宁夏某三甲医院深化高质量发展内涵路径探索 被引量：8

1

作者 张彦杰 王祥楠 +4 位作者 冯和源 刘威 席敏翠 王轩获 周玮 《中国医院》 北大核心 2024年第1期97-100,共4页

公立医院高质量发展已经进入到关键期。宁夏某三甲医院在推动医院高质量发展中面临党建与业务融合不够、质量管理控制体系不健全、学科建设水平不高、运营管理体系不完善、人才培养和引进力度不够、科研转化能力不强等问题。为此,医院... 公立医院高质量发展已经进入到关键期。宁夏某三甲医院在推动医院高质量发展中面临党建与业务融合不够、质量管理控制体系不健全、学科建设水平不高、运营管理体系不完善、人才培养和引进力度不够、科研转化能力不强等问题。为此,医院通过实施党建引领、质量管理、学科建设、运营管理、人才强院、薪酬深化、创新驱动和后勤服务“八项工程”,取得了较好成效,医院医疗质量和效率不断提高,诊疗服务日趋完善,运营效能进一步提升,教学科研能力不断增强,人才活力进一步激发,为区域内公立医院高质量发展提供了可借鉴的经验。 展开更多

关键词 公立医院 高质量发展 八项工程

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高质量发展背景下公立医院综合改革路径探索

2

作者 陈明波 梁沛枫 《中国医院》 北大核心 2025年第9期23-26,共4页

公立医院综合改革既是顺应国家卫生健康事业高质量发展的时代要求,也是医院走精细化管理道路的必然选择。通过对公立医院综合改革的时代背景和过程进行剖析,发现医院改革仍面临功能定位不准、收支结构欠佳、投入产出失衡和分配机制不畅... 公立医院综合改革既是顺应国家卫生健康事业高质量发展的时代要求,也是医院走精细化管理道路的必然选择。通过对公立医院综合改革的时代背景和过程进行剖析,发现医院改革仍面临功能定位不准、收支结构欠佳、投入产出失衡和分配机制不畅等问题。公立医院需要从内部管理和外部治理两个维度入手,进行内外兼治,结合自身特点,正确地选择改革路径,推动医院提质增效、健康可持续发展。 展开更多

关键词 高质量发展 公立医院 综合改革 改革路径

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我国医院薪酬制度现况及发展趋势研究 被引量：4

3

作者 冯园园 张朔 +2 位作者 杨艺民 刘威 张彦杰 《中国医院》 北大核心 2024年第8期26-28,共3页

目的:了解医院薪酬领域的研究热点和动态趋势,为未来医院薪酬研究方向提供参考依据。方法:以CNKI数据库为数据来源,检索出2001-2023年有关医院薪酬的文献4119篇,使用文献计量对作者、发文机构、关键词突现情况进行可视化分析。结果:医... 目的:了解医院薪酬领域的研究热点和动态趋势,为未来医院薪酬研究方向提供参考依据。方法:以CNKI数据库为数据来源,检索出2001-2023年有关医院薪酬的文献4119篇,使用文献计量对作者、发文机构、关键词突现情况进行可视化分析。结果:医院薪酬关注度在2001-2019年逐步上升,但整体发文质量不高,发文作者和发文机构的协作程度不紧密,研究主题主要集中在5个方面,研究热点以离职倾向和薪酬福利为主。结论:需要提升发文质量,拓宽加强作者和机构之间的合作,未来还需继续因地制宜探索新的薪酬改革方法和路径,提升广大医务人员积极性。 展开更多

关键词 医院薪酬 可视化分析 薪酬制度

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医院制度建设与管理实践研究 被引量：6

4

作者 冯和源 段欣玉 +3 位作者 王轩获 刘威 马彦兰 张彦杰 《中国医院》 北大核心 2024年第4期33-35,共3页

制度是规范医院员工行为的重要手段和评价依据。规范的制度管理流程有助于完善医院各部门、各科室制度建设,提升制度有效性,形成医院特有的制度文化。本研究基于宁夏某三级甲等医院制度建设及管理改进工作实践,阐述制度建设存在的共性问... 制度是规范医院员工行为的重要手段和评价依据。规范的制度管理流程有助于完善医院各部门、各科室制度建设,提升制度有效性,形成医院特有的制度文化。本研究基于宁夏某三级甲等医院制度建设及管理改进工作实践,阐述制度建设存在的共性问题,总结制度修订流程基本要点和制度修订及管理实践,提出制度管理改进建议。 展开更多

关键词 医院制度 制度建设 制度管理 制度文化

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虚拟现实技术的主观垂直(水平)视觉常值及良性阵发性位置性眩晕发作期的主观视觉特征 被引量：1

