性微梗死病变中的诊断价值 被引量：12
4
作者 刘梦琦 武雷 +3 位作者 臧秀娟 陈志晔 孙艺洁 马林 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期340-343,共4页
目的评估高b值扩散加权成像(DWI)在急性脑梗死中的诊断价值。资料与方法对7例急性脑梗死患者进行脑部MRI常规影像学及标准b值(b=1000 s/mm2)及高b值(b=3000 s/mm2)DWI扫描,比较信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR),并对影像进行评价。结果 5例... 目的评估高b值扩散加权成像(DWI)在急性脑梗死中的诊断价值。资料与方法对7例急性脑梗死患者进行脑部MRI常规影像学及标准b值(b=1000 s/mm2)及高b值(b=3000 s/mm2)DWI扫描,比较信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR),并对影像进行评价。结果 5例高b值DWI检出的微梗死灶多于低b值扫描患者,高b值组SNR及CNR显著高于低b值组,差异有统计学意义(P<0.05);但高b值组与低b值组间表观扩散系数值差异无统计学意义(P>0.05)。结论高b值DWI可以敏感地检出脑部急性微梗死病变,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 脑梗死 急性病 磁共振成像 扩散加权成像
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氯替泼诺联合环孢素滴眼液治疗干燥综合征型干眼的疗效观察 被引量：12
5
作者 梁四妥 张西宁 +1 位作者 庞彦英 韩二杰 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2014年第11期1073-1076,共4页
目的观察局部使用5 g·L^-1氯替泼诺滴眼液联合10 g·L^-1环孢素滴眼液治疗中重度干眼的安全性与疗效。方法2013年1月至2014年1月,于我院门诊收集中重度干眼患者32例（64）眼,1 g·L^-1玻璃酸钠滴眼液每天4～8次作为基础用... 目的观察局部使用5 g·L^-1氯替泼诺滴眼液联合10 g·L^-1环孢素滴眼液治疗中重度干眼的安全性与疗效。方法2013年1月至2014年1月,于我院门诊收集中重度干眼患者32例（64）眼,1 g·L^-1玻璃酸钠滴眼液每天4～8次作为基础用药,随机分为两组：试验组17例（34眼）,予以5 g·L^-1氯替泼诺滴眼液滴眼,2周后改为5 g·L^-1氯替泼诺滴眼液联合10 g·L^-1环孢素滴眼液滴眼;对照组15例（30眼）,予以5 g·L^-1氯替泼诺滴眼液滴眼。在治疗前及治疗后2、4、6、8周进行干眼症状问卷调查,行裂隙灯、泪膜破裂时间（break-up time,BUT）、角膜荧光素染色（fluorescent staining,FL）、Schirmer I试验（Schirmer I test,SIT）及非接触式眼压检查（non-contact intraocular pressure measurement,NCT）等。并对数据进行统计学分析。结果两组患者治疗后2周、4周、6周、8周主观症状评分及FL评分均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义（均为P〈0.05）。治疗后4周、6周,对照组主观症状评分明显低于试验组,差异均有统计学意义（P=0.000、0.021）,但治疗后8周,两组间差异无统计学意义（P=0.611）。治疗后6周对照组BUT较治疗前延长（P〈0.05）,治疗后8周两组BUT均较治疗前延长（P〈0.05）,各时间点两组间BUT差异均无统计学意义（均为P〉0.05）。两组各时间点的SIT和NCT值较治疗前均无明显变化（均为P〉0.05）,各时间点组间差异均无统计学意义（均为P〉0.05）。结论对于中重度干燥综合征型干眼等慢性干眼患者采用局部5 g·L^-1氯替泼诺滴眼液预处理有助于减轻10 g·L^-1环孢素滴眼液所产生的刺痛,安全有效,又可避免长期应用其他类激素可能产生的不良反应。 展开更多
关键词 氯替泼诺 环孢素 干燥综合征 干眼
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每搏量变异度指导的目标导向液体治疗对胃肠肿瘤患者术中、术后胃肠功能的影响 被引量：32
6
作者 丁妮 张冬梅 +3 位作者 高玉华 徐向钊 郎淑慧 王海滨 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期45-49,共5页
