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公共医疗卫生支出效率及其影响因素研究——以宁夏为例 被引量:18
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作者 张凤 任天波 王俏荔 《中国卫生事业管理》 北大核心 2018年第6期428-432,共5页
目的:为宁夏充分利用卫生相关资源、改善医疗卫生支出提供政策建议。方法:运用DEA—Tobit两阶段分析模型核算宁夏22个区县(包括县级市)2011~2015年政府在医疗卫生支出方面的3种效率,包括综合技术效率TE、纯技术效率PTE以及规模效率SE情... 目的:为宁夏充分利用卫生相关资源、改善医疗卫生支出提供政策建议。方法:运用DEA—Tobit两阶段分析模型核算宁夏22个区县(包括县级市)2011~2015年政府在医疗卫生支出方面的3种效率,包括综合技术效率TE、纯技术效率PTE以及规模效率SE情况。第二阶段对前文所得效率结果进行外部影响因素的Tobit回归。结果:由于纯技术效率值PTE过低从而宁夏整体综合效率TE较低。结论:各区县政府应调整公共卫生方面支出的规模,加强各区域之间医疗服务协作,使宁夏公共医疗卫生方面支出达到应有的效率水平。 展开更多
关键词 公共医疗卫生支出 效率 影响因素
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应对突发公共卫生事件中伦理困境的策略研究 被引量:1
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作者 郭杜婧怡 任天波 姜彩霞 《中国医学伦理学》 2023年第4期397-400,共4页
突发公共卫生事件不仅给常规的公共卫生体系带来巨大挑战,同时在治理过程中也会面对一些伦理困境。如隔离措施对部分公民正常生活带来影响,普通患者的正常就医可能受到复杂治理环境的制约,患者隐私权保护与公众知情权二者之间的关系需... 突发公共卫生事件不仅给常规的公共卫生体系带来巨大挑战,同时在治理过程中也会面对一些伦理困境。如隔离措施对部分公民正常生活带来影响,普通患者的正常就医可能受到复杂治理环境的制约,患者隐私权保护与公众知情权二者之间的关系需要深层思考与权衡等。为应对突发公共卫生事件中的伦理困境,需要在伦理学理念之下,探索更有效的新思路和新方法,结合突发公共卫生事件治理中的伦理需求,从治理的基本原则、行为标准入手全面提高治理能力,为突发公共卫生事件的治理工作提供更有效的伦理支持。 展开更多
关键词 伦理困境 突发公共卫生事件 伦理责任 公共健康伦理
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宁夏农村居民卫生服务利用公平性及其影响因素分析 被引量:7
3
作者 田艳梅 肖文文 +1 位作者 谢永鑫 乔慧 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2021年第5期646-649,共4页
目的了解农村居民卫生服务利用公平性的情况,并探讨其影响因素,为提高农村居民卫生服务利用公平性提供参考依据。方法选取"农村居民家庭卫生健康询问调查"2019年随访数据,用集中指数来分析卫生服务利用的公平性,用集中指数分... 目的了解农村居民卫生服务利用公平性的情况,并探讨其影响因素,为提高农村居民卫生服务利用公平性提供参考依据。方法选取"农村居民家庭卫生健康询问调查"2019年随访数据,用集中指数来分析卫生服务利用的公平性,用集中指数分解法分析各影响因素对卫生服务利用不公平性的贡献程度。结果两周就诊率和住院率的集中指数分别为0.0373和0.0223;年龄、婚姻状况、文化程度、患慢性病、家庭人均收入均是导致门诊和住院服务利用不公平性的主要影响因素。结论农村居民卫生服务利用公平性总体状况较好,但相对集中于高收入人群。年龄是对卫生服务利用不公平性贡献最大的因素,应加强对老年人群的关注,普及健康保健知识,改善其健康状况,提高卫生服务利用公平性。 展开更多
关键词 卫生服务利用 公平性 集中指数 集中指数分解
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基于EQ-5D-3L的宁夏回族自治区农村居民健康相关生命质量与卫生服务利用的关系研究 被引量:4
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作者 李培雯 贺嘉慧 +1 位作者 马喜民 乔慧 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第19期2361-2368,共8页