5

作者 杨萃霞 蔡海燕 +7 位作者 杜一 王郁 徐正燕 王倩 刘兴健 任丽丽 丁进宏 吴子明 《中华耳科学杂志》 北大核心 2025年第1期16-21,共6页

目的探究主观垂直(水平)视觉(subjective vision vertical/horizontal,SVV/SVH)常值及其应用于发作期良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)患者耳石器功能评价的临床价值。方法纳入2023年9月至2023年12月... 目的探究主观垂直(水平)视觉(subjective vision vertical/horizontal,SVV/SVH)常值及其应用于发作期良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)患者耳石器功能评价的临床价值。方法纳入2023年9月至2023年12月在中国人民解放军总医院就诊的诊断为原发性BPPV患者60例为试验组,2023年9月至2024年5月中国人民解放军总医院、宁夏回族自治区人民医院无眩晕健康志愿者30例为对照组。试验组依据患侧和年龄,分别进行SVV/SVH头正中位(0°)、头右倾45°、头右倾75°、头左倾45°、头左倾75°测试,比较不同人群及同侧别BPPV患者不同年龄组的SVV/SVH均值与方差。结果BPPV患者SVV向病变侧倾斜,SVH右侧BPPV组顺时针倾斜(呈正值)、左侧BPPV组逆时针倾斜(呈负值);SVH较SVV表现出更大的组间差异;年龄较大BPPV患者在患侧偏转时较易出现更大方差,且75°的偏斜角度较常规45°更易出现异常。结论对照组SVV/SVH在不同测试头位的偏斜角度存在差异,各实验室应建立正常值参考范围。SVV/SVH测试对于BPPV患者病变侧别有提示意义,方差是SVV/SVH检查的重要参数,SVV/SVH检查对于耳石器官功能评价有一定的临床意义,有望加入常规前庭功能检查序列中对耳石器官功能进行评估。 展开更多

关键词 主观垂直视觉 主观水平视觉 良性阵发性位置性眩晕 前庭功能检查

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DA大鼠骨髓来源PD-L1^(hi)tol-DC构建及其免疫学功能鉴定

6

作者 杨志琦 侯培博 +3 位作者 吴浪 刘晶 丁洋 李明皓 《器官移植》 北大核心 2025年第1期83-90,共8页

目的构建DA大鼠骨髓来源程序性细胞死亡蛋白配体1(PD-LI)hi耐受性树突状细胞(tol-DC)并鉴定其免疫学功能。方法提取DA大鼠骨髓细胞,联合应用重组小鼠粒细胞巨噬细胞集落刺激因子和重组小鼠白细胞介素(IL)-4,体外培养6 d诱导骨髓细胞分... 目的构建DA大鼠骨髓来源程序性细胞死亡蛋白配体1(PD-LI)hi耐受性树突状细胞(tol-DC)并鉴定其免疫学功能。方法提取DA大鼠骨髓细胞,联合应用重组小鼠粒细胞巨噬细胞集落刺激因子和重组小鼠白细胞介素(IL)-4,体外培养6 d诱导骨髓细胞分化为未成熟树突状细胞(imDC);应用脂多糖刺激细胞成熟,继续培养2 d收集成熟树突状细胞(mDC);加入PD-L1慢病毒载体病毒原液或同等剂量慢病毒病毒原液,培养2 d后收集PD-L1^(hi)tol-DC和Lv-imDC。应用倒置相差显微镜及透射电镜观察PD-L1^(hi)tol-DC形态;实时荧光定量逆转录聚合酶链反应、蛋白质印迹法及流式细胞术检测细胞表面特异性标志物表达水平。将imDC、mDC、Lv-imDC及PD-L1^(hi)tol-DC分别与Lewis大鼠脾脏来源CD8^(+)T细胞共培养,酶联免疫吸附试验检测各组上清液炎症因子水平,流式细胞术分析各组T细胞凋亡及调节性T细胞(Treg)分化情况。结果经PD-L1基因修饰构建的PD-L1^(hi)tol-DC形态符合tol-DC特征,表面CD80、CD86、主要组织相容性复合体(MHC)表达水平较低。与CD8^(+)T细胞混合培养后,PD-L1^(hi)tol-DC组上清液IL-10、转化生长因子(TGF)-β1水平较高,肿瘤坏死因子(TNF)-α、IL-17A水平较低,T细胞凋亡及Treg分化增多。结论通过慢病毒载体过表达PD-L1可成功诱导构建DA大鼠骨髓来源PD-L1^(hi)tol-DC,促进抑炎因子分泌及T细胞凋亡,诱导Treg分化,抑制同种异体CD8^(+)T细胞免疫反应,这为下一步器官移植免疫耐受研究提供了实验依据。 展开更多

关键词 树突状细胞 器官移植 免疫耐受 免疫抑制 程序性细胞死亡蛋白配体1 T细胞 调节性T细胞 炎症因子

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乳牙缺失数字化丝圈间隙保持器的三维有限元分析

7

作者 马丽娟 腾雍辉 +4 位作者 王勇 赵一姣 张馨月 秦庆钊 尹东 《北京大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第2期376-383,共8页

