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类风湿关节炎患者身体形象障碍体验的质性研究 被引量:1
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作者 周蕾 刘佳 +3 位作者 王东莉 徐薇 马洁 郑波 《军事护理》 CSCD 北大核心 2024年第8期61-64,共4页
目的探讨类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者身体形象障碍的真实感受,为其干预方案的制订提供参考。方法采用现象学研究方法,以目的抽样法选取宁夏某三级甲等医院15例RA患者进行半结构式访谈,采用Colaizzi 7步分析法对资料进行... 目的探讨类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者身体形象障碍的真实感受,为其干预方案的制订提供参考。方法采用现象学研究方法,以目的抽样法选取宁夏某三级甲等医院15例RA患者进行半结构式访谈,采用Colaizzi 7步分析法对资料进行分析。结果共提炼出4个主题:身体外观改变的感知;身体外观改变的负性体验;对未来的担忧;适应接受并心存希望。结论医护人员应重视RA患者的身体形象障碍问题,并针对其身体外观、肢体功能及遗传担忧等方面进行干预。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 身体形象障碍 自我形象 现象学研究
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抗氨基甲酰化蛋白抗体在类风湿关节炎合并肺间质病变早期诊断中的价值 被引量:9
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作者 竺红 赵丽娟 +1 位作者 周艳 陈瑶 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期1003-1007,共5页
目的:探讨抗氨基甲酰化蛋白(carbamylated protein,CarP)抗体在类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)合并肺间质病变(interstitial lung disease,ILD)早期诊断中的价值。方法:选择2017年12月至2019年6月在宁夏医科大学总医院风湿免疫... 目的:探讨抗氨基甲酰化蛋白(carbamylated protein,CarP)抗体在类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)合并肺间质病变(interstitial lung disease,ILD)早期诊断中的价值。方法:选择2017年12月至2019年6月在宁夏医科大学总医院风湿免疫科住院确诊为RA的患者,收集病例资料及血清标本,依据胸部CT检查结果分为RA-ILD组及单纯RA组,采用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)法测定各组血清中抗CarP抗体水平,分析其与RA-ILD的发生及其他实验室指标的相关性。组间计量资料比较采用两独立样本t检验或Mann-Whitney U检验;组间计数资料比较采用卡方检验;采用绘制受试者工作曲线(ROC曲线)确定抗CarP抗体对诊断RA-ILD最佳截断值并分析其诊断效能,相关性分析采用Spearman相关分析。结果:RA-ILD组抗CarP抗体水平为21.14(12.29,29.75),明显高于单纯RA组的11.00(6.66,19.05),差异有统计学意义(P<0.05)。RA-ILD组抗CarP抗体阳性率(53%)高于单纯RA组(16%),差异有统计学意义(P<0.05);两组间类风湿因子(rheumatoid factor,RF)及抗环瓜氨酸肽(cyclic citrullinated peptide,CCP)抗体水平差异无统计学意义(P>0.05)。RA-ILD组年龄及疾病活动指数(disease activity score 28,DAS28)显著高于单纯RA组,差异有统计学意义(P<0.05)。RA-ILD组男性和吸烟比例高于单纯RA组,但差异无统计学意义(P>0.05)。通过绘制R0C曲线显示抗CarP抗体对RA-ILD诊断的最佳截断值为20.56 U/mL,灵敏度为53.50%,特异度为84.20%,曲线下面积为0.76;Spearman相关性分析示RF、年龄与抗CarP抗体呈正相关(r=0.172,P=0.043;r=0.200,P=0.006);抗CarP抗体水平与DAS28评分、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、抗CCP抗体、关节肿胀数和关节压痛数均无相关性(P>0.05)。结论:RA-ILD患者中血清抗CarP抗体浓度高于单纯RA患者,提示抗CarP抗体在RA-ILD发生发展中可能具有一定作用。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 抗氨基甲酰化蛋白抗体 肺间质病变