背景探讨影响卫生服务利用的因素对于优化卫生服务资源配置具有重要作用。健康相关生命质量(HRQoL)作为主观评价指标,能够在一定程度上体现居民对自身健康状况的判断并影响其求医行为。目前,国内关于HRQoL对农村居民卫生服务利用影响的... 背景探讨影响卫生服务利用的因素对于优化卫生服务资源配置具有重要作用。健康相关生命质量(HRQoL)作为主观评价指标,能够在一定程度上体现居民对自身健康状况的判断并影响其求医行为。目前,国内关于HRQoL对农村居民卫生服务利用影响的研究较少。目的探索HRQoL与宁夏回族自治区农村居民卫生服务利用的关系,为政策/计划的制定、农村卫生服务的优化提供参考与依据。方法于2019年7—8月,采用宁夏回族自治区4个样本县(海原、彭阳、西吉、盐池县)“农村居民家庭卫生健康询问调查”2019年数据,选取年龄≥15周岁且重要信息(如性别、年龄、HRQoL指标、卫生服务利用指标等)完整的9310例居民作为研究对象,采集调查对象社会经济学与人口学特征、卫生服务可及性、慢性病患病情况、HRQoL、卫生服务利用情况五方面的资料,基于欧洲五维三水平健康量表(EQ-5D-3L)测量调查对象HRQoL,采用二分类Logistic回归分析调查对象健康效用值及直观式测量表(VAS)评分对其门诊、住院卫生服务利用的影响。结果宁夏回族自治区农村居民的门诊卫生服务利用率为10.85%(1010/9310),住院卫生服务利用率为18.86%(1756/9310);健康效用值的均值为(0.965±0.090),VAS评分的均值为(69.97±17.84)分。差异性检验结果表明,在欧洲五维健康量表(EQ-5D)健康描述系统自我照顾能力维度上存在问题者与在其他维度上存在问题者相比,利用门诊卫生服务、住院卫生服务的可能性更高[OR(95%CI)分别为3.197(2.633,3.883)、4.802(4.059,5.681),P<0.001]。二分类Logistic回归分析结果显示,矫正各项混杂因素后,健康效用值和VAS评分均是影响宁夏回族自治区农村居民门诊、住院卫生服务利用情况的影响因素(P<0.05)。此外,是否患有慢性病亦对农村居民门诊、住院卫生服务利用情况有明显影响(P<0.05)。结论HRQoL和慢性病患病情况是影响宁夏回族自治区农村居民门诊和住院服务利用的主导因素。HRQoL作为农村居民卫生服务利用的独立预测因素,可以用来辅助评估与监测卫生服务的质量与效果,并可为卫生资源的合理配置提供指导。 展开更多
关键词 健康相关生活质量 卫生服务利用 卫生保健质量 获取和评价 农村居民 欧洲五维三水平健康量表 健康公平 宁夏[回族自治区]
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新医改十年宁夏回族自治区农村居民健康状况与卫生服务利用公平性的进展与成效 被引量:4
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作者 乔慧 谢永鑫 +2 位作者 肖文文 高保锴 陈可心 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第22期2726-2733,共8页
背景 医药卫生体制改革是一道世界性难题。2009年,我国启动新一轮医药卫生体制改革,十年来,特别是党的十八大以来,改革为近14亿人带来了实实在在的获得感。这一浓缩了各方利益博弈交锋的十年医改,是我国医疗卫生事业浓墨重彩的一笔,对... 背景 医药卫生体制改革是一道世界性难题。2009年,我国启动新一轮医药卫生体制改革,十年来,特别是党的十八大以来,改革为近14亿人带来了实实在在的获得感。这一浓缩了各方利益博弈交锋的十年医改,是我国医疗卫生事业浓墨重彩的一笔,对其改革成效的探讨和实证已然成为学界热议之题。目的 梳理并分析新医改进程中宁夏回族自治区农村居民健康状况与卫生服务利用公平性的数据变迁及其背后所映射的发展成效。方法 选取2009年宁夏回族自治区“农村居民家庭健康询问调查”的基线数据,以及后续2015年及2019年的随访数据。选取自评不健康率、慢性病患病率作为衡量居民健康状况的指标,选取两周就诊率、住院率作为衡量居民卫生服务利用的指标。利用集中指数及其分解法探索新医改十年宁夏回族自治区农村居民健康状况及卫生服务利用公平性。