护理管理者毒性领导行为对临床护士工作投入的影响

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作者 郑栋莲 王艳 +4 位作者 刘娜 马嫔 吴亚丽 马富珍 郭淑萍 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第23期48-51,共4页

目的探讨护理管理者毒性领导行为对护士工作投入的影响,为护士工作投入水平提升管理提供参考。方法便利选取宁夏回族自治区29所二级及以上公立医院1310名临床护士,采用护理管理者毒性领导行为量表和工作投入量表进行调查。结果临床护士... 目的探讨护理管理者毒性领导行为对护士工作投入的影响,为护士工作投入水平提升管理提供参考。方法便利选取宁夏回族自治区29所二级及以上公立医院1310名临床护士,采用护理管理者毒性领导行为量表和工作投入量表进行调查。结果临床护士工作投入总分(59.07±10.03)分,护理管理者毒性领导行为总分(70.32±16.61)分。分层回归分析结果显示,控制一般资料变量后,护理管理者毒性领导行为可独立解释临床护士工作投入总分32.2%的变异。结论护理管理者毒性领导行为对临床护士工作投入可产生消极影响,护理管理者应采取有效措施减少有毒领导行为,促进护士工作投入水平的提高。 展开更多

关键词 护士 护理管理者 毒性领导行为 工作投入 组织文化 领导风格 工作环境 护理管理

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闭合复位联合外固定治疗小儿孟氏骨折的效果研究

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作者 白瑞 丁小力 叶鹏 《中国实用医药》 2024年第24期59-62,共4页

目的 分析闭合复位联合外固定治疗小儿孟氏骨折的效果。方法 选择30例孟氏骨折患儿,以随机数字表法分为两组,即对照组和观察组,每组15例。对照组患儿给予闭合复位治疗,观察组患儿给予闭合复位联合外固定治疗。比较两组患儿的术后并发症... 目的 分析闭合复位联合外固定治疗小儿孟氏骨折的效果。方法 选择30例孟氏骨折患儿,以随机数字表法分为两组,即对照组和观察组,每组15例。对照组患儿给予闭合复位治疗,观察组患儿给予闭合复位联合外固定治疗。比较两组患儿的术后并发症发生率、肘关节功能评分、生活质量评分。结果 观察组患儿术后并发症发生率为6.67%,显著低于对照组的40.00%(P<0.05)。治疗前,两组患儿肘关节功能各维度评分比较差异不显著(P>0.05);治疗后3个月,两组患儿的疼痛、运动、稳定性评分均较治疗前明显升高,且观察组患儿的疼痛评分(56.84±3.63)分、运动评分(25.53±2.72)分、稳定性评分(7.16±1.82)分较对照组的(50.18±3.82)、(20.38±2.78)、(5.73±1.62)分更高(P<0.05)。观察组患儿治疗后3个月社会能力、生理功能、健康状况、躯体疼痛、精神健康评分分别为(87.64±5.27)、(88.78±5.14)、(87.35±5.64)、(86.01±5.41)、(85.02±2.32)分,均高于对照组的(80.13±5.14)、(80.88±5.53)、(80.87±5.16)、(80.02±5.32)、(80.34±2.32)分(P<0.05)。结论 闭合复位与外固定治疗小儿孟氏骨折均有一定的效果,但闭合复位联合外固定治疗可降低术后并发症发生率,改善患儿肘关节功能,临床应用价值显著。 展开更多

关键词 小儿孟氏骨折 闭合复位 外固定 治疗效果

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椎间孔入路病灶清除、植骨融合、椎弓根钉内固定治疗腰椎布氏杆菌性脊柱炎的疗效分析 被引量：12

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作者 苏胜杰 牛宁奎 +4 位作者 施建党 张俊 王鹏 丁惠强 王自立 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期554-558,共5页