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失活X染色体基因逃逸与系统性红斑狼疮的性别二态性 被引量:1
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作者 马茜 周少岚 +2 位作者 党洁 霍正浩 马占兵 《遗传》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期18-33,共16页
X染色体失活可平衡女性中两条X染色体的基因剂量。越来越多的证据表明,失活X染色体上存在许多能够逃逸失活的基因。逃逸的机制涉及到DNA、RNA、组蛋白的表观修饰以及众多的调控蛋白和染色质的空间结构。失活X染色体基因逃逸的研究为人... X染色体失活可平衡女性中两条X染色体的基因剂量。越来越多的证据表明,失活X染色体上存在许多能够逃逸失活的基因。逃逸的机制涉及到DNA、RNA、组蛋白的表观修饰以及众多的调控蛋白和染色质的空间结构。失活X染色体基因逃逸的研究为人类疾病(特别是自身免疫性疾病)性别二态性的研究开辟了新的途径。目前已证实包括TLR7、CD40L、IRAK-1、CXCR3、CXorf21等失活X染色体基因逃逸是系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)女性好发的重要原因。本文主要综述了失活X染色体上基因逃逸以及与SLE性别二态性形成的分子机制。阐明SLE性别二态性形成的分子机制,不仅对疾病的诊断、治疗具有重要意义,而且对深入揭示人类免疫系统的发育及调控机理也有重要的理论意义。 展开更多
关键词 失活X染色体 基因 逃逸 性别二态性 系统性红斑狼疮
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书写表露在喉癌全喉切除术后患者中应用的效果 被引量:7
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作者 夏莉娟 封芳 +3 位作者 史学琴 刘莎 马志芳 闵佳 《中国护理管理》 CSCD 2022年第4期517-523,共7页
目的:调查书写表露在喉癌全喉切除术后患者中应用的干预效果。方法:将2019年5月8日至2021年4月30日在银川市某三级甲等医院行放射治疗的63例喉癌全喉切除术后患者,按照住院时间分为对照组31例和干预组32例。对照组给予常规心理指导,干... 目的:调查书写表露在喉癌全喉切除术后患者中应用的干预效果。方法:将2019年5月8日至2021年4月30日在银川市某三级甲等医院行放射治疗的63例喉癌全喉切除术后患者,按照住院时间分为对照组31例和干预组32例。对照组给予常规心理指导,干预组在此基础上实施书写表露干预。比较干预前及干预后1个月两组患者的创伤后成长、心理弹性、自我效能情况,并且评价干预组患者参加依从性和书写完成度。结果:干预后,对照组患者只有新的可能性维度得分提高(P<0.05),而干预组患者创伤后成长总分及所有维度得分均提高(P<0.05),干预组患者创伤后成长总分及与他人关系、个人力量、自我转变维度得分均高于对照组(P<0.05);干预组患者的心理弹性量表总分及坚韧、自强维度得分均比干预前提高了(P<0.05),且干预组患者的心理弹性总分及自强维度得分均高于对照组(P<0.05)。干预组患者的自我效能感得分为(2.31±0.29)分,高于对照组的(1.71±0.25)分(P<0.001)。干预组中65.6%的患者为高依从性;交流书写表露部分的完成度为100.0%,纯书写表露部分的完成度为78.1%。结论:书写表露干预能够促进喉癌全喉切除术后患者创伤后成长,提高患者心理弹性水平和自我效能感水平,促进患者的心理及社会功能康复。 展开更多
关键词 书写表露 喉癌 全喉切除术 干预
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强直性脊柱炎患者运动锻炼依从性的研究进展 被引量:9
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作者 周蕾 王东莉 +2 位作者 夏莉娟 郑波 刘淑敏 《军事护理》 CSCD 北大核心 2023年第3期98-101,共4页