目的:建立下颌骨及乳牙缺失数字化丝圈间隙保持器的三维有限元模型,以探讨下颌第二乳磨牙缺失患者佩戴丝圈间隙保持器时的应力、变形及剪切力情况。方法:通过对患儿进行锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)扫描,使用Mimics 2... 目的:建立下颌骨及乳牙缺失数字化丝圈间隙保持器的三维有限元模型,以探讨下颌第二乳磨牙缺失患者佩戴丝圈间隙保持器时的应力、变形及剪切力情况。方法:通过对患儿进行锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)扫描,使用Mimics 21.0软件建立下颌第二乳磨牙缺失的数字模型。利用儿童丝圈间隙保持器设计软件构建冠部固位与丝圈结构一体化的全冠及带环丝圈间隙保持器的数字模型,并分别采用钴铬合金、聚醚醚酮(polyether ether ketone,PEEK)及钛合金三种材料进行构建。在ANSYS Work Beach 2023 R2软件中,对模型46和84的咬合面施加垂直和沿牙体长轴倾斜45°的70 N载荷,以及丝圈上表面10 N载荷,模拟患儿佩戴丝圈间隙保持器时的正中咬合与侧方咬合,分析丝圈间隙保持器及基牙的受力情况。结果:在不同的加载条件下,带环丝圈间隙保持器的最大主应力明显低于全冠丝圈间隙保持器。应力云图显示,最大主应力峰值出现在丝圈末端与冠部结构连接处,表明这一部位更容易发生断裂;使用PEEK材料制作的带环丝圈间隙保持器内部组织面的最大剪切应力最小;46和84牙齿的等效应力(Von Mises应力)最小,分别为23.18 MPa和36.35 MPa,且最大等效应力分别位于46牙齿近中、84牙齿远中靠近牙根部与丝圈间隙保持器接触的区域。结论:在第二乳磨牙缺失的情况下,佩戴数字化带环丝圈间隙保持器能够有效分散应力,且PEEK材料的带环丝圈间隙保持器在一定程度上降低了基牙的受力,其在临床应用中显示出一定的优越性。 展开更多

关键词 乳牙 牙缺失 正畸保持器 计算机辅助设计 三维有限元分析 生物力学

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黄芪精口服液联用华法林致国际标准化比值异常升高1例

8

作者 高圆 王燕萍 李波霞 《医药导报》 北大核心 2025年第3期480-481,共2页

1例行主动脉瓣机械瓣置换患者,术后一般状况良好,在药师指导下以华法林(2.25 mg·d^(-1)与3 mg·d^(-1)交替)抗凝,国际标准化比值(INR)1.91出院。出院后除遵医嘱规律服用华法林和其他抗心力衰竭药物外,自行购买黄芪精口服液,服... 1例行主动脉瓣机械瓣置换患者,术后一般状况良好,在药师指导下以华法林(2.25 mg·d^(-1)与3 mg·d^(-1)交替)抗凝,国际标准化比值(INR)1.91出院。出院后除遵医嘱规律服用华法林和其他抗心力衰竭药物外,自行购买黄芪精口服液,服用12 d后反复牙龈出血,INR 4.95。立即停用华法林和黄芪精口服液,3 d后重启华法林抗凝治疗,监测INR并调整剂量,华法林维持剂量3 mg·d^(-1),INR约2.0。考虑患者INR异常升高为华法林与黄芪精口服液相互作用所致。 展开更多

关键词 华法林 黄芪精口服液 药品不良反应 药物相互作用

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基于多模态CT影像学特征与临床特征的列线图综合预测前循环大血管闭塞性AIS患者临床结局

9

作者 王振华 朱静怡 +4 位作者 杨彦兵 朱永琪 曹永佩 马艳梅 汪芳 《中国医学计算机成像杂志》 北大核心 2025年第3期310-317,共8页

目的:探究基于多模态CT影像学特征与临床特征构建的列线图对前循环大血管闭塞性急性缺血性脑卒中(AIS)患者临床结局的预测价值.方法:回顾性分析2021年12月-2024年3月期间在本院急诊以"急性缺血性脑卒中"就诊的前循环大血管闭... 目的:探究基于多模态CT影像学特征与临床特征构建的列线图对前循环大血管闭塞性急性缺血性脑卒中(AIS)患者临床结局的预测价值.方法:回顾性分析2021年12月-2024年3月期间在本院急诊以"急性缺血性脑卒中"就诊的前循环大血管闭塞且接受血管内治疗的患者共102例,并收集患者的临床及影像学资料.根据发病后3个月后的改良Rankin量表(mRS)评分,将患者分为预后良好组(70例,mRS≤ 2分)和预后不良组(32例,mRS>2分).比较组间患者临床及影像学资料,采用多因素logistic回归分析筛选临床结局不良的独立危险因素.采用R4.3.3软件中的"rms"程序包构建临床结局不良的列线图模型,采用校准曲线评估模型预测的准确性,采用受试者工作特征(ROC)评估模型的预测效能,采用决策曲线分析(DCA)评估模型的临床实用价值.结果:2组病例间入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)、相对脑血流量(rCBF)、相对脑血容量(rCBV)、相对平均通过时间(rMTT)、相对达峰时间(rTTP)、患侧血流峰值时间(Tmax-患侧)、患侧表面渗透性(PS-患侧)、梗死核心体积、低灌注体积、低灌注体积与梗死核心体积之差(Mismatch体积)、低灌注体积与梗死核心体积之比(Mismatch比值)及多时相CT血管成像(mCTA)侧支循环评分的差异性均具有统计学意义(P<0.05).多因素logistic回归分析结果显示:入院NIHSS评分、ASPECTS、rMTT、Mismatch比值及mCTA侧支循环评分是患者临床结局不良的独立危险因素.基于以上5个变量,建立预测患者临床结局不良的列线图模型,校准曲线显示模型校准曲线接近理想曲线;ROC曲线分析显示:该模型预测临床结局不良的曲线下面积(AUC=0.977,95%CI 0.926~0.997,P<0.001),高于入院 NIHSS 评分(AUC=0.754,95%CI 0.658~0.834,P<0.001)、ASPECTS(AUC=0.844,95%CI 0.576~0.908,P<0.001)、rMTT(AUC=0.739,95%CI 0.634~0.821,P<0.001)、Mismatch 比值(AUC=0.793,95%CI 0.701~0.867,P<0.001)及 mCTA侧支循环评分(AUC=0.873,95%CI 0.793~0.931,P<0.001)单个危险因素,且差异均具有统计学意义(P<0.05);决策曲线分析显示模型具有临床实用价值.结论:本研究基于多模态CT影像学特征与临床特征构建的列线图模型能够有效预测前循环大血管闭塞性AIS患者临床结局. 展开更多