目的探讨基于每搏量变异度(SVV)指导的目标导向液体治疗(goal-directed fluid therapy,GDFT)对胃肠肿瘤手术患者术中、术后胃肠功能的影响。方法选取2016年1月至2017年2月择期行胃肠道肿瘤根治术患者60例,男31例,女29例,年龄60~85岁,AS... 目的探讨基于每搏量变异度(SVV)指导的目标导向液体治疗(goal-directed fluid therapy,GDFT)对胃肠肿瘤手术患者术中、术后胃肠功能的影响。方法选取2016年1月至2017年2月择期行胃肠道肿瘤根治术患者60例,男31例,女29例,年龄60~85岁,ASAⅡ或Ⅲ级,采用随机数字表法将患者分为以中心静脉血氧饱和度(ScvO_2)指导的液体治疗组(C组,n=30)和以SVV指导的目标导向液体治疗组(G组,n=30)。记录麻醉诱导前(T_0)、肿瘤摘除即刻(T_1)、术毕(T_2)和术后6h(T_3)时动、静脉血pH、BE、HCO_3^-、Lac。抽取T_0、T_3时静脉血测定脂多糖(LPS)、降钙素原(PCT)的浓度。记录术中所输注的晶体液量、胶体液量、总液量、出血量、腹腔冲洗液量、多巴胺使用率等。记录患者术后PACU时间、术后排气、进食及住院时间。结果 T_2、T_3时G组动脉血BE明显高于C组,T_2时动脉血Lac、T_3时动/静脉血Lac明显低于C组(P<0.05);T_3时G组LPS、PCT明显低于C组(P<0.05);G组胶体液输注量明显多于,晶体液输注量和总液量明显少于C组(P<0.05);G组术后PACU时间、排气时间、进食时间、术后住院时间明显短于C组(P<0.05)。结论对于行胃肠肿瘤手术患者,采用以SVV指导的目标导向液体治疗更有利于维持患者的酸碱平衡,降低感染的发生率,促进术后胃肠功能的恢复,减少住院时间。 展开更多
关键词 目标导向液体治疗 胃肠肿瘤 动静脉血气 脂多糖 降钙素原 胃肠功能
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冠状动脉痉挛致严重室内传导阻滞并继发λ波一例 被引量：2
7
作者 马吉杰 别自东 郭磊 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2022年第11期1162-1164,共3页
1临床资料患者男性,53岁,因“阵发性胸痛半年,再发伴意识丧失1个月”入院。患者半年前无明显诱因出现胸骨中下段压榨样疼痛,伴出汗,持续2~5 min后缓解;于当地医院就诊,行冠状动脉CT血管造影(CTA)未见冠状动脉明显狭窄,此后仍反复发作胸... 1临床资料患者男性,53岁,因“阵发性胸痛半年,再发伴意识丧失1个月”入院。患者半年前无明显诱因出现胸骨中下段压榨样疼痛,伴出汗,持续2~5 min后缓解;于当地医院就诊,行冠状动脉CT血管造影(CTA)未见冠状动脉明显狭窄,此后仍反复发作胸痛,多于清晨或上午静息状态下发作,服用“阿司匹林肠溶片0.1 g每日1次、阿托伐他汀钙片10 mg每晚1次、尼可地尔片5 mg每日3次、地尔硫草卓片30 mg每日3次”治疗,1个月前患者熬夜后再发胸痛,性质同前,程度重,伴大汗,胸痛时突发意识丧失并倒地. 展开更多
关键词 λ波 冠状动脉痉挛 室内传导阻滞
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舒芬太尼致产妇“过敏性紫癜”一例
8
作者 徐向钊 徐淑兰 +3 位作者 于永生 赵刚 李丽 谢金鹏 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期416-416,共1页
产妇,28岁,165cm,72kg,因G_1P_0孕38^＋5周先兆临产入院待产,患者平素体健,早期无明显恶心、呕吐等早孕反应,无发热及过敏症状,定期产检,孕期顺利,孕中晚期无头晕、眼花、胸闷,偶尔气促,无明显下肢水肿、出血点等。停经38^＋5周,下腹坠... 产妇,28岁,165cm,72kg,因G_1P_0孕38^＋5周先兆临产入院待产,患者平素体健,早期无明显恶心、呕吐等早孕反应,无发热及过敏症状,定期产检,孕期顺利,孕中晚期无头晕、眼花、胸闷,偶尔气促,无明显下肢水肿、出血点等。停经38^＋5周,下腹坠痛3h,阴道流液2h,进入产房待产,宫缩疼痛难忍,主动要求分娩镇痛,患者凝血及血常规化验结果未见明显异常。 展开更多
关键词 过敏性紫癜 舒芬太尼 产妇 先兆临产 早孕反应 过敏症状 孕中晚期 下肢水肿
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