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)以骶髂脊柱关节滑膜炎和结缔组织受累引起的炎性腰背痛为特征,晚期则胸腰椎后凸畸形及功能障碍且并发心血管系统疾病的风险显著高于非AS患者[1]。由于炎症细胞因子介导的骨质流失,AS并发骨质疏... 强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)以骶髂脊柱关节滑膜炎和结缔组织受累引起的炎性腰背痛为特征,晚期则胸腰椎后凸畸形及功能障碍且并发心血管系统疾病的风险显著高于非AS患者[1]。由于炎症细胞因子介导的骨质流失,AS并发骨质疏松也处于较高水平[2]。运动锻炼是AS治疗的重要部分,无论何种类型的运动,适度运动不仅可以改善患者的疼痛、疲劳、躯体功能、疾病活动度,还能降低心血管系统疾病风险、预防骨质疏松、改善呼吸功能、提高生活质量[3]。但运动锻炼需要长期坚持才能受益。运动锻炼依从性指人的锻炼行为符合卫生保健人员商定的锻炼方案。但AS患者运动锻炼依从状况并不理想。以世界卫生组织建议的运动为标准,丹麦的一项横断面研究[4]显示,有77.30%的患者运动达到推荐水平。国内患者运动达标率低于国外水平,Sang等[5]的研究显示,仅20.50%的患者运动达到推荐标准。本文从AS患者运动锻炼内容、依从性影响因素及提高其依从性的干策略施进行综述,旨在为开展AS患者运动锻炼项目提供参考依据。 展开更多
关键词 强直性脊柱炎 运动锻炼 依从性
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银屑病关节炎患者性别间的差异性研究 被引量:2
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作者 杨亚珊 竺红 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第15期1864-1868,共5页
目的探讨不同性别间银屑病关节炎(PsA)患者的临床特征、相关实验室检查结果的差异性。方法收集2007年4月—2017年4月宁夏医科大学总医院收治的215例PsA患者的住院病历资料,回顾性分析不同性别患者首发症状及皮损分布、关节炎类型、关节... 目的探讨不同性别间银屑病关节炎(PsA)患者的临床特征、相关实验室检查结果的差异性。方法收集2007年4月—2017年4月宁夏医科大学总医院收治的215例PsA患者的住院病历资料,回顾性分析不同性别患者首发症状及皮损分布、关节炎类型、关节累及情况、系统累及情况、免疫学及炎性指标间的差异。结果 215例患者中男118例,女97例,男∶女为1.22∶1。男性与女性患者关节炎首发、皮损首发、关节炎及皮损同时发生的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。皮损分布方面,男性患者躯干累及率为18.6%(22/118),低于女性的32.0%(31/97)(χ~2=5.081,P=0.024)。男性与女性患者首发年龄、病程比较,差异无统计学意义(P>0.05)。女性患者对称性多关节炎型发生率高于男性,脊柱关节病型发生率低于男性(P<0.05);男性与女性患者非对称寡关节炎型、远端指/趾间关节炎型、残毁性关节炎型发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);女性患者掌指关节、踝关节、肩关节、膝关节、腕关节、肘关节累及率高于男性(P<0.05);男性与女性患者其他关节累及率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。男性患者血液系统损害率高于女性(P<0.05);男性与女性患者肺脏、心脏、眼部、肾脏损害率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。女性患者抗核抗体(ANA)滴度>1∶100发生率、免疫球蛋白M(IgM)高于男性,人类白细胞抗原B27(HLA-B27)(+)发生率、免疫球蛋白A(IgA)、补体C_3、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)低于男性(P<0.05);男性与女性患者抗环瓜氨酸肽抗体(anti-CCP)(+)发生率、抗角蛋白抗体(AKA)(+)发生率、类风湿因子(RF)(+)发生率、免疫球蛋白G(IgG)、补体C_4比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PsA患者中男性多见,男性与女性间关节炎类型、关节累及情况、系统累及情况均有不同,且在实验室检查方面,男性中HLA-B27(+)发生率、IgA、补体C_3、ESR、CRP较高,而女性中ANA滴度>1∶100发生率、IgM较高。 展开更多
关键词 关节炎 牛皮癣 性别因素 个性 疾病特征
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