结果 新医改十年间,宁夏回族自治区农村居民的自评不健康率总体下降,慢性病患病率逐年上升,2009、2015、2019年的自评不健康率分别为20.37%(4 107/20 160)、17.75%(3 216/18 114)、19.51%(3 527/18 074),慢性病患病率分别为13.01%(2 623/20 160)、19.45%(3 523/18 114)、26.28%(4 750/18 074);卫生服务利用的变化总体呈上升趋势,2009、2015、2019年的两周就诊率分别为6.43%(1 296/20 160)、5.66%(1 026/18 114)、8.06%(1 457/18 074),住院率分别为8.89%(1 792/20 160)、10.66%(1 931/18 114)、13.23%(2 392/18 074)。健康公平性及卫生服务利用公平性得到一定改善:2009、2015、2019年宁夏回族自治区农村居民自评不健康率的集中指数分别为-0.024 1、-0.095 2、-0.098 0,慢性病患病率的集中指数分别为-0.001 3、-0.081 5、-0.081 0,两周就诊率的集中指数分别为0.068 8、-0.011 3、-0.051 2,住院率的集中指数分别为0.039 0、-0.029 4、-0.061 2。公平性的主要影响因素则从较为单一的经济收入为主导的现象逐步演变为由年龄、经济收入、患慢性病情况、文化程度等多因素多方面互相影响的局面。结论 新医改十年间,宁夏回族自治区农村居民健康水平得到提升,卫生服务利用公平性逐步得到改善,但应进一步关注由于老龄化、社会结构发生变化而产生的医疗改革新问题和不公平现象。 展开更多
关键词 健康状况 卫生服务利用 健康公平 农村卫生 卫生保健改革 宁夏回族自治区
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新医改十年宁夏回族自治区南部山区农村已婚育龄妇女卫生服务利用变迁及其公平性研究 被引量:3
6
作者 高保锴 虎昭言 +2 位作者 王文龙 陈可心 乔慧 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第22期2748-2755,共8页
背景 将健康政策切实转化为民生福祉是我国医改的初心和使命。对于医改成效的考量作为研究热点之一,国内主要集中在横截面数据的现况研究,基于不同时点的纵向面板数据研究相对缺乏。目的 探索宁夏回族自治区南部山区农村已婚育龄妇女在... 背景 将健康政策切实转化为民生福祉是我国医改的初心和使命。对于医改成效的考量作为研究热点之一,国内主要集中在横截面数据的现况研究,基于不同时点的纵向面板数据研究相对缺乏。目的 探索宁夏回族自治区南部山区农村已婚育龄妇女在医改十年间卫生服务利用情况及变迁,并剖析产生不公平的主导因素。方法 基于“农村居民家庭健康询问调查”2009年基线数据和2019年随访数据,采用直接标准化法对比分析新医改前后样本人群卫生服务利用变化,通过对集中指数(CI)的计算和分解来衡量公平性情况及各因素对不公平性的贡献度。结果 2009年共纳入已婚育龄妇女4 935例,2019年共纳入已婚育龄妇女3 509例。新医改前后宁夏回族自治区南部山区农村已婚育龄妇女两周患病就诊率稍有增加,增幅为1.29%;慢性病患病就诊率明显降低,降幅为18.77%;需住院者住院率、妇科检查率、产前检查率、住院分娩率、产后访视率明显提高,其增幅分别为10.44%、8.53%、24.05%、36.52%、23.62%。2009年产后访视率CI为-0.034 5,2019年两周患病就诊率CI为-0.016 9,其他指标在两次调查中CI均为正数。经济收入、文化程度、家庭规模及年龄是不公平产生的主要因素。结论 新医改后宁夏回族自治区南部山区农村已婚育龄妇女卫生服务利用情况全面改善且更趋于公平,但仍略偏向于高收入群体。 展开更多
关键词 妇女卫生保健服务 农村卫生 健康不平等 卫生保健改革 影响因素分析 宁夏回族自治区
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新医改十年宁夏回族自治区南部山区农村失能中老年人卫生服务利用公平性及影响因素研究 被引量:1
7
作者 王文龙 高保锴 +2 位作者 虎昭言 陈可心 乔慧 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第22期2740-2747,共8页