关键词 急性缺血性脑卒中 多模态CT 列线图 临床结局

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3D-qEASL在术前预测乳腺癌新辅助化疗疗效中的价值

10

作者 朱永琪 王琛 朱蓉蓉 《中国医学计算机成像杂志》 北大核心 2025年第1期38-42,共5页

目的:评价3D定量强化体积评估标准(3D-qEASL)对乳腺癌新辅助化疗(NAC)疗效的术前预测价值。方法:45例经病理证实的乳腺癌患者在化疗前、化疗4个疗程后进行MRI检查,测量其NAC前后病灶强化体积3D-qEASL值,按手术病理分为组织学显著反应(M... 目的:评价3D定量强化体积评估标准(3D-qEASL)对乳腺癌新辅助化疗(NAC)疗效的术前预测价值。方法:45例经病理证实的乳腺癌患者在化疗前、化疗4个疗程后进行MRI检查,测量其NAC前后病灶强化体积3D-qEASL值,按手术病理分为组织学显著反应(MHR)组及非组织学显著反应(N-MHR)组,比较2组患者NAC前后肿瘤3D-qEASL值变化率,使用Youden指数获得预测MHR的3D-qEASL变化率临界值,并计算受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)。结果:在化疗4个疗程后,2组强化体积变化率有显著性差异(P<0.05)。以3D-qEASL值减小68.31%为预测NAC疗效最佳临界点,获得预测MHR的AUC值为0.86,灵敏度和特异度分别为85.3%、81.8%。结论:乳腺癌NAC前后3D-qEASL值的变化率可能作为术前监测NAC后是否获得MHR的指标。 展开更多

关键词 乳腺癌 新辅助化疗 3D定量强化体积评估标准

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我国医保支付方式改革运行逻辑与融合发展

11

作者 陈明波 梁沛枫 《中国医院》 北大核心 2025年第4期22-25,共4页

医保支付方式改革不仅是顺应新时期医药卫生事业高质量发展的迫切需要,而且是医药卫生体制改革自我完善和发展的过程,更是提高医保基金安全和使用效能的必然要求。DRG和DIP是两种不同的医保支付模式,既有个性又有共性,探索二者融合发展... 医保支付方式改革不仅是顺应新时期医药卫生事业高质量发展的迫切需要,而且是医药卫生体制改革自我完善和发展的过程,更是提高医保基金安全和使用效能的必然要求。DRG和DIP是两种不同的医保支付模式,既有个性又有共性,探索二者融合发展,是当前医保支付方式改革的必然趋势,对于区域医疗服务资源优化配置、医疗保障基金规范化使用、医院管理以及信息化建设等方面具有十分重要的现实意义。 展开更多

关键词 医保支付 支付改革 DRG DIP

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枸杞多糖通过促进胆囊癌细胞铁死亡抑制其恶性进展

12

作者 辛国军 王建承 +6 位作者 杨勇 雷鹏 张亚文 李宝定 张多强 梁琦 卜阳 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期452-457,共6页

