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高危型人乳头瘤病毒E6/E7mRNA检测在宫颈癌筛查中的分流意义 被引量:26
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作者 赵涌 强克萍 +2 位作者 马纪红 蒋海佳 哈春芳 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第15期2143-2146,共4页
目的比较高危型人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)E6/E7 mRNA与HPV DNA检测对高级别子宫颈病变的诊断效能,探讨其在宫颈癌筛查中的分流作用与意义。方法收集2016年7月至2019年5月在本院妇科门诊就诊的液基薄层细胞学检查(thinpre... 目的比较高危型人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)E6/E7 mRNA与HPV DNA检测对高级别子宫颈病变的诊断效能,探讨其在宫颈癌筛查中的分流作用与意义。方法收集2016年7月至2019年5月在本院妇科门诊就诊的液基薄层细胞学检查(thinprep cytologic test,TCT)结果为ASCUS、LSIL和ASC-H的患者156例,分别进行宫颈脱落细胞HPV E6/E7 mRNA检测、第二代杂交捕获技术(HC-2)检测,阴道镜检查及宫颈活体组织检查,以病理检查结果为"金标准"。结果 HPV E6/E7 mRNA检测的阳性率在ASCUS中为64.4%(56/87),在LSIL中为60.6%(20/33),在ASC-H中为86.1%(31/36)。阴道镜活检病理诊断为低级别子宫颈病变的患者中HPV E6/E7 mRNA阳性率为53.7%(51/95),高级别子宫颈病变(包括CINⅡ、CINⅢ和SCC)中为91.8%(56/61),两者比较差异有统计学意义(χ2=25.054,P <0.001)。HPV E6/E7 mRNA病毒载量与病理等级之间存在线性关系,病变级别随着病毒载量的增加而升高(χ2=17.969,R=0.34,P <0.001)。在CINⅡ+患者中,HPV E6/E7 mRNA检测特异度显著高于HC-2(46.3%,15.7%,χ2=20.674,P <0.001),并具有更大的ROC曲线下面积(0.713,0.628)。根据ROC曲线,HPV E6/E7 mRNA检出CINⅡ+的最佳诊断临界值为1.365。结论对于细胞学诊断为ASCUS、LSIL和ASC-H的患者,HPV E6/E7mRNA筛查效能优于HC-2,为宫颈癌筛查的分流提供了思路。 展开更多
关键词 宫颈癌筛查 HPV E6/E7 mRNA HPV-DNA TCT
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