背景 随着人口老龄化问题在全球范围内不断加剧,失能人群数量相应增加。失能严重影响居民的生活质量,增加医疗支出负担。国内相关研究多关注中老年人的失能状况,但缺乏对农村失能中老年人卫生服务利用公平性及影响因素变化的纵向研究。... 背景 随着人口老龄化问题在全球范围内不断加剧,失能人群数量相应增加。失能严重影响居民的生活质量,增加医疗支出负担。国内相关研究多关注中老年人的失能状况,但缺乏对农村失能中老年人卫生服务利用公平性及影响因素变化的纵向研究。目的 分析宁夏回族自治区南部山区失能中老年人的卫生服务利用公平性,并探究影响公平性的主要影响因素。方法 基于宁夏回族自治区南部山区“农村居民家庭健康询问调查”2009年基线数据和2015、2019年随访数据,筛选年龄≥55岁的失能中老年人作为研究对象,利用集中指数(CI)分析新医改前后样本人群卫生服务利用公平性变化,通过对CI分解分析影响公平性的因素。结果 2009、2015、2019年分别纳入失能中老年人1 351、1 521、685例。2009、2015、2019年宁夏回族自治区南部山区失能中老年人两周就诊率的CI分别为0.119 9、0.052 1、0.060 9。新医改政策实施后,失能中老年女性(CI分别为0.108 2、0.084 1)不公平程度较失能中老年男性(CI分别为-0.022 9、 0.029 5)更为严重。2009年(新医改政策实施前)影响失能中老年人卫生服务利用公平性的主要贡献因素为中高、高等收入,贡献率分别为2.586 5%、3.626 9%。除经济因素之外,2015年(新医改政策实施后)婚姻状况(在婚)、文化程度(小学)、家庭规模(中规模)也成为主要影响因素,贡献率分别为0.478 6%、0.398 4%、-0.339 2%;2019年家庭规模(大规模)、年龄(70~74岁)也成为主要贡献因素,贡献率分别为-0.953 4%、0.694 3%。结论新医改十年间,宁夏回族自治区南部山区失能中老年人卫生服务利用公平性依旧存在亲富性不公平。造成不公平的贡献因素由新医改前单一的经济因素逐渐演变为由年龄、家庭规模、经济因素等多方面因素互相影响的局面。年龄、职业因素对于失能中老年男性公平性的贡献要高于对失能中老年女性的影响。 展开更多
关键词 中老年人 失能 农村卫生 健康不平等 卫生保健改革 影响因素分析 宁夏回族自治区
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新医改十年宁夏回族自治区南部山区农村中老年人卫生服务利用状况变化与公平性研究 被引量:1
8
作者 陈可心 王文龙 +2 位作者 虎昭言 高保锴 乔慧 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第22期2734-2739,2747,共7页
背景 “人人享有基本医疗卫生服务”和“实现健康公平”是我国新医改以来的核心目标,农村中老年人是推进健康老龄化的重点人群,但有关该人群在医改十年间卫生服务利用公平性的纵向研究较少。目的 了解宁夏回族自治区农村地区中老年人群... 背景 “人人享有基本医疗卫生服务”和“实现健康公平”是我国新医改以来的核心目标,农村中老年人是推进健康老龄化的重点人群,但有关该人群在医改十年间卫生服务利用公平性的纵向研究较少。目的 了解宁夏回族自治区农村地区中老年人群在医改十年间卫生服务利用情况的变化,探究影响卫生服务利用公平性的因素。方法基于2009年基线调查数据及2015、2019年随访宁夏回族自治区南部山区农村≥45岁中老年人群获得的调查数据,通过χ^(2)检验分析新医改前后该人群的卫生服务利用变化,利用集中指数及其分解法衡量卫生服务利用的公平性,并探究其影响因素。结果 2009、2015、2019年农村中老年人的两周就诊率分别为13.14%(973/7 406)、10.14%(943/9 302)、12.75%(1 066/8 360),3次调查的两周就诊率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=46.340,P<0.001)。2009、2015、2019年宁夏回族自治区农村中老年人住院率分别为13.27%(983/7 406)、18.07%(1 681/9 302)、22.93%(1 917/8 360),3次调查住院率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=245.657,P<0.001)。2009年,农村中老年人两周患病未就诊原因排名第一位的是经济困难[58.35%(353/605)],2015年与2019年两周患病未就诊中老年人未就诊原因排名第一位的均为自感病轻[34.47%(121/351)、34.21%(117/342)]。2009、2015、2019年农村中老年人需住院未住院原因排名第一位的均为经济困难,占比分别为83.82%(228/272)、60.98%(75/123)、41.22%(54/131)。3次调查两周就诊率的集中指数分别为0.056 5、0.012 8、0.018 6,住院率的集中指数分别为0.045 8、-0.011 0、0.002 0。经济水平、患慢性病、年龄及家庭规模是农村中老年人门诊服务利用和住院服务利用不公平性的主要贡献因素。结论 历经医改十年,宁夏回族自治区农村中老年人群住院卫生服务利用明显提高,但门诊卫生服务利用仍需提升。卫生服务利用趋于回归公平,但仍存在亲富不平等。经济水平是影响卫生服务利用公平的首要因素。 展开更多