目的探究枸杞多糖(LBP)通过调控细胞铁死亡对胆囊癌细胞(NOZ和SGC-996)增殖和转移的影响。方法不同剂量的LBP处理体外培养NOZ和SGC-996细胞;将细胞分为对照组(Control)、20μmol/LLBP组、40μmol/LLBP组、60μmol/LLBP组、80μmol/LLBP... 目的探究枸杞多糖(LBP)通过调控细胞铁死亡对胆囊癌细胞(NOZ和SGC-996)增殖和转移的影响。方法不同剂量的LBP处理体外培养NOZ和SGC-996细胞;将细胞分为对照组(Control)、20μmol/LLBP组、40μmol/LLBP组、60μmol/LLBP组、80μmol/LLBP组、LBP+Fer-1组。用MTT法检测细胞活力;EdU法检测细胞增殖能力;Tran swell检测细胞侵袭能力;比色法检测Fe^(2+)的水平,BODIPYTM581/591C11分子探针测定活性氧(ROS)和丙二醛(MDA)的水平;Westernblot检测铁死亡相关蛋白谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)酰基辅酶a合成酶长链家族成员4(ACSL4)、β-catenin和Wnt3A蛋白表达。结果与对照组比较,40μmol/LLBP组、60μmol/LLBP组细胞活力、增殖、侵袭能力显著降低(均P<0.05),Fe^(2+)水平、ROS、MDA活性明显增加(均P<0.05),GPX4、β-catenin和Wnt3A蛋白表达显著减少,ACSL4蛋白表达明显增加(均P<0.05)。与LBP组比较,LBP+Fer-1组细胞活力、增殖、侵袭能力显著提高(均P<0.05)。结论LBP通过诱导胆囊癌细胞铁死亡进而抑制其细胞的增殖和转移。 展开更多

关键词 枸杞多糖 铁死亡 胆囊癌 增殖 侵袭 谷胱甘肽过氧化物酶4

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深度学习重建算法联合低管电压在头颈部CT血管成像中的应用 被引量：4

13

作者 杨彦兵 阮小伟 +3 位作者 王泽润 于梓婷 杨利莉 汪芳 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第6期553-558,共6页

目的探讨深度学习图像重建(DLIR)算法联合低管电压(70 kVp)在头颈部CT血管成像中的应用价值。资料与方法回顾性收集2021年11月—2022年11月宁夏回族自治区人民医院行头颈部CT血管成像检查的40例患者,管电压70 kVp,管电流智能调控Smartm... 目的探讨深度学习图像重建(DLIR)算法联合低管电压(70 kVp)在头颈部CT血管成像中的应用价值。资料与方法回顾性收集2021年11月—2022年11月宁夏回族自治区人民医院行头颈部CT血管成像检查的40例患者,管电压70 kVp,管电流智能调控SmartmA模式。对原始数据进行自适应统计迭代重建(ASiR-V60%、ASiR-V90%)及DLIR(DLIR-L、DLIR-M、DLIR-H),比较不同算法及水平重建图像的主观及客观评价指标。结果颈部及颅内动脉不同水平ASiR-V及DLIR重建图像CT值差异均无统计学意义(P>0.05)。随着ASIR-V及DLIR重建水平增加,颈部及颅内图像噪声均减低,DLIR-H与ASiRV60%差异均有统计学意义(P<0.05),分别减低24.30%、29.42%;颈部及颅内图像信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)均升高,DLIR-H重建图像SNR、CNR最高。颈总动脉分叉部、颈内动脉C4段、椎动脉V4段SNR、CNR与ASiR-V60%差异均有统计学意义(P<0.05),SNR分别提高55.60%、43.90%、44.66%,CNR分别提高55.57%、44.24%、45.10%;大脑中动脉SNR、CNR较ASiR-V60%提高45.39%、45.89%,差异有统计学意义(P<0.05)。ASiR-V90%主观评分较ASiR-V60%降低,差异无统计学意义(P>0.05)。DLIR主观评分随重建水平升高而升高,DLIR-H较DLIR-M、DLIR-L差异有统计学意义(P均<0.05),DLIR-H及DLIR-M的主观评分高于ASiR-V60%与ASiR-V90%,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论在低管电压头颈部CT血管成像中,与ASiR-V相比,DLIR可以进一步降低图像噪声,提升图像质量和诊断信心,其中DLIR-H表现最佳。 展开更多

关键词 头颈部CT血管成像 图像质量 深度学习图像重建 迭代重建

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DRG/DIP支付方式改革下开展中医优势病种的思考 被引量：6

14

作者 陈明波 梁沛枫 《中国医院》 北大核心 2024年第9期12-14,共3页

中医优势病种备受诸多学者的关注。在DRG/DIP支付方式改革框架下,探索开展中医优势病种既是适应新时期高质量发展的时代要求,也是中医药特色技术传承与创新发展的内在要求,更是推动中医药健康事业高质量发展的关键所在。文章主要对中医... 中医优势病种备受诸多学者的关注。在DRG/DIP支付方式改革框架下,探索开展中医优势病种既是适应新时期高质量发展的时代要求,也是中医药特色技术传承与创新发展的内在要求,更是推动中医药健康事业高质量发展的关键所在。文章主要对中医优势病种的相关概念、实施中医优势病种的原因及面临的困境进行了分析,并提出解决措施,为开展中医优势病种付费方式改革提供参考或依据。 展开更多

关键词 中医优势病种 DRG/DIP支付 中医适宜技术 医保支付

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PI⁃RADS v2.1联合PSAD对前列腺显著癌的诊断价值 被引量：4

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作者 戴志军 陈晓华 +1 位作者 陈大治 吴小红 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期75-79,共5页