目的探讨经椎间孔入路病灶清除、植骨融合、椎弓根钉内固定(TLIF手术)治疗腰椎布氏杆菌性脊柱炎的临床疗效。方法回顾分析2009年1月-2014年1月我科采用TLIF手术(A组)和单纯后路内固定联合一期前路病椎间病灶清除、自体髂骨植骨术(B组)... 目的探讨经椎间孔入路病灶清除、植骨融合、椎弓根钉内固定(TLIF手术)治疗腰椎布氏杆菌性脊柱炎的临床疗效。方法回顾分析2009年1月-2014年1月我科采用TLIF手术(A组)和单纯后路内固定联合一期前路病椎间病灶清除、自体髂骨植骨术(B组)治疗的28例布氏杆菌性脊柱炎患者的临床资料,对比分析两组的手术时间、术中出血量、术后下地时间、住院天数、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、神经功能美国脊髓损伤学会(ASIA)分级、疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、病椎Cobb角、植骨愈合情况及术后并发症等情况。结果所有患者均获随访,平均随访时间20.2个月(18~27个月);所有患者均治愈。与B组相比,A组患者的手术时间(164.60±59.19)min、术中出血量(346.00±108.90)mL及并发症(1例)显著减少;术后患者下地时间(3.36±1.11)d、住院天数(17.36±4.19)d及病程(13.16±3.94)个月明显缩短,且两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。两组VAS评分、ODI、ESR、CRP、Cobb角的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在规范抗布氏杆菌药物治疗的基础上,TLIF手术治疗布氏杆菌性脊柱炎手术创伤小、手术时间短、易操作、出血少、术后下地时间早及并发症发生率更低。 展开更多

关键词 布氏杆菌性脊柱炎 TLIF手术 前后联合 腰椎

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5项护理敏感指标在持续改进脊柱外科护理质量中的应用分析 被引量：9

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作者 王莉 马凤华 +2 位作者 李晓红 蒋辉 王晶 《当代护士（下旬刊）》 2019年第7期177-178,共2页

目的探讨护理敏感指标在持续改进脊柱外科护理质量中的应用效果。方法 建立脊柱外科护理敏感指标研究小组,经过小组讨论确定设立脊柱外科护理质量敏感指标5项,共包括住院患者的护理满意度、非计划性拔管发生率、住院患者坠床/跌倒发生... 目的探讨护理敏感指标在持续改进脊柱外科护理质量中的应用效果。方法 建立脊柱外科护理敏感指标研究小组,经过小组讨论确定设立脊柱外科护理质量敏感指标5项,共包括住院患者的护理满意度、非计划性拔管发生率、住院患者坠床/跌倒发生率、住院患者压疮发生率、液体外渗发生率。选取脊柱外科2016年1月—2017年12月病区内手术患者为数据收集对象。对照组选取为2016年1月—12月病区收治的150名患者;观察组为2017年1月—12月病区收治的154名患者。每日进行相关数据的监测及记录,针对监测结果进行分析,找出根因并持续改进,并将2017年与2016年的患者满意度及护理不良事件发生率进行比较。结果 启用护理敏感指标进行持续质量改进后,脊柱外科护理质量各项指标较实施前均有不同程度改善(P<0.01);脊柱外科不良事件的发生率明显低于实施前(P<0.05)。结论 护理敏感指标在持续改进脊柱外科护理质量中作用明显,减少不良事件的发生率,提升护理质量,提高患者满意度,调动护理人员工作积极性。 展开更多

关键词 护理敏感指标 护理质量 脊柱外科

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斜外侧椎间融合术联合Wiltse入路单侧椎弓根钉棒固定治疗腰椎管狭窄症 被引量：6

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作者 王志强 张建群 +4 位作者 梁思敏 刘晓印 郭伟 马强 戈朝晖 《中国骨伤》 CAS CSCD 2022年第10期943-950,共8页