关键词 中老年人 农村卫生 健康不平等 卫生保健改革 影响因素分析 宁夏回族自治区
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宁夏不同医保制度居民卫生服务需要和利用比较研究 被引量:5
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作者 胡琦 汤榕 +2 位作者 郎颖 杜倩 邢颖 《医学与哲学(A)》 2018年第5期57-60,共4页
选取宁夏地区不同参保人群为研究对象,通过实地调查和数据分析,比较研究宁夏地区不同医疗保险制度覆盖的人群的卫生服务需要和利用情况。研究结果显示,不同医疗保险制度覆盖的人群的社会学特征、卫生服务需要及利用均存在差异,城乡统筹... 选取宁夏地区不同参保人群为研究对象,通过实地调查和数据分析,比较研究宁夏地区不同医疗保险制度覆盖的人群的卫生服务需要和利用情况。研究结果显示,不同医疗保险制度覆盖的人群的社会学特征、卫生服务需要及利用均存在差异,城乡统筹医保覆盖人群较好,城镇职工医保覆盖人群次之,未参保人群较差。应通过进一步提高基本医疗保险制度的覆盖率,打破城乡二元结构差异,完善医疗保险的筹资补偿机制,提升居民健康素养,来减少不同医保制度间的差距,提高医保的公平性。 展开更多
关键词 宁夏 基本医疗保险制度 卫生服务需要 卫生服务利用
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突发公共卫生事件中志愿者行动的伦理支持
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作者 姜彩霞 任天波 《医学与哲学》 北大核心 2022年第23期39-42,共4页
在突发公共卫生事件下,志愿者行动有着天然的伦理支持。从伦理的外在维度来说,政策支持、组织力量和伦理精神为志愿者提供了强有力的行动保障。从内在维度来说,疫情环境下的志愿者行动是其自身的伦理使然。伦理观是行动论的先导,志愿者... 在突发公共卫生事件下,志愿者行动有着天然的伦理支持。从伦理的外在维度来说,政策支持、组织力量和伦理精神为志愿者提供了强有力的行动保障。从内在维度来说,疫情环境下的志愿者行动是其自身的伦理使然。伦理观是行动论的先导,志愿者自身的道义伦理观、效果伦理观和美德伦理观是志愿者行动的道德保障和精神表达。疫情时代志愿队伍的发展需要伦理价值观的引导,才能为突发公共卫生事件中的志愿者行为指引方向,进而为社会秩序的维护提供道德支持。 展开更多
关键词 突发公共卫生事件 志愿者 志愿者行动 伦理支持
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卫生人力资源需求预测研究进展、问题探讨及展望 被引量:11
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作者 刘鸿宇 孙玉凤 王健 《中国卫生事业管理》 北大核心 2016年第11期828-830,860,共4页
卫生人力资源预测研究是卫生人力规划的重要内容之一。文章在对国内外卫生人力资源需求预测研究的文献复习研究的基础上,从研究特征、研究方法的区别上阐述了当前研究进展,探讨了已有研究中存在的问题,并提出了研究展望。
关键词 卫生人力规划 需求 预测
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农村和偏远地区卫生人力吸引和保留的政策探析:中国西部四省的证据 被引量:7
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作者 刘鸿宇 王健 +2 位作者 孙玉凤 苏源 李林贵 《中国卫生事业管理》 北大核心 2014年第12期929-932,共4页
目的:研究基层卫生工作者工作激励的主要影响因素,提出卫生人力吸引和保留的政策制定方向。方法:运用因子分析和四分图模型对中国西部四省(自治区,下简称区)基层卫生工作者满意度调查数据进行分析。结果:四省基层卫生工作者满意度指标... 目的:研究基层卫生工作者工作激励的主要影响因素,提出卫生人力吸引和保留的政策制定方向。方法:运用因子分析和四分图模型对中国西部四省(自治区,下简称区)基层卫生工作者满意度调查数据进行分析。结果:四省基层卫生工作者满意度指标在四分图中既有共性又有各自特点。结论:目前卫生人力吸引和保留政策方向主要以经济激励政策和岗位培训职称晋升等非经济激励政策为主。各省政策制定还应结合各自特点。 展开更多