目的:探讨前列腺影像报告与数据系统2.1版(PI⁃RADS v2.1)联合临床指标对前列腺显著癌(csPCa)的诊断价值。方法:回顾性收集2022年1月至2022年12月在宁夏回族自治区人民医院行前列腺多参数磁共振成像(mp⁃MRI)检查,病理证实为csPCa患者47例... 目的:探讨前列腺影像报告与数据系统2.1版(PI⁃RADS v2.1)联合临床指标对前列腺显著癌(csPCa)的诊断价值。方法:回顾性收集2022年1月至2022年12月在宁夏回族自治区人民医院行前列腺多参数磁共振成像(mp⁃MRI)检查,病理证实为csPCa患者47例,非前列腺显著癌(non⁃csPCa)患者53例。收集临床指标,包括年龄、前列腺特异性抗原(PSA)、游离PSA/总PSA(fPSA/tPSA)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)及前列腺体积(PV)。应用PI⁃RADS v2.1评分对mp⁃MRI前列腺病变进行评估。采用线性加权Kappa检验对评分者间的一致性进行评估。采用Spearman相关性分析法对PI⁃RADS v2.1评分与前列腺Gleason评分之间的相关性进行分析。根据病理结果将患者分为csPCa组和non⁃csPCa组,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析两组间存在显著差异的各指标对csPCa的诊断效能。结果:PI⁃RADS v2.1评分与Gleason评分之间存在良好的相关性(r=0.714,P<0.01)。csPCa组与non⁃csPCa组间PSA、fPSA/tPSA、PSAD、PV及PI⁃RADS V2.1评分差异均具有统计学意义(均P<0.05),年龄差异不具有统计学意义(P=0.05)。ROC曲线分析显示:PSA、fPSA/tPSA、PSAD、PV及PI⁃RADS V2.1评分的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.75、0.67、0.78、0.63及0.84;PSAD联合PI⁃RADS V2.1评分的AUC为0.91。结论:PI⁃RADS V 2.1评分联合PSAD有助于进一步提高csPCa的诊断效能,在一定程度上避免患者漏诊以及不必要的穿刺。 展开更多

关键词 PI⁃RADS v2.1 多参数磁共振成像 前列腺显著癌

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右美托咪定通过抑制NLRP3炎症小体活化减轻脓毒症大鼠急性肾损伤 被引量：6

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作者 周文杰 杨海荣 +2 位作者 张楠 刘勤富 马希刚 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期2219-2227,共9页

目的:探讨右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)对盲肠结扎穿孔(cecal ligation perforation,CLP)诱导的大鼠脓毒症急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的保护作用及其机制。方法:将60只雄性SD大鼠随机分为4组:假手术(Sham)组、Sham+DEX组... 目的:探讨右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)对盲肠结扎穿孔(cecal ligation perforation,CLP)诱导的大鼠脓毒症急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的保护作用及其机制。方法:将60只雄性SD大鼠随机分为4组:假手术(Sham)组、Sham+DEX组、CLP组和CLP+DEX组,每组各15只。CLP法制备大鼠脓毒症AKI模型,各组分别于术后6、12和24 h处死5只大鼠收集血清和肾脏组织。生化分析仪检测血清肌酐(serum creatinine,SCr)和血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)水平;ELISA法检测血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)和肾损伤分子1(kidney injury molecule-1,Kim-1)的水平;HE染色观察大鼠肾组织病理改变;透射电镜下观察肾组织超微结构改变;免疫组化、Western blot和RT-qPCR检测肾组织NOD样受体蛋白3(NOD-like receptor protein 3,NLRP3)、caspase-1、白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)和IL-18的表达。结果:与Sham组相比,CLP组大鼠可见肾小管损伤的病理改变,且随着术后时间延长,肾小管损伤呈加重趋势,肾小管损伤评分、血清SCr、BUN、NGAL和Kim-1水平及肾组织中NLRP3、caspase-1、IL-1β和IL-18的表达均显著升高(P<0.01)。与CLP组相比,CLP+DEX组大鼠肾小管病理损伤程度减轻,血清SCr、BUN、NGAL和Kim-1水平及肾组织中NLRP3、caspase-1、IL-1β和IL-18的表达均显著下降(P<0.01)。结论:DEX通过抑制NLRP3炎症小体活化,从而减轻大鼠脓毒症急性肾损伤。 展开更多

关键词 右美托咪定 脓毒症 急性肾损伤 NLRP3炎症小体

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硫酸右旋糖苷通过影响M2型肿瘤相关巨噬细胞抑制人胃癌细胞侵袭与迁移的作用机制 被引量：4

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作者 尚静 焦龙杏 +5 位作者 李梦琪 郭嘉欣 杨旭 常瑞 徐远义 黄允宁 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期18-25,共8页

