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IL-17/NF-κBp65 信号通路在老年急性脑出血发病及组织损伤中的机制研究 被引量:13
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作者 祁科乐 季新忠 +3 位作者 蒯涛 潘东峰 贾咏存 王伟 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期509-513,共5页
目的探讨IL-17/NF-κBp65信号通路在老年患者急性脑出血发病及组织损伤中的作用。方法选择2012年7月至2015年7月宁夏回族自治区人民医院收治的58例急性脑出血老年患者作为脑出血(ICH组),按照发病至手术时间分为〈6h组(18例),6h-组... 目的探讨IL-17/NF-κBp65信号通路在老年患者急性脑出血发病及组织损伤中的作用。方法选择2012年7月至2015年7月宁夏回族自治区人民医院收治的58例急性脑出血老年患者作为脑出血(ICH组),按照发病至手术时间分为〈6h组(18例),6h-组(14例),25h-组(10例),49h-组(10例)和〉72h组(6例),ICH患者均行开颅血肿清除术;另选择同期医院行第三脑室造瘘术的12例阻塞性脑积水患者作为对照组。两组患者术中取病灶周围脑组织,免疫组化染色检查IL-17、NF-κBp65阳性表达情况,免疫印迹法检测IL-17、NF-κBp65蛋白表达,实时定量RT-PCR检测IL-17、NF-κBp65mRNA表达。结果 NF-κBp65主要在细胞核中表达,IL-17主要在细胞质中表达;对照组胶质细胞和神经元细胞少见IL-17、NF-κBp65表达,ICH组胶质细胞和神经元细胞可见大量IL-17、NF-κBp65表达,脑出血后随着时间的延长,IL-17、NF-κBp65阳性细胞数量呈先上升后降低趋势。ICH各组IL-17、NF-κBp65蛋白及mRNA表达水平均显著高于对照组(均P〈0.05);其中6h-组IL-17蛋白及mRNA表达最高,分别为(0.81±0.11)和(0.83±0.13);25h-组NF-κBp65蛋白及mRNA表达最高,分别为(0.77±0.12)和(0.81±0.11)。结论 IL-17/NF-κBp65信号通路参与调节老年急性脑出血后炎症反应,提示调控IL-17/NF-κBp65信号通路可能缓解急性脑出血后脑组织损伤。 展开更多
关键词 核因子ΚB 白细胞介素-17 信号通路 急性脑出血 炎症反应
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凝血指标联合血清胱抑素C对脓毒症急性肾损伤患者预后的预测价值 被引量:33
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作者 李晓玲 周文杰 +1 位作者 邓伟 马希刚 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第1期81-85,共5页
目的探讨凝血功能指标联合血清胱抑素C(CysC)对脓毒症引起急性肾损伤(AKI)患者预后的预测价值。方法选择2018年10月至2020年6月宁夏医科大学总医院重症监护病房(ICU)住院治疗的脓毒症AKI患者作为研究对象。按28 d转归将患者分为死亡组... 目的探讨凝血功能指标联合血清胱抑素C(CysC)对脓毒症引起急性肾损伤(AKI)患者预后的预测价值。方法选择2018年10月至2020年6月宁夏医科大学总医院重症监护病房(ICU)住院治疗的脓毒症AKI患者作为研究对象。按28 d转归将患者分为死亡组和存活组。收集两组患者性别、年龄、既往史、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体、抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)活性、蛋白C(PC)活性、蛋白S(PS)活性等凝血指标及CysC等实验室资料。采用单因素和多因素logistic回归模型分析影响脓毒症AKI患者预后的危险因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估相关指标对预后的预测价值。采用Spearman相关分析法分析凝血指标与血清CysC的相关性。结果最终78例脓毒症AKI患者纳入结果分析,其中男55例(70.51%),女23例(29.49%),男和女比例为2.39∶1;年龄19~86岁,平均(59.3±16.2)岁;28 d死亡36例,病死率为46.2%。单因素分析显示:死亡组PT、APTT、D-二聚体、CysC、APACHEⅡ评分均明显高于存活组[PT(s):(18.0±2.3)比(16.3±2.9),APTT(s):(42.7±7.1)比(38.1±7.1),D-二聚体(mg/L):6.8(5.6,9.7)vs.5.5(3.0,8.7),CysC(mg/L):(3.1±1.4)vs.(1.9±1.0),APACHEⅡ评分(分):(26.1±5.7)vs.