关键词 卫生人力 吸引和保留 激励政策
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欠发达地区门诊患者就诊机构选择及影响因素——基于我国西部地区县级医院及乡镇卫生院的实证研究 被引量:10
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作者 何馨 李林贵 卞鹰 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2018年第7期61-66,共6页
目的:调查西部农村地区医疗机构门诊患者治疗常见病的就诊机构选择,并分析其影响因素。方法:研究收集我国西部11省的县级医院和乡镇卫生院门诊患者常见病就诊机构选择情况,采用非条件无序多分类logistic回归和卡方检验分析就诊选择的影... 目的:调查西部农村地区医疗机构门诊患者治疗常见病的就诊机构选择,并分析其影响因素。方法:研究收集我国西部11省的县级医院和乡镇卫生院门诊患者常见病就诊机构选择情况,采用非条件无序多分类logistic回归和卡方检验分析就诊选择的影响因素。结果:共纳入4 233名样本,其中45.5%选择乡镇卫生院。样本来源机构、省份和受访者性别、教育程度、职业、月收入、医保类型等自身因素对患者的选择意愿有显著影响。就诊机构的"距离"、"收费的合理性"、"医务人员服务态度"及"医务人员技术水平"是就诊选择的主要外部原因。结论:男性、务农务工群体、教育程度较低、收入较低的患者,倾向于在级别较低的医疗机构就诊;农村居民对村卫生室的医疗需求多为方便、及时,对较高级别的医疗机构(如县级及以上医院)的需求则定位于更好的服务态度和技术水平,因此村卫生室、乡镇卫生院应更注重提高基本医疗服务的可及性,而县级及以上医疗机构应着眼于提升医疗服务水平、改善患者的可负担性及满足患者较高层次的卫生服务需求。 展开更多
关键词 门诊患者 就诊选择 西部地区 县级医院 乡镇卫生院
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中国西部9省区卫生人力资源文献及政策梳理分析 被引量:7
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作者 刘鸿宇 李林贵 +1 位作者 孙玉凤 苏源 《中国卫生事业管理》 北大核心 2014年第5期351-353,共3页
文章通过对文献集中度分析和对卫生人力政策进行梳理,大致判断分析西部各省及宁夏近5年在卫生人力资源政策方面侧重点和发展趋势,从而为宁夏卫生人力资政策的合理性制定、实施提供较为可靠的理论依据。
关键词 西部 卫生人力资源 文献 政策
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农村居民卫生服务利用及其影响因素分析 被引量:5
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作者 孙彦玲 乔慧 孙伟 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2015年第6期981-983,共3页
目的对宁夏海原、盐池两县新农合方案调整前后农村居民卫生服务利用情况及其影响因素的比较,评价方案调整的效果。方法采用多阶段分层随机抽样的方法,对海原、盐池两县的农村居民进行入户调查。2012年对2009年研究对象进行随访。结果海... 目的对宁夏海原、盐池两县新农合方案调整前后农村居民卫生服务利用情况及其影响因素的比较,评价方案调整的效果。方法采用多阶段分层随机抽样的方法,对海原、盐池两县的农村居民进行入户调查。2012年对2009年研究对象进行随访。结果海原县农村居民2009年和2012年两周就诊率分别为10.69%和7.12%,住院率分别为8.48%和9.39%。盐池县农村居民两周就诊率分别为9.15%和9.75%,住院率分别为10.30%和11.07%。采用多水平模型进行影响因素分析,结果显示影响两周就诊率的主要因素有是否患慢性病和两周患病卧床天数(均P<0.05);影响住院率的主要因素有民族和是否患慢性病(均P<0.05)。结论新农合方案的调整对农村居民门诊服务利用的影响不明显,但对缓解住院服务利用有一定的作用,农村居民卫生服务利用受到多种因素的影响。 展开更多
关键词 农村居民 卫生服务利用 多水平模型
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宁夏育龄妇女出生缺陷知识和态度及行为的影响因素调查分析 被引量:2