目的探讨硫酸右旋糖苷(DS)通过影响M2型肿瘤相关巨噬细胞(M2-TAMs)抑制人胃癌细胞HGC-27侵袭与迁移的作用及可能机制。方法 (1)体外实验:将人胃癌细胞HGC-27分为对照组、DS组、M2组(M2型巨噬细胞与HGC-27细胞共培养)以及M2+DS组(经DS处... 目的探讨硫酸右旋糖苷(DS)通过影响M2型肿瘤相关巨噬细胞(M2-TAMs)抑制人胃癌细胞HGC-27侵袭与迁移的作用及可能机制。方法 (1)体外实验:将人胃癌细胞HGC-27分为对照组、DS组、M2组(M2型巨噬细胞与HGC-27细胞共培养)以及M2+DS组(经DS处理的M2型巨噬细胞与HGC-27细胞共培养)。采用Transwell侵袭实验和划痕实验检测DS对M2型巨噬细胞促HGC-27细胞侵袭、迁移的影响。(2)动物实验:将24只裸鼠随机分为对照组(n=12)与DS组(n=12),分别腹腔注射人胃癌细胞HGC-27。24 h后对照组腹腔注射生理盐水,DS组腹腔注射DS。14d后打开裸鼠腹腔,观察胃癌细胞腹腔种植的结节数量,收集裸鼠大网膜瘤组织,通过免疫组化检测CD163蛋白的表达。(3)人胃癌组织:收集临床胃癌标本,通过免疫组化和免疫荧光检测CD163与程序性死亡配体1(PD-L1)的表达。结果 (1)体外实验:成功诱导的M2型巨噬细胞CD163表达明显增高;DS可抑制M0向M2方向的极化。与M2组相比,M2+DS组HGC-27细胞的侵袭、迁移能力显著降低(P<0.001)。(2)动物实验:与对照组相比,DS组的胃癌细胞腹腔种植结节数量明显减少,体积明显缩小,大网膜转移瘤中M2-TAMs特异性表型标志物CD163的表达显著降低(P<0.001)。(3)人胃癌组织:与高分化腺癌和癌旁组织相比,低分化腺癌M2-TAMs特异性表型标志物CD163的表达水平显著增高(P<0.05),与癌旁组织相比,高分化腺癌的CD163蛋白表达无显著增高(P>0.05);PD-L1阳性组CD163的表达较PD-L1阴性组显著增高(P<0.05),CD163与人胃癌细胞PD-L1的表达呈正相关(r=0.40,P<0.05)。结论硫酸右旋糖苷可通过影响M2-TAMs抑制人胃癌细胞的侵袭与迁移。 展开更多

关键词 硫酸右旋糖苷 胃癌 M2-TAMs 抑制 侵袭 迁移

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磁性分子印迹电化学传感法检测痕量奥卡西平 被引量：1

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作者 张迪 李强翔 +2 位作者 王志梅 廖力夫 肖锡林 《分析测试学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第8期1136-1144,共9页

该文以4-乙烯基吡啶和甲基丙烯酸酯为原料制备了一种可用于检测奥卡西平(OXC)的磁性分子印迹电化学传感器(MNPs-MIP/MCPE)。首先,依据密度泛函数理论(DFT/B3LYP/6-31+G)计算,实验成功地筛选和构建出OXC与功能单体的最佳组合及比例。随后... 该文以4-乙烯基吡啶和甲基丙烯酸酯为原料制备了一种可用于检测奥卡西平(OXC)的磁性分子印迹电化学传感器(MNPs-MIP/MCPE)。首先,依据密度泛函数理论(DFT/B3LYP/6-31+G)计算,实验成功地筛选和构建出OXC与功能单体的最佳组合及比例。随后,基于沉淀聚合法合成了能够识别OXC的磁性分子印迹膜(MNPs-MIP),将MNPs-MIP覆于碳糊电极(MCPE)表面制成MNPs-MIP/MCPE。采用差分脉冲伏安法(DPV)将MNPs-MIP/MCPE传感器用于不同浓度OXC的测定。结果显示,传感器的峰电流信号随OXC浓度的增大而增大,且OXC分别在5×10^(-8)^3×10^(-6)mol/L和3×10^(-6)^1.5×10^(-4)mol/L浓度范围内与其峰电流信号呈线性关系,其线性方程分别为:I_(p)(μA)=1.755+1.097c(μmol/L),相关系数(r)=0.9997和I_(p)(μA)=0.131+5.177c(μmol/L),r=0.9996。OXC的检出限(LOD=3S/m)为2.06×10^(-8)mol/L。该传感器成功用于实际样品中OXC含量的检测,其回收率为99.4%^101%,相对标准偏差(RSD)为1.5%^2.5%。 展开更多

关键词 分子印迹 电化学传感器 磁性碳糊电极 检测 奥卡西平

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脱细胞异种神经桥接体联合经血源性间充质干细胞对大鼠坐骨神经缺损的影响

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作者 王红燕 王贺颖 +5 位作者 梁雪云 贾桦 段昉 张博闻 仇莽莽 何仲义 《神经解剖学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期175-181,共7页