目的:探讨斜外侧椎间融合术(oblique lumbar interbody fusion,OLIF)联合Wiltse入路单侧椎弓根钉棒固定治疗腰椎管狭窄症的疗效。方法:对2017年7月至2019年1月采用OLIF联合Wiltse入路单侧椎弓根钉棒固定治疗腰椎管狭窄症90例进行回顾性... 目的:探讨斜外侧椎间融合术(oblique lumbar interbody fusion,OLIF)联合Wiltse入路单侧椎弓根钉棒固定治疗腰椎管狭窄症的疗效。方法:对2017年7月至2019年1月采用OLIF联合Wiltse入路单侧椎弓根钉棒固定治疗腰椎管狭窄症90例进行回顾性分析,男38例,女52例,年龄43~75(59.9±8.8)岁。责任节段分布:单节段L_(2)-L_(3)8例,L_(3)-L_(4)12例,L_(4)-L_(5)30例;双节段中L_(2)-L_(4)10例,L_(3)-L_(5)22例;3节段L_(2)-L_(5)8例,共138个手术节段。记录患者的手术时间、术中出血量以及并发症发生情况,采用腰痛和腿痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)以及SF-36评分量表评估临床疗效;术后3 d拍摄腰椎X线片和腰椎MRI,测量椎间隙高度、椎间孔高度、椎间孔面积和椎管面积变化;术后半年根据CT评价椎间融合情况,定期随访拍摄腰椎X线片及MRI检查相邻节段退变的情况。结果:所有病例获得随访,时间12~33(20.2±6.6)个月。手术时间(103.3±35.9)min,术中出血量(70.4±17.8)ml;腰痛和腿痛VAS和ODI分别由术前的(6.2±1.1)分、(6.1±0.9)分和(59.9±4.2)%下降至术后半年时的(2.7±0.5)分、(2.5±0.5)分和(31.3±8.8)%,SF-36量表由术前的(37.2±3.1)分增加到术后半年时的(54.9±6.1)分(P<0.05);术后3 d测量椎间隙高度、椎间孔高度、椎间孔面积、椎管面积均较术前明显改善(P<0.05);术后6个月CT检查3例融合欠佳,发生在单节段1例,多节段2例,余87例融合良好。总融合率96.7%(87/90),单节段融合率为98.0%(49/50),多节段融合率为95.0%(38/40)。总体并发症发生率为17.8%(16/90),其中一过性髂腰肌无力5例(5.6%),终板骨折2例(2.2%),腹膜损伤1例(1.1%),术后血肿1例(1.1%),邻椎病1例(1.1%),融合器沉降6例(6.7%)。3例患者术后随访复发神经根性疼痛,行翻修手术后症状缓解。所有并发症在随访期间得到不同程度地缓解或消失,无融合器移位、螺钉断裂等并发症发生。结论:OLIF联合Wiltse入路单侧椎弓根钉棒固定治疗腰椎管狭窄症疗效满意,具有创伤小、并发症少等微创优势,在严格掌握适应证的前提下,该术式应用于多节段时同样能取得满意的临床疗效。 展开更多

关键词 脊柱融合术 Wiltse入路 椎管狭窄 微创 外科手术

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关节镜下膝关节前后交叉韧带重建术的护理

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作者 徐丹 王建红 王乐 《北方药学》 2013年第11期188-188,共1页

目的:通过关节镜下膝关节前后交叉韧带重建手术,配合科学合理的康复训练,以及科学的围手术期护理措施,提高护理质量,更好服务于患者。方法:总结分析关节镜下重建手术治疗膝关节前后交叉韧带的护理方法。结果:50例患者取得了满意的治疗效... 目的:通过关节镜下膝关节前后交叉韧带重建手术,配合科学合理的康复训练,以及科学的围手术期护理措施,提高护理质量,更好服务于患者。方法:总结分析关节镜下重建手术治疗膝关节前后交叉韧带的护理方法。结果:50例患者取得了满意的治疗效果,无一例发生并发症,提高了患者及其家属的满意率。结论:关节镜下膝关节前后交叉韧带重建术是一种微创手术,创口小,术后疼痛轻,关节功能恢复快,已为广大骨科医生及关节患者接受。 展开更多

关键词 关节镜 前后交叉韧带 护理

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结核分枝杆菌H37Ra感染的THP-1细胞TGF-β1、Smad2、Smad3、TNF-α、IL-6 mRNA表达变化 被引量：6

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作者 王立楠 李艳宁 +4 位作者 刘建 屈昱良 郭乐 杨宗强 牛宁奎 《山东医药》 CAS 2022年第3期44-49,共6页