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作者 胡继宏 胡卫东 +3 位作者 靳利梅 刘兰 赵燚 吴海鹰 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第36期4341-4345,共5页
背景宁夏出生缺陷检出率呈上升趋势,育龄妇女出生缺陷知识、态度和行为对出生缺陷有影响。目的通过分析宁夏育龄妇女出生缺陷知识、态度和行为的影响因素,为确定生育健康教育重点内容和途径提供依据。方法 2008年12月—2009年1月采用分... 背景宁夏出生缺陷检出率呈上升趋势,育龄妇女出生缺陷知识、态度和行为对出生缺陷有影响。目的通过分析宁夏育龄妇女出生缺陷知识、态度和行为的影响因素,为确定生育健康教育重点内容和途径提供依据。方法 2008年12月—2009年1月采用分层整群随机抽样方法,调查宁夏5个行政市22个县(区)2007年1—12月出生的所有婴儿出生缺陷情况,抽查育龄妇女出生缺陷知识、态度、行为得分,采用多因素Logistic回归分析其影响因素。结果共调查了10 928户人家,婴幼儿10 792名,有明确出生缺陷疾病名称者139名,出生缺陷检出率为128.7/万。抽查育龄妇女5 383名,育龄妇女出生缺陷知识得分为(16.0±6.1)分、态度得分为(11.2±2.1)分、行为得分为(10.7±2.4)分,知识得分与态度得分呈正相关(r=0.194,P<0.05),知识得分与行为得分呈正相关(r=0.581,P<0.05);态度得分与行为得分呈正相关(r=0.436,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,在知识方面,民族、人均月收入和文化程度是其主要影响因素(P<0.05);在态度方面,民族、人均月收入、文化程度是其主要影响因素(P<0.05);在行为方面,民族、人均月收入、文化程度和生育情况是其主要影响因素(P<0.05)。结论宁夏地区回族育龄妇女出生缺陷知识和行为较汉族差,人均月收入和文化程度是影响育龄妇女出生缺陷知识、态度和行为的主要因素,因此应因地制宜对重点人群进行预防出生缺陷的健康教育。 展开更多
关键词 先天畸形 知识 态度 行为 影响因素 数据收集
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我国卫生资源配置公平性的研究概况 被引量:23
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作者 温俊娜 杨旭东 +1 位作者 杨永宏 崔学光 《医学与哲学(A)》 北大核心 2016年第6期60-64,共5页
优化卫生资源配置、提高其配置公平性,满足人们的健康需要是我国深化医药卫生体制改革的首要问题之一。利用文献计量法和内容分析法对已有科研文献的分布情况和研究现状及进展情况进行统计分析。研究发现,文献主要采用Lorenz曲线、Gini... 优化卫生资源配置、提高其配置公平性,满足人们的健康需要是我国深化医药卫生体制改革的首要问题之一。利用文献计量法和内容分析法对已有科研文献的分布情况和研究现状及进展情况进行统计分析。研究发现,文献主要采用Lorenz曲线、Gini系数和Theil指数等经济学方法研究我国省级范围的卫生人力和物力资源的数量配置公平性;我国省际间、区域间和省辖市间的卫生资源配置公平性总体向合理趋势发展,配置公平性人口优于地理,卫生物力优于卫生人力。卫生资源配置公平性的研究深度和广度还需扩展,配置公平性的研究和指导有待加强。 展开更多
关键词 医疗卫生 卫生资源配置 公平性
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基于GWR模型的中国省级人均卫生费用的空间异质性研究 被引量:14
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作者 时保国 孙玉凤 《中国卫生事业管理》 北大核心 2020年第11期823-826,共4页
目的本文从空间视角探讨影响中国人均卫生费用的关键因素,并寻求有效策略缓解中国卫生费用的空间差异。方法利用探索性空间数据分析和地理加权回归模型进行分析。结果2009年以来,我国人均卫生费用的南北差异明显高于东西差异,空间正自... 目的本文从空间视角探讨影响中国人均卫生费用的关键因素,并寻求有效策略缓解中国卫生费用的空间差异。方法利用探索性空间数据分析和地理加权回归模型进行分析。结果2009年以来,我国人均卫生费用的南北差异明显高于东西差异,空间正自相关始终存在。影响人均卫生费用的因素主要为财政卫生支出水平、医务人员数和居民消费水平。结论我国省级人均卫生费用在地区上存在明显的空间异质性。 展开更多
