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血氨及胆碱酯酶对肝硬化伴轻微肝性脑病的早期诊断价值
被引量：
9
1
作者
杨旭宏
杨勇
+5 位作者
王明磊
刘文潇
马万龙
王敏行
丁向春
王晓东
《临床肝胆病杂志》
CAS
北大核心
2023年第2期339-344,共6页
目的 探讨血清标志物对肝硬化合并轻微型肝性脑病(MHE)的早期诊断价值。方法 前瞻性纳入2020年4月—2022年2月于宁夏医科大学总医院住院治疗,并经临床表现、实验室检查、影像学检查或肝穿刺活检确诊为乙型肝炎肝硬化患者81例。根据数字...
目的 探讨血清标志物对肝硬化合并轻微型肝性脑病(MHE)的早期诊断价值。方法 前瞻性纳入2020年4月—2022年2月于宁夏医科大学总医院住院治疗,并经临床表现、实验室检查、影像学检查或肝穿刺活检确诊为乙型肝炎肝硬化患者81例。根据数字连接试验A(NCT-A)和数字符号试验(DST)分为单纯肝硬化组45例、MHE组36例。检测肝功能(ALT、AST、GGT、ALP和TBil)、白蛋白、血氨、胆碱酯酶和凝血酶原时间。计数资料2组间比较采用χ^(2)检验;正态分布的计量资料2组间比较采用独立样本t检验;非正态分布的计量资料2组间比较采用Mann-Whitney U检验,多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验。使用Logistic回归和受试者工作特征曲线下面积(AUC)分析MHE的预测因素。结果 与单纯肝硬化组相比,MHE组NCT-A量表评分升高(Z=-7.110,P<0.001),DST量表评分降低(t=12.223,P<0.001),差异均有统计学意义。单因素分析显示,AST、白蛋白、凝血酶原时间、胆碱酯酶和血氨在MHE患者中显著改变(Z值分别为-2.319、-2.643、-1.982、-6.594、-5.331,P值均<0.05);但在多变量分析中,只有胆碱酯酶和血氨水平是显著的预测因子(P值均<0.05),并且它们与Child-Pugh评分分级相关(P值均<0.05)。胆碱酯酶、血氨以及两者联合诊断MHE的AUC值分别为0.925、0.845和0.941,最佳截断值分别为2966、60和0.513。结论 血氨、胆碱酯酶及两者联合检测对肝硬化合并MHE的早期诊断具有潜在的临床价值。
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关键词
肝硬化
肝性脑病
高氨血症
胆碱酯酶类
早期诊断
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题名
血氨及胆碱酯酶对肝硬化伴轻微肝性脑病的早期诊断价值
被引量：
9
1
作者
杨旭宏
杨勇
王明磊
刘文潇
马万龙
王敏行
丁向春
王晓东
机构
宁夏
医科
大学
临床医学院
宁夏医科大学脑疾病重点实验室
宁夏
医科
大学
总医院放射科
宁夏
医科
大学
总医院感染
疾病
科
出处
《临床肝胆病杂志》
CAS
北大核心
2023年第2期339-344,共6页
基金
宁夏回族自治区自然科学基金(2022AAC03487)
宁夏回族自治区科技重点研究计划(2019BEG03037)
宁夏医科大学校级科研项目(XM2021069)。
文摘
目的 探讨血清标志物对肝硬化合并轻微型肝性脑病(MHE)的早期诊断价值。方法 前瞻性纳入2020年4月—2022年2月于宁夏医科大学总医院住院治疗,并经临床表现、实验室检查、影像学检查或肝穿刺活检确诊为乙型肝炎肝硬化患者81例。根据数字连接试验A(NCT-A)和数字符号试验(DST)分为单纯肝硬化组45例、MHE组36例。检测肝功能(ALT、AST、GGT、ALP和TBil)、白蛋白、血氨、胆碱酯酶和凝血酶原时间。计数资料2组间比较采用χ^(2)检验;正态分布的计量资料2组间比较采用独立样本t检验;非正态分布的计量资料2组间比较采用Mann-Whitney U检验,多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验。使用Logistic回归和受试者工作特征曲线下面积(AUC)分析MHE的预测因素。结果 与单纯肝硬化组相比,MHE组NCT-A量表评分升高(Z=-7.110,P<0.001),DST量表评分降低(t=12.223,P<0.001),差异均有统计学意义。单因素分析显示,AST、白蛋白、凝血酶原时间、胆碱酯酶和血氨在MHE患者中显著改变(Z值分别为-2.319、-2.643、-1.982、-6.594、-5.331,P值均<0.05);但在多变量分析中,只有胆碱酯酶和血氨水平是显著的预测因子(P值均<0.05),并且它们与Child-Pugh评分分级相关(P值均<0.05)。胆碱酯酶、血氨以及两者联合诊断MHE的AUC值分别为0.925、0.845和0.941,最佳截断值分别为2966、60和0.513。结论 血氨、胆碱酯酶及两者联合检测对肝硬化合并MHE的早期诊断具有潜在的临床价值。
关键词
肝硬化
肝性脑病
高氨血症
胆碱酯酶类
早期诊断
Keywords
Liver Cirrhosis
Hepatic Encephalopathy
Hyperammonemia
Cholinesterases
Early Diagnosis
分类号
R575.2 [医药卫生—消化系统]
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出处
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1
血氨及胆碱酯酶对肝硬化伴轻微肝性脑病的早期诊断价值
杨旭宏
杨勇
王明磊
刘文潇
马万龙
王敏行
丁向春
王晓东
《临床肝胆病杂志》
CAS
北大核心
2023
9
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