目的观察结核分枝杆菌H37Ra在不同感染复数及不同感染时间感染的THP-1细胞内TGF-β1/Smad2、3信号通路活化以及炎症因子TNF-αmRNA、IL-6 mRNA的表达变化,明确TGF-β1/Smads经典信号通路的激活程度是否与结核分枝杆菌感染的细菌量有关... 目的观察结核分枝杆菌H37Ra在不同感染复数及不同感染时间感染的THP-1细胞内TGF-β1/Smad2、3信号通路活化以及炎症因子TNF-αmRNA、IL-6 mRNA的表达变化,明确TGF-β1/Smads经典信号通路的激活程度是否与结核分枝杆菌感染的细菌量有关以及在结核分枝杆菌感染后的哪个时间阶段发挥主要作用。方法培养THP-1巨噬细胞及结核分枝杆菌H37Ra,建立H37Ra在相同时间点(感染24 h)不同感染复数(MOI=0、1、10、100)和在MOI=10,不同感染时间点(T=0 h、6 h、12 h、24 h)感染THP-1细胞的感染模型;用qRT-PCR检测不同感染复数及不同感染时间THP-1细胞中TGF-β1 mRNA、Smad2 mRNA、Smad3 mRNA、TNF-αmRNA、IL-6 mRNA。结果H37Ra感染24 h时,与空白对照比较,当MOI=1、10、100时,TGF-β1 mRNA的相对表达量先升高后降低,在MOI=10时表达最高(P<0.05);Smad2 mRNA的相对表达量降低(P<0.05);Smad3 mRNA相对表达量升高(P<0.05);TNF-αmRNA和IL-6 mRNA表达变化趋势基本一致,在MOI=1、10时升高不明显(P>0.05),MOI=100时升高(P<0.05)。H37Ra MOI=10时,随感染时间(T=6 h、12 h、24 h)延长,TGF-β1 mRNA的相对表达量呈现升高趋势(P均<0.05);Smad2 mRNA的相对表达量呈降低趋势(P<0.05);Smad3 mRNA相对表达量呈先升高后降低趋势,在T=6 h最高(P<0.05);TNF-αmRNA和IL-6 mRNA表达变化趋势基本一致,呈先升高后降低趋势,在T=12 h时最高(P<0.05)。结论相同感染时间,随着MOI值增加,结核分枝杆菌H37Ra感染的THP-1巨噬细胞中TGF-β1 mRNA表达先上调后降低,Smad2 mRNA表达下调,Smad3 mRNA表达上调,TNF-αmRNA、IL-6 mRNA相对表达量在MOI=100时升高;MOI=10时,随着感染时间延长,结核分枝杆菌H37Ra感染的THP-1巨噬细胞中TGF-β1 mRNA相对表达量升高,Smad2 mRNA表达下调,Smad3 mRNA表达先升高,6 h后降低,TNF-αmRNA和IL-6 mRNA表达早期上调,12 h后降低。结核分枝杆菌感染的细菌量与TGF-β1/Smads经典信号通路的激活程度有关,结核分枝杆菌感染后的12 h内TGF-β1/Smads经典信号通路发挥主要作用。 展开更多

关键词 结核分枝杆菌 巨噬细胞 转化生长因子β1/Smads信号通路 肿瘤坏死因子 白细胞介素6

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采用PIVOX系统行斜外侧腰椎椎间融合联合侧方钢板固定治疗腰椎退行性疾病的早期疗效 被引量：8

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作者 王志强 刘晓印 +3 位作者 梁思敏 陈振 杨万忠 戈朝晖 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第9期705-711,共7页

目的探讨斜外侧腰椎椎间融合联合侧方钢板固定(oblique lumbar interbody fusion combined with lateral plate fixation,OLIF-LP)治疗单节段腰椎退行性疾病的近期疗效。方法回顾性分析2020年5月~2021年1月25例使用PIVOX系统行OLIF-LP... 目的探讨斜外侧腰椎椎间融合联合侧方钢板固定(oblique lumbar interbody fusion combined with lateral plate fixation,OLIF-LP)治疗单节段腰椎退行性疾病的近期疗效。方法回顾性分析2020年5月~2021年1月25例使用PIVOX系统行OLIF-LP治疗单节段腰椎退行性疾病的临床资料。均为单节段病变,其中L_(3/4)节段9例,L_(4/5)节段16例。记录手术时间、术中出血量和并发症;术后第1天、6个月、12个月拍摄腰椎X线片和MRI,在X线侧位片上测量椎间隙高度、椎间孔高度、椎间孔面积;在MRI T2WI轴位像上测量椎管面积;术后3个月复查腰椎CT评价椎间融合情况。通过术后1、6、12个月腰痛和腿痛的视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)和改良MacNab标准评估临床疗效。结果随访12~17(14.3±1.7)月。腰痛、腿痛VAS评分和ODI术前分别为(6.0±1.2)分、(6.0±0.9)分和(60.4±4.7)%,术后12个月下降至(2.4±0.6)分、(2.4±0.5)分和(28.0±8.2)%,差异均具有统计学意义(F=117.977、186.468、163.442,均P=0.000)。按照改良MacNab标准,优20例,良3例,可2例,优良率92%(23/25)。术后椎间隙高度、椎间孔高度、椎间孔面积和椎管面积均较术前明显增加(F=382.019、345.856、828.641、918.444,均P=0.000),术后6、12个月与术后第1天对比均无统计学差异(均P>0.05)。术后3个月椎间融合率为88%(22/25),术后12个月均达骨性融合。融合器沉降率24%(6/25),为0级沉降,未产生临床症状。总体并发症发生率16%(4/25),包括侧方钢板移位1例,腰大肌无力1例,大腿前侧疼痛2例,无螺钉断裂、终板塌陷、重要脏器损伤等并发症发生。结论PIVOX系统行OLIF-LP治疗单节段腰椎退行性疾病的近期疗效满意。 展开更多