关键词 人均卫生费用 空间异质性 空间自相关 地理加权回归
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新医改前后银川市社区卫生服务站运营效率评价 被引量:4
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作者 郎颖 孟庆跃 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2014年第5期850-852,共3页
目的以新医改(2009年)为时间界限评价2008-2012年银川市社区卫生服务站综合运营效率,为优化资源配置提供政策建议。方法本研究以银川市20家社区卫生服务站为研究对象,采用数据包络分析法DEA的BCC模型进行年度分析,再采用Malmquist指数... 目的以新医改(2009年)为时间界限评价2008-2012年银川市社区卫生服务站综合运营效率,为优化资源配置提供政策建议。方法本研究以银川市20家社区卫生服务站为研究对象,采用数据包络分析法DEA的BCC模型进行年度分析,再采用Malmquist指数模型对2009-2012年进行跨期分析,对比新医改前后社区卫生服务站运营效率的变化情况。结果 2008年20家社区卫生服务站平均总体效率为0.94,其中DEA有效的社区卫生服务站占85%,非DEA有效的社区卫生服务站占15%;在2009-2012年20家社区卫生服务站平均总体效率值为0.98。结论 2008年-2012年银川市20家样本社区卫生服务站的总体运营效率呈增长状态,但个别社区卫生服务站依然存在投入冗余和产出不足的非效率的问题。建议加强区域卫生规划力度,适当扩大规模,合理配置卫生资源,提高社区卫生服务站的运营效率。 展开更多
关键词 新医改 社区卫生服务 运营效率
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重庆市大学生精液常规参数与精子DNA损伤的关联性分析 被引量:9
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作者 刘太秀 崔志鸿 曹佳 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期1325-1330,共6页
目的探讨重庆市在校大学生精液常规参数与精子DNA损伤水平之间的关联性。方法 2014年6月招募的重庆大学生男性生殖健康调查(male reproductive health in Chongqing college students,MARHCS)队列639名健康大学生,手淫法采集精液样本,... 目的探讨重庆市在校大学生精液常规参数与精子DNA损伤水平之间的关联性。方法 2014年6月招募的重庆大学生男性生殖健康调查(male reproductive health in Chongqing college students,MARHCS)队列639名健康大学生,手淫法采集精液样本,用计算机辅助精子分析系统(Computer-aided sperm analysis,CASA)进行精液常规分析,采用Diff-Quick试剂盒检测精子形态,采用单细胞凝胶电泳(彗星实验)检测精子DNA损伤,采用Spearman相关分析探讨精子DNA损伤与精液常规参数间的关联性。结果大学生人群精液常规各指标(中位数):精液量为3.6 m L,精子密度为52.0×106/m L,精子总活力为89.4%,前向运动精子百分率为57.0%,精子正常形态率为21.3%。精子DNA损伤(彗星实验指标)水平:尾部DNA含量百分比(Tail DNA%)为19.4%,尾长(tail length,TL)为35.7 pixels,彗星长(comet length,CL)为81.6 pixels,尾距(tail moment,TM)为7.6,Olive尾距(olive tail moment,OTM)为6.3。经Spearman相关性分析,精子密度与Tail DNA%呈负向关联(P<0.05),精子总活力(%)与Tail DNA%、CL、TM、OTM呈负向关联(P值均<0.01),前向运动精子百分率与精子Tail DNA%、CL、TL、TM、OTM呈负向关联(P值均<0.05)。结论重庆市大学生精子密度、精子总活力、前向运动精子百分率均与精子DNA损伤呈负向关联。 展开更多
关键词 精液分析 精子DNA损伤 大学生 关联分析
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