(19.2±4.4),均P<0.01],Fib和PLT均明显低于存活组[Fib(g/L):1.7(1.4,2.1)vs.2.8(1.8,3.7),PLT(×10^(9)/L):(81.9±32.8)vs.(128.7±64.6),均P<0.01]。两组间性别、年龄、既往史、ATⅢ、PS、PC比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素logistic回归分析显示:Fib、PLT、CysC及APACHEⅡ评分均是影响脓毒症AKI患者预后的独立危险因素[优势比(OR)和95%置信区间(95%CI)分别为0.24(0.09~0.67),0.97(0.95~0.99),2.28(1.06~5.38),1.40(1.14~1.72),均P<0.01]。ROC曲线分析显示:APACHEⅡ评分、Fib、CysC、PLT单独预测脓毒症AKI 28 d病死率的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.84、0.77、0.76、0.75,均P<0.05;且以四者联合检测(AUC=0.95)的预测价值优于单一指标(P<0.05)。相关性分析显示:PT、APTT与CysC均呈显著正相关(r值分别为0.31、0.49,均P<0.01)。结论Fib、PLT、CysC、APACHEⅡ评分可作为脓毒症AKI患者预后的评价指标。 展开更多
关键词 脓毒症 急性肾损伤 纤维蛋白原 胱抑素C
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血清Nod样蛋白受体3、白介素-18水平与脓毒症急性肾损伤患者病情严重程度的相关性 被引量:17
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作者 吴彦立 周文杰 +1 位作者 李晓玲 马希刚 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第4期484-488,共5页
目的探讨脓毒症急性肾损伤(AKI)患者血清Nod样蛋白受体蛋白3(NLRP3)、白介素-18(IL-18)水平与病情严重程度的相关性。方法选择2018年10月至2020年8月宁夏医科大学总医院ICU住院治疗的56例脓毒症患者,依据诊断标准将患者分为脓毒症组(26... 目的探讨脓毒症急性肾损伤(AKI)患者血清Nod样蛋白受体蛋白3(NLRP3)、白介素-18(IL-18)水平与病情严重程度的相关性。方法选择2018年10月至2020年8月宁夏医科大学总医院ICU住院治疗的56例脓毒症患者,依据诊断标准将患者分为脓毒症组(26例)和脓毒症AKI组(脓毒症轻度AKI20例,重度AKI 10例),选取同期30例健康体检者作为对照组,分别收集并比较各组一般资料,依据28 d病死率将患者分为存活组(30例)与死亡组(26例),检测和比较各组血清中NLRP3、IL-18水平,分析血清NLRP3、IL-18与尿NGAL、Kim-1的相关性。分析影响患者预后的危险因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC),评价独立危险因素单独及联合应用的预测价值。结果与对照组比,脓毒症组与脓毒症AKI组NLRP3、IL-18水平升高(P<0.05),与脓毒症轻度AKI组比,脓毒症重度AKI组NLRP3、IL-18水平升高(P<0.05)。与死亡组比,存活组NLRP3、IL-18水平降低(P<0.05),NLRP3、IL-18与尿NGAL、Kim-1均呈正相关。多因素logistic回归分析显示:血清NLRP3水平是影响脓毒症AKI死亡的独立因素。ROC曲线分析显示:NLRP3、APACHEⅡ评分单独预测脓毒症28 d病死率的AUC分别为0.72、0.73,敏感度分别为80%、85%,联合预测的AUC为0.78,敏感度为95%,优于单一指标(P<0.05)。结论血清NLRP3、IL-18水平与脓毒症AKI患者病情严重程度密切相关。 展开更多
关键词 脓毒症 急性肾损伤 NLRP3 IL-18
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安定中毒昏迷144小时抢救成功1例
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作者 姚万仓 胡瑞琴 年宏芳 《实用医学杂志》 CAS 1996年第12期842-842,共1页
安定中毒昏迷144小时抢救成功1例宁夏回族自治区第二人民医院急诊科(756000)姚万仓,胡瑞琴,年宏芳患者女,20岁。1994年11月5日7时30分因自服安定500片(5mg/片),昏迷5小时急送我科。查体:T37... 安定中毒昏迷144小时抢救成功1例宁夏回族自治区第二人民医院急诊科(756000)姚万仓,胡瑞琴,年宏芳患者女,20岁。1994年11月5日7时30分因自服安定500片(5mg/片),昏迷5小时急送我科。查体:T37℃,P96次/分,R25次/分,B... 展开更多
关键词 安定 药物中毒 昏迷 抢救
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