关键词 退行性疾病 侧方钢板 脊柱融合

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胸腰椎结核的器械内固定策略 被引量：5

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作者 梁强 石仕元 王自立 《中国骨伤》 CAS 2018年第11期983-986,共4页

脊柱结核的外科治疗是困扰脊柱外科医生工作的一个难点,在本期的几篇文章中,作者对脊柱结核病灶清除方法和内固定方法做出了创新性的探索,并取得了较为理想的临床疗效,但存在样本量较小、随访时间较短的缺点,仍需大样本的前瞻性临床试... 脊柱结核的外科治疗是困扰脊柱外科医生工作的一个难点,在本期的几篇文章中,作者对脊柱结核病灶清除方法和内固定方法做出了创新性的探索,并取得了较为理想的临床疗效,但存在样本量较小、随访时间较短的缺点,仍需大样本的前瞻性临床试验来进一步验证。 展开更多

关键词 胸椎 腰椎 结核 内固定

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肝癌患者心理干预研究进展 被引量：5

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作者 玄令美 张蓉笑 +1 位作者 伍梅芳 邱慧 《中西医结合护理（中英文）》 2019年第11期159-161,共3页

心理干预作为一种非药物治疗手段,对改善患者情绪、促进患者康复、提高患者生活质量起着至关重要的作用。本文综述了心理干预在肝癌患者护理中的研究进展,旨在为缓解肝癌患者负面情绪、改善生活质量和促进心理健康提供参考。

关键词 心理干预 肝癌 康复 生活质量 负性情绪

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3H护理模式对胫腓骨骨折患者术后自我效能的影响 被引量：1

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作者 代文娟 张锐 +2 位作者 于洋 谢婷 张海娇 《中西医结合护理（中英文）》 2021年第3期42-45,共4页

目的探讨3H(Hotel,Hospital,Home)护理模式对胫腓骨骨折患者术后自我效能的影响。方法采用随机数字表法将2019年5月至2020年5月于宁夏医科大学总医院行手术内固定治疗的89例胫腓骨骨折患者分为对照组(n=44)和观察组(n=45)。对照组患者... 目的探讨3H(Hotel,Hospital,Home)护理模式对胫腓骨骨折患者术后自我效能的影响。方法采用随机数字表法将2019年5月至2020年5月于宁夏医科大学总医院行手术内固定治疗的89例胫腓骨骨折患者分为对照组(n=44)和观察组(n=45)。对照组患者术后采用常规护理,观察组患者术后采用3H护理模式。比较两组患者的术后疼痛、肿胀消退率、自我效能和应对方式。结果术后3 d和5 d,两组的视觉模糊评分法(VAS)评分均显著低于术后1 d(P值均<0.05),肿胀消退率均显著高于术后1 d(P值均<0.05);且观察组的VAS评分均显著低于对照组(P值均<0.05),肿胀消退率均显著高于对照组(P值均<0.05)。术后14 d,两组的自我效能量表(GSES)评分和积极应对方式评分均显著高于术后1 d(P值均<0.05),消极应对方式评分均显著低于术后1 d(P值均<0.05);且观察组的GSES评分和积极应对方式评分均显著高于对照组(P值均<0.05),消极应对方式评分显著低于对照组(P<0.05)。结论3H护理模式能够减轻胫腓骨骨折患者术后疼痛和肿胀程度,改善其自我效能和应对方式。 展开更多

关键词 3H护理模式 胫腓骨骨折 自我效能 膝关节功能

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