目的:研究脱细胞异种神经桥接体(ANX)联合经血源性间充质干细胞(MenSCs)对大鼠坐骨神经缺损的影响。方法:将SD大鼠随机分为自体移植组、单纯ANX组和ANX+MenSCs共培养组,制备SD大鼠右侧坐骨神经缺损模型,将不同组的桥接体移植到SD大鼠右... 目的:研究脱细胞异种神经桥接体(ANX)联合经血源性间充质干细胞(MenSCs)对大鼠坐骨神经缺损的影响。方法:将SD大鼠随机分为自体移植组、单纯ANX组和ANX+MenSCs共培养组,制备SD大鼠右侧坐骨神经缺损模型,将不同组的桥接体移植到SD大鼠右侧坐骨神经缺损处,移植术后8周,用热板实验检测大鼠感觉功能的恢复,斜坡实验来检测运动功能的恢复,通过坐骨神经功能指数(SFI)检测大鼠坐骨神经功能,通过胫骨前肌湿重比率检测神经肌肉的功能,用透射电镜来观察髓鞘的恢复情况。结果:扫描电镜显示ANX组内原有的细胞及结构基本去除,完整保留了神经的基膜及外膜,ANX+MenSCs组可见圆形的细胞在基膜间稳定黏附生长;免疫荧光染色显示神经生长因子(NGF)在ANX+MenSCs共培养组中有阳性表达;移植术后8周,ANX+MenSCs组的患肢回缩时间显著短于单纯ANX组(P<0.05),爬坡坡度、SFI值以及胫骨前肌湿重比率均显著高于单纯ANX组(P<0.05),ANX+MenSCs组与自体组相比,两组的患肢回缩时间、爬坡坡度以及胫骨前肌湿重比均无显著差异(P>0.05),但自体组的SFI值显著增高(P<0.05);透射电镜显示与单纯ANX组相比,ANX+MenSCs组和自体组的髓鞘结构更完整,虽有水肿,但形状小而均匀致密。结论:ANX联合MenSCs修复SD大鼠坐骨神经缺损的效果良好,MenSCs可能成为外周神经系统疾病细胞治疗的潜在候选种子细胞。 展开更多

关键词 经血源性间充质干细胞 脱细胞异种神经桥接体 共培养体系 坐骨神经缺损修复 大鼠

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基于FFR_(CT)评估合并桥前斑块心肌桥患者血流动力学变化相关性研究

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作者 汪芳 唐路松 +4 位作者 杨利莉 杨彦兵 阮小伟 王平 许菲菲 《中国医学计算机成像杂志》 2025年第4期491-498,共8页

目的:探讨基于机器学习冠状动脉CT血流储备分数(FFR_(CT))评估合并桥前斑块的前降支心肌桥形态特征与血流动力学变化的价值。方法:回顾性收集宁夏回族自治区人民医院2021年9月至2023年12月行冠状动脉CT血管成像(CCTA)检查的202例心肌桥... 目的:探讨基于机器学习冠状动脉CT血流储备分数(FFR_(CT))评估合并桥前斑块的前降支心肌桥形态特征与血流动力学变化的价值。方法:回顾性收集宁夏回族自治区人民医院2021年9月至2023年12月行冠状动脉CT血管成像(CCTA)检查的202例心肌桥患者,按肌桥深度分为表浅组(144例)和纵深组(58例),两组内再按前降支近段是否发生斑块分为单纯组和合并斑块组。另收集同期行CCTA检查无异常的50例患者作为对照组。分别测量肌桥位置、长度、深度、心肌指数及收缩期动脉压缩狭窄率等形态学指标,并通过FFR人工智能软件测得双期肌桥前段、桥段及桥后段相应位点的FFR_(CT)值。采用独立样本t检验(正态分布)或Mann-Whitney U检验(偏态分布)比较不同组间计量资料数据的差异,计数资料采用χ^(2)检验比较组间的差异性。比较各组桥前、桥段及桥后FFR_(CT)值、肌桥形态测量结果间的差异性,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析心肌桥位置、双期桥前FFR_(CT)值对桥前斑块发生的预测效能。结果:表浅型与纵深型组内单纯组与合并斑块组无论心肌桥长度、深度及肌肉指数均无统计学差异(P>0.05),纵深型单纯组与合并斑块组心肌桥位置比较有统计学差异(P<0.001),表浅组内壁冠状动脉(MCA)动态压缩狭窄分级情况有统计学差异(P=0.04)。心肌桥组与对照组相比,不同位点的FFR_(CT)值均有统计学差异(P<0.05),收缩期不同肌桥组间桥前FFR_(CT)值两两比较均有显著差异(P<0.05),纵深组及表浅组桥后FFR_(CT)值在双期内两组比较均有统计学差异(P<0.05)。ROC曲线显示纵深型心肌桥开口位置的最佳截断值为35 mm,曲线下面积为0.75(95%CI 0.624~0.884;P<0.001),其预测桥前斑块发生的准确率为72.4%。结论:FFR_(CT)值可评估心肌桥患者冠状动脉血流动力学变化,桥前FFR_(CT)值联合肌桥开口位置距离可对桥前斑块发生有一定的预测价值。 展开更多

关键词 心肌桥 粥样硬化斑块 血流储备分数 冠状动脉